2025年養(yǎng)老護理考證試題及答案一、單項選擇題（每題1分，共40分。每題只有一個正確答案，請將正確選項的字母填在括號內）1.失智老人出現(xiàn)晝夜顛倒、夜間游走，最可能的原因是（）A.藥物副作用B.環(huán)境光線過強C.睡眠節(jié)律紊亂D.日間活動不足答案：C2.為臥床老人更換床單時，下列哪項操作最能預防剪切力損傷（）A.一人單手拖住老人肩部B.兩人同時抬起老人至離床面30cmC.將老人向床尾滑動D.讓老人自行翻身答案：B3.口服藥照護中，發(fā)現(xiàn)老人將藥片藏于舌下，護理員首要處理是（）A.立即報告醫(yī)生B.用壓舌板取出C.溫和語言勸其咽下并確認D.停止發(fā)藥并記錄答案：C4.老人進食時突發(fā)嗆咳，面色青紫，應首先（）A.拍背B.喂水C.立即呼叫120并行海姆立克急救D.給予吸氧答案：C5.使用熱水袋時，水溫應控制在（）A.40～45℃B.50～55℃C.60～65℃D.70℃以上答案：A6.為預防骨質疏松老人跌倒，臥室夜間照度應不低于（）A.5lxB.10lxC.30lxD.50lx答案：C7.老人便秘3日，下列措施中禁忌的是（）A.增加膳食纖維B.順時針腹部按摩C.囑其用力排便D.給予開塞露答案：C8.為尿失禁老人制定飲水計劃，全天總量宜控制在（）A.1000mlB.1500mlC.2000mlD.2500ml答案：C9.使用輪椅轉運老人下坡時，護理員應（）A.倒行下坡B.面向下坡C.側行下坡D.快速推下答案：A10.老人主訴“眼前有黑影飄動”，最可能提示（）A.白內障B.青光眼C.玻璃體混濁D.黃斑變性答案：C11.為預防壓瘡，側臥位時雙下肢應擺放成（）A.完全并攏B.上腿屈曲下腿伸直C.上腿伸直下腿屈曲D.雙下肢懸于床沿答案：B12.老人血糖監(jiān)測前，護理員發(fā)現(xiàn)其剛吃完橘子，應（）A.立即采血B.漱口后15min采血C.1h后采血D.次日再測答案：B13.對帕金森老人，下列餐具最合適的是（）A.輕便塑料勺B.加粗手柄防滑勺C.不銹鋼刀D.一次性筷子答案：B14.老人突然情緒低沉、反復說“活著沒意思”，護理員首要措施是（）A.勸其想開點B.立即通知家屬并評估自殺風險C.給予鎮(zhèn)靜藥D.讓其獨處冷靜答案：B15.為氣管切開老人吸痰，每次吸引時間不超過（）A.5sB.10sC.15sD.30s答案：C16.老人佩戴義齒后牙齦出現(xiàn)壓痛點，護理員應（）A.讓其忍幾天適應B.自行磨改義齒C.報告醫(yī)生并預約口腔科D.改喂流質答案：C17.老人冬季沐浴，室溫宜保持在（）A.18～20℃B.22～24℃C.24～26℃D.28～30℃答案：C18.為預防誤吸，喂食時老人床頭應抬高（）A.15°B.30°C.45°D.90°答案：B19.老人出現(xiàn)“三多一少”癥狀，首先考慮（）A.糖尿病B.甲亢C.尿崩癥D.高血壓答案：A20.老人跌倒后主訴髖部劇痛，下肢短縮外旋，最可能（）A.股骨頸骨折B.髕骨骨折C.踝關節(jié)扭傷D.髖關節(jié)脫位答案：A21.為認知癥老人布置房間，下列做法錯誤的是（）A.門口貼大幅卡通畫B.使用對比色標識馬桶C.夜間留小夜燈D.移除活動地毯答案：A22.老人使用拐杖行走，拐杖底部橡膠墊磨損1/3時應（）A.繼續(xù)使用B.翻轉使用C.立即更換D.纏布條防滑答案：C23.為預防深靜脈血栓，每日應指導老人做踝泵運動（）A.50次B.100次C.200次D.500次答案：C24.老人長期臥床，最易發(fā)生壓瘡的部位是（）A.枕骨B.肩胛骨C.骶尾部D.足跟答案：C25.老人服用華法林，應定期監(jiān)測（）A.白細胞B.凝血酶原時間INRC.血小板D.血鉀答案：B26.為認知癥老人進行現(xiàn)實定向訓練，下列提問最恰當?shù)氖牵ǎ〢.“你記得昨天吃了什么嗎？”B.“今天是2025年6月25日星期三，對嗎？”C.“你女兒叫什么名字？”D.“你以前做什么工作？”答案：B27.老人主訴“走路像踩棉花”，提示病變部位在（）A.大腦B.小腦C.脊髓后索D.周圍神經答案：C28.為失語老人評估疼痛，首選量表是（）A.VASB.NRSC.FPSRD.Abbey答案：D29.老人鼻飼喂養(yǎng)時，胃殘余量超過多少應暫停一次（）A.50mlB.100mlC.150mlD.200ml答案：B30.老人突然視物模糊、頭痛伴嘔吐，最危急的疾病是（）A.白內障B.青光眼急性發(fā)作C.視網(wǎng)膜脫離D.干眼癥答案：B31.為預防尿路感染，留置導尿老人尿道口護理每日至少（）A.1次B.2次C.3次D.4次答案：B32.老人進行關節(jié)被動運動，下列角度最安全的是（）A.超過極限角度B.達到疼痛角度C.達到無痛最大角度D.微動即可答案：C33.老人突發(fā)胸悶、大汗、向左肩放射痛，首要措施是（）A.舌下含服硝酸甘油并呼120B.喂水C.扶起走動D.拍背答案：A34.老人每日攝入蛋白質推薦量為每公斤體重（）A.0.6gB.0.8gC.1.0～1.2gD.2.0g答案：C35.為認知癥老人安排活動，最佳時段為（）A.晨起B(yǎng).午休后C.傍晚D.夜間答案：B36.老人使用助聽器時嘯叫，最可能原因是（）A.電池沒電B.耳塞不密封C.音量過小D.環(huán)境嘈雜答案：B37.老人服用緩釋片，護理員應指導（）A.嚼碎服用B.掰半服用C.整片吞服D.溶于水后服答案：C38.老人出現(xiàn)“紅眼、畏光、視力下降”，最可能（）A.結膜炎B.角膜炎C.白內障D.老花答案：B39.為預防便秘，老人每日膳食纖維推薦攝入量為（）A.10gB.15gC.20～25gD.40g答案：C40.老人跌倒風險評分≥多少分為高風險（）A.2B.4C.6D.8答案：C二、多項選擇題（每題2分，共20分。每題有兩個或兩個以上正確答案，多選、少選、錯選均不得分）41.下列屬于預防墜床的有效措施有（）A.夜間開啟小夜燈B.床腳剎車固定C.將常用物品放遠D.使用床欄E.地毯雙面膠固定答案：ABDE42.為認知癥老人進行音樂療法，正確的做法包括（）A.選擇老人年輕時熟悉的旋律B.音量80dB以上C.每次30min左右D.觀察情緒反應E.節(jié)奏快速激烈答案：ACD43.老人使用抗凝藥物后，易出血的部位有（）A.牙齦B.鼻腔C.消化道D.顱內E.毛發(fā)答案：ABCD44.下列屬于壓瘡Ⅲ期表現(xiàn)的是（）A.全層皮膚缺損B.可見皮下脂肪C.可見筋膜肌肉D.可見骨骼E.潛行竇道答案：ABE45.為吞咽障礙老人制作食物，可采用（）A.增稠劑B.打成勻漿C.做成軟爛球狀D.加入辣椒刺激E.控制每口3～5ml答案：ABCE46.老人急性心肌梗死康復期，可進行的訓練有（）A.床邊坐起B(yǎng).室內步行C.上下樓梯D.舉重50kgE.呼吸操答案：ABCE47.下列屬于失智老人徘徊行為干預措施的有（）A.設置安全門鎖B.佩戴定位手環(huán)C.讓其獨自外出D.安排陪伴散步E.在走廊貼黑白格地板答案：ABD48.老人臨終關懷中，正確的做法包括（）A.控制疼痛B.尊重宗教信仰C.強行喂食D.保持環(huán)境安靜E.與家屬溝通答案：ABDE49.為預防骨質疏松，老人應（）A.每日鈣1000mgB.每日維生素D800IUC.戒煙限酒D.長期臥床E.負重運動答案：ABCE50.老人鼻飼并發(fā)癥包括（）A.腹瀉B.誤吸C.高血糖D.鼻咽黏膜損傷E.低血鉀答案：ABCDE三、判斷題（每題1分，共10分。正確打“√”，錯誤打“×”）51.老人體溫38.5℃即可診斷為高熱。答案：×52.為預防跌倒，浴室地面可使用防滑墊并定期檢查。答案：√53.老人使用鎮(zhèn)靜催眠藥后，可立即獨自如廁。答案：×54.長期臥床老人每日飲水量可低于500ml以減少尿量。答案：×55.為認知癥老人穿脫衣服，應先穿患側再穿健側。答案：√56.老人便秘可長期依賴刺激性瀉藥。答案：×57.為氣管切開老人吸痰，應遵循無菌操作。答案：√58.老人使用拐杖，肘關節(jié)屈曲30°為最佳角度。答案：√59.老人臨終階段可撤除所有藥物以減輕負擔。答案：×60.老人進食魚時卡刺，可讓其吞飯團強行咽下。答案：×四、簡答題（每題10分，共30分）61.簡述為臥床老人進行背部護理的完整流程及注意事項。答案：（1）評估：查看皮膚顏色、溫度、完整性，詢問疼痛；（2）備物：溫水、中性皂液、軟毛巾、潤膚乳、一次性手套；（3）環(huán)境：關閉門窗，室溫26℃，屏風遮擋；（4）體位：協(xié)助側臥，背部朝向護理員；（5）清洗：溫水濕毛巾由頸至骶螺旋擦拭，避開骨突用力；皂液僅用于污垢區(qū)，再次清水擦凈；（6）按摩：用50%酒精或潤膚乳由骶尾向肩部環(huán)形按摩，骨突處輕壓3秒，重復5次；（7）觀察：發(fā)現(xiàn)潮紅、硬結、水泡立即記錄并報告；（8）整理：撤用物，換清潔上衣，擺功能體位，墊軟枕于膝踝；（9）宣教：告知翻身意義，指導每2h翻身一次；（10）記錄：時間、皮膚情況、老人反應、簽名。注意事項：動作輕柔，禁止拖、拉、推；發(fā)現(xiàn)破潰禁止按摩；保暖防受涼；操作中觀察面色呼吸；尊重隱私。62.敘述為認知癥老人設計“回憶療法”活動的具體方案，包括目標、步驟、評價。答案：目標：改善情緒，減少焦慮，延緩認知衰退，促進溝通。步驟：1.評估：了解老人出生年代、職業(yè)、興趣愛好、重要人生事件；2.選材：準備1950—1970年代老照片、糧票、黑膠唱片、老式收音機；3.環(huán)境：安靜客廳，播放柔和背景光，5～6人小組圍坐；4.導入：護理員手持老照片，溫和提問“您年輕時用過這種糧票嗎？”；5.分享：鼓勵老人講述“買米排隊”故事，護理員傾聽并點頭微笑；6.多感官：播放《茉莉花》老歌，引導隨節(jié)奏輕拍膝蓋；7.記錄：用便簽記錄關鍵詞，貼在“回憶墻”；8.結束：總結“今天聽到3個精彩故事”，給予鼓掌和擁抱；9.評價：采用CMAI量表評估干預前后焦慮分數(shù)，目標下降≥20%；家屬反饋老人回家后微笑次數(shù)增加；護理員記錄參與度≥80%。63.試述老人突發(fā)噎食導致心跳呼吸驟停的完整急救流程，包括團隊配合與復蘇后護理。答案：現(xiàn)場評估：判斷意識、呼吸、脈搏，呼叫團隊；立即施救：1.清除口腔異物，用交叉手指掏出可見食物；2.海姆立克：站立位，雙手拳眼置于臍上兩橫指，快速向上沖擊5～10次；3.倒地后立即CPR：30:2比例，按壓深度5～6cm，頻率100～120次/分；4.開放氣道用仰頭抬頦，口咽通氣管，二次吹氣可見胸廓起伏；5.每2min輪換按壓者，5個循環(huán)后評估脈搏呼吸；6.備好AED，電極板右鎖骨下、心尖部，遵循語音除顫；7.建立靜脈通道，腎上腺素1mg每3～5min靜推；8.高級氣道：醫(yī)護到場后插管，確認ETCO2；9.記錄時間、用藥、電擊次數(shù)；復蘇后護理：1.轉運ICU，頭部降溫，目標體溫36℃；2.監(jiān)測血氣、乳酸、尿量，糾正酸中毒；3.24h內輕鎮(zhèn)靜，預防腦水腫；4.早期腸內營養(yǎng)，24～48h內啟動；5.心理干預：與家屬溝通病情，預防PTSD；6.康復：病情穩(wěn)定后床上被動活動，預防VTE；7.隨訪：出院后1月、3月評估認知與吞咽功能，必要時行VFSS。五、案例分析題（20分）64.案例：張爺爺，82歲，診斷為阿爾茨海默病中期、2型糖尿病、右側股骨頸骨折術后第5天，臥床，右下肢穿防旋鞋，輕度貧血，Hb92g/L。今日上午護理員發(fā)現(xiàn)其骶尾部皮膚2cm×3cmⅡ期壓瘡，少量滲液；血糖早餐后2h14.8mmol/L；情緒煩躁，反復試圖拔除尿管。問題：（1）請?zhí)岢瞿壳?個主要護理診斷（6分）；（2）針對每個護理診斷列出3