2025年康復(fù)治療師職業(yè)考試試卷及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共40分）1.患者男性，68歲，右側(cè)腦卒中后3周，查體見(jiàn)右側(cè)上肢屈肌痙攣（改良Ashworth量表2級(jí)），手指能完成抓握但釋放困難，Brunnstrom分期應(yīng)判定為（）A.Ⅱ期B.Ⅲ期C.Ⅳ期D.Ⅴ期2.關(guān)于肌骨超聲在康復(fù)評(píng)定中的應(yīng)用，以下描述錯(cuò)誤的是（）A.可實(shí)時(shí)觀察肌肉收縮時(shí)的形態(tài)變化B.對(duì)肩袖損傷的診斷敏感性低于MRIC.能評(píng)估肌腱滑動(dòng)度及周?chē)M織粘連D.可測(cè)量肌肉厚度及回聲強(qiáng)度判斷萎縮程度3.脊髓損傷患者損傷平面為C5，其關(guān)鍵肌為（）A.三角肌B.肱二頭肌C.腕伸肌D.指伸肌4.慢性阻塞性肺疾?。–OPD）患者進(jìn)行呼吸訓(xùn)練時(shí)，最適宜的縮唇呼吸呼與吸時(shí)間比為（）A.1:1B.1:2C.2:1D.3:15.患者因跟腱斷裂術(shù)后6周，康復(fù)治療中禁忌的運(yùn)動(dòng)是（）A.被動(dòng)踝關(guān)節(jié)背屈至中立位B.漸進(jìn)性抗阻跖屈訓(xùn)練C.患足前腳掌踩臺(tái)階的提踵練習(xí)D.借助彈力帶的踝關(guān)節(jié)內(nèi)外翻訓(xùn)練6.下列不屬于作業(yè)治療（OT）范疇的干預(yù)措施是（）A.指導(dǎo)腦卒中患者使用單手開(kāi)瓶器B.為脊髓損傷患者定制進(jìn)食輔助具C.對(duì)骨折術(shù)后患者進(jìn)行肩肘屈伸肌力訓(xùn)練D.教帕金森病患者通過(guò)視覺(jué)提示改善步幅7.兒童發(fā)育性協(xié)調(diào)障礙（DCD）的核心特征是（）A.智力發(fā)育落后B.感覺(jué)統(tǒng)合失調(diào)C.精細(xì)運(yùn)動(dòng)與粗大運(yùn)動(dòng)能力顯著低于年齡水平D.語(yǔ)言表達(dá)障礙8.關(guān)于表面肌電（sEMG）在康復(fù)中的應(yīng)用，正確的是（）A.正常肌肉靜息時(shí)應(yīng)記錄到大量纖顫電位B.肌肉疲勞時(shí)表現(xiàn)為平均頻率（MF）升高C.可用于評(píng)估肌肉激活順序是否異常D.測(cè)試時(shí)電極放置與運(yùn)動(dòng)方向垂直9.腰椎間盤(pán)突出癥急性期（疼痛劇烈）的首選物理因子治療是（）A.高頻電療（如短波）B.熱敷C.低頻脈沖電刺激D.冰敷10.腦癱患兒出現(xiàn)“剪刀步”主要與下列哪塊肌肉痙攣相關(guān)（）A.股四頭肌B.腘繩肌C.內(nèi)收肌D.臀大肌11.關(guān)于平衡功能評(píng)定，Berg平衡量表（BBS）評(píng)分45分提示（）A.需完全依賴(lài)輔助具行走B.有跌倒風(fēng)險(xiǎn)，需密切監(jiān)護(hù)C.可獨(dú)立完成功能性活動(dòng)D.平衡功能正常12.糖尿病周?chē)窠?jīng)病變患者出現(xiàn)足部潰瘍，康復(fù)治療中應(yīng)避免（）A.控制血糖及局部清創(chuàng)B.使用減壓鞋墊分散壓力C.主動(dòng)進(jìn)行足趾背伸抗阻訓(xùn)練D.低頻電刺激促進(jìn)神經(jīng)再生13.肩關(guān)節(jié)周?chē)祝▋鼋Y(jié)肩）粘連期的主要康復(fù)目標(biāo)是（）A.緩解疼痛B.恢復(fù)關(guān)節(jié)活動(dòng)度C.增強(qiáng)肩袖肌力D.預(yù)防肌肉萎縮14.下列哪項(xiàng)屬于神經(jīng)發(fā)育療法（NDT）的核心原則（）A.強(qiáng)調(diào)任務(wù)導(dǎo)向性訓(xùn)練B.利用感覺(jué)刺激誘發(fā)正常運(yùn)動(dòng)模式C.通過(guò)抗阻訓(xùn)練增強(qiáng)肌力D.借助輔助具補(bǔ)償功能障礙15.人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后2天，患者主訴切口周?chē)[脹明顯，最適宜的物理治療是（）A.蠟療B.氣壓治療C.超聲波（1MHz，0.5W/cm2）D.紅外線照射16.兒童注意力缺陷多動(dòng)障礙（ADHD）康復(fù)中，感覺(jué)統(tǒng)合訓(xùn)練的重點(diǎn)是（）A.增強(qiáng)本體感覺(jué)輸入B.減少前庭刺激C.限制觸覺(jué)接觸D.抑制視覺(jué)追蹤17.關(guān)于心肺運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)（CPET），下列指標(biāo)中反映心臟泵血功能的是（）A.最大攝氧量（VO?max）B.無(wú)氧閾（AT）C.每搏氧量（O?pulse）D.呼吸商（RQ）18.腦卒中后吞咽障礙患者，洼田飲水試驗(yàn)結(jié)果為“分2次以上喝完，有嗆咳”，應(yīng)判定為（）A.1級(jí)B.2級(jí)C.3級(jí)D.4級(jí)19.骨關(guān)節(jié)炎患者進(jìn)行運(yùn)動(dòng)治療時(shí)，應(yīng)避免（）A.游泳B.直腿抬高訓(xùn)練C.爬山D.股四頭肌等長(zhǎng)收縮20.關(guān)于虛擬現(xiàn)實(shí)（VR）在康復(fù)中的應(yīng)用，錯(cuò)誤的是（）A.可提高患者訓(xùn)練的趣味性和參與度B.對(duì)平衡功能訓(xùn)練的效果等同于傳統(tǒng)訓(xùn)練C.需根據(jù)患者功能水平調(diào)整虛擬環(huán)境難度D.可實(shí)時(shí)反饋運(yùn)動(dòng)軌跡及完成質(zhì)量二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分，少選得1分，錯(cuò)選不得分）21.下列屬于脊髓損傷后自主神經(jīng)功能障礙的表現(xiàn)有（）A.體位性低血壓B.痙攣性膀胱C.體溫調(diào)節(jié)異常D.多汗或無(wú)汗22.腦卒中后上肢運(yùn)動(dòng)功能恢復(fù)的關(guān)鍵因素包括（）A.早期良肢位擺放B.患側(cè)上肢負(fù)重訓(xùn)練C.強(qiáng)制性使用運(yùn)動(dòng)療法（CIMT）D.健側(cè)肢體完全制動(dòng)23.兒童腦癱的康復(fù)原則包括（）A.早期干預(yù)B.多學(xué)科協(xié)作C.家庭參與D.過(guò)度保護(hù)避免受傷24.慢性心力衰竭患者運(yùn)動(dòng)康復(fù)的禁忌證有（）A.靜息心率＞110次/分B.未控制的嚴(yán)重心律失常C.近期發(fā)生過(guò)心肌梗死（＜2周）D.紐約心功能分級(jí)Ⅰ級(jí)25.關(guān)于骨質(zhì)疏松癥的康復(fù)干預(yù)，正確的是（）A.避免高沖擊性運(yùn)動(dòng)（如跳躍）B.補(bǔ)充鈣劑需聯(lián)合維生素DC.抗阻訓(xùn)練可增加骨密度D.疼痛時(shí)首選高頻電療鎮(zhèn)痛26.作業(yè)治療中“活動(dòng)分析”的內(nèi)容包括（）A.活動(dòng)所需的體力消耗B.涉及的認(rèn)知功能要求C.工具與環(huán)境的適配性D.患者的興趣與動(dòng)機(jī)27.周?chē)窠?jīng)損傷后，感覺(jué)功能評(píng)定常用方法有（）A.兩點(diǎn)辨別覺(jué)測(cè)試B.單絲觸覺(jué)檢查（Semmes-Weinstein）C.音叉振動(dòng)覺(jué)測(cè)試D.徒手肌力評(píng)定（MMT）28.關(guān)于言語(yǔ)治療，適用于構(gòu)音障礙的訓(xùn)練方法有（）A.舌肌力量訓(xùn)練B.呼吸控制訓(xùn)練C.語(yǔ)義理解訓(xùn)練D.口部運(yùn)動(dòng)操29.骨折術(shù)后康復(fù)分期包括（）A.炎癥反應(yīng)期（0-2周）B.骨痂形成期（2-6周）C.骨痂成熟期（6-12周）D.功能重塑期（12周后）30.帕金森病患者的運(yùn)動(dòng)癥狀包括（）A.靜止性震顫B.肌強(qiáng)直C.運(yùn)動(dòng)遲緩D.面具臉三、案例分析題（共30分）案例1（15分）：患者女性，52歲，左側(cè)基底節(jié)區(qū)腦出血術(shù)后4周，遺留右側(cè)肢體偏癱。入院時(shí)查體：意識(shí)清楚，言語(yǔ)清晰；右側(cè)上肢肌張力增高（改良Ashworth量表3級(jí)），肩前屈0°-30°，肘伸展不能（被動(dòng)可至150°），手指呈握拳狀（被動(dòng)可稍張開(kāi)）；右側(cè)下肢肌張力增高（改良Ashworth量表2級(jí)），髖屈膝位可主動(dòng)屈髖30°，踝背屈0°（被動(dòng)可至背屈5°）；Brunnstrom分期：上肢Ⅱ期，下肢Ⅲ期；改良Barthel指數(shù)（MBI）評(píng)分25分（進(jìn)食5分，床-輪椅轉(zhuǎn)移5分，穿脫上衣5分，如廁5分，行走0分）。問(wèn)題1：該患者目前主要的功能障礙有哪些？（5分）問(wèn)題2：請(qǐng)列出3項(xiàng)針對(duì)性的康復(fù)評(píng)定項(xiàng)目（需說(shuō)明具體內(nèi)容）。（5分）問(wèn)題3：制定近期（2周）康復(fù)治療目標(biāo)（需包含功能、能力、患者參與3個(gè)維度）。（5分）案例2（15分）：患者男性，38歲，因“車(chē)禍致胸12椎體骨折伴脊髓損傷”入院，術(shù)后1周。查體：雙下肢肌力0級(jí)（MMT），臍以下痛溫覺(jué)消失，肛門(mén)反射存在，球海綿體反射陽(yáng)性；ASIA分級(jí)：B級(jí)；留置導(dǎo)尿，大便失禁；情緒低落，拒絕配合康復(fù)訓(xùn)練。問(wèn)題1：該患者脊髓損傷的神經(jīng)平面及損傷程度如何判斷？（5分）問(wèn)題2：早期（術(shù)后1-4周）康復(fù)治療的重點(diǎn)及具體措施有哪些？（5分）問(wèn)題3：針對(duì)患者的心理問(wèn)題，康復(fù)團(tuán)隊(duì)?wèi)?yīng)采取哪些干預(yù)策略？（5分）---答案及解析一、單項(xiàng)選擇題1.C解析：BrunnstromⅣ期表現(xiàn)為出現(xiàn)分離運(yùn)動(dòng)，上肢可屈肘90°后伸腕，手指可初步抓握但釋放不靈活，符合題干描述。2.B解析：肌骨超聲對(duì)肩袖損傷的診斷敏感性與MRI相當(dāng)，尤其在動(dòng)態(tài)評(píng)估時(shí)更具優(yōu)勢(shì)。3.B解析：C5關(guān)鍵肌為肱二頭?。ㄇ饧。羌镃5-6支配，腕伸肌為C6，指伸肌為C7。4.D解析：COPD縮唇呼吸推薦呼：吸=2-3:1，延長(zhǎng)呼氣時(shí)間以減少殘氣量。5.C解析：跟腱術(shù)后6周仍處于修復(fù)期，前腳掌提踵會(huì)過(guò)度牽拉跟腱，可能導(dǎo)致再斷裂。6.C解析：肌力訓(xùn)練屬于物理治療（PT）范疇，OT更側(cè)重功能活動(dòng)與生活能力。7.C解析：DCD核心是運(yùn)動(dòng)協(xié)調(diào)能力顯著落后，不伴智力或其他發(fā)育障礙。8.C解析：sEMG可分析肌肉激活順序（如股直肌與股內(nèi)側(cè)肌的協(xié)同性），靜息時(shí)不應(yīng)有纖顫電位，疲勞時(shí)MF降低，電極應(yīng)與肌纖維方向平行。9.D解析：急性期（48-72小時(shí)）冰敷可減輕炎癥反應(yīng)，高頻電療可能加重水腫。10.C解析：內(nèi)收肌痙攣導(dǎo)致雙下肢交叉，形成“剪刀步”。11.C解析：BBS評(píng)分41-56分提示可獨(dú)立完成功能性活動(dòng)，＜40分有跌倒風(fēng)險(xiǎn)。12.C解析：足部潰瘍患者應(yīng)避免患足負(fù)重及過(guò)度抗阻訓(xùn)練，防止?jié)儛夯?3.B解析：凍結(jié)肩粘連期（3-9個(gè)月）疼痛緩解，主要目標(biāo)是改善關(guān)節(jié)活動(dòng)度。14.B解析：NDT（如Bobath）通過(guò)抑制異常模式、誘發(fā)正常運(yùn)動(dòng)模式促進(jìn)恢復(fù)。15.B解析：術(shù)后早期腫脹首選氣壓治療促進(jìn)靜脈回流，超聲波需避開(kāi)切口。16.A解析：ADHD感覺(jué)統(tǒng)合訓(xùn)練重點(diǎn)是提供適當(dāng)?shù)谋倔w感覺(jué)輸入以改善注意力。17.C解析：O?pulse=VO?/HR，反映每搏輸出量的氧運(yùn)輸能力，與心臟泵血功能相關(guān)。18.C解析：洼田試驗(yàn)3級(jí)為分2次以上喝完，有嗆咳；4級(jí)為頻繁嗆咳，不能喝完。19.C解析：爬山會(huì)增加膝關(guān)節(jié)負(fù)荷，加重骨關(guān)節(jié)炎癥狀。20.B解析：VR對(duì)平衡訓(xùn)練的效果通常優(yōu)于傳統(tǒng)訓(xùn)練，因可提供多感官反饋。二、多項(xiàng)選擇題21.ACD解析：痙攣性膀胱屬于排尿功能障礙，屬于神經(jīng)源性膀胱，而非自主神經(jīng)功能障礙（如血壓、體溫、排汗異常）。22.ABC解析：CIMT通過(guò)限制健側(cè)促進(jìn)患側(cè)使用，健側(cè)完全制動(dòng)會(huì)導(dǎo)致失用性萎縮。23.ABC解析：腦癱康復(fù)需避免過(guò)度保護(hù)，應(yīng)鼓勵(lì)適當(dāng)挑戰(zhàn)以促進(jìn)功能發(fā)展。24.ABC解析：NYHAⅠ級(jí)患者可進(jìn)行低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，不屬于禁忌。25.ABC解析：高頻電療可能增加骨折風(fēng)險(xiǎn)，骨質(zhì)疏松疼痛首選低強(qiáng)度脈沖超聲或藥物。26.ABCD解析：活動(dòng)分析需全面評(píng)估體力、認(rèn)知、環(huán)境及患者主觀因素。27.ABC解析：MMT評(píng)估肌力，不屬于感覺(jué)評(píng)定。28.ABD解析：語(yǔ)義理解訓(xùn)練針對(duì)失語(yǔ)癥，構(gòu)音障礙需訓(xùn)練發(fā)音器官運(yùn)動(dòng)。29.ABCD解析：骨折康復(fù)分期涵蓋炎癥、骨痂形成、成熟及功能重塑階段。30.ABCD解析：面具臉（面部表情減少）是運(yùn)動(dòng)遲緩的表現(xiàn)之一。三、案例分析題案例1答案：?jiǎn)栴}1：主要功能障礙：①運(yùn)動(dòng)功能障礙（右側(cè)上下肢肌力、肌張力異常，關(guān)節(jié)活動(dòng)度受限）；②日常生活活動(dòng)能力（ADL）低下（MBI25分，行走、穿衣等需協(xié)助）；③上肢精細(xì)動(dòng)作障礙（手指抓握釋放困難）；④可能存在的平衡與協(xié)調(diào)障礙（下肢BrunnstromⅢ期）。（5分）問(wèn)題2：評(píng)定項(xiàng)目：①改良Ashworth量表（詳細(xì)評(píng)估上下肢各關(guān)節(jié)肌張力，明確痙攣分布）；②Fugl-Meyer評(píng)定（上肢運(yùn)動(dòng)功能：肩肘腕指關(guān)節(jié)活動(dòng)度、協(xié)同運(yùn)動(dòng)；下肢運(yùn)動(dòng)功能：髖膝踝活動(dòng)度及平衡能力）；③步態(tài)分析（觀察下肢支撐相、擺動(dòng)相異常模式，為步行訓(xùn)練提供依據(jù)）。（5分）問(wèn)題3：近期目標(biāo)：①功能維度：右側(cè)上肢肘伸展主動(dòng)活動(dòng)度達(dá)90°（被動(dòng)150°），下肢踝背屈主動(dòng)活動(dòng)度達(dá)5°；②能力維度：MBI評(píng)分提升至40分（獨(dú)立完成床-輪椅轉(zhuǎn)移，穿脫上衣需部分協(xié)助，如廁獨(dú)立）；③參與維度：每日主動(dòng)參與康復(fù)訓(xùn)練≥2次，每次30分鐘以上。（5分）案例2答案：?jiǎn)栴}1：神經(jīng)平面判斷：胸12（T12）損傷（臍部為T(mén)10，腹股溝為L(zhǎng)1，T12對(duì)應(yīng)下腹部感覺(jué)，結(jié)合雙下肢肌力0級(jí)）；損傷程度：ASIAB級(jí)（不完全損傷，損傷平面以下存在感覺(jué)但無(wú)運(yùn)動(dòng)功能）。（5分）問(wèn)題2：早期康復(fù)重點(diǎn)及措施：①預(yù)防并發(fā)癥：良肢位擺放（下肢中立位，防止髖外旋、足下垂）；間歇導(dǎo)尿（每4-6小時(shí)1次，逐步建立膀胱反射）；定時(shí)翻身（每2小時(shí)1次）預(yù)防壓瘡；②