三基考試試題及答案2025年新一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共20分）1.正常成人靜息狀態(tài)下，每分鐘肺泡通氣量約為A.3-4LB.4-5LC.5-6LD.6-7L2.下列哪種藥物與頭孢曲松鈉聯(lián)用時(shí)需警惕雙硫侖樣反應(yīng)？A.奧美拉唑B.甲硝唑C.布洛芬D.氯雷他定3.新生兒Apgar評(píng)分中，心率＜100次/分應(yīng)計(jì)為幾分？A.0分B.1分C.2分D.3分4.急性胰腺炎患者禁食、胃腸減壓的主要目的是A.減少胃酸分泌B.減少胰液分泌C.防止嘔吐誤吸D.改善胃腸功能5.無菌包打開后未用完，有效期為A.2小時(shí)B.4小時(shí)C.12小時(shí)D.24小時(shí)6.成人經(jīng)口氣管插管的深度（門齒至插管尖端）通常為A.18-20cmB.20-22cmC.22-24cmD.24-26cm7.下列哪項(xiàng)不屬于低鉀血癥的心電圖表現(xiàn)？A.T波低平或倒置B.ST段壓低C.U波增高D.QRS波增寬8.糖尿病患者胰島素治療最常見的不良反應(yīng)是A.低血糖反應(yīng)B.過敏反應(yīng)C.注射部位脂肪萎縮D.胰島素抵抗9.診斷消化性潰瘍最可靠的方法是A.胃鏡檢查B.X線鋇餐造影C.幽門螺桿菌檢測(cè)D.糞便隱血試驗(yàn)10.中心靜脈壓（CVP）的正常范圍是A.2-5cmH?OB.5-12cmH?OC.12-15cmH?OD.15-20cmH?O11.急性左心衰竭患者咳粉紅色泡沫痰的主要原因是A.肺泡壁毛細(xì)血管破裂B.肺泡內(nèi)血漿滲出C.支氣管黏膜充血水腫D.肺小動(dòng)脈痙攣12.下列哪種消毒劑不能用于手衛(wèi)生消毒？A.含氯消毒液B.75%乙醇C.0.5%碘伏D.三氯生洗手液13.新生兒生理性黃疸出現(xiàn)的時(shí)間是A.出生后24小時(shí)內(nèi)B.出生后2-3天C.出生后5-7天D.出生后7-10天14.采集血培養(yǎng)標(biāo)本時(shí)，成人每次采集血量應(yīng)為A.2-5mlB.5-10mlC.10-15mlD.15-20ml15.下列哪種情況不屬于醫(yī)院感染？A.入院48小時(shí)后發(fā)生的肺炎B.新生兒經(jīng)產(chǎn)道感染的單純皰疹病毒C.住院期間留置導(dǎo)尿引發(fā)的尿路感染D.入院時(shí)已存在的皮膚癤腫16.高血壓危象患者首選的降壓藥物是A.硝苯地平緩釋片B.卡托普利C.硝普鈉D.美托洛爾17.燒傷患者第一個(gè)24小時(shí)補(bǔ)液總量的計(jì)算依據(jù)是A.燒傷面積（%）×體重（kg）×1.5ml+2000mlB.燒傷面積（%）×體重（kg）×2.0ml+3000mlC.燒傷面積（%）×體重（kg）×0.5ml+1000mlD.燒傷面積（%）×體重（kg）×3.0ml+4000ml18.過敏性休克首選的搶救藥物是A.地塞米松B.腎上腺素C.異丙嗪D.氨茶堿19.下列哪項(xiàng)是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的典型表現(xiàn)？A.近端指間關(guān)節(jié)腫脹畸形B.遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)Heberden結(jié)節(jié)C.第一跖趾關(guān)節(jié)紅腫熱痛D.膝關(guān)節(jié)游走性疼痛20.采集動(dòng)脈血?dú)夥治鰳?biāo)本時(shí)，拔針后需按壓穿刺點(diǎn)的時(shí)間為A.1-2分鐘B.2-3分鐘C.3-5分鐘D.5-10分鐘二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分，多選、少選、錯(cuò)選均不得分）1.下列屬于醫(yī)院感染控制措施的有A.手衛(wèi)生規(guī)范執(zhí)行B.無菌物品有效期管理C.多重耐藥菌隔離D.患者入院時(shí)健康宣教2.急性心肌梗死的典型癥狀包括A.胸骨后壓榨性疼痛B.惡心、嘔吐C.發(fā)熱（24-48小時(shí)后）D.心電圖ST段壓低3.糖尿病飲食治療的原則包括A.控制總熱量B.高纖維飲食C.嚴(yán)格限制碳水化合物D.合理分配三餐4.胸腔閉式引流的護(hù)理要點(diǎn)有A.保持引流瓶低于胸壁引流口平面60-100cmB.觀察引流液的顏色、性質(zhì)和量C.每日更換引流瓶時(shí)需夾閉引流管D.鼓勵(lì)患者咳嗽、深呼吸以促進(jìn)肺復(fù)張5.下列哪些情況需立即報(bào)告醫(yī)生？A.術(shù)后患者血壓80/50mmHgB.糖尿病患者空腹血糖6.2mmol/LC.新生兒體溫37.8℃D.意識(shí)清醒患者突然出現(xiàn)意識(shí)模糊6.關(guān)于青霉素皮試的說法，正確的有A.皮試前需詢問過敏史B.皮試液濃度為500U/mlC.皮試結(jié)果陽(yáng)性者禁用青霉素類藥物D.曾有青霉素過敏史者需謹(jǐn)慎皮試7.休克患者的急救措施包括A.取中凹臥位（頭和軀干抬高20°-30°，下肢抬高15°-20°）B.快速補(bǔ)液C.應(yīng)用血管活性藥物D.保持呼吸道通暢8.下列屬于護(hù)理核心制度的有A.分級(jí)護(hù)理制度B.查對(duì)制度C.值班交接班制度D.病歷書寫規(guī)范9.腦出血患者的常見并發(fā)癥有A.肺部感染B.上消化道出血C.壓瘡D.癲癇發(fā)作10.新生兒窒息復(fù)蘇的步驟包括A.清理呼吸道B.建立呼吸C.維持循環(huán)D.藥物治療三、判斷題（每題1分，共10分，正確打“√”，錯(cuò)誤打“×”）1.所有手術(shù)患者術(shù)前均需常規(guī)備皮，范圍需超過手術(shù)切口15cm。（）2.輸血時(shí)應(yīng)先慢后快，前15分鐘滴速不超過20滴/分。（）3.長(zhǎng)期臥床患者發(fā)生壓瘡的最主要原因是垂直壓力。（）4.胰島素應(yīng)保存在2-8℃冰箱中，使用前需復(fù)溫至室溫。（）5.急性闌尾炎的典型體征是麥?zhǔn)宵c(diǎn)壓痛、反跳痛。（）6.測(cè)量血壓時(shí)，袖帶過窄會(huì)導(dǎo)致測(cè)得血壓值偏低。（）7.導(dǎo)尿時(shí)，女性患者消毒順序?yàn)椋耗虻揽凇￡幋健箨幋健＃ǎ?.中心靜脈導(dǎo)管（CVC）穿刺后需常規(guī)行X線檢查確認(rèn)導(dǎo)管位置。（）9.孕婦出現(xiàn)胎膜早破時(shí)，應(yīng)立即下床活動(dòng)以促進(jìn)分娩。（）10.過敏性紫癜患者的主要護(hù)理措施是避免接觸過敏原。（）四、簡(jiǎn)答題（每題6分，共30分）1.簡(jiǎn)述高熱患者的護(hù)理措施。2.列出5種常見的急救藥品及其主要用途。3.簡(jiǎn)述靜脈輸液過程中發(fā)生空氣栓塞的應(yīng)急預(yù)案。4.簡(jiǎn)述骨折患者現(xiàn)場(chǎng)急救的原則。5.簡(jiǎn)述慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者的氧療原則。五、案例分析題（每題10分，共20分）案例1：患者男性，65歲，有高血壓病史10年，規(guī)律服用氨氯地平5mgqd，血壓控制在130-140/80-90mmHg。2小時(shí)前情緒激動(dòng)后突發(fā)劇烈頭痛、嘔吐，伴左側(cè)肢體無力，急診入院。查體：BP180/110mmHg，意識(shí)模糊，左側(cè)鼻唇溝變淺，左側(cè)肢體肌力2級(jí)，病理征陽(yáng)性。頭顱CT示右側(cè)基底節(jié)區(qū)高密度影。問題：（1）該患者最可能的診斷是什么？（2）首要的處理措施是什么？（3）列舉3項(xiàng)主要護(hù)理措施。案例2：患者女性，28歲，妊娠39周，規(guī)律宮縮6小時(shí)入院。查體：宮口開3cm，胎頭S-1，胎心140次/分。宮縮30秒/5-6分鐘，強(qiáng)度弱。2小時(shí)后宮口仍開3cm，胎心150次/分，宮縮20秒/7-8分鐘。問題：（1）該患者出現(xiàn)了什么產(chǎn)程異常？（2）可能的原因有哪些？（3）應(yīng)采取哪些處理措施？答案及解析一、單項(xiàng)選擇題1.C解析：正常肺泡通氣量=（潮氣量-無效腔氣量）×呼吸頻率，靜息狀態(tài)下約為5-6L/min。2.B解析：甲硝唑、呋喃唑酮等藥物可抑制乙醛脫氫酶，與頭孢類聯(lián)用時(shí)易引發(fā)雙硫侖樣反應(yīng)。3.B解析：Apgar評(píng)分中，心率＜100次/分計(jì)1分，≥100次/分計(jì)2分，無心率計(jì)0分。4.B解析：禁食、胃腸減壓可減少胃酸分泌，進(jìn)而減少促胰液素分泌，降低胰液提供。5.D解析：無菌包打開后未用完，需注明開啟時(shí)間，24小時(shí)內(nèi)可使用。6.C解析：成人經(jīng)口插管深度（門齒至尖端）：男性22-24cm，女性20-22cm，平均22-24cm。7.D解析：低鉀血癥心電圖表現(xiàn)為T波低平、ST段壓低、U波增高；QRS波增寬多見于高鉀血癥。8.A解析：低血糖是胰島素治療最常見的不良反應(yīng)，與劑量過大、未及時(shí)進(jìn)餐等有關(guān)。9.A解析：胃鏡可直接觀察潰瘍形態(tài)并取活檢，是診斷消化性潰瘍的金標(biāo)準(zhǔn)。10.B解析：CVP正常范圍為5-12cmH?O，反映右心前負(fù)荷。11.B解析：急性左心衰時(shí)肺毛細(xì)血管靜水壓升高，血漿滲入肺泡形成粉紅色泡沫痰。12.A解析：含氯消毒液刺激性強(qiáng)，不適用于手衛(wèi)生；手消首選醇類或含三氯生的洗手液。13.B解析：生理性黃疸多在出生后2-3天出現(xiàn)，4-5天達(dá)高峰，7-10天消退。14.C解析：成人血培養(yǎng)每次需采集10-15ml（需氧瓶8-10ml，厭氧瓶5-7ml），以提高陽(yáng)性率。15.D解析：入院時(shí)已存在的感染不屬于醫(yī)院感染，其余選項(xiàng)均符合醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)。16.C解析：硝普鈉為短效血管擴(kuò)張劑，可快速降低血壓，是高血壓危象的首選。17.A解析：燒傷補(bǔ)液公式：第一個(gè)24小時(shí)補(bǔ)液量=燒傷面積（%）×體重（kg）×1.5ml（膠體+晶體）+2000ml（基礎(chǔ)水分）。18.B解析：腎上腺素可激動(dòng)α、β受體，收縮血管、增強(qiáng)心肌收縮力，是過敏性休克首選藥。19.A解析：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎典型表現(xiàn)為近端指間關(guān)節(jié)腫脹、畸形（如天鵝頸樣變）；遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)多見于骨關(guān)節(jié)炎，第一跖趾關(guān)節(jié)腫痛多見于痛風(fēng)。20.D解析：動(dòng)脈穿刺后需按壓5-10分鐘（凝血功能異常者延長(zhǎng)），防止出血或血腫。二、多項(xiàng)選擇題1.ABC解析：健康宣教屬于患者教育，不屬于感染控制核心措施。2.ABC解析：急性心梗心電圖多表現(xiàn)為ST段抬高（ST段抬高型心梗）或新出現(xiàn)的左束支傳導(dǎo)阻滯，ST段壓低多見于非ST段抬高型心梗，但并非典型癥狀。3.ABD解析：糖尿病飲食需控制總熱量，而非嚴(yán)格限制碳水化合物（占總熱量50%-60%）。4.ABD解析：更換引流瓶時(shí)無需夾閉引流管，需注意無菌操作。5.AD解析：術(shù)后血壓80/50mmHg（低血壓）、意識(shí)突然模糊（病情變化）需立即報(bào)告；空腹血糖6.2mmol/L（略高于正常）、新生兒體溫37.8℃（低熱）可觀察。6.ABCD解析：青霉素皮試需嚴(yán)格評(píng)估過敏史，陽(yáng)性者禁用，曾過敏者需謹(jǐn)慎（必要時(shí)在監(jiān)護(hù)下皮試）。7.ABCD解析：休克急救包括體位、補(bǔ)液、血管活性藥、氣道管理等綜合措施。8.ABC解析：病歷書寫規(guī)范屬于醫(yī)療文書要求，護(hù)理核心制度包括分級(jí)護(hù)理、查對(duì)、交接班等。9.ABCD解析：腦出血常見并發(fā)癥包括感染、上消化道出血（應(yīng)激性潰瘍）、壓瘡、癲癇（病灶刺激）等。10.ABCD解析：新生兒窒息復(fù)蘇遵循ABCDE原則（A清理呼吸道，B建立呼吸，C維持循環(huán)，D藥物，E評(píng)估）。三、判斷題1.×解析：術(shù)前備皮應(yīng)根據(jù)手術(shù)部位選擇，并非所有手術(shù)均需大范圍備皮（如清潔手術(shù)可僅去除手術(shù)區(qū)域毛發(fā)）。2.√解析：輸血前15分鐘需緩慢滴注（≤20滴/分），觀察有無輸血反應(yīng)。3.√解析：壓瘡最主要原因是垂直壓力（如長(zhǎng)期臥床時(shí)骨隆突處受壓）。4.√解析：胰島素需冷藏（2-8℃），使用前復(fù)溫可減少注射疼痛。5.√解析：麥?zhǔn)宵c(diǎn)（臍與右髂前上棘連線中外1/3交界處）壓痛、反跳痛是急性闌尾炎的典型體征。6.×解析：袖帶過窄會(huì)導(dǎo)致測(cè)得血壓值偏高（需包裹80%上臂）。7.×解析：女性導(dǎo)尿消毒順序?yàn)椋捍箨幋健￡幋健虻揽冢ㄓ赏庀騼?nèi)、自上而下）。8.√解析：CVC穿刺后需X線確認(rèn)導(dǎo)管尖端位于上腔靜脈與右心房交界處。9.×解析：胎膜早破患者應(yīng)絕對(duì)臥床，抬高臀部，防止臍帶脫垂。10.√解析：過敏性紫癜與過敏反應(yīng)相關(guān)，避免接觸過敏原是關(guān)鍵護(hù)理措施。四、簡(jiǎn)答題1.高熱患者護(hù)理措施：①監(jiān)測(cè)體溫（每4小時(shí)1次），降至正常后每8小時(shí)1次；②物理降溫（溫水擦浴、冰袋冷敷大血管處，避免胸前區(qū)、腹部等）；③藥物降溫（遵醫(yī)囑使用退熱藥，注意出汗后及時(shí)更換衣物，防止受涼）；④補(bǔ)充水分（鼓勵(lì)多飲水，必要時(shí)靜脈補(bǔ)液，維持水電解質(zhì)平衡）；⑤口腔護(hù)理（每日2-3次，防止口腔感染）；⑥飲食護(hù)理（高熱量、高蛋白、高維生素流質(zhì)或半流質(zhì)飲食）；⑦觀察伴隨癥狀（如寒戰(zhàn)、皮疹、咳嗽等，警惕感染性疾?。?。2.常見急救藥品及用途：①腎上腺素（過敏性休克、心臟驟停的搶救）；②阿托品（解除有機(jī)磷中毒、竇性心動(dòng)過緩）；③多巴胺（抗休克，升高血壓）；④尼可剎米（中樞性呼吸抑制的興奮）；⑤地塞米松（抗過敏、抗休克、減輕炎癥反應(yīng)）；⑥利多卡因（室性心律失常的治療）；⑦50%葡萄糖（低血糖昏迷、腦水腫輔助治療）；⑧呋塞米（急性肺水腫、腦水腫的利尿脫水）。（任選5種）3.空氣栓塞應(yīng)急預(yù)案：①立即停止輸液，夾閉輸液管；②將患者置于左側(cè)頭低足高位（使空氣進(jìn)入右心室，避免進(jìn)入肺動(dòng)脈）；③給予高流量吸氧（6-8L/min）；④通知醫(yī)生，監(jiān)測(cè)生命體征（心率、血壓、血氧飽和度）；⑤必要時(shí)配合醫(yī)生行中心靜脈導(dǎo)管抽氣；⑥安慰患者及家屬，做好記錄。4.骨折現(xiàn)場(chǎng)急救原則：①搶救生命（優(yōu)先處理休克、大出血、窒息等危及生命的情況）；②止血包扎（加壓包扎止血，開放性骨折用無菌敷料覆蓋）；③固定制動(dòng)（使用夾板、木板等臨時(shí)固定骨折部位，避免二次損傷）；④轉(zhuǎn)運(yùn)（平穩(wěn)搬運(yùn)，脊柱骨折需保持軸線翻身，用硬板擔(dān)架）；⑤鎮(zhèn)痛（無禁忌時(shí)給予止痛藥緩解疼痛）。5.COPD氧療原則：①低流量吸氧（1-2L/min），維