2025年執(zhí)業(yè)藥師《中藥藥理學(xué)》最后強(qiáng)化試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共20題）1.以下關(guān)于中藥四氣的現(xiàn)代藥理學(xué)研究，錯(cuò)誤的是A.寒涼藥可降低交感神經(jīng)-β受體功能B.溫?zé)崴幠芴岣呒?xì)胞內(nèi)cAMP/cGMP比值C.寒證患者基礎(chǔ)代謝率（BMR）低于正常D.清熱藥多具有中樞抑制作用，與“寒涼”屬性無關(guān)答案：D（清熱藥的中樞抑制作用（如黃連、黃芩降低腦內(nèi)興奮性神經(jīng)遞質(zhì)）是其寒涼屬性的重要藥理學(xué)基礎(chǔ)）2.酸味藥的主要物質(zhì)基礎(chǔ)多為A.揮發(fā)油B.有機(jī)酸、鞣質(zhì)C.生物堿D.多糖答案：B（酸味藥如山楂含檸檬酸、蘋果酸，五倍子含鞣質(zhì)，均通過收斂、固澀作用體現(xiàn)“酸能收”）3.歸經(jīng)理論中，“肺經(jīng)”相關(guān)中藥的主要藥理作用多涉及A.胃腸動力調(diào)節(jié)B.呼吸功能影響C.心血管系統(tǒng)D.肝膽代謝答案：B（如麻黃、杏仁作用于呼吸系統(tǒng)，麻黃堿興奮支氣管平滑肌β受體，杏仁苷分解為氫氰酸抑制呼吸中樞，均與肺經(jīng)相關(guān)）4.以下配伍屬于“相惡”的是A.石膏配知母B.人參配萊菔子C.烏頭配貝母D.黃芪配茯苓答案：B（萊菔子削弱人參補(bǔ)氣作用，符合“相惡”定義）5.麻黃發(fā)汗作用的主要機(jī)制是A.直接刺激汗腺分泌B.興奮汗腺α受體，增加cAMPC.升高體溫導(dǎo)致被動出汗D.促進(jìn)前列腺素E2合成答案：B（麻黃堿通過興奮汗腺α受體，增加細(xì)胞內(nèi)cAMP含量，激活汗腺分泌）6.黃連抗菌的主要有效成分是A.小檗堿B.黃芩苷C.苦參堿D.漢防己甲素答案：A（小檗堿通過抑制細(xì)菌DNA拓?fù)洚悩?gòu)酶Ⅱ，干擾核酸合成發(fā)揮廣譜抗菌作用）7.以下不屬于清熱藥共同藥理作用的是A.抗毒素B.調(diào)節(jié)免疫C.升高白細(xì)胞D.抗炎答案：C（清熱藥多具有抑制過度免疫反應(yīng)的作用，部分藥物（如穿心蓮）可升高白細(xì)胞，但非共同特征）8.大黃瀉下作用的主要作用部位是A.胃B.小腸C.大腸D.全消化道答案：C（結(jié)合型蒽醌（如番瀉苷）在大腸被菌群水解為大黃酸蒽酮，刺激腸壁神經(jīng)叢，促進(jìn)蠕動）9.桂枝解熱的主要機(jī)制是A.抑制前列腺素合成酶（COX）B.擴(kuò)張皮膚血管，促進(jìn)散熱C.直接作用于下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞D.增強(qiáng)汗腺分泌答案：B（桂枝揮發(fā)油可擴(kuò)張皮膚血管，增加體表血流量，促進(jìn)散熱降低體溫）10.黃芪增強(qiáng)免疫的主要有效成分是A.黃芪皂苷甲B.黃芪多糖（APS）C.黃芪黃酮D.γ-氨基丁酸答案：B（APS可促進(jìn)巨噬細(xì)胞吞噬功能，增加T淋巴細(xì)胞增殖，誘導(dǎo)IL-2、TNF-α等細(xì)胞因子分泌）11.以下關(guān)于甘草解毒作用的描述，錯(cuò)誤的是A.甘草甜素可結(jié)合重金屬離子B.甘草次酸能誘導(dǎo)肝藥酶C.對生物堿類中毒無緩解作用D.可通過吸附作用減少毒物吸收答案：C（甘草對士的寧等生物堿中毒有緩解作用，通過甘草甜素的類腎上腺皮質(zhì)激素作用減輕毒性反應(yīng)）12.當(dāng)歸補(bǔ)血的現(xiàn)代藥理學(xué)依據(jù)不包括A.促進(jìn)造血干細(xì)胞增殖B.增加紅細(xì)胞膜穩(wěn)定性C.抑制血小板聚集D.升高血紅蛋白含量答案：C（抑制血小板聚集是當(dāng)歸活血的機(jī)制，與補(bǔ)血無直接關(guān)聯(lián)）13.以下哪味中藥的鎮(zhèn)咳作用與中樞抑制有關(guān)A.苦杏仁B.桔梗C.前胡D.浙貝母答案：A（苦杏仁苷分解產(chǎn)生微量氫氰酸，抑制延髓咳嗽中樞）14.川芎治療缺血性腦血管病的主要機(jī)制是A.增強(qiáng)心肌收縮力B.抑制血管平滑肌鈣離子內(nèi)流C.升高血壓增加腦灌注D.促進(jìn)血小板聚集答案：B（川芎嗪可阻斷電壓依賴性鈣通道，擴(kuò)張腦血管，改善微循環(huán)）15.以下不屬于補(bǔ)虛藥共同藥理作用的是A.抗應(yīng)激B.調(diào)節(jié)內(nèi)分泌C.抗腫瘤D.抑制免疫答案：D（補(bǔ)虛藥多具有免疫增強(qiáng)或調(diào)節(jié)作用，如人參增強(qiáng)NK細(xì)胞活性，黃芪促進(jìn)T細(xì)胞分化）16.五味子保肝的主要有效成分是A.木脂素類（如五味子乙素）B.揮發(fā)油C.有機(jī)酸D.多糖答案：A（五味子乙素可誘導(dǎo)肝藥酶（如細(xì)胞色素P450），促進(jìn)毒物代謝，減輕肝損傷）17.附子回陽救逆的主要藥理基礎(chǔ)是A.抑制心臟收縮力B.擴(kuò)張血管降低血壓C.增強(qiáng)心肌收縮力，改善心功能D.抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)答案：C（附子所含去甲烏藥堿為β受體激動劑，可增加心肌收縮力，升高血壓，改善心衰癥狀）18.以下關(guān)于馬錢子毒性的描述，正確的是A.主要毒性成分為士的寧，作用于脊髓B.中毒表現(xiàn)為呼吸抑制C.解救時(shí)應(yīng)使用阿托品D.炮制后士的寧含量增加答案：A（士的寧興奮脊髓，導(dǎo)致強(qiáng)直性驚厥；炮制后士的寧轉(zhuǎn)化為異士的寧，毒性降低）19.半夏止嘔的主要機(jī)制是A.抑制延髓催吐化學(xué)感受區(qū)（CTZ）B.促進(jìn)胃酸分泌C.直接抑制胃平滑肌收縮D.增強(qiáng)腸道蠕動答案：A（半夏煎劑可抑制CTZ中的多巴胺D2受體，降低嘔吐中樞興奮性）20.以下哪味中藥的利尿作用與增加腎血流量有關(guān)A.茯苓B.澤瀉C.豬苓D.車前子答案：A（茯苓素可競爭性抑制醛固酮受體，減少鈉重吸收；同時(shí)茯苓多糖擴(kuò)張腎血管，增加腎血流量）二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.影響中藥藥理作用的機(jī)體因素包括A.年齡B.性別C.遺傳因素D.病理狀態(tài)答案：ABCD（年齡、性別影響代謝能力，遺傳因素（如CYP450基因多態(tài)性）影響藥物代謝，病理狀態(tài)（如肝腎功能不全）改變藥物效應(yīng)）2.解表藥的主要藥理作用包括A.發(fā)汗或促進(jìn)排汗B.解熱C.抗病原微生物D.調(diào)節(jié)免疫答案：ABCD（如麻黃發(fā)汗、桂枝解熱、柴胡抗流感病毒、荊芥增強(qiáng)巨噬細(xì)胞吞噬功能）3.以下屬于“十八反”配伍禁忌的是A.烏頭反貝母B.甘草反甘遂C.藜蘆反人參D.丁香反郁金答案：ABC（D屬于“十九畏”）4.補(bǔ)益藥對內(nèi)分泌系統(tǒng)的調(diào)節(jié)作用包括A.促進(jìn)腎上腺皮質(zhì)激素分泌（如人參）B.調(diào)節(jié)甲狀腺功能（如黃芪）C.改善性腺功能（如淫羊藿）D.抑制胰島素分泌（如山藥）答案：ABC（山藥可促進(jìn)胰島素分泌，降低血糖）5.清熱藥抗內(nèi)毒素的機(jī)制包括A.直接中和內(nèi)毒素B.抑制內(nèi)毒素引起的炎癥因子釋放（如TNF-α、IL-6）C.保護(hù)細(xì)胞膜結(jié)構(gòu)D.促進(jìn)內(nèi)毒素排泄答案：ABCD（如黃芩苷可結(jié)合內(nèi)毒素脂多糖（LPS），減少其與受體TLR4結(jié)合；金銀花抑制LPS誘導(dǎo)的NF-κB活化）6.以下關(guān)于中藥炮制對藥理作用的影響，正確的是A.生首烏通便（結(jié)合型蒽醌），制首烏補(bǔ)肝腎（游離型蒽醌減少）B.生甘草清熱解毒，蜜炙甘草補(bǔ)中益氣（甘草甜素含量變化）C.醋制延胡索增強(qiáng)止痛作用（生物堿成鹽易溶出）D.炒炭地榆增強(qiáng)止血作用（鞣質(zhì)含量增加）答案：ACD（蜜炙甘草主要通過蜜的協(xié)同作用增強(qiáng)補(bǔ)中效果，甘草甜素含量無顯著變化）7.丹參治療心血管疾病的藥理作用包括A.擴(kuò)張冠脈，增加心肌供血B.抑制血小板聚集，抗血栓C.清除氧自由基，減輕心肌缺血再灌注損傷D.升高血壓，增加心臟后負(fù)荷答案：ABC（丹參擴(kuò)張血管，降低外周阻力，減輕心臟后負(fù)荷）8.以下哪些中藥具有免疫調(diào)節(jié)作用A.人參B.雷公藤C.黃芪D.秦艽答案：ABCD（人參、黃芪增強(qiáng)免疫；雷公藤、秦艽（秦艽堿甲）抑制過度免疫反應(yīng)）9.中藥“毒性”的現(xiàn)代含義包括A.對靶器官的直接損傷（如馬兜鈴酸致腎損傷）B.過敏反應(yīng)（如天花粉蛋白引起的IgE介導(dǎo)反應(yīng)）C.蓄積中毒（如朱砂含Hg2+，長期服用致神經(jīng)毒性）D.致畸、致癌、致突變（如檳榔堿的潛在致癌性）答案：ABCD（現(xiàn)代毒性涵蓋急性、慢性、特殊毒性反應(yīng)）10.以下關(guān)于中藥配伍“相畏”的描述，正確的是A.指一種藥物能減輕或消除另一種藥物的毒性B.如生姜畏半夏（半夏能減輕生姜毒性）C.如綠豆畏巴豆（綠豆能緩解巴豆瀉下毒性）D.與“相殺”是同一配伍關(guān)系的雙向表述答案：ACD（相畏是A被B制約，相殺是B制約A，如半夏畏生姜=生姜?dú)胂模┤?、簡答題（每題5分，共5題）1.簡述中藥四氣的現(xiàn)代藥理學(xué)依據(jù)。答案：①對自主神經(jīng)功能的影響：溫?zé)崴幪岣呓桓猩窠?jīng)-β受體功能（如腎上腺素能神經(jīng)遞質(zhì)增加），寒涼藥降低該功能；②對內(nèi)分泌系統(tǒng)的影響：溫?zé)崴幋龠M(jìn)甲狀腺激素、腎上腺皮質(zhì)激素分泌（如附子增加T3、T4），寒涼藥抑制（如石膏降低T3、T4）；③對能量代謝的影響：溫?zé)崴幪岣呋A(chǔ)代謝率（BMR）、促進(jìn)產(chǎn)熱（如麻黃增加Na+-K+-ATP酶活性），寒涼藥降低（如黃連抑制線粒體呼吸鏈）；④對中樞神經(jīng)系統(tǒng)的影響：溫?zé)崴幎嗑咧袠信d奮作用（如麻黃提高腦內(nèi)去甲腎上腺素含量），寒涼藥多抑制（如黃芩降低多巴胺含量）。2.比較中藥配伍中“相須”與“相使”的區(qū)別，并各舉一例。答案：①相須：兩種功效相似的藥物配伍，增強(qiáng)原有療效，屬同類相須。如石膏（清熱瀉火）配知母（清熱生津），協(xié)同增強(qiáng)清熱作用；②相使：以一種藥物為主，另一種為輔，輔藥增強(qiáng)主藥療效，屬異類相使。如黃芪（補(bǔ)氣）配茯苓（利水），茯苓健脾利水可增強(qiáng)黃芪補(bǔ)氣利水的作用；③核心區(qū)別：相須是同類藥物協(xié)同，相使是主輔藥物協(xié)同。3.簡述大黃瀉下作用的主要成分、作用部位及機(jī)制。答案：①主要成分：結(jié)合型蒽醌苷（如番瀉苷A、B），其次為大黃酸蒽酮；②作用部位：大腸（小腸不吸收，需經(jīng)大腸菌群水解）；③機(jī)制：結(jié)合型蒽醌在大腸被細(xì)菌酶水解為大黃酸蒽酮，刺激腸壁神經(jīng)叢，促進(jìn)結(jié)腸推進(jìn)性蠕動；同時(shí)抑制腸黏膜Na+-K+-ATP酶，減少腸液吸收，增加腸容積；部分成分（如蘆薈大黃素）可促進(jìn)前列腺素E2合成，增強(qiáng)腸道分泌。4.黃芪對免疫系統(tǒng)的影響包括哪些方面？答案：①非特異性免疫：促進(jìn)巨噬細(xì)胞吞噬功能（提高吞噬指數(shù)和吞噬率），增強(qiáng)中性粒細(xì)胞趨化和殺菌能力；②特異性免疫：促進(jìn)T淋巴細(xì)胞增殖分化（增加CD4+/CD8+比值），增強(qiáng)NK細(xì)胞活性；③體液免疫：促進(jìn)B淋巴細(xì)胞分化，增加免疫球蛋白（IgG、IgA）分泌；④細(xì)胞因子調(diào)節(jié)：誘導(dǎo)IL-2、IL-6、TNF-α等細(xì)胞因子分泌，增強(qiáng)免疫應(yīng)答；⑤免疫調(diào)節(jié)作用：對免疫低下者有增強(qiáng)作用，對過度免疫（如自身免疫?。┯幸欢ㄒ种菩Чp向調(diào)節(jié)）。5.簡述中藥“歸經(jīng)”的現(xiàn)代物質(zhì)基礎(chǔ)研究進(jìn)展。答案：①有效成分的分布特異性：如杏仁（歸肺經(jīng)）的苦杏仁苷主要分布于肺組織；②受體的組織特異性：如麻黃（歸肺、膀胱經(jīng)）的麻黃堿對肺β2受體、膀胱α受體有選擇性激動作用；③酶系統(tǒng)的組織特異性：如黃連（歸心經(jīng)）的小檗堿抑制心肌細(xì)胞Na+-K+-ATP酶，與心經(jīng)“主血脈”相關(guān)；④基因表達(dá)的組織特異性：如人參（歸脾、肺經(jīng)）的人參皂苷Rb1上調(diào)脾臟免疫相關(guān)基因（如IL-2R），Rg1上調(diào)肺組織抗氧化基因（如SOD）；⑤代謝產(chǎn)物的組織靶向性：如丹參（歸心、肝經(jīng)）的丹參酮ⅡA在心臟、肝臟代謝為活性產(chǎn)物，發(fā)揮靶向作用。四、案例分析題（每題10分，共2題）案例1：患者，男，32歲，主訴“惡寒發(fā)熱（體溫38.5℃）、無汗、頭身疼痛2天”，診斷為“風(fēng)寒表實(shí)證”，處方：麻黃9g、桂枝6g、杏仁6g、甘草3g（麻黃湯）。問題：結(jié)合中藥藥理學(xué)知識，分析方中各藥的藥理作用及配伍意義。答案：①麻黃：主藥，含麻黃堿、偽麻黃堿。麻黃堿興奮汗腺α受體（促進(jìn)發(fā)汗），興奮支氣管平滑肌β2受體（平喘），興奮中樞（緩解頭身疼痛）；偽麻黃堿收縮鼻黏膜血管（減輕鼻塞）。②桂枝：輔助麻黃發(fā)汗，桂枝揮發(fā)油擴(kuò)張皮膚血管（促進(jìn)散熱），桂皮醛有解熱作用；同時(shí)桂枝溫通經(jīng)脈（緩解頭身疼痛）。③杏仁：佐藥，含苦杏仁苷，分解為氫氰酸抑制延髓咳嗽中樞（鎮(zhèn)咳），其脂肪油潤滑呼吸道（平喘）；與麻黃配伍，一宣一降（麻黃宣肺，杏仁降肺），調(diào)節(jié)肺的宣發(fā)肅降功能。④甘草：使藥，甘草甜素類皮質(zhì)激素樣作用（抗炎、抗應(yīng)激），甘草次酸鎮(zhèn)咳（抑制咳嗽反射）；調(diào)和諸藥，緩解麻黃辛散太過。配伍意義：麻黃發(fā)汗解表，桂枝助其發(fā)汗，杏仁平喘止咳，甘草調(diào)和，四藥協(xié)同，共奏發(fā)汗解表、宣肺平喘之功，針對風(fēng)寒表實(shí)證的“無汗、發(fā)熱、咳喘”核心癥狀。案例2：患者，女，45歲，主訴“神疲乏力、食少便溏、舌淡苔白、脈虛弱”3月余，診斷為“脾胃氣虛證”，處方：人參9g、白術(shù)9g、茯苓9g、甘草6g（四君子湯）。問題：從中藥藥理學(xué)角度，分析方中各藥的作用機(jī)制及現(xiàn)代研究依據(jù)。答案：①人參：主藥，含人參皂苷（如Rg1、Rb1）、人參多糖。Rg1促進(jìn)中樞興奮（抗疲勞），Rb1調(diào)節(jié)免疫（增加T細(xì)胞數(shù)量）；人參多糖促進(jìn)胃腸黏膜修復(fù)（增加胃黏液分泌），增強(qiáng)小腸吸收功能（提高雙糖酶活性）。②白術(shù)：輔助人參補(bǔ)氣健脾，含白術(shù)內(nèi)酯、揮發(fā)油。白術(shù)內(nèi)酯促進(jìn)胃腸動力（興奮腸管M受體），揮發(fā)油抑制腸管過度蠕動（雙向調(diào)節(jié)）；白術(shù)多糖增強(qiáng)巨噬細(xì)胞吞噬功能（提高免疫力）