第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁外科護理第一章題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.外科護理工作中，鋪無菌單時，哪項操作是錯誤的？

（）A.操作者應(yīng)保持手臂高于腰部，避免跨越無菌區(qū)

（）B.無菌單應(yīng)按順序鋪展，先鋪近側(cè)再鋪遠側(cè)

（）C.若無菌單接觸身體部位，應(yīng)立即更換

（）D.鋪好的無菌單應(yīng)保持平整，避免褶皺堆積

2.術(shù)后疼痛管理中，哪種給藥途徑通常不適用于嗎啡類藥物？

（）A.肌內(nèi)注射

（）B.靜脈滴注

（）C.口服緩釋片

（）D.硬膜外鎮(zhèn)痛

3.傷口換藥時，以下哪項是正確的無菌操作順序？

（）A.清潔傷口→消毒→敷料覆蓋

（）B.敷料覆蓋→清潔傷口→消毒

（）C.消毒→清潔傷口→敷料覆蓋

（）D.清潔傷口→敷料覆蓋→消毒

4.腹部手術(shù)后，患者早期下床活動的目的不包括？

（）A.促進腸蠕動恢復(fù)

（）B.預(yù)防肺部感染

（）C.預(yù)防深靜脈血栓形成

（）D.加速切口愈合

5.使用電動吸引器吸痰時，錯誤的操作是？

（）A.先關(guān)閉負壓，再插入吸痰管

（）B.吸痰時間每次不超過15秒

（）C.吸痰管應(yīng)每次更換

（）D.吸痰時動作應(yīng)輕柔，避免損傷黏膜

6.頸部手術(shù)后，患者出現(xiàn)呼吸困難，可能的原因是？

（）A.喉頭水腫

（）B.胸腔積液

（）C.肺部感染

（）D.以上都是

7.甲狀腺術(shù)后出現(xiàn)聲音嘶啞，最可能的原因是？

（）A.喉上神經(jīng)損傷

（）B.喉返神經(jīng)損傷

（）C.氣管塌陷

（）D.聲帶麻痹

8.靜脈輸液時，患者局部出現(xiàn)紅、腫、熱、痛，可能的原因是？

（）A.靜脈炎

（）B.血栓形成

（）C.過敏反應(yīng)

（）D.以上都是

9.術(shù)后患者體溫升高至38.5℃，可能的并發(fā)癥是？

（）A.肺炎

（）B.敗血癥

（）C.腸梗阻

（）D.切口感染

10.腰椎穿刺術(shù)后患者去枕平臥6小時，主要目的是？

（）A.預(yù)防腦壓過低

（）B.預(yù)防腦疝

（）C.促進腰穿針孔愈合

（）D.預(yù)防頭痛

11.胸腔閉式引流患者出現(xiàn)引流液突然減少，可能的并發(fā)癥是？

（）A.胸腔內(nèi)出血

（）B.肺不張

（）C.引流管堵塞

（）D.以上都是

12.術(shù)后患者出現(xiàn)惡心嘔吐，護理措施不包括？

（）A.暫停輸液

（）B.抬高床頭

（）C.靜脈注射止吐藥

（）D.禁食水

13.傷口感染時，局部紅腫熱痛最明顯的階段是？

（）A.淺層感染

（）B.深層感染

（）C.化膿期

（）D.膿液吸收期

14.預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施是？

（）A.定時翻身

（）B.保持皮膚清潔干燥

（）C.使用氣墊床

（）D.以上都是

15.甲狀腺功能亢進術(shù)后出現(xiàn)心率過緩，可能的原因是？

（）A.甲狀腺切除過多

（）B.喉返神經(jīng)損傷

（）C.肺部感染

（）D.藥物影響

16.腸梗阻患者護理中，錯誤的措施是？

（）A.禁食水

（）B.胃腸減壓

（）C.口服瀉藥

（）D.觀察腹部體征

17.靜脈輸液時發(fā)生空氣栓塞，最先采取的措施是？

（）A.患者左側(cè)臥位

（）B.立即停止輸液

（）C.氧氣吸入

（）D.肢體抬高

18.術(shù)后患者出現(xiàn)切口裂開，可能的原因是？

（）A.切口感染

（）B.營養(yǎng)不良

（）C.妥善固定

（）D.以上都是

19.腰麻術(shù)后患者出現(xiàn)尿潴留，可能的原因是？

（）A.神經(jīng)阻滯

（）B.膀胱痙攣

（）C.心力衰竭

（）D.以上都是

20.預(yù)防術(shù)后深靜脈血栓形成的措施不包括？

（）A.早期活動

（）B.靜脈注射肝素

（）C.適當使用鎮(zhèn)靜劑

（）D.穿彈力襪

二、多選題（共15分，多選、錯選均不得分）

21.甲狀腺術(shù)后出現(xiàn)聲音嘶啞的可能原因是？

（）A.喉返神經(jīng)損傷

（）B.喉上神經(jīng)損傷

（）C.聲帶麻痹

（）D.軟腭損傷

22.術(shù)后患者早期活動的好處包括？

（）A.促進肺擴張

（）B.預(yù)防腸粘連

（）C.促進切口愈合

（）D.減少尿潴留風(fēng)險

23.傷口換藥時，無菌操作的要點包括？

（）A.操作前洗手消毒

（）B.保持無菌區(qū)域不受污染

（）C.使用無菌敷料

（）D.操作后器械無需消毒

24.腹部手術(shù)后，患者出現(xiàn)腹脹的可能原因是？

（）A.腸梗阻

（）B.肺部感染

（）C.腹腔內(nèi)感染

（）D.胃腸道功能恢復(fù)延遲

25.靜脈輸液時發(fā)生過敏反應(yīng)，應(yīng)立即采取的措施包括？

（）A.立即停止輸液

（）B.靜脈注射腎上腺素

（）C.密切觀察生命體征

（）D.給予抗組胺藥物

26.胸腔閉式引流患者出現(xiàn)引流液呈血性，可能的原因是？

（）A.胸腔內(nèi)出血

（）B.氣胸

（）C.引流管位置不當

（）D.肺部感染

27.術(shù)后患者出現(xiàn)發(fā)熱，可能的并發(fā)癥包括？

（）A.切口感染

（）B.肺炎

（）C.敗血癥

（）D.腸梗阻

28.預(yù)防壓瘡的護理措施包括？

（）A.定時翻身

（）B.保持皮膚清潔干燥

（）C.使用減壓床墊

（）D.避免局部受壓過久

29.甲狀腺功能亢進術(shù)后出現(xiàn)低鈣血癥，可能的原因是？

（）A.甲狀腺切除過多

（）B.喉返神經(jīng)損傷

（）C.肝功能異常

（）D.腎功能異常

30.腸梗阻患者護理中，需要注意的體征包括？

（）A.腹脹

（）B.停止排便排氣

（）C.腹痛

（）D.嘔吐

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.鋪無菌單時，操作者的手臂應(yīng)始終保持在腰部以上。

32.術(shù)后疼痛管理中，患者可自行調(diào)整止痛藥劑量。

33.傷口換藥時，應(yīng)先消毒再清潔傷口。

34.腹部手術(shù)后早期下床活動有助于預(yù)防腸粘連。

35.使用電動吸引器吸痰時，負壓應(yīng)調(diào)至最大。

36.頸部手術(shù)后出現(xiàn)聲音嘶啞，一定是喉返神經(jīng)損傷。

37.靜脈輸液時，患者局部出現(xiàn)紅、腫、熱、痛一定是靜脈炎。

38.術(shù)后患者體溫正常即可排除并發(fā)癥。

39.腰麻術(shù)后患者去枕平臥6小時是為了預(yù)防腦疝。

40.胸腔閉式引流患者出現(xiàn)引流液突然增多，一定是氣胸。

41.術(shù)后患者惡心嘔吐時，應(yīng)立即給予止吐藥。

42.傷口感染時，膿液越多說明感染越嚴重。

43.預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵是保持皮膚干燥。

44.甲狀腺功能亢進術(shù)后出現(xiàn)心率過緩，一定是甲狀腺切除過多。

45.腸梗阻患者護理中，可口服瀉藥促進排氣。

四、填空題（共10分，每空1分）

1.無菌操作時，操作者的手臂應(yīng)保持在______以上，避免跨越______。

2.術(shù)后疼痛管理中，首選的給藥途徑是______，常用藥物包括______和______。

3.傷口換藥時，消毒范圍應(yīng)超出創(chuàng)緣______厘米。

4.腹部手術(shù)后早期下床活動的目的是促進______恢復(fù)和______恢復(fù)。

5.使用電動吸引器吸痰時，負壓應(yīng)調(diào)至______，每次吸痰時間不超過______秒。

6.頸部手術(shù)后出現(xiàn)聲音嘶啞，最可能的原因是______損傷。

7.靜脈輸液時，患者局部出現(xiàn)紅、腫、熱、痛，可能的原因是______或______。

8.術(shù)后患者體溫升高至38.5℃，可能的并發(fā)癥是______或______。

9.腰麻術(shù)后患者去枕平臥6小時，主要目的是預(yù)防______。

10.胸腔閉式引流患者出現(xiàn)引流液突然減少，可能的并發(fā)癥是______或______。

五、簡答題（共25分）

46.簡述甲狀腺術(shù)后出現(xiàn)聲音嘶啞的常見原因及護理措施。

47.預(yù)防術(shù)后壓瘡的護理措施有哪些？

48.簡述術(shù)后患者早期下床活動的意義及注意事項。

49.腸梗阻患者護理中，需要注意哪些病情觀察要點？

六、案例分析題（共15分）

50.患者男性，65歲，因直腸癌行根治術(shù)。術(shù)后第3天，患者自述切口處疼痛加劇，局部出現(xiàn)紅、腫、熱、痛，體溫38.5℃。

問題：

（1）分析患者可能出現(xiàn)的問題。

（2）應(yīng)采取哪些護理措施？

（3）如何預(yù)防術(shù)后切口感染？

參考答案及解析

一、單選題

1.B

解析：鋪無菌單時應(yīng)先鋪遠側(cè)再鋪近側(cè)，避免污染無菌區(qū)。A、C、D均為正確操作。

2.A

解析：嗎啡類藥物口服緩釋片起效慢，不適用于緊急疼痛管理。B、C、D均為常用給藥途徑。

3.C

解析：傷口換藥順序應(yīng)為消毒→清潔→敷料覆蓋，防止污染。

4.D

解析：早期下床活動主要促進腸蠕動、預(yù)防肺部感染和深靜脈血栓，與切口愈合關(guān)系較小。

5.A

解析：使用電動吸引器吸痰時，應(yīng)先開啟負壓再插入吸痰管，避免損傷黏膜。

6.D

解析：呼吸困難可能由喉頭水腫、胸腔積液或肺部感染引起。

7.B

解析：喉返神經(jīng)損傷會導(dǎo)致聲音嘶啞，喉上神經(jīng)損傷主要影響吞咽。

8.A

解析：紅、腫、熱、痛是靜脈炎的典型表現(xiàn)，血栓形成通常表現(xiàn)為腫脹但疼痛不明顯，過敏反應(yīng)多伴有皮疹。

9.A

解析：術(shù)后發(fā)熱可能由肺炎引起，需結(jié)合其他癥狀判斷。B、C較少見。

10.A

解析：腰麻術(shù)后去枕平臥可預(yù)防腦壓過低導(dǎo)致的頭痛。

11.D

解析：引流液減少可能由出血、肺不張或堵塞引起。

12.D

解析：惡心嘔吐時需先明確原因，禁食水適用于胃腸道問題，非所有情況適用。

13.C

解析：化膿期紅腫熱痛最明顯，淺層感染癥狀較輕，深層感染多伴有全身癥狀。

14.D

解析：預(yù)防壓瘡需結(jié)合定時翻身、皮膚護理和減壓措施。

15.A

解析：甲狀腺切除過多會導(dǎo)致功能減退，引起心率過緩。

16.C

解析：腸梗阻患者不可口服瀉藥，可能加重梗阻。

17.B

解析：空氣栓塞時需立即停止輸液，防止空氣進入循環(huán)。

18.D

解析：切口裂開可能與感染、營養(yǎng)不良或固定不當有關(guān)。

19.D

解析：尿潴留可能與神經(jīng)阻滯、膀胱痙攣或心力衰竭有關(guān)。

20.C

解析：鎮(zhèn)靜劑會抑制活動，增加血栓風(fēng)險。

二、多選題

21.A、B

解析：喉返神經(jīng)損傷導(dǎo)致聲音嘶啞，喉上神經(jīng)損傷影響吞咽，聲帶麻痹多為中樞性。

22.A、B、C、D

解析：早期活動有助于肺擴張、預(yù)防腸粘連、促進切口愈合和減少尿潴留風(fēng)險。

23.A、B、C

解析：無菌操作需洗手消毒、保持無菌區(qū)、使用無菌敷料，器械需消毒。

24.A、C、D

解析：腹脹多由腸梗阻、腹腔感染或功能恢復(fù)延遲引起，與肺部感染無關(guān)。

25.A、B、C、D

解析：過敏反應(yīng)需立即停止輸液、注射腎上腺素、觀察生命體征和給予抗組胺藥。

26.A、C

解析：血性引流液可能由出血或引流管位置不當引起，氣胸引流液通常為淡血性。

27.A、B、C

解析：術(shù)后發(fā)熱可能由切口感染、肺炎或敗血癥引起，腸梗阻發(fā)熱少見。

28.A、B、C、D

解析：預(yù)防壓瘡需定時翻身、保持皮膚清潔、使用減壓床墊和避免局部受壓過久。

29.A、B

解析：低鈣血癥多由甲狀腺切除過多或喉返神經(jīng)損傷引起，與肝腎功能關(guān)系較小。

30.A、B、C、D

解析：腸梗阻患者需觀察腹脹、停止排便排氣、腹痛和嘔吐等體征。

三、判斷題

31.√

32.×

解析：止痛藥需遵醫(yī)囑調(diào)整，不可自行增減劑量。

33.×

解析：應(yīng)先清潔再消毒，避免污染清潔區(qū)域。

34.√

解析：早期活動有助于促進腸蠕動和預(yù)防并發(fā)癥。

35.×

解析：負壓應(yīng)根據(jù)吸痰需求調(diào)節(jié)，不宜過高。

36.×

解析：聲音嘶啞可能由喉上神經(jīng)損傷或其他原因引起。

37.×

解析：紅、腫、熱、痛也可能是血栓形成或過敏反應(yīng)。

38.×

解析：術(shù)后發(fā)熱可能是并發(fā)癥的早期表現(xiàn)。

39.√

解析：去枕平臥可預(yù)防腦壓過低導(dǎo)致的頭痛。

40.×

解析：引流液增多可能是出血或感染，需結(jié)合其他癥狀判斷。

41.×

解析：需明確惡心嘔吐原因后再采取措施。

42.×

解析：感染嚴重程度需結(jié)合膿液性質(zhì)、全身癥狀等綜合判斷。

43.×

解析：預(yù)防壓瘡需結(jié)合體位、皮膚護理和營養(yǎng)支持。

44.×

解析：心率過緩可能由藥物影響等其他原因引起。

45.×

解析：腸梗阻患者不可口服瀉藥，可能加重梗阻。

四、填空題

1.腰部，無菌區(qū)

2.靜脈，嗎啡，芬太尼

3.2

4.腸蠕動，肺功能

5.30mmHg，15

6.喉返神經(jīng)

7.靜脈炎，血栓形成

8.切口感染，肺炎

9.腦壓過低

10.出血，肺不張

五、簡答題

46.

答：

①常見原因：喉返神經(jīng)損傷（最常見）、喉上神經(jīng)損傷、聲帶麻痹。

②護理措施：

-密切觀察聲音嘶啞程度，記錄發(fā)聲變化；

-指導(dǎo)患者用腹式呼吸發(fā)聲；

-必要時行發(fā)音訓(xùn)練；

-對喉返神經(jīng)損