護(hù)理定向考試題型及答案

單項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.護(hù)理程序的正確步驟是？A診斷、計(jì)劃、實(shí)施、評(píng)價(jià)、評(píng)估B計(jì)劃、診斷、評(píng)估、實(shí)施、評(píng)價(jià)C評(píng)估、診斷、計(jì)劃、實(shí)施、評(píng)價(jià)D診斷、評(píng)估、計(jì)劃、實(shí)施、評(píng)價(jià)2.無菌包打開后未使用，有效期為？A2小時(shí)B4小時(shí)C24小時(shí)D7天3.成人腋溫正常范圍是？A36.3-37.2℃B36.0-37.2℃C37.0-38.0℃D36.5-37.7℃4.成人靜脈輸液一般滴速調(diào)節(jié)為？A20-40滴/分B40-60滴/分C60-80滴/分D80-100滴/分5.預(yù)防壓瘡翻身的頻率為？A每2小時(shí)B每4小時(shí)C每6小時(shí)D每8小時(shí)6.測(cè)量血壓時(shí)袖帶松緊度應(yīng)為？A能放入1指B能放入2指C剛好貼合D完全覆蓋7.靜脈輸液時(shí)發(fā)現(xiàn)溶液渾濁應(yīng)？A繼續(xù)使用B丟棄C過濾后使用D加熱后使用8.導(dǎo)尿操作中初次消毒順序?yàn)?？A自上而下，由內(nèi)向外B自下而上，由外向內(nèi)C自上而下，由外向內(nèi)D自下而上，由內(nèi)向外9.心肺復(fù)蘇時(shí)按壓與通氣比例為？A15:2B30:2C10:1D5:110.高熱患者降溫后復(fù)測(cè)體溫間隔時(shí)間為？A10分鐘B30分鐘C1小時(shí)D2小時(shí)答案：1.C2.B3.B4.B5.A6.A7.B8.C9.B10.B多項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.護(hù)理程序的組成部分包括？A評(píng)估B診斷C計(jì)劃D實(shí)施2.青霉素過敏試驗(yàn)的注意事項(xiàng)有？A皮內(nèi)注射0.1mlB觀察20分鐘后判斷結(jié)果C陽性者禁用青霉素D皮丘紅腫直徑>1cm為陽性3.心肺復(fù)蘇基礎(chǔ)生命支持包括？A判斷意識(shí)B呼救C胸外按壓D開放氣道4.無菌技術(shù)操作原則包括？A無菌物品專人保管B無菌區(qū)域不跨越C操作前戴無菌手套D懷疑污染立即更換5.靜脈輸液時(shí)常見并發(fā)癥有？A發(fā)熱反應(yīng)B急性肺水腫C靜脈炎D空氣栓塞6.壓瘡發(fā)生的危險(xiǎn)因素包括？A長(zhǎng)期臥床B營(yíng)養(yǎng)不良C皮膚潮濕D年齡因素7.導(dǎo)尿操作目的包括？A準(zhǔn)確記錄尿量B解除尿潴留C診斷疾病D監(jiān)測(cè)腎功能8.測(cè)量生命體征的注意事項(xiàng)有？A體位舒適B測(cè)量前避免活動(dòng)C體溫測(cè)量后擦干體溫計(jì)D血壓袖帶松緊適宜9.對(duì)意識(shí)不清患者護(hù)理措施包括？A安全防護(hù)（床檔、約束帶）B定時(shí)翻身C保持呼吸道通暢D觀察瞳孔變化10.輸液時(shí)出現(xiàn)溶液不滴的原因可能有？A針頭堵塞B靜脈痙攣C輸液管折疊D針頭脫出血管外答案：1.ABCD2.ABCD3.ABCD4.ABD5.ABCD6.ABC7.ABC8.ABCD9.ABCD10.ABCD判斷題（每題2分，共10題）1.無菌溶液開啟后未使用可保存24小時(shí)。2.靜脈輸液時(shí)茂菲滴管液面過高應(yīng)打開調(diào)節(jié)夾放液。3.壓瘡Ⅰ期表現(xiàn)為局部皮膚紅腫、發(fā)熱、麻木。4.心肺復(fù)蘇成功后患者可立即進(jìn)食。5.測(cè)量血壓時(shí)袖帶太松會(huì)導(dǎo)致血壓值偏高。6.青霉素過敏試驗(yàn)陽性者可改用頭孢類藥物。7.無菌包打開后有效期為24小時(shí)。8.口腔護(hù)理時(shí)昏迷患者應(yīng)閉口操作。9.導(dǎo)尿時(shí)初次消毒順序?yàn)樽韵露稀⒂赏庀騼?nèi)。10.輸液速度過快可能導(dǎo)致急性肺水腫。答案：1.√2.√3.×4.×5.√6.×7.×8.√9.×10.√簡(jiǎn)答題（總4題，每題5分）1.簡(jiǎn)述壓瘡的預(yù)防措施。2.靜脈輸液時(shí)“三查七對(duì)”的具體內(nèi)容是什么？3.心肺復(fù)蘇有效指標(biāo)有哪些？4.無菌技術(shù)操作中，無菌物品的保管原則是什么？答案：1.定時(shí)翻身（每2小時(shí)）；保持皮膚清潔干燥；營(yíng)養(yǎng)支持（高蛋白、維生素）；改善局部循環(huán)；加強(qiáng)受壓部位觀察。2.三查：操作前、中、后查；七對(duì)：床號(hào)、姓名、藥名、濃度、劑量、時(shí)間、用法。3.自主呼吸恢復(fù)；頸動(dòng)脈搏動(dòng)可觸及；紫紺減輕；瞳孔縮??；意識(shí)恢復(fù)（睫毛反射等）。4.專人保管，定期檢查；無菌區(qū)域存放，干燥清潔；按失效期順序放置；疑污即棄，不可放回。討論題（總4題，每題5分）1.患者輸液時(shí)突發(fā)呼吸困難、胸悶，應(yīng)如何應(yīng)急處理？2.如何與拒絕輸液的患者溝通并獲得配合？3.老年患者跌倒風(fēng)險(xiǎn)高，護(hù)理中應(yīng)采取哪些預(yù)防措施？4.簡(jiǎn)述護(hù)理文書書寫的“客觀、真實(shí)、及時(shí)、完整”原則。答案：1.立即停液，通知醫(yī)生；端坐位、雙腿下垂；高流量吸氧；遵醫(yī)囑用藥（強(qiáng)心、利尿）；監(jiān)測(cè)生命體征、SpO2；必要時(shí)四肢結(jié)扎。2.傾聽原因（恐懼/不信任）；解釋必要性（病情/藥物作用）；提供替代方案（口服/調(diào)整滴速）；尊重意愿，報(bào)告醫(yī)生調(diào)整方案。3.風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估（跌倒史/視力）；環(huán)