婦產(chǎn)科護(hù)理專(zhuān)業(yè)知識(shí)技能N0N1N2N3N4護(hù)士考試題庫(kù)與答案（一）選擇題1.女性內(nèi)生殖器不包括以下哪個(gè)器官？（）A.陰道B.子宮C.輸卵管D.前庭大腺答案：D。解析：女性內(nèi)生殖器包括陰道、子宮、輸卵管和卵巢，前庭大腺屬于外生殖器的組成部分。2.月經(jīng)周期的調(diào)節(jié)主要涉及以下哪些器官？（）A.下丘腦-垂體-卵巢軸B.下丘腦-垂體-子宮軸C.垂體-卵巢-子宮軸D.下丘腦-卵巢-子宮軸答案：A。解析：月經(jīng)周期的調(diào)節(jié)主要是通過(guò)下丘腦、垂體和卵巢之間的相互作用，即下丘腦-垂體-卵巢軸來(lái)實(shí)現(xiàn)的。3.正常足月妊娠時(shí)，羊水的量約為（）A.300mlB.500mlC.1000mlD.2000ml答案：C。解析：正常足月妊娠時(shí)，羊水量約為1000ml，妊娠晚期羊水量少于300ml稱為羊水過(guò)少，超過(guò)2000ml稱為羊水過(guò)多。4.妊娠期孕婦血容量增加達(dá)到高峰的時(shí)間是（）A.孕16-20周B.孕20-24周C.孕28-32周D.孕32-34周答案：D。解析：妊娠期孕婦血容量自妊娠6周起開(kāi)始增加，至妊娠32-34周達(dá)高峰，約增加40%-45%。5.分娩過(guò)程中，最主要的產(chǎn)力是（）A.子宮收縮力B.腹肌收縮力C.膈肌收縮力D.肛提肌收縮力答案：A。解析：產(chǎn)力包括子宮收縮力、腹肌及膈肌收縮力（腹壓）和肛提肌收縮力。其中子宮收縮力是分娩的主要產(chǎn)力，貫穿于分娩全過(guò)程。（二）簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述胎盤(pán)的功能。答案：胎盤(pán)的功能包括：（1）氣體交換：在母體與胎兒之間，氧氣和二氧化碳以簡(jiǎn)單擴(kuò)散的方式進(jìn)行交換，以保證胎兒氧氣的供應(yīng)。（2）營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)供應(yīng)：胎兒生長(zhǎng)發(fā)育所需的葡萄糖、氨基酸、脂肪酸、維生素、電解質(zhì)等營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，通過(guò)胎盤(pán)的轉(zhuǎn)運(yùn)功能從母體獲得。（3）排出胎兒代謝產(chǎn)物：胎兒產(chǎn)生的尿素、尿酸、肌酐、肌酸等代謝產(chǎn)物，經(jīng)胎盤(pán)進(jìn)入母血，由母體排出體外。（4）防御功能：胎盤(pán)有一定的屏障作用，但這種屏障功能有限。各種病毒（如風(fēng)疹病毒、巨細(xì)胞病毒等）、分子量小的藥物等可通過(guò)胎盤(pán)影響胎兒。（5）合成功能：胎盤(pán)能合成多種激素和酶，如人絨毛膜促性腺激素（hCG）、人胎盤(pán)生乳素（HPL）、雌激素、孕激素等，以及縮宮素酶、耐熱性堿性磷酸酶等。2.簡(jiǎn)述妊娠期孕婦的心理變化特點(diǎn)。答案：妊娠期孕婦的心理變化特點(diǎn)主要有：（1）驚訝和震驚：大多數(shù)孕婦在得知懷孕的最初反應(yīng)是驚訝和震驚，尤其是那些計(jì)劃外懷孕的婦女。（2）矛盾心理：孕婦可能會(huì)同時(shí)存在既高興又擔(dān)心的矛盾心理。高興即將成為母親，但又擔(dān)心自身和胎兒的健康、未來(lái)生活的改變等。（3）接受：隨著孕周的增加，孕婦逐漸接受懷孕的事實(shí)，并開(kāi)始關(guān)注胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育。（4）情緒不穩(wěn)定：孕婦可能會(huì)出現(xiàn)情緒波動(dòng)較大的情況，容易激動(dòng)、焦慮、抑郁等。這與孕期體內(nèi)激素變化、身體不適以及對(duì)分娩的恐懼等因素有關(guān)。（5）內(nèi)?。涸袐D往往會(huì)表現(xiàn)出以自我為中心的內(nèi)省行為，更多地關(guān)注自己和胎兒，減少對(duì)外界事物的興趣。二、婦產(chǎn)科常見(jiàn)疾病護(hù)理知識(shí)題庫(kù)與答案（一）選擇題1.妊娠高血壓疾病的基本病理生理變化是（）A.全身小動(dòng)脈痙攣B.腎小球?yàn)V過(guò)率降低C.水鈉潴留D.底蛻膜出血答案：A。解析：妊娠高血壓疾病的基本病理生理變化是全身小動(dòng)脈痙攣，由于小動(dòng)脈痙攣，造成管腔狹窄，周?chē)枇υ龃?，?nèi)皮細(xì)胞損傷，通透性增加，體液和蛋白質(zhì)滲漏，表現(xiàn)為血壓升高、蛋白尿、水腫和血液濃縮等。2.前置胎盤(pán)的主要臨床表現(xiàn)是（）A.妊娠晚期無(wú)痛性陰道流血B.妊娠晚期腹痛性陰道流血C.妊娠早期無(wú)痛性陰道流血D.妊娠早期腹痛性陰道流血答案：A。解析：前置胎盤(pán)的主要癥狀是妊娠晚期或臨產(chǎn)時(shí)，發(fā)生無(wú)誘因、無(wú)痛性反復(fù)陰道流血。3.異位妊娠最常見(jiàn)的著床部位是（）A.輸卵管壺腹部B.輸卵管峽部C.輸卵管傘部D.卵巢答案：A。解析：異位妊娠以輸卵管妊娠最為常見(jiàn)，而輸卵管妊娠中又以壺腹部妊娠最多見(jiàn)，約占78%。4.產(chǎn)后出血最常見(jiàn)的原因是（）A.子宮收縮乏力B.胎盤(pán)因素C.軟產(chǎn)道裂傷D.凝血功能障礙答案：A。解析：產(chǎn)后出血的原因主要有子宮收縮乏力、胎盤(pán)因素、軟產(chǎn)道裂傷和凝血功能障礙。其中子宮收縮乏力是最常見(jiàn)的原因，約占產(chǎn)后出血總數(shù)的70%-80%。5.子宮肌瘤最常見(jiàn)的類(lèi)型是（）A.肌壁間肌瘤B.漿膜下肌瘤C.黏膜下肌瘤D.宮頸肌瘤答案：A。解析：根據(jù)肌瘤與子宮肌壁的關(guān)系，子宮肌瘤可分為肌壁間肌瘤、漿膜下肌瘤和黏膜下肌瘤。其中肌壁間肌瘤最常見(jiàn)，約占60%-70%。（二）簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述妊娠高血壓疾病的護(hù)理措施。答案：妊娠高血壓疾病的護(hù)理措施包括：（1）一般護(hù)理：-休息：保證充足的睡眠，取左側(cè)臥位，每天休息不少于10小時(shí)。-飲食：保證充足的蛋白質(zhì)、熱量攝入，不限制鹽和液體攝入，但對(duì)于全身水腫者應(yīng)適當(dāng)限制鹽的攝入。-密切觀察病情變化：定時(shí)測(cè)量血壓、體重，觀察水腫程度、有無(wú)頭痛、眼花、胸悶、惡心、嘔吐等自覺(jué)癥狀。（2）用藥護(hù)理：使用硫酸鎂治療時(shí)，應(yīng)注意其毒性反應(yīng)。硫酸鎂的治療濃度和中毒濃度相近，中毒現(xiàn)象首先表現(xiàn)為膝反射減弱或消失，隨后出現(xiàn)全身肌張力減退、呼吸困難、復(fù)視、語(yǔ)言不清，嚴(yán)重者可出現(xiàn)呼吸肌麻痹，甚至呼吸、心跳停止。用藥過(guò)程中應(yīng)密切觀察膝反射、呼吸、尿量等，同時(shí)備好鈣劑（如10%葡萄糖酸鈣），一旦出現(xiàn)中毒癥狀，立即靜脈推注鈣劑解毒。（3）子癇患者的護(hù)理：-控制抽搐：遵醫(yī)囑使用硫酸鎂等藥物控制抽搐。-專(zhuān)人護(hù)理：保持呼吸道通暢，防止嘔吐物誤吸，給予氧氣吸入。-避免刺激：安置患者于單人暗室，保持環(huán)境安靜，避免聲、光刺激。-密切觀察病情：嚴(yán)密觀察生命體征、神志、尿量等，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥。-做好終止妊娠的準(zhǔn)備：子癇控制后2小時(shí)可考慮終止妊娠。（4）分娩期護(hù)理：-第一產(chǎn)程：密切觀察產(chǎn)程進(jìn)展，監(jiān)測(cè)血壓、胎心等，鼓勵(lì)產(chǎn)婦進(jìn)食、休息。-第二產(chǎn)程：盡量縮短第二產(chǎn)程，避免產(chǎn)婦用力屏氣，必要時(shí)行會(huì)陰側(cè)切、胎頭吸引或產(chǎn)鉗助產(chǎn)。-第三產(chǎn)程：預(yù)防產(chǎn)后出血，胎兒娩出后立即使用宮縮劑。（5）產(chǎn)后護(hù)理：產(chǎn)后仍需密切觀察血壓、子宮收縮情況和陰道流血量，繼續(xù)使用降壓藥物，防止產(chǎn)后子癇的發(fā)生。2.簡(jiǎn)述產(chǎn)后出血的預(yù)防措施。答案：產(chǎn)后出血的預(yù)防措施包括：（1）產(chǎn)前預(yù)防：-做好孕前及孕期保健，對(duì)有凝血功能障礙或可能影響凝血功能疾病的患者，應(yīng)積極治療后再受孕，必要時(shí)于早孕時(shí)終止妊娠。-定期產(chǎn)前檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理高危因素，如妊娠期高血壓疾病、前置胎盤(pán)、胎盤(pán)早剝等。（2）產(chǎn)時(shí)預(yù)防：-第一產(chǎn)程：密切觀察產(chǎn)程進(jìn)展，防止產(chǎn)程延長(zhǎng)，保證產(chǎn)婦有足夠的休息和營(yíng)養(yǎng)。-第二產(chǎn)程：嚴(yán)格掌握會(huì)陰側(cè)切的適應(yīng)證和時(shí)機(jī)，正確指導(dǎo)產(chǎn)婦屏氣用力，避免胎兒娩出過(guò)快。胎兒娩出后，可常規(guī)使用縮宮素。-第三產(chǎn)程：正確處理胎盤(pán)娩出，仔細(xì)檢查胎盤(pán)、胎膜是否完整，避免胎盤(pán)、胎膜殘留。（3）產(chǎn)后預(yù)防：-產(chǎn)后2小時(shí)內(nèi)，產(chǎn)婦應(yīng)留在產(chǎn)房觀察，密切觀察子宮收縮情況、陰道流血量、生命體征等。-鼓勵(lì)產(chǎn)婦盡早排尿，避免膀胱充盈影響子宮收縮。-早期哺乳，可刺激子宮收縮，減少陰道流血量。三、婦產(chǎn)科護(hù)理操作技能知識(shí)題庫(kù)與答案（一）選擇題1.會(huì)陰擦洗的順序是（）A.由上至下，由內(nèi)向外B.由上至下，由外向內(nèi)C.由下至上，由內(nèi)向外D.由下至上，由外向內(nèi)答案：A。解析：會(huì)陰擦洗的順序是由上至下，由內(nèi)向外，先擦凈會(huì)陰部的血跡、分泌物等，再依次擦洗尿道口、陰道口、大陰唇、小陰唇、會(huì)陰及肛門(mén)周?chē)?.新生兒Apgar評(píng)分的五項(xiàng)指標(biāo)不包括（）A.心率B.呼吸C.體溫D.肌張力答案：C。解析：新生兒Apgar評(píng)分的五項(xiàng)指標(biāo)包括心率、呼吸、肌張力、喉反射和皮膚顏色，不包括體溫。3.陰道灌洗的溫度一般為（）A.35-37℃B.38-40℃C.41-43℃D.44-46℃答案：C。解析：陰道灌洗的溫度一般為41-43℃，溫度過(guò)低會(huì)引起患者不適，溫度過(guò)高可能會(huì)燙傷陰道黏膜。4.剖宮產(chǎn)術(shù)后留置導(dǎo)尿管的時(shí)間一般為（）A.6-8小時(shí)B.12-24小時(shí)C.24-48小時(shí)D.48-72小時(shí)答案：C。解析：剖宮產(chǎn)術(shù)后一般留置導(dǎo)尿管24-48小時(shí)，以避免膀胱充盈影響子宮收縮，同時(shí)便于觀察尿量和尿液性狀。5.進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)時(shí)，提示胎兒窘迫的是（）A.早期減速B.變異減速C.晚期減速D.加速答案：C。解析：晚期減速是指子宮收縮開(kāi)始后一段時(shí)間（一般在高峰后）出現(xiàn)胎心率減慢，但下降緩慢，下降幅度＜50次/分，持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，恢復(fù)也緩慢，是胎兒缺氧的表現(xiàn)，提示胎兒窘迫。（二）簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述會(huì)陰擦洗的目的和注意事項(xiàng)。答案：會(huì)陰擦洗的目的：（1）保持會(huì)陰及肛門(mén)部清潔，促進(jìn)舒適和會(huì)陰傷口愈合。（2）防止生殖系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)的逆行感染。（3）觀察會(huì)陰部和會(huì)陰傷口情況，為進(jìn)一步治療和護(hù)理提供依據(jù)。注意事項(xiàng)：（1）操作前應(yīng)向患者解釋操作目的和方法，取得患者的配合。（2）擦洗動(dòng)作要輕柔，避免損傷會(huì)陰部皮膚和黏膜。（3）擦洗時(shí)應(yīng)注意無(wú)菌操作，防止交叉感染。每擦洗一個(gè)患者后應(yīng)更換擦洗用物。（4）注意觀察會(huì)陰部有無(wú)紅腫、滲血、異味等異常情況，如有異常應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)生。（5）對(duì)于留置導(dǎo)尿管的患者，應(yīng)注意保持導(dǎo)尿管通暢，避免扭曲、受壓。2.簡(jiǎn)述新生兒窒息的復(fù)蘇步驟。答案：新生兒窒息的復(fù)蘇步驟可按照ABCDE方案進(jìn)行：（1）A（Airway）：清理呼吸道。胎兒娩出后，立即用吸痰管或吸引器清除口、鼻、咽部的黏液和羊水，保持呼吸道通暢。（2）B（Breathing）：建立呼吸。在呼吸道通暢的基礎(chǔ)上，進(jìn)行正壓通氣。如新生兒無(wú)自主呼吸或心率＜100次/分，應(yīng)立即進(jìn)行面罩或氣管插管正壓通氣，頻率為40-60次/分。（3）C（Circul