心肺復(fù)蘇科普動(dòng)畫匯報(bào)人：文小庫(kù)2025-11-09目錄CONTENTS心肺復(fù)蘇概述心肺復(fù)蘇操作步驟人工呼吸技巧AED（自動(dòng)體外除顫器）使用心肺復(fù)蘇常見問題與注意事項(xiàng)心肺復(fù)蘇的推廣與培訓(xùn)心肺復(fù)蘇概述01PART心搏驟停的定義與危害定義與病理機(jī)制心搏驟停是指心臟機(jī)械活動(dòng)突然停止，導(dǎo)致有效循環(huán)和呼吸功能喪失的臨床急癥，常見病因包括心室顫動(dòng)、嚴(yán)重心律失常、急性心肌梗死或電解質(zhì)紊亂等。致死率與時(shí)間敏感性心搏驟停發(fā)生后，患者腦細(xì)胞在4-6分鐘內(nèi)開始不可逆死亡，每延遲1分鐘實(shí)施CPR，生存率下降7%-10%，未經(jīng)及時(shí)搶救者死亡率高達(dá)90%以上。多器官損傷風(fēng)險(xiǎn)除腦缺氧損傷外，心搏驟?？梢l(fā)急性腎衰竭、肝功能障礙及全身缺血再灌注損傷，即使復(fù)蘇成功也可能遺留長(zhǎng)期后遺癥。CPR包括胸外按壓（維持人工循環(huán)）、開放氣道（仰頭抬頦法）和人工呼吸（口對(duì)口或氣囊面罩通氣），必要時(shí)結(jié)合自動(dòng)體外除顫器（AED）電擊除顫。核心操作技術(shù)胸外按壓通過(guò)增加胸腔內(nèi)壓促進(jìn)血液流向心腦，人工呼吸提供氧氣交換，兩者協(xié)同模擬心臟泵血和肺部通氣功能，為自主循環(huán)恢復(fù)爭(zhēng)取時(shí)間。生理學(xué)作用原理適用于無(wú)意識(shí)、無(wú)呼吸或?yàn)l死喘息的患者，但胸廓畸形、嚴(yán)重內(nèi)出血或明確終末期疾病患者需謹(jǐn)慎評(píng)估。適應(yīng)癥與禁忌癥心肺復(fù)蘇（CPR）的基本概念黃金4分鐘的重要性腦保護(hù)時(shí)間窗大腦對(duì)缺氧耐受極限為4-6分鐘，在此時(shí)間內(nèi)實(shí)施CPR可顯著減少腦細(xì)胞壞死，避免植物狀態(tài)或嚴(yán)重神經(jīng)功能障礙。生存鏈關(guān)鍵環(huán)節(jié)公共場(chǎng)所CPR普及率每提高10%，心搏驟?；颊咴和獯婊盥士煞?，強(qiáng)調(diào)bystander（第一目擊者）參與搶救的必要性。早期CPR（4分鐘內(nèi)）可將生存率提升2-3倍，配合AED使用（5分鐘內(nèi)）可使心室顫動(dòng)患者存活率高達(dá)50%-70%。社會(huì)普及意義心肺復(fù)蘇操作步驟02PART施救者需首先確認(rèn)周圍環(huán)境是否安全，避免在危險(xiǎn)區(qū)域（如火災(zāi)、觸電、交通要道等）實(shí)施急救，確保自身和患者的安全。評(píng)估環(huán)境與判斷意識(shí)確?，F(xiàn)場(chǎng)安全輕拍患者雙肩并大聲呼喊（如“先生/女士，您還好嗎？”），觀察是否有反應(yīng)。若患者無(wú)應(yīng)答且無(wú)正常呼吸，應(yīng)立即啟動(dòng)急救流程。判斷患者意識(shí)狀態(tài)快速觀察患者胸廓是否有起伏，同時(shí)用食指和中指觸摸頸動(dòng)脈（喉結(jié)旁開2-3厘米處）判斷是否有搏動(dòng)，時(shí)間不超過(guò)10秒。檢查呼吸與脈搏記錄關(guān)鍵時(shí)間節(jié)點(diǎn)急救過(guò)程中需記錄患者意識(shí)喪失時(shí)間、開始CPR時(shí)間及AED到達(dá)時(shí)間，為后續(xù)醫(yī)療干預(yù)提供重要參考。大聲呼救并指定人員協(xié)助明確呼喊“請(qǐng)幫忙撥打120”或“請(qǐng)取AED（自動(dòng)體外除顫器）”，避免多人重復(fù)操作或無(wú)人響應(yīng)。啟動(dòng)緊急醫(yī)療服務(wù)（EMS）若現(xiàn)場(chǎng)無(wú)他人協(xié)助，施救者需自行撥打急救電話，并開啟免提功能以便同步操作。需清晰報(bào)告地點(diǎn)、患者狀態(tài)及已采取的措施。呼救與啟動(dòng)應(yīng)急系統(tǒng)體位與按壓位置按壓與人工呼吸比例按壓深度與頻率持續(xù)監(jiān)測(cè)效果將患者仰臥于硬質(zhì)平面，施救者跪于患者一側(cè)，雙手掌根重疊置于胸骨下半段（兩乳頭連線中點(diǎn)），雙臂伸直與地面垂直。單人施救時(shí)按壓與通氣比為30:2，雙人施救時(shí)成人仍為30:2，兒童和嬰兒為15:2。人工呼吸時(shí)需開放氣道（仰頭抬頦法），每次吹氣1秒，觀察胸廓起伏。以100-120次/分鐘的頻率垂直下壓，成人按壓深度5-6厘米，兒童約5厘米，嬰兒約4厘米。按壓后需保證胸廓完全回彈，減少中斷時(shí)間。每5個(gè)循環(huán)（約2分鐘）重新評(píng)估患者呼吸和脈搏，若未恢復(fù)自主循環(huán)需繼續(xù)CPR，直至專業(yè)救援人員到達(dá)或患者出現(xiàn)生命體征。胸外按壓的正確方法人工呼吸技巧03PART仰頭提頦法施救者一手置于患者前額下壓使頭部后仰，另一手食指與中指抬起下頜骨，確保下頜角與耳垂連線垂直于地面。此方法可有效解除舌根后墜導(dǎo)致的氣道阻塞，適用于無(wú)頸椎損傷的患者。開放氣道的方式推舉下頜法雙手分別置于患者頭部?jī)蓚?cè)，拇指固定于下頜角，其余四指向前上方托起下頜骨。此技術(shù)適用于疑似頸椎損傷者，通過(guò)不移動(dòng)頭頸部的方式開放氣道，但操作難度較高需專業(yè)培訓(xùn)。清除異物操作若觀察到口腔內(nèi)有嘔吐物或異物，需將患者頭偏向一側(cè)，用手指或吸引裝置快速清理，避免盲目掏挖導(dǎo)致異物深入氣道?？趯?duì)口人工呼吸操作標(biāo)準(zhǔn)操作流程兒童人工呼吸調(diào)整防護(hù)措施建議捏住患者鼻翼，施救者正常吸氣后完全包繞患者口唇吹氣1秒，觀察胸廓是否隆起。成人每次吹氣量約500-600ml，頻率10-12次/分鐘，避免過(guò)度通氣導(dǎo)致胃脹氣。推薦使用呼吸面膜或單向閥面罩隔離，若無(wú)條件可用透氣衣物覆蓋患者口鼻。吹氣時(shí)需確保氣道開放，若胸廓無(wú)起伏應(yīng)重新調(diào)整頭部位置。對(duì)嬰幼兒采用口對(duì)口鼻覆蓋法，吹氣量以胸廓抬起為度，頻率增至12-20次/分鐘，避免高壓氣流損傷肺泡。面罩密封技術(shù)未連接氧氣時(shí)球囊提供21%氧濃度，接入氧源并調(diào)節(jié)至10-15L/min流量可使氧濃度提升至40-60%，儲(chǔ)氧袋正確安裝后可達(dá)到90%以上。氧濃度調(diào)節(jié)并發(fā)癥預(yù)防控制擠壓頻率（成人8-10次/分鐘）與力度，避免氣壓傷；觀察胃區(qū)膨隆需立即減壓，必要時(shí)插入胃管；長(zhǎng)期使用需監(jiān)測(cè)血氧飽和度防止氧中毒。采用“EC手法”固定面罩，左手拇指食指呈“C”形壓緊面罩，其余三指“E”形提下頜，右手規(guī)律擠壓球囊，成人每次送氣量約400-600ml。使用簡(jiǎn)易呼吸器的注意事項(xiàng)AED（自動(dòng)體外除顫器）使用04PARTAED的作用與原理AED通過(guò)電極片自動(dòng)分析患者心律，可精準(zhǔn)識(shí)別室顫（VF）和無(wú)脈性室速（VT）等致命性心律失常，為后續(xù)電擊提供依據(jù)。快速識(shí)別心律失常通過(guò)釋放特定能量的電流（通常為120-200焦耳），使心肌細(xì)胞瞬間去極化，終止異常電活動(dòng)，幫助心臟恢復(fù)正常節(jié)律。電擊除顫恢復(fù)竇性心律內(nèi)置智能算法避免在非可電擊心律下放電，且采用雙向波技術(shù)降低心肌損傷風(fēng)險(xiǎn)，提高搶救成功率。同步化與安全性設(shè)計(jì)開啟設(shè)備并貼電極片按下電源鍵后，按圖示將電極片分別貼在患者右鎖骨下及左胸外側(cè)（避開植入式設(shè)備），確保皮膚干燥清潔以優(yōu)化導(dǎo)電性。心律分析與電擊準(zhǔn)備AED自動(dòng)分析心律期間，需確保所有人不接觸患者，避免干擾信號(hào)；若提示需電擊，則按下放電按鈕。持續(xù)CPR配合電擊后立即進(jìn)行2分鐘胸外按壓（30:2比例），循環(huán)操作直至專業(yè)醫(yī)護(hù)人員到達(dá)或患者恢復(fù)自主呼吸。AED的操作流程室顫每延遲1分鐘除顫，生存率下降7%-10%，應(yīng)立即使用AED而非等待救護(hù)車，爭(zhēng)取“黃金4分鐘”。延誤使用等待專業(yè)人員部分操作者因緊張忽略AED的實(shí)時(shí)指令（如“遠(yuǎn)離患者”），導(dǎo)致分析中斷或電擊無(wú)效，需嚴(yán)格遵循語(yǔ)音引導(dǎo)。忽略設(shè)備語(yǔ)音提示對(duì)裝有起搏器的患者，電極片應(yīng)避開裝置3厘米以上；胸前有藥物貼片時(shí)需先移除并用酒精清潔皮膚，避免導(dǎo)電異常。錯(cuò)誤處理特殊患者使用AED的常見誤區(qū)心肺復(fù)蘇常見問題與注意事項(xiàng)05PART成人按壓深度與頻率對(duì)于1歲至青春期兒童，按壓深度約為胸部前后徑的1/3（約5厘米），頻率同樣為100-120次/分鐘，需根據(jù)體型靈活調(diào)整力度以避免內(nèi)臟損傷。兒童按壓深度調(diào)整嬰兒按壓特殊要求嬰兒（0-1歲）采用兩指按壓法，深度為4厘米，頻率與成人一致，需注意手指位置在乳頭連線下方，避免壓迫腹部器官。成人胸外按壓深度需達(dá)到5-6厘米，頻率保持在100-120次/分鐘，按壓時(shí)需確保胸廓充分回彈，避免過(guò)度按壓或按壓不足影響血液循環(huán)效果。按壓深度與頻率的標(biāo)準(zhǔn)避免肋骨骨折的技巧施救者需將手掌根部置于患者胸骨下半段（兩乳頭連線中點(diǎn)），另一只手疊放其上，手指交叉上翹，避免按壓時(shí)壓力分散至肋骨導(dǎo)致骨折。正確手部姿勢(shì)按壓時(shí)手臂伸直，肩關(guān)節(jié)垂直于患者胸部，利用上半身重量而非手臂力量下壓，減少局部受力不均造成的肋骨損傷風(fēng)險(xiǎn)。垂直發(fā)力原則若聽到骨裂聲或手感異常，應(yīng)立即調(diào)整按壓位置和力度，優(yōu)先保證循環(huán)支持而非盲目追求深度，尤其針對(duì)骨質(zhì)疏松的老年患者。力度控制與反饋兒童與成人心肺復(fù)蘇的區(qū)別按壓手法差異成人采用雙手掌根重疊按壓，兒童可用單手或雙手（視體型而定），嬰兒則需使用兩指（單人施救）或雙手環(huán)抱拇指按壓（雙人施救）。通氣比例調(diào)整成人CPR的按壓與通氣比為30:2，而兒童及嬰兒在單人施救時(shí)為30:2，雙人施救時(shí)改為15:2，以適配其更高的氧需求。AED使用注意事項(xiàng)成人AED電極片需分置于右胸上側(cè)和左胸外側(cè)，兒童需使用兒科電極片或調(diào)節(jié)至兒童模式，嬰兒若無(wú)專用設(shè)備可沿用成人電極片但避免接觸重疊。心肺復(fù)蘇的推廣與培訓(xùn)06PART公眾急救知識(shí)普及的意義提高社會(huì)急救能力普及心肺復(fù)蘇知識(shí)能顯著提升公眾在突發(fā)心臟驟停事件中的應(yīng)對(duì)能力，為患者爭(zhēng)取寶貴的“黃金4分鐘”搶救時(shí)間，降低院外猝死率。彌補(bǔ)專業(yè)救援時(shí)間差在救護(hù)車到達(dá)前，現(xiàn)場(chǎng)目擊者實(shí)施CPR可維持患者腦部和心臟的基本供氧，避免因缺氧導(dǎo)致不可逆的器官損傷。構(gòu)建互助型社會(huì)急救技能的普及能增強(qiáng)社區(qū)凝聚力，形成“人人會(huì)救、人人敢救”的社會(huì)氛圍，體現(xiàn)公民責(zé)任意識(shí)。降低醫(yī)療負(fù)擔(dān)早期有效的心肺復(fù)蘇可減少患者后續(xù)治療難度和康復(fù)周期，間接減輕醫(yī)療系統(tǒng)壓力。標(biāo)準(zhǔn)化培訓(xùn)體系紅十字會(huì)提供國(guó)際認(rèn)證的CPR培訓(xùn)課程，涵蓋胸外按壓、人工呼吸、AED使用等核心技術(shù)，并頒發(fā)急救員資格證書。公益化培訓(xùn)覆蓋通過(guò)社區(qū)講座、學(xué)校合作、企業(yè)定制等形式開展免費(fèi)或低成本培訓(xùn)，配備專業(yè)教具如BOU/CPR580模擬人進(jìn)行實(shí)操演練。多元化資源支持建立線上學(xué)習(xí)平臺(tái)（如“紅十字急救課堂”APP），提供視頻教程、知識(shí)題庫(kù)及線下培訓(xùn)預(yù)約服務(wù)，方便公眾碎片化學(xué)習(xí)。國(guó)際經(jīng)驗(yàn)本土化引入AHA（美國(guó)心臟協(xié)會(huì)）或ERC（歐洲復(fù)蘇委員會(huì)）指南，結(jié)合國(guó)內(nèi)實(shí)際需求優(yōu)化培訓(xùn)內(nèi)容，確保技術(shù)規(guī)范性與適用性。紅十字會(huì)與急救培訓(xùn)資源可視化技術(shù)要點(diǎn)降低學(xué)習(xí)門檻通過(guò)動(dòng)畫演示按壓位置、深度、頻率（100-120次/分鐘）及