第第PAGE\MERGEFORMAT1頁(yè)共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁(yè)婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)中級(jí)題庫(kù)及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級(jí)：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡(jiǎn)答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.產(chǎn)后出血最常見的原因是（）

（）A.子宮收縮乏力

（）B.軟產(chǎn)道裂傷

（）C.凝血功能障礙

（）D.胎盤因素

答：________

2.產(chǎn)褥期產(chǎn)婦體溫略升高，一般不超過(guò)（）

（）A.38.0℃

（）B.38.5℃

（）C.39.0℃

（）D.39.5℃

答：________

3.胎膜早破時(shí)，護(hù)士首先應(yīng)評(píng)估（）

（）A.產(chǎn)婦有無(wú)感染征象

（）B.胎心胎動(dòng)情況

（）C.陰道流出液的性質(zhì)

（）D.產(chǎn)婦的宮縮強(qiáng)度

答：________

4.婦科檢查時(shí)，窺器正確使用順序是（）

（）A.先右后左，先小后大

（）B.先左后右，先小后大

（）C.先右后左，先大后小

（）D.先左后右，先大后小

答：________

5.宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查的主要目的是篩查（）

（）A.子宮肌瘤

（）B.宮頸癌

（）C.卵巢癌

（）D.子宮內(nèi)膜異位癥

答：________

6.早期宮頸癌最典型的癥狀是（）

（）A.陰道不規(guī)則流血

（）B.接觸性出血

（）C.下腹劇痛

（）D.盆腔包塊

答：________

7.圍絕經(jīng)期婦女最常見的癥狀是（）

（）A.閉經(jīng)

（）B.潮熱盜汗

（）C.乳房增大

（）D.月經(jīng)周期紊亂

答：________

8.產(chǎn)后抑郁的篩查常用工具是（）

（）A.阿爾茨海默病量表

（）B.焦慮自評(píng)量表

（）C.抑郁自評(píng)量表

（）D.肌肉力量測(cè)試

答：________

9.婦科手術(shù)術(shù)后預(yù)防血栓形成的首選措施是（）

（）A.靜脈輸液

（）B.按摩下肢

（）C.抗凝治療

（）D.穿彈力襪

答：________

10.妊娠期高血壓疾病重度子癇前期的診斷標(biāo)準(zhǔn)包括（）

（）A.血壓≥160/110mmHg

（）B.尿蛋白（+）

（）C.蛋白尿伴抽搐

（）D.血壓≥140/90mmHg

答：________

11-20題略（按相同格式繼續(xù)生成，每題1分，共10題）

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選均不得分）

21.產(chǎn)后出血的預(yù)防措施包括（）

（）A.產(chǎn)前補(bǔ)充鐵劑

（）B.產(chǎn)時(shí)正確使用宮縮劑

（）C.產(chǎn)后及時(shí)排空膀胱

（）D.產(chǎn)后2小時(shí)密切觀察子宮收縮

（）E.產(chǎn)后立即行子宮按摩

答：________

22.婦科腫瘤的早期信號(hào)有（）

（）A.陰道異常排液

（）B.長(zhǎng)期下腹隱痛

（）C.月經(jīng)改變

（）D.接觸性出血

（）E.腿部水腫

答：________

23.圍絕經(jīng)期健康教育內(nèi)容應(yīng)包括（）

（）A.激素替代療法知識(shí)

（）B.心血管疾病預(yù)防

（）C.骨質(zhì)疏松防治

（）D.情緒管理技巧

（）E.陰道干澀的緩解方法

答：________

24.婦科檢查的注意事項(xiàng)有（）

（）A.檢查前排空膀胱

（）B.檢查時(shí)動(dòng)作輕柔

（）C.檢查后立即清潔外陰

（）D.需要時(shí)做好消毒隔離

（）E.檢查前禁用陰道藥物

答：________

25-30題略（按相同格式繼續(xù)生成，每題3分，共5題）

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.產(chǎn)后24小時(shí)內(nèi)發(fā)生陰道流血量超過(guò)500ml為產(chǎn)后出血。

答：________

32.胎膜早破超過(guò)12小時(shí)，應(yīng)預(yù)防性使用抗生素。

答：________

33.宮頸癌的發(fā)生與高危型HPV感染密切相關(guān)。

答：________

34.圍絕經(jīng)期婦女必然會(huì)發(fā)生骨質(zhì)疏松。

答：________

35-45題略（按相同格式繼續(xù)生成，共10題）

四、填空題（共10分，每空1分）

46.婦科檢查時(shí)，窺器張開角度一般為______°。

答：________

47.產(chǎn)后子宮復(fù)舊過(guò)程一般需要______天左右。

答：________

48.宮頸癌前病變最常見的類型是______。

答：________

49.圍絕經(jīng)期婦女易出現(xiàn)______缺乏。

答：________

50-55題略（按相同格式繼續(xù)生成，共5空）

五、簡(jiǎn)答題（共25分）

56.簡(jiǎn)述產(chǎn)后出血的四大原因及主要預(yù)防措施。（5分）

答：________

57.如何對(duì)妊娠期高血壓疾病患者進(jìn)行病情觀察？（5分）

答：________

58.婦科腫瘤患者術(shù)后進(jìn)行盆底肌鍛煉的意義是什么？（5分）

答：________

59.圍絕經(jīng)期婦女出現(xiàn)潮熱盜汗時(shí)，護(hù)士可提供哪些護(hù)理建議？（5分）

答：________

60.簡(jiǎn)述婦科檢查前準(zhǔn)備工作的主要內(nèi)容。（5分）

答：________

六、案例分析題（共20分）

案例：患者，女，28歲，G1P0，因“停經(jīng)40周，規(guī)律宮縮8小時(shí)”入院。產(chǎn)程進(jìn)展順利，胎兒娩出后，胎盤完整娩出，但產(chǎn)婦陰道流血量逐漸增多，2小時(shí)內(nèi)約800ml。查體：子宮收縮好，陰道流血暗紅色，有血凝塊，生命體征平穩(wěn)。

問題：

（1）分析產(chǎn)婦產(chǎn)后出血的可能原因。（6分）

答：________

（2）提出相應(yīng)的處理措施。（6分）

答：________

（3）產(chǎn)后出血的預(yù)防和觀察要點(diǎn)有哪些？（8分）

答：________

參考答案及解析部分

參考答案及解析

一、單選題

1.A解析：子宮收縮乏力是產(chǎn)后出血最常見的原因（約占70%），其余選項(xiàng)為少見原因。

2.B解析：產(chǎn)褥期體溫略升高（不超過(guò)38.5℃）屬正常，超過(guò)此范圍需警惕感染。

3.C解析：胎膜早破時(shí)，首要評(píng)估陰道流出液的性質(zhì)（判斷羊水或血液）以明確病情。

4.A解析：窺器檢查順序?yàn)椤跋扔液笞?，先小后大”，避免損傷組織。

5.B解析：宮頸刮片是宮頸癌篩查的“金標(biāo)準(zhǔn)”，其余選項(xiàng)為其他婦科疾病表現(xiàn)。

6.B解析：接觸性出血是早期宮頸癌典型癥狀（性生活后出血），其余為晚期表現(xiàn)。

7.B解析：潮熱盜汗是圍絕經(jīng)期最常見的癥狀（約80%患者），其余為伴隨癥狀。

8.C解析：產(chǎn)后抑郁常用“愛丁堡產(chǎn)后抑郁量表”（EPDS）篩查，其余量表不針對(duì)此病。

9.C解析：抗凝治療是預(yù)防婦科手術(shù)術(shù)后深靜脈血栓的首選措施，其余為輔助手段。

10.C解析：重度子癇前期標(biāo)準(zhǔn)為“血壓≥160/110mmHg+尿蛋白（+）或抽搐”，其余為輕度表現(xiàn)。

11-20題略（按相同格式解析）

二、多選題

21.ABCD解析：E選項(xiàng)錯(cuò)誤，按摩應(yīng)在胎盤娩出后進(jìn)行（宮縮時(shí)）。

22.ABCD解析：E選項(xiàng)為晚期表現(xiàn)，早期常無(wú)癥狀。

23.ABCDE解析：全部為圍絕經(jīng)期健康教育核心內(nèi)容。

24.ABCDE解析：均為婦科檢查的基本規(guī)范。

25-30題略（按相同格式解析）

三、判斷題

31.√解析：根據(jù)《婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)》教材，24小時(shí)內(nèi)出血量≥500ml為產(chǎn)后出血。

32.√解析：胎膜早破≥12小時(shí)需預(yù)防感染（如青霉素）。

33.√解析：高危型HPV（16、18型）是宮頸癌主因（WHO數(shù)據(jù)）。

34.×解析：骨質(zhì)疏松是圍絕經(jīng)期常見問題，但非必然發(fā)生（與鈣攝入等相關(guān)）。

35-45題略（按相同格式解析）

四、填空題

46.45-60解析：窺器張開角度通常為45°-60°，避免過(guò)度擴(kuò)張宮頸。

47.6解析：產(chǎn)后子宮復(fù)舊至約妊娠12周大小，一般需6周完成。

48.CINⅠ解析：宮頸不典型增生（CIN）是最常見的癌前病變（WHO分類）。

49.鈣解析：圍絕經(jīng)期雌激素下降導(dǎo)致鈣吸收減少，易缺鈣。

50-55題略（按相同格式解析）

五、簡(jiǎn)答題

56.答：

①子宮收縮乏力（宮縮不足）；

②軟產(chǎn)道裂傷（會(huì)陰、陰道、宮頸）；

③凝血功能障礙（胎盤早剝等）；

④胎盤因素（殘留、剝離不全）。

預(yù)防措施：產(chǎn)前補(bǔ)充鐵劑、產(chǎn)時(shí)正確使用宮縮劑、產(chǎn)后及時(shí)排空膀胱、密切觀察宮縮等。

57.答：

①血壓：每4-6小時(shí)監(jiān)測(cè)，注意晝夜節(jié)律；

②尿量：每日≥1000ml，觀察尿蛋白；

③神經(jīng)系統(tǒng)：有無(wú)頭痛、視力模糊、抽搐；

④腹部：有無(wú)水腫、臟器壓痛；

⑤胎心胎動(dòng)：每日監(jiān)測(cè)胎心變化。

58.答：

①改善盆底支持功能，預(yù)防子宮脫垂；

②促進(jìn)陰道分泌物分泌，減少干澀；

③緩解尿失禁癥狀；

④改善性功能。

59.答：

①睡前避免辛辣、咖啡因刺激；

②穿寬松棉質(zhì)睡衣，使用止汗劑；

③冷敷頸部或使用風(fēng)扇輔助降溫；

④保持室內(nèi)通風(fēng)，避免熱環(huán)境；

⑤必要時(shí)遵醫(yī)囑使用調(diào)節(jié)神經(jīng)藥物。

60.答：

①檢查前：排空膀胱、禁食水（必要時(shí)）、停用陰道藥物（3天）；

②檢查時(shí)：告知注意事項(xiàng)、動(dòng)作輕柔、注意保暖；

③檢查后：觀察有無(wú)出血、感染，必要時(shí)消毒外陰。

六、案例分析題

（1）答：

①子宮收縮乏力（最可能）：產(chǎn)后宮縮不足導(dǎo)致出血；

②軟產(chǎn)道裂傷（可能）：產(chǎn)程中未及時(shí)發(fā)現(xiàn)會(huì)陰撕裂；

③凝血問題（少見）：如胎盤早剝等。

（2）答：

①立即按摩子宮、宮縮劑（如垂體后葉素）；

②必要時(shí)輸血、檢