失智老年人照護(hù)考試2025年模擬試題及答案一、單項選擇題（每題1分，共40分。每題只有一個正確答案，請將正確選項的字母填在括號內(nèi)）1.失智老年人最常見的首發(fā)癥狀是（）A.情緒不穩(wěn)定B.記憶力減退C.語言障礙D.定向力障礙答案：B2.下列哪項不是阿爾茨海默病的典型病理改變（）A.神經(jīng)纖維纏結(jié)B.老年斑C.路易小體D.神經(jīng)元丟失答案：C3.對失智老年人進(jìn)行日常生活能力評估時，最常用的量表是（）A.MMSEB.ADLC.GDSD.HAMD答案：B4.失智老年人出現(xiàn)“日落綜合征”時，最可能的表現(xiàn)是（）A.清晨情緒高漲B.下午出現(xiàn)躁動、幻覺C.夜間睡眠過多D.中午食欲減退答案：B5.下列哪項溝通技巧最適合與失智老年人交流（）A.使用復(fù)雜長句B.一次提出多個問題C.使用簡單句和肢體語言D.糾正其錯誤記憶答案：C6.失智老年人走失風(fēng)險最高的階段是（）A.早期B.中期C.晚期D.終末期答案：B7.下列哪項不是失智老年人常見的精神行為癥狀（）A.幻覺B.妄想C.欣快D.攻擊行為答案：C8.對失智老年人進(jìn)行認(rèn)知訓(xùn)練時，最適合的活動是（）A.高等數(shù)學(xué)計算B.背誦法律條文C.回憶舊照片D.學(xué)習(xí)新語言答案：C9.失智老年人出現(xiàn)進(jìn)食困難時，首選的干預(yù)措施是（）A.立即插胃管B.強(qiáng)迫喂食C.調(diào)整食物性狀D.停止進(jìn)食答案：C10.下列哪項藥物可用于改善阿爾茨海默病的認(rèn)知功能（）A.氯硝西泮B.多奈哌齊C.氟哌啶醇D.勞拉西泮答案：B11.失智老年人夜間躁動時，護(hù)理人員首先應(yīng)（）A.立即約束B.開燈并輕聲安撫C.注射鎮(zhèn)靜劑D.關(guān)閉房門離開答案：B12.失智老年人出現(xiàn)攻擊行為時，下列哪項處理最恰當(dāng)（）A.大聲呵斥B.立即隔離并觀察誘因C.用力按壓D.放任不管答案：B13.下列哪項屬于失智老年人照護(hù)中的倫理原則（）A.經(jīng)濟(jì)效益優(yōu)先B.尊重自主權(quán)C.家屬決定一切D.醫(yī)護(hù)人員主導(dǎo)答案：B14.失智老年人照護(hù)中，下列哪項屬于環(huán)境安全措施（）A.地板打蠟B.家具尖角包裹C.使用深色地毯D.關(guān)閉所有窗戶答案：B15.失智老年人出現(xiàn)重復(fù)提問時，照護(hù)人員應(yīng)（）A.不予理睬B.耐心重復(fù)回答C.責(zé)備其記憶力差D.轉(zhuǎn)移話題不回答答案：B16.失智老年人最常見的睡眠障礙是（）A.嗜睡B.晝夜顛倒C.睡眠過多D.夢游答案：B17.下列哪項不是失智老年人跌倒的高危因素（）A.視力減退B.服用利尿劑C.使用防滑墊D.步態(tài)不穩(wěn)答案：C18.失智老年人照護(hù)中，下列哪項屬于以人為中心的照護(hù)理念（）A.統(tǒng)一作息B.尊重其生活習(xí)慣C.強(qiáng)制洗澡D.統(tǒng)一飲食答案：B19.失智老年人出現(xiàn)尿失禁時，首選的護(hù)理措施是（）A.立即導(dǎo)尿B.定時提醒如廁C.使用尿不濕不管D.限制飲水答案：B20.下列哪項活動最能促進(jìn)失智老年人的情感交流（）A.做數(shù)學(xué)題B.聽老歌C.看新聞D.背誦詩歌答案：B21.失智老年人照護(hù)中，下列哪項屬于非藥物干預(yù)（）A.口服奧氮平B.音樂療法C.靜脈滴注鎮(zhèn)靜藥D.肌注氟哌啶醇答案：B22.失智老年人出現(xiàn)拒食時，下列哪項評估最重要（）A.是否故意B.有無口腔疾病C.是否想減肥D.是否情緒穩(wěn)定答案：B23.失智老年人照護(hù)中，下列哪項屬于家屬支持內(nèi)容（）A.批評家屬照顧不周B.提供照護(hù)技能培訓(xùn)C.拒絕家屬探視D.讓家屬完全獨立照顧答案：B24.失智老年人出現(xiàn)幻覺時，下列哪項處理最恰當(dāng)（）A.嘲笑其幻覺內(nèi)容B.否認(rèn)其感受C.安慰并轉(zhuǎn)移注意力D.強(qiáng)行糾正答案：C25.下列哪項不是失智老年人照護(hù)目標(biāo)（）A.延緩病程B.提高生活質(zhì)量C.治愈疾病D.減少并發(fā)癥答案：C26.失智老年人照護(hù)中，下列哪項屬于團(tuán)隊合作成員（）A.僅護(hù)士B.僅醫(yī)生C.護(hù)士、醫(yī)生、社工、康復(fù)師D.僅家屬答案：C27.失智老年人出現(xiàn)游走行為時，首選措施是（）A.約束在床上B.安裝門禁報警系統(tǒng)C.鎖在房間D.大聲訓(xùn)斥答案：B28.下列哪項不是失智老年人認(rèn)知訓(xùn)練的原則（）A.個體化B.循序漸進(jìn)C.強(qiáng)制完成D.多感官刺激答案：C29.失智老年人照護(hù)中，下列哪項屬于文化敏感性照護(hù)（）A.統(tǒng)一飲食B.尊重其宗教信仰C.強(qiáng)制改變習(xí)慣D.忽視其背景答案：B30.失智老年人出現(xiàn)抑郁癥狀時，首選的非藥物干預(yù)是（）A.電擊治療B.音樂療法C.隔離D.增加藥物劑量答案：B31.失智老年人照護(hù)中，下列哪項屬于法律風(fēng)險（）A.記錄完整B.未獲知情同意進(jìn)行約束C.定期評估D.家屬參與答案：B32.失智老年人出現(xiàn)吞咽困難時，下列哪項食物最安全（）A.堅果B.稀粥C.湯圓D.果凍答案：B33.失智老年人照護(hù)中，下列哪項屬于持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)內(nèi)容（）A.一次性培訓(xùn)B.定期回顧案例C.不記錄問題D.拒絕家屬建議答案：B34.失智老年人出現(xiàn)身份識別困難時，最佳措施是（）A.責(zé)備其健忘B.佩戴身份手環(huán)C.鎖在房間D.不讓其外出答案：B35.失智老年人照護(hù)中，下列哪項屬于倫理困境（）A.是否約束B.是否記錄C.是否洗澡D.是否喂飯答案：A36.失智老年人出現(xiàn)語言退化時，下列哪項溝通方式最有效（）A.使用抽象詞匯B.使用圖片卡片C.快速說話D.不回應(yīng)答案：B37.失智老年人照護(hù)中，下列哪項屬于家屬倦怠表現(xiàn)（）A.情緒高漲B.身心疲憊C.社交增多D.食欲增加答案：B38.失智老年人出現(xiàn)攻擊行為后，下列哪項記錄最重要（）A.忽略不記B.記錄時間、誘因、表現(xiàn)、處理C.僅記錄藥物D.僅記錄時間答案：B39.失智老年人照護(hù)中，下列哪項屬于預(yù)防感染措施（）A.減少洗手B.定期口腔護(hù)理C.關(guān)閉窗戶D.減少更換衣物答案：B40.失智老年人出現(xiàn)晝夜顛倒時，下列哪項干預(yù)最有效（）A.白天拉上窗簾B.白天增加活動C.夜間開燈D.夜間喂食答案：B二、多項選擇題（每題2分，共20分。每題有兩個或兩個以上正確答案，多選、少選、錯選均不得分）41.下列哪些屬于失智老年人常見精神行為癥狀（）A.幻覺B.妄想C.抑郁D.攻擊行為答案：ABCD42.失智老年人照護(hù)中，下列哪些屬于環(huán)境安全改造措施（）A.安裝扶手B.地面防滑C.家具圓角處理D.使用深色地毯答案：ABC43.下列哪些屬于失智老年人認(rèn)知訓(xùn)練內(nèi)容（）A.回憶舊照片B.數(shù)字排序C.拼圖游戲D.背誦法律條文答案：ABC44.失智老年人出現(xiàn)進(jìn)食困難時，下列哪些措施恰當(dāng)（）A.調(diào)整食物性狀B.少量多餐C.強(qiáng)迫喂食D.評估吞咽功能答案：ABD45.下列哪些屬于失智老年人照護(hù)中的倫理原則（）A.尊重自主權(quán)B.不傷害C.公正D.經(jīng)濟(jì)效益優(yōu)先答案：ABC46.失智老年人出現(xiàn)游走行為時，下列哪些措施有效（）A.安裝門禁報警B.佩戴定位手環(huán)C.約束在床上D.安排陪伴活動答案：ABD47.下列哪些屬于失智老年人照護(hù)團(tuán)隊成員（）A.護(hù)士B.醫(yī)生C.社工D.康復(fù)師答案：ABCD48.失智老年人出現(xiàn)尿失禁時，下列哪些護(hù)理措施恰當(dāng)（）A.定時提醒如廁B.評估誘因C.使用吸水褲D.責(zé)備老年人答案：ABC49.下列哪些屬于失智老年人照護(hù)中的法律風(fēng)險（）A.未獲知情同意約束B.虐待老年人C.記錄不完整D.定期評估答案：ABC50.下列哪些活動能促進(jìn)失智老年人情感交流（）A.聽老歌B.看老照片C.做數(shù)學(xué)題D.撫摸寵物答案：ABD三、案例分析題（每題10分，共40分。請根據(jù)案例內(nèi)容回答問題，答案需完整、邏輯清晰）案例一：李奶奶，82歲，阿爾茨海默病中期，夜間頻繁起床游走，曾兩次走失。白天嗜睡，夜間躁動，反復(fù)詢問“我這是在哪？”家屬疲憊不堪。問題：1.李奶奶夜間游走的可能原因有哪些？（3分）2.針對其晝夜顛倒，照護(hù)人員可采取哪些非藥物干預(yù)措施？（4分）3.如何指導(dǎo)家屬進(jìn)行夜間照護(hù)？（3分）答案：1.原因：晝夜節(jié)律紊亂、環(huán)境光線不足、白天活動過少、夜間尿急、焦慮或幻覺。2.干預(yù)：白天增加自然光照與活動，如散步、手工；減少白天小睡；夜間保持安靜、低照明；固定睡前儀式如溫水泡腳、聽輕音樂；避免咖啡因與大量飲水。3.指導(dǎo)：家屬輪流值班或使用夜間照護(hù)服務(wù)；臥室靠近衛(wèi)生間，安裝夜燈；床邊放置便盆；佩戴定位手環(huán)；關(guān)閉大門并安裝報警器；避免責(zé)備，耐心安撫。案例二：王爺爺，85歲，晚期失智，近一月出現(xiàn)進(jìn)食緩慢、咀嚼無力，偶發(fā)咳嗽，體重下降3公斤。家屬考慮是否插胃管。問題：1.王爺爺進(jìn)食困難的可能原因有哪些？（3分）2.應(yīng)進(jìn)行哪些評估以決定是否插胃管？（4分）3.若暫不插管，可采取哪些營養(yǎng)支持措施？（3分）答案：1.原因：口腔疾病、吞咽反射減弱、肌張力下降、藥物副作用、抑郁或認(rèn)知障礙導(dǎo)致拒食。2.評估：口腔檢查、吞咽功能評估（洼田飲水試驗）、體重變化、營養(yǎng)指標(biāo)（白蛋白、前白蛋白）、家屬意愿、生活質(zhì)量、預(yù)后判斷。3.措施：調(diào)整食物為糊狀或流質(zhì)；少量多餐；使用增稠劑減少誤吸；高蛋白高熱量輔食；營養(yǎng)補(bǔ)充劑；進(jìn)食時保持坐位90°；餐后清潔口腔；定期監(jiān)測體重。案例三：趙奶奶，80歲，失智中期，近一周反復(fù)說“有人偷我東西”，情緒激動，指責(zé)照護(hù)員，拒絕更衣，夜間不眠。問題：1.趙奶奶的精神行為癥狀屬于哪一類？（2分）2.可能誘因有哪些？（3分）3.制定一份24小時照護(hù)計劃以減少其妄想發(fā)作。（5分）答案：1.妄想（被害妄想）。2.誘因：環(huán)境改變、物品擺放混亂、記憶力下降導(dǎo)致找不到物品、照護(hù)員頻繁更換、夜間光線不足產(chǎn)生錯覺。3.計劃：06:30輕聲喚醒，固定照護(hù)員問候；08:00早餐，餐具擺放一致；09:30整理房間時讓奶奶參與，減少“被翻動物品”感覺；12:00午餐后播放熟悉老歌，穩(wěn)定情緒；15:00茶歇，使用透明抽屜存放私人物品，貼標(biāo)簽；18:00晚餐，家屬視頻問候，增強(qiáng)安全感；20:00溫水泡腳，拉窗簾減少反光；22:00夜間低照明，臥室放置熟悉毛毯；24:00巡視，發(fā)現(xiàn)躁動時輕聲安撫，避免爭論“是否被偷”，轉(zhuǎn)移注意力至老照片。案例四：劉爺爺，78歲，失智早期，家屬反映其拒絕洗澡，一靠近浴室就大喊“不要殺我”，推搡照護(hù)員。問題：1.分析劉爺爺拒絕洗澡的可能原因。（3分）2.如何運(yùn)用“以人為中心”的理念改善洗澡體驗？（4分）3.設(shè)計一次洗澡前的準(zhǔn)備流程。（3分）答案：1.原因：對水流、脫衣感到羞恥或恐懼；既往洗澡有過跌倒或燙傷負(fù)面體驗；認(rèn)知下降無法理解洗澡意義；浴室