(2025年)護士執(zhí)業(yè)資格考試婦科護理學模擬試題(答案)一、單選題1.下列關于女性內生殖器的描述，錯誤的是（）A.陰道黏膜由復層鱗狀上皮覆蓋B.子宮體與子宮頸的比例在嬰兒期為1:2，成年婦女為2:1C.輸卵管是精子與卵子相遇結合的部位D.卵巢表面有腹膜覆蓋答案：D。卵巢表面無腹膜，由單層立方上皮覆蓋，稱生發(fā)上皮。2.月經周期為32天的婦女，其排卵時間一般在（）A.本次月經來潮后14天左右B.本次月經干凈后14天左右C.下次月經來潮前14天左右D.兩次月經周期中間答案：C。排卵多發(fā)生在下次月經來潮前14天左右。3.某孕婦，末次月經為2024年10月1日，其預產期為（）A.2025年7月8日B.2025年7月15日C.2025年6月8日D.2025年6月15日答案：A。預產期的計算方法為：末次月經第1天起，月份減3或加9，日期加7。該孕婦末次月經為2024年10月1日，月份10-3=7，日期1+7=8，所以預產期為2025年7月8日。4.孕婦自覺胎動開始的時間是（）A.妊娠12-16周B.妊娠18-20周C.妊娠22-24周D.妊娠25-26周答案：B。孕婦于妊娠18-20周開始自覺胎動。5.分娩過程中主要的產力是（）A.子宮收縮力B.腹肌及膈肌收縮力C.肛提肌收縮力D.盆底肌收縮力答案：A。子宮收縮力是臨產后的主要產力，貫穿于分娩全過程。6.產后出血最常見的原因是（）A.子宮收縮乏力B.胎盤因素C.軟產道裂傷D.凝血功能障礙答案：A。子宮收縮乏力是產后出血最常見的原因，占產后出血總數(shù)的70%-80%。7.某產婦，產后第3天，出現(xiàn)下腹痛，體溫38.5℃，惡露多，有臭味。檢查：子宮底臍下1指，有壓痛。該產婦最可能的診斷是（）A.子宮內膜炎B.子宮肌炎C.盆腔結締組織炎D.急性輸卵管炎答案：A。該產婦產后第3天，惡露多且有臭味，子宮底有壓痛，考慮為子宮內膜炎。8.外陰陰道假絲酵母菌病的白帶特點是（）A.稀薄泡沫狀白帶B.灰白色勻質魚腥味白帶C.凝乳狀或豆渣樣白帶D.膿性白帶答案：C。外陰陰道假絲酵母菌病的白帶特點是凝乳狀或豆渣樣白帶。9.滴蟲陰道炎的傳播途徑不包括（）A.性交傳播B.公共浴池傳播C.衣物傳播D.母嬰垂直傳播答案：D。滴蟲陰道炎的傳播途徑有直接傳播（性交傳播）和間接傳播（公共浴池、浴盆、浴巾、游泳池、坐式便器、衣物等），不包括母嬰垂直傳播。10.慢性宮頸炎最常見的病理類型是（）A.宮頸糜爛B.宮頸肥大C.宮頸息肉D.宮頸腺囊腫答案：A。慢性宮頸炎最常見的病理類型是宮頸糜爛。11.子宮肌瘤最常見的類型是（）A.肌壁間肌瘤B.漿膜下肌瘤C.黏膜下肌瘤D.宮頸肌瘤答案：A。子宮肌瘤按肌瘤與子宮肌壁的關系分為肌壁間肌瘤、漿膜下肌瘤和黏膜下肌瘤，其中肌壁間肌瘤最常見，占60%-70%。12.子宮內膜癌的主要臨床表現(xiàn)是（）A.陰道流血B.陰道排液C.下腹疼痛D.腹部腫塊答案：A。陰道流血是子宮內膜癌最主要的臨床表現(xiàn)，主要表現(xiàn)為絕經后陰道流血。13.卵巢腫瘤最常見的并發(fā)癥是（）A.蒂扭轉B.破裂C.感染D.惡變答案：A。卵巢腫瘤蒂扭轉是最常見的并發(fā)癥，也是婦科常見的急腹癥之一。14.葡萄胎患者清宮術后隨訪的主要內容不包括（）A.血β-HCG測定B.婦科檢查C.胸部X線檢查D.血常規(guī)檢查答案：D。葡萄胎患者清宮術后隨訪的主要內容包括血β-HCG測定、婦科檢查、胸部X線檢查等，血常規(guī)檢查不是主要的隨訪內容。15.侵蝕性葡萄胎與絨毛膜癌最主要的區(qū)別是（）A.陰道流血時間長短B.距葡萄胎排空后時間長短C.血β-HCG水平高低D.病理檢查有無絨毛結構答案：D。侵蝕性葡萄胎顯微鏡下可見絨毛結構，而絨毛膜癌顯微鏡下只見成片滋養(yǎng)細胞浸潤及壞死出血，無絨毛結構。二、多選題1.女性生殖系統(tǒng)的自然防御功能包括（）A.兩側大陰唇自然合攏，遮掩陰道口、尿道口B.陰道自凈作用C.宮頸內口緊閉，宮頸管黏液栓D.子宮內膜周期性剝脫E.輸卵管蠕動和纖毛擺動答案：ABCDE。以上選項均為女性生殖系統(tǒng)的自然防御功能。2.下列關于月經周期的調節(jié)，正確的是（）A.下丘腦-垂體-卵巢軸調節(jié)B.雌激素對下丘腦和垂體有正、負反饋調節(jié)作用C.孕激素對下丘腦和垂體有負反饋調節(jié)作用D.促性腺激素釋放激素由下丘腦分泌E.促卵泡提供素和促黃體提供素由垂體分泌答案：ABCDE。月經周期的調節(jié)主要通過下丘腦-垂體-卵巢軸進行，雌激素對下丘腦和垂體有正、負反饋調節(jié)作用，孕激素對下丘腦和垂體有負反饋調節(jié)作用，促性腺激素釋放激素由下丘腦分泌，促卵泡提供素和促黃體提供素由垂體分泌。3.妊娠晚期孕婦常見的心理反應有（）A.焦慮B.恐懼C.期待D.依賴E.興奮答案：ABC。妊娠晚期孕婦常見的心理反應有焦慮、恐懼、期待等。4.產程分期包括（）A.第一產程B.第二產程C.第三產程D.第四產程E.潛伏期答案：ABC。產程分為三個階段，即第一產程（宮頸擴張期）、第二產程（胎兒娩出期）和第三產程（胎盤娩出期）。5.產后促進子宮復舊的措施有（）A.及時排尿B.按摩子宮C.早期活動D.應用宮縮劑E.母乳喂養(yǎng)答案：ABCDE。產后促進子宮復舊的措施包括及時排尿、按摩子宮、早期活動、應用宮縮劑、母乳喂養(yǎng)等。6.滴蟲陰道炎的治療方法包括（）A.全身用藥B.局部用藥C.性伴侶同時治療D.治療期間禁止性生活E.內褲及洗滌用的毛巾應煮沸5-10分鐘答案：ABCDE。滴蟲陰道炎的治療方法包括全身用藥、局部用藥，性伴侶需同時治療，治療期間禁止性生活，內褲及洗滌用的毛巾應煮沸5-10分鐘以消滅病原體。7.子宮肌瘤患者可能出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)有（）A.月經改變B.腹部腫塊C.白帶增多D.腹痛、腰酸E.不孕或流產答案：ABCDE。子宮肌瘤患者可能出現(xiàn)月經改變、腹部腫塊、白帶增多、腹痛、腰酸、不孕或流產等臨床表現(xiàn)。8.卵巢腫瘤的并發(fā)癥有（）A.蒂扭轉B.破裂C.感染D.惡變E.出血答案：ABCD。卵巢腫瘤的并發(fā)癥有蒂扭轉、破裂、感染、惡變等，出血不是卵巢腫瘤常見的并發(fā)癥。9.葡萄胎患者清宮術后的護理措施包括（）A.觀察陰道流血情況B.觀察腹痛情況C.定期復查血β-HCGD.做好避孕指導E.保持外陰清潔答案：ABCDE。葡萄胎患者清宮術后應觀察陰道流血和腹痛情況，定期復查血β-HCG，做好避孕指導，保持外陰清潔。10.婦科腹部手術患者術前的護理措施包括（）A.心理護理B.皮膚準備C.胃腸道準備D.陰道準備E.術前訓練答案：ABCDE。婦科腹部手術患者術前的護理措施包括心理護理、皮膚準備、胃腸道準備、陰道準備、術前訓練等。三、簡答題1.簡述妊娠期孕婦的生理變化有哪些？答：妊娠期孕婦的生理變化主要包括以下幾個方面：（1）生殖系統(tǒng)：子宮逐漸增大變軟，妊娠晚期子宮多呈不同程度的右旋；卵巢略增大，停止排卵；輸卵管伸長；陰道黏膜變軟，充血水腫呈紫藍色，分泌物增多。（2）乳房：妊娠早期開始增大，充血明顯，孕婦自覺乳房發(fā)脹，乳頭增大變黑，易勃起，乳暈顏色加深，乳暈上的皮脂腺肥大形成散在的結節(jié)狀小隆起，稱蒙氏結節(jié)。（3）循環(huán)系統(tǒng)：妊娠期孕婦血容量于妊娠6-8周開始增加，至妊娠32-34周達高峰，約增加40%-45%；心排出量自妊娠10周逐漸增加，至妊娠32-34周達高峰；妊娠晚期子宮增大，膈肌升高，使心臟向左、上、前方移位，大血管輕度扭曲，加之血流量增加及血流速度加快，在多數(shù)孕婦的心尖區(qū)可聽及Ⅰ-Ⅱ級柔和吹風樣收縮期雜音。（4）血液系統(tǒng)：妊娠期骨髓不斷產生紅細胞，網織紅細胞輕度增多，由于血液稀釋，紅細胞計數(shù)約為3.6×1012/L，血紅蛋白值約為110g/L，血細胞比容降至0.31-0.34；白細胞稍增加，主要為中性粒細胞增多；凝血因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅷ、Ⅸ、Ⅹ增加，血液處于高凝狀態(tài)；血漿蛋白由于血液稀釋而減少，主要是白蛋白減少。（5）泌尿系統(tǒng)：妊娠期腎臟略增大，腎血漿流量及腎小球濾過率于妊娠早期均增加，以后在整個妊娠期維持高水平；孕婦仰臥位時尿量增加，故夜尿量多于日尿量；受孕激素影響，泌尿系統(tǒng)平滑肌張力降低，輸尿管增粗及蠕動減弱，尿流緩慢，且右側輸尿管受右旋子宮壓迫，加之輸尿管有尿液逆流現(xiàn)象，孕婦易患急性腎盂腎炎，以右側多見。（6）呼吸系統(tǒng)：妊娠早期胸廓橫徑加寬，周徑加大，膈肌上升，呼吸時膈肌活動幅度增加；孕婦耗氧量于妊娠中期增加10%-20%，而肺通氣量約增加40%，有過度通氣現(xiàn)象，使動脈血PO?增高達12.1-13.3kPa（90-100mmHg），PCO?降至3.7-4.3kPa（28-32mmHg）；妊娠晚期以胸式呼吸為主，氣體交換保持不減。（7）消化系統(tǒng)：妊娠早期常出現(xiàn)惡心、嘔吐等早孕反應，一般于妊娠12周左右自行消失；受雌激素影響，牙齦肥厚，易患牙齦炎致牙齦出血；胃腸平滑肌張力降低，賁門括約肌松弛，胃內酸性內容物可反流至食管下部產生“燒心”感；腸蠕動減弱，易出現(xiàn)便秘。（8）內分泌系統(tǒng)：妊娠期腺垂體增大1-2倍，嗜酸細胞肥大增多，形成“妊娠細胞”；促性腺激素分泌減少，至妊娠末期垂體生乳素分泌增多，促進乳腺發(fā)育；甲狀腺呈中度增大，甲狀腺素增多，但游離甲狀腺素并未增多，孕婦通常無甲狀腺功能亢進的表現(xiàn)；甲狀旁腺在妊娠早期有所下降，妊娠中晚期逐漸升高。（9）其他：孕婦于妊娠13周前體重無明顯變化，妊娠13周起體重平均每周增加不超過350g，直至妊娠足月時體重平均增加12.5kg；妊娠期孕婦的礦物質代謝增加，尤其對鈣、鐵的需要量增加；孕婦的色素沉著增加，在面部、乳頭、乳暈、腹白線、外陰等處出現(xiàn)色素沉著。2.簡述產后出血的護理措施。答：產后出血的護理措施如下：（1）預防產后出血-產前預防：做好孕前及孕期保健，定期產前檢查，及時治療高危妊娠。-產時預防：第一產程密切觀察產程進展，防止產程延長；第二產程嚴格執(zhí)行無菌技術，指導產婦正確使用腹壓，適時適度做會陰側切，胎兒娩出速度不宜過快；第三產程正確處理胎盤娩出，仔細檢查胎盤、胎膜是否完整。-產后預防：產后2小時內，產婦需留在產房接受監(jiān)護，密切觀察產婦的子宮收縮、陰道流血及會陰傷口情況，定時測量生命體征；督促產婦及時排空膀胱，以免影響子宮收縮。（2）針對原因止血，糾正失血性休克-子宮收縮乏力：加強宮縮是最迅速有效的止血方法?？梢酝ㄟ^按摩子宮、應用宮縮劑（如縮宮素、麥角新堿等）、宮腔填塞紗布條、結扎盆腔血管、切除子宮等方法來加強子宮收縮。-胎盤因素：若胎盤已剝離未排出，可協(xié)助產婦排空膀胱，然后牽拉臍帶，按壓宮底協(xié)助胎盤娩出；若胎盤粘連，可行徒手剝離胎盤后取出；若胎盤植入，應及時做好子宮切除的術前準備；若胎盤胎膜殘留，可行刮宮術或鉗刮術。-軟產道裂傷：及時準確地修復縫合裂傷，徹底止血。-凝血功能障礙：積極治療原發(fā)病，補充凝血因子，如輸新鮮血、血小板、纖維蛋白原等。（3）一般護理-保持病室安靜、整潔，為產婦提供舒適的環(huán)境。-產婦取平臥位，吸氧，注意保暖。-嚴密觀察生命體征、神志變化，觀察皮膚、黏膜、甲床的色澤，準確記錄出入量。-做好會陰護理，保持外陰清潔，防止感染。（4）心理護理-關心安慰產婦，解除其緊張、恐懼心理。-向產婦及家屬解釋產后出血的原因及治療方法，增強其信心，配合治療。（5）健康指導-指導產婦加強營養(yǎng)，多進富含鐵、蛋白質、維生素的食物，如瘦肉、動物肝臟、蛋類、綠葉蔬菜等，以促進身體恢復。-注意休息，保證充足的睡眠，適當活動，避免過早從事重體力勞動。-保持外陰清潔，勤換會陰墊和內褲，禁止盆浴和性生活6周。-告知產婦產后復查的時間、目的和意義，按時復查。3.簡述外陰陰道假絲酵母菌病的臨床表現(xiàn)、治療原則及護理措施。答：（1）臨床表現(xiàn)-癥狀：主要表現(xiàn)為外陰瘙癢、灼痛，嚴重時坐臥不寧，異常痛苦，還可伴有尿頻、尿痛及性交痛。部分患者陰道分泌物增多，其特征是白色稠厚呈凝乳狀或豆渣樣。-體征：婦科檢查可見外陰紅斑、水腫，常伴有抓痕，嚴重者可見皮膚皸裂、表皮脫落；陰道黏膜紅腫，小陰唇內側及陰道黏膜附有白色塊狀物，擦除后露出紅腫黏膜面，急性期還可見到糜爛及淺表潰瘍。（2）治療原則-消除誘因：積極治療糖尿病，及時停用廣譜抗生素、雌激素及皮質類固醇激素，勤換內褲，用過的內褲、盆及毛巾均應用開水燙洗。-局部用藥：可選用咪康唑栓劑、克霉唑栓劑、制霉菌素栓劑等，置于陰道深部。-全身用藥：對不能耐受局部用藥者、未婚婦女及不愿采用局部用藥者，可選用口服藥物，如氟康唑、伊曲康唑等。（3）護理措施-一般護理：指導患者保持外陰清潔干燥，避免搔抓，勤換內褲，用過的內褲、盆及毛巾應開水燙洗。-用藥護理：向患者解釋藥物的使用方法、注意事項及不良反應，指導患者正確用藥。局部用藥前可先用2%-4%碳酸氫鈉溶液沖洗陰道，以改變陰道酸堿度，提高療效，沖洗后再放置藥物。-病情觀察：觀察患者的癥狀及體征變化，了解治療效果，若癥狀無改善或加重，應及時告知醫(yī)生。-健康教育：向患者講解疾病的病因、傳播途徑、治療方法及預防措施，提高患者的自我保健意識；強調堅持治療的重要性，囑患者按醫(yī)囑足療程用藥，避免復發(fā)；告知患者治療期間應避免性生活，性伴侶如有癥狀應同時治療。四、病例分析題某孕婦，28歲，妊娠38周，自覺頭痛、眼花1天，檢查：血壓160/110mmHg，尿蛋白（++），水腫（++）。（1）該孕婦最可能的診斷是什么？（2）為進一步明確診斷，還需要做哪些檢查？（3）應采取哪些護理措施？答：（1）該孕婦最可能的診斷是妊娠期高血壓疾病中的子癇前期重度。妊娠期高血壓疾病的診斷標準為妊娠20周后出現(xiàn)高血壓、蛋白尿。子癇前期重度的診斷標準為血壓≥160/110mmHg，尿蛋白≥2.0g/24h或隨機尿蛋白（++），可伴有持續(xù)性頭痛或視覺障礙等癥狀。該孕婦妊娠38周，血壓160/110mmHg，尿蛋白（++），自覺頭痛、眼花，符合子癇前期重度的診斷。（2）為進一步明確診斷，還需要做以下檢查：-血液檢查：包括血常規(guī)、凝血功能、肝腎功能、電解質等，了解有無血液濃縮、凝血功能異常及肝腎功能損害。-眼底檢查：可直接觀察眼底小動脈痙攣程度，是反映妊娠期高血壓疾病嚴重程度的一項重要指標。-心電圖檢查：了解心臟功能。-B族鏈球菌檢測：評估是否存在感染因素。-胎兒超聲檢查：了解胎兒的生長發(fā)育情況、胎盤功能及羊水情況。（3）護理措施如下：-一般護理-休息：患者應住院治療，保證充足的睡眠，取左側臥位，以減輕子宮對下腔靜脈的壓迫，增加回心血量，改善腎血流量和胎盤血液循環(huán)。-飲食：保證充足的蛋白質（100g/d以上）、熱量，不限鹽和液體，但對于全身水腫者應適當限制鹽的攝入。-心理護理：關心患者，向患者及家屬解釋疾病的相關知識，消除其緊張、恐懼心理，增強其治療信心，使其積極配合治療。-病情觀察-密切觀察生命體征，尤其是血壓變化，每4小時測量一次血壓，如血壓波動較大，應增加測量次數(shù)。-觀察患者的自覺癥狀，如頭痛、眼花、胸