目錄第四部分新形勢(shì)下鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院副院長(zhǎng)履職提議第二部分國家今后四年醫(yī)改總體布署第一部分簡(jiǎn)明回顧本省三年醫(yī)改成效

第三部分明確當(dāng)前本省農(nóng)村衛(wèi)生工作任務(wù)www.211第1頁第一部分簡(jiǎn)明回顧本省三年醫(yī)改成效---本省醫(yī)改實(shí)施三年來成效（五）（四）（三）（二）（一）全民醫(yī)保基本建立基本藥品制度全方面實(shí)施基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系深入完善基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化取得新進(jìn)展公立醫(yī)院改革試點(diǎn)有序推進(jìn)www.212第2頁第一部分簡(jiǎn)明回顧本省三年醫(yī)改成效---主要成效

（一）全民醫(yī)?；窘?。職員醫(yī)保年到達(dá)83%提升了10.4%

基本醫(yī)保制度實(shí)現(xiàn)全覆蓋，截至年底，職員醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合參保人數(shù)到達(dá)6903.2萬人，覆蓋率連續(xù)兩年在95%以上城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合每人每年補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)從年80元提升到年200元城鎮(zhèn)居民醫(yī)保年到達(dá)70%提升了26.5%新農(nóng)合年到達(dá)73.5%,提升了27.6%www.213第3頁www.21第一部分簡(jiǎn)明回顧本省三年醫(yī)改成效---主要成效

（一）全民醫(yī)保基本建立

重大疾病和城鎮(zhèn)醫(yī)療救助力度加大，先天性心臟病、白血病等8大類20個(gè)病種被納入重大疾病救助范圍，農(nóng)村五保對(duì)象在縣鄉(xiāng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院和農(nóng)村孕產(chǎn)婦縣鄉(xiāng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)平產(chǎn)實(shí)施基本醫(yī)療費(fèi)用全免政策。

70多個(gè)縣市區(qū)開展了總額預(yù)付、按病種付費(fèi)等各種形式付費(fèi)方式改革，藍(lán)山、桑植、麻陽等縣推行了參合農(nóng)民在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院費(fèi)用起付線外全報(bào)銷新農(nóng)合付費(fèi)方式改革；岳陽、張家界等8個(gè)市州實(shí)現(xiàn)省、市聯(lián)網(wǎng)和異地即時(shí)結(jié)算。2025/11/284第4頁第一部分簡(jiǎn)明回顧本省三年醫(yī)改成效--主要成效

（二）基本藥品制度全方面實(shí)施國家基本藥品制度和藥品零差率銷售提前六個(gè)月覆蓋全省全部政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)年，中標(biāo)價(jià)格平均下降了1.48%；年，中標(biāo)價(jià)格比投標(biāo)報(bào)價(jià)指導(dǎo)價(jià)平均下降21.22%基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)門診次均費(fèi)用下降22.92%，住院床日費(fèi)用下降13.25%www.215第5頁第一部分簡(jiǎn)明回顧本省三年醫(yī)改成效--主要成效

(三)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系深入完善三年來，全省累計(jì)投入87.34億元，支持103個(gè)縣級(jí)醫(yī)院、338個(gè)中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、125個(gè)城市小區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、1117個(gè)村衛(wèi)生室、393個(gè)衛(wèi)生院公轉(zhuǎn)房項(xiàng)目建設(shè)開啟全科醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)，建立了三級(jí)對(duì)二級(jí)、二級(jí)對(duì)基層對(duì)口支援機(jī)制，單獨(dú)設(shè)置中、高級(jí)農(nóng)村衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格評(píng)審序列，探索建立基層人才“縣管鄉(xiāng)用”模式。同時(shí)推進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人事、管理和經(jīng)費(fèi)保障等綜合改革，開啟基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)債務(wù)清理化解工作。完善基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，著力提升基層醫(yī)療服務(wù)能力。www.216第6頁第一部分簡(jiǎn)明回顧本省三年醫(yī)改成效--主要成效

（四）基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化取得新進(jìn)展。

人均基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)從年15元提升到年25元。

全方面實(shí)施了基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，到10類41項(xiàng)，超額完成了國家要求任務(wù)。

年接收衛(wèi)生部、財(cái)政部聯(lián)合組織現(xiàn)場(chǎng)考評(píng)，獲被考評(píng)省區(qū)市第3名。1234

全方面落實(shí)國家重大公共衛(wèi)生服項(xiàng)目，超額完務(wù)成國家要求任務(wù)。www.217第7頁第一部分簡(jiǎn)明回顧本省三年醫(yī)改成效--主要成效

（五）公立醫(yī)院改革試點(diǎn)有序推進(jìn)。

在點(diǎn)上，著力抓了株洲市公立醫(yī)院改革試點(diǎn)，改革運(yùn)行機(jī)制，實(shí)施大衛(wèi)生體制下公立醫(yī)院管辦分開，推進(jìn)以“公立醫(yī)院管委會(huì)、理事會(huì)、院務(wù)會(huì)、監(jiān)事會(huì)”為架構(gòu)政事分開，實(shí)施了編制總額管理、全員協(xié)議管理、績(jī)效考評(píng)。

在面上，重點(diǎn)抓了無假日醫(yī)院、預(yù)約診療、優(yōu)質(zhì)護(hù)理等十項(xiàng)便民惠民辦法，控制醫(yī)藥費(fèi)用，全方面實(shí)施縣及縣以上公立醫(yī)院以省為單位網(wǎng)上藥品集中采購，每年為老百姓減輕費(fèi)用負(fù)擔(dān)近50億元。www.218第8頁第一部分簡(jiǎn)明回顧本省三年醫(yī)改成效一是一直堅(jiān)持黨和政府對(duì)醫(yī)改工作領(lǐng)導(dǎo)二是一直堅(jiān)持公共醫(yī)療衛(wèi)生公益性質(zhì)三是一直堅(jiān)持立足中國國情四是一直堅(jiān)持創(chuàng)新與發(fā)展--三年醫(yī)改積累了寶貴經(jīng)驗(yàn)2025/11/289第9頁湖南省衛(wèi)生廳www.21基層醫(yī)改中幾個(gè)詳細(xì)問題與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院息息相關(guān)幾個(gè)問題基本公共衛(wèi)生服務(wù)基本藥品制度實(shí)施人事制度改革信息化建設(shè)鄉(xiāng)村醫(yī)生管理績(jī)效考評(píng)2025/11/2810第10頁湖南省衛(wèi)生廳www.21基層醫(yī)改中幾個(gè)詳細(xì)問題Textinhere一是經(jīng)費(fèi)配套不夠1.關(guān)于基本公共衛(wèi)生服務(wù)三是項(xiàng)目落實(shí)不到位二是沒有充分發(fā)揮鄉(xiāng)村醫(yī)生作用，任務(wù)和經(jīng)費(fèi)分配給鄉(xiāng)村醫(yī)生少2025/11/2811第11頁湖南省衛(wèi)生廳www.21基層醫(yī)改中幾個(gè)詳細(xì)問題基本公共衛(wèi)生服務(wù)需要重視幾點(diǎn)五是要對(duì)照標(biāo)準(zhǔn)，強(qiáng)化考評(píng)，實(shí)施目標(biāo)責(zé)任制管理，完成數(shù)量、質(zhì)量和群眾滿意度作為量化考評(píng)打分主要依據(jù)，依據(jù)考評(píng)結(jié)果撥付公共衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)。尤其是居民健康檔案建檔工作，是基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作好壞綜合反應(yīng)。按照《規(guī)范）》要求，規(guī)范建檔，定時(shí)隨訪，科學(xué)指導(dǎo)，及時(shí)更新，實(shí)施動(dòng)態(tài)管理，決不能有造假行為。二是要合理配置公衛(wèi)人員確?；竟残l(wèi)生服務(wù)任務(wù)落實(shí)。一是衛(wèi)生院責(zé)任人要提升認(rèn)識(shí)，增強(qiáng)責(zé)任感三是要加強(qiáng)學(xué)習(xí)培訓(xùn)，提升服務(wù)水平。參加、配合和開展公共衛(wèi)生服務(wù)工作四是要合理劃分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)。2025/11/2812第12頁湖南省衛(wèi)生廳www.21基層醫(yī)改中幾個(gè)詳細(xì)問題Textinhere一是采購配送不到位2.關(guān)于實(shí)施基本藥品制度二是存在外網(wǎng)采購現(xiàn)象2025/11/2813第13頁湖南省衛(wèi)生廳www.21基層醫(yī)改中幾個(gè)詳細(xì)問題關(guān)于實(shí)施基本藥物制度強(qiáng)調(diào)幾點(diǎn)

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院必須全部配置使用基本藥品并實(shí)施零差率銷售，這是高壓線，請(qǐng)大家進(jìn)行一次回頭看，看看本院有沒有網(wǎng)外采購情況，假如有這種情況，一定要快速整改。這是一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)問題，也是基層醫(yī)改主要目標(biāo)，就是要破除“以藥養(yǎng)醫(yī)”,同時(shí)也是轉(zhuǎn)變財(cái)政投入基礎(chǔ)。2025/11/2814第14頁湖南省衛(wèi)生廳www.21基層醫(yī)改中幾個(gè)詳細(xì)問題關(guān)于實(shí)施基本藥物制度強(qiáng)調(diào)幾點(diǎn)一是加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)二是醫(yī)師改變用藥習(xí)慣三是指導(dǎo)農(nóng)民群眾合理使用基本藥品。2025/11/2815第15頁湖南省衛(wèi)生廳www.21基層醫(yī)改中幾個(gè)詳細(xì)問題一是人員結(jié)構(gòu)不合理、人員素質(zhì)低下難以得到根本處理，非專業(yè)技術(shù)人員出不去，專業(yè)技術(shù)人員進(jìn)不來，人員結(jié)構(gòu)難以優(yōu)化。二是改革一旦全部到位，財(cái)政保障人員工資按編制撥付，衛(wèi)生院編制外人員待遇難以處理，會(huì)給衛(wèi)生院帶來沉重人員包袱和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。3、關(guān)于人事制度改革三是改革不到位，分流人員出路不明確，會(huì)讓部分非專業(yè)人員能夠經(jīng)過再教育上崗路徑被剝奪，也不利于下一步醫(yī)改推進(jìn)。這些原因都需要大家正視人事制度改革，重視人事制度改革，主動(dòng)、主動(dòng)把人事制度改革落到實(shí)處。2025/11/2816第16頁湖南省衛(wèi)生廳www.21基層醫(yī)改中幾個(gè)詳細(xì)問題采取切實(shí)可行辦法，全方面推廣應(yīng)用農(nóng)村衛(wèi)生信息系統(tǒng)，確保軟件正常、平穩(wěn)、連續(xù)運(yùn)行；指定專員負(fù)責(zé)本院和轄區(qū)內(nèi)行政村衛(wèi)生室系統(tǒng)運(yùn)行技術(shù)服務(wù)與管理工作；做好農(nóng)村衛(wèi)生信息系統(tǒng)應(yīng)用環(huán)境準(zhǔn)備，配合做好鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院各類信息系統(tǒng)與農(nóng)村衛(wèi)生信息系統(tǒng)對(duì)接；幫助軟件企業(yè)做好全院相關(guān)人員和轄區(qū)內(nèi)鄉(xiāng)村醫(yī)生信息系統(tǒng)培訓(xùn)工作；負(fù)責(zé)做好搜集、匯總、上報(bào)本單位及村衛(wèi)生室系統(tǒng)應(yīng)用意見、提議等4、關(guān)于信息化建設(shè)2025/11/2817第17頁湖南省衛(wèi)生廳www.21基層醫(yī)改中幾個(gè)詳細(xì)問題要打破過去單一以經(jīng)濟(jì)指標(biāo)為考評(píng)內(nèi)容績(jī)效考評(píng)模式，建立起以崗位責(zé)任和績(jī)效為基礎(chǔ)、以服務(wù)數(shù)量和質(zhì)量以及服務(wù)對(duì)象滿意度為關(guān)鍵工作人員考評(píng)和激勵(lì)制度。依據(jù)專業(yè)技術(shù)、管理、工勤技能等崗位不一樣特點(diǎn)，按照不一樣崗位所負(fù)擔(dān)職責(zé)、任務(wù)及創(chuàng)造社會(huì)效益等情況對(duì)職員進(jìn)行績(jī)效考評(píng)，并將考評(píng)結(jié)果作為發(fā)放績(jī)效工資、調(diào)整崗位、解聘續(xù)聘等依據(jù)。在績(jī)效工資分配中，堅(jiān)持多勞多得、優(yōu)績(jī)優(yōu)酬，重點(diǎn)向全科醫(yī)生等關(guān)鍵崗位、業(yè)務(wù)骨干和作出突出貢獻(xiàn)工作人員傾斜，適當(dāng)拉開收入差距。5、關(guān)于績(jī)效考評(píng)2025/11/2818第18頁湖南省衛(wèi)生廳www.21基層醫(yī)改中幾個(gè)詳細(xì)問題全方面落實(shí)落實(shí)好《湖南省鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理實(shí)施方案》，嚴(yán)格鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)管理，指導(dǎo)督導(dǎo)村衛(wèi)生室實(shí)施基本藥品制度、農(nóng)村衛(wèi)生信息化建設(shè)，開展鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn)，落實(shí)基本公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)，規(guī)范診療行為。做好鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍穩(wěn)定工作。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院受縣級(jí)衛(wèi)生行政部門委托，負(fù)擔(dān)對(duì)村衛(wèi)生室和鄉(xiāng)村醫(yī)生管理責(zé)任，在工作中要形成定時(shí)例會(huì)制度，不但分配任務(wù)，也要學(xué)習(xí)政策文件，讓衛(wèi)生政策直達(dá)網(wǎng)底。對(duì)有上訪苗頭鄉(xiāng)村醫(yī)生要耐心做好工作，把政策說通說透，盡可能防止越級(jí)上訪。要保障鄉(xiāng)村醫(yī)生正當(dāng)權(quán)益，讓他們享受到合理待遇。6、關(guān)于鄉(xiāng)村醫(yī)生管理2025/11/2819第19頁www.21

目錄第四部分新形勢(shì)下鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院副院長(zhǎng)履職提議第二部分國家今后四年醫(yī)改總體布署第一部分簡(jiǎn)明回顧本省三年醫(yī)改成效

第三部分明確當(dāng)前本省農(nóng)村衛(wèi)生工作任務(wù)2025/11/2820第20頁第二部分國家今后四年醫(yī)改總體布署（一）國家今后四年醫(yī)改總體布署國務(wù)院于今年3月印發(fā)了《“十二五”期間深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革規(guī)劃暨實(shí)施方案》，這是未來四年深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革綱領(lǐng)性文件。---總體要求關(guān)鍵理念：把基本醫(yī)療衛(wèi)生制度作為公共產(chǎn)品向全民提供基本標(biāo)準(zhǔn)：保基本、強(qiáng)基層、建機(jī)制工作方針：預(yù)防為主、以農(nóng)村為重點(diǎn)、中西醫(yī)并重根本宗旨：以維護(hù)和促進(jìn)全體人民健康為宗旨基本路徑：統(tǒng)籌安排、突出重點(diǎn)、循序推進(jìn)www.2121第21頁第二部分國家今后四年醫(yī)改總體布署

（一）國家今后四年醫(yī)改總體布署。

---主要目標(biāo)到年，基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)愈加公平可及，服務(wù)水平和效率顯著提升衛(wèi)生總費(fèi)用增加得到合理控制，個(gè)人衛(wèi)生支出占衛(wèi)生總費(fèi)用百分比降低到30%以下，看病難、看病貴問題得到有效緩解人均期望壽命到達(dá)74.5歲，嬰兒死亡率降低到12‰以下，孕產(chǎn)婦死亡率降低到22/10萬以下。www.2122第22頁第二部分國家今后四年醫(yī)改總體布署三輪驅(qū)動(dòng)“十二五”深化醫(yī)改基本策略醫(yī)保是基礎(chǔ)首先保障群眾公平取得基本公共衛(wèi)生服務(wù)、不停提升健康水平，另首先處理群眾得了病看得起病問題，建立起疾病經(jīng)濟(jì)風(fēng)險(xiǎn)分擔(dān)機(jī)制。醫(yī)藥是關(guān)鍵意在處理群眾看病貴問題，建立規(guī)范藥品生產(chǎn)流通秩序，鞏固完善基本藥品制度能夠保障群眾基本用藥、減輕群眾用藥負(fù)擔(dān)，降低醫(yī)保浪費(fèi)和透支風(fēng)險(xiǎn)，豐富預(yù)防、診療伎倆，促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)健康發(fā)展。醫(yī)療是根本融合和各種預(yù)防和醫(yī)療服務(wù)，意在處理群眾不得大病、看得上病、看好病問題。醫(yī)保醫(yī)藥醫(yī)療（一）國家今后四年醫(yī)改總體布署。2025/11/2823第23頁第二部分國家今后四年醫(yī)改總體布署（一）國家今后四年醫(yī)改總體布署。----基層醫(yī)改相關(guān)內(nèi)容1.加緊健全全民醫(yī)保體系2.鞏固完善基本藥品制度和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)運(yùn)行新機(jī)制4.統(tǒng)籌推進(jìn)相關(guān)領(lǐng)域改革3.主動(dòng)推進(jìn)公立醫(yī)院改革www.2124湖南省衛(wèi)生廳第24頁第二部分國家今后四年醫(yī)改總體布署（一）國家今后四年醫(yī)改總體布署。

關(guān)鍵內(nèi)容：基本醫(yī)保由“擴(kuò)大范圍”轉(zhuǎn)向“提升質(zhì)量”主要改變：到年，城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合政府補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)提升到每人每年360元以上；職員醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合三項(xiàng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保率在年基礎(chǔ)上提升三個(gè)百分點(diǎn)。城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合門診統(tǒng)籌覆蓋全部統(tǒng)籌地域，支付百分比提升到50%以上。加緊推進(jìn)即時(shí)結(jié)算，建立異地就醫(yī)結(jié)算機(jī)制等。1.加緊健全全民醫(yī)保體系www.2125第25頁快推進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)信息化第二部分國家今后四年醫(yī)改總體布署（一）國家今后四年醫(yī)改總體布署。2、鞏固完善基藥制度和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)運(yùn)行新機(jī)制推進(jìn)全科醫(yī)生制度建設(shè)促進(jìn)人才向基層流動(dòng)提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服力能力深化基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綜合改革健全財(cái)政長(zhǎng)期有效賠償機(jī)制擴(kuò)大基藥范圍，完善基藥目錄八個(gè)方面健全績(jī)效評(píng)價(jià)和考評(píng)機(jī)制www.2126湖南省衛(wèi)生廳第26頁第二部分國家今后四年醫(yī)改總體布署（一）國家今后四年醫(yī)改總體布署。3、主動(dòng)推進(jìn)公立醫(yī)院改革。4、統(tǒng)籌推進(jìn)相關(guān)領(lǐng)域改革。七方面內(nèi)容提升基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化水平推進(jìn)醫(yī)療資源結(jié)構(gòu)優(yōu)化和布局調(diào)整大力發(fā)展非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)創(chuàng)新衛(wèi)生人才培養(yǎng)使用制度推進(jìn)藥品生產(chǎn)流通領(lǐng)域改革加緊推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生信息化健全醫(yī)藥衛(wèi)生監(jiān)管體制www.2127湖南省衛(wèi)生廳第27頁第二部分國家今后四年醫(yī)改總體布署（一）國家今后四年醫(yī)改總體布署。4、統(tǒng)籌推進(jìn)相關(guān)領(lǐng)域改革。

重點(diǎn)內(nèi)容：ABC

逐步提升人均基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，年到達(dá)40元以上，建檔率75%以上。逐步增加國家重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目。提升基層中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)能力。D加緊推進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生信息化建設(shè)。www.2128湖南省衛(wèi)生廳第28頁www.21

目錄第四部分新形勢(shì)下鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院副院長(zhǎng)履職提議第二部分國家今后四年醫(yī)改總體布署第一部分簡(jiǎn)明回顧本省三年醫(yī)改成效

第三部分明確當(dāng)前本省農(nóng)村衛(wèi)生工作任務(wù)2025/11/2829第29頁www.21第三部分明確當(dāng)前本省農(nóng)村衛(wèi)生工作任務(wù)任務(wù)一：確?；舅幤分贫软樌麑?shí)施（一）鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院實(shí)施基本藥品制度一是全方面配置并使用基本藥品重點(diǎn)抓好兩點(diǎn)二是實(shí)施零差率銷售2025/11/2830第30頁www.21第三部分明確當(dāng)前本省農(nóng)村衛(wèi)生工作任務(wù)任務(wù)一：確?；舅幤分贫软樌麑?shí)施（二）村衛(wèi)生室全方面實(shí)施基本藥品制度確保年底前實(shí)現(xiàn)全省村衛(wèi)生室基本藥品制度全覆蓋鄉(xiāng)村醫(yī)生賠償難到位主要原因鄉(xiāng)村醫(yī)生待遇難落實(shí)村衛(wèi)生室實(shí)施藥品零差率銷售是向社會(huì)公開承諾十項(xiàng)惠民辦法之一2025/11/2831第31頁www.21第三部分明確當(dāng)前本省農(nóng)村衛(wèi)生工作任務(wù)加大人事制度改革推進(jìn)力度，用改革方法處理發(fā)展中問題合理核定編制、公開選聘責(zé)任人、科學(xué)設(shè)置崗位、組織競(jìng)聘上崗、實(shí)施公開招聘、妥善安置分流人員、全方面實(shí)施績(jī)效工資分流人員安置問題，是各地要嚴(yán)格按照允許提前退休、勉勵(lì)自謀職業(yè)、鼓勵(lì)學(xué)習(xí)提升等安置方法，妥善安置好分流人員。優(yōu)化隊(duì)伍結(jié)構(gòu)提升人員素質(zhì)提升服務(wù)水平任務(wù)二：全方面完成人事制度改革任務(wù)

2025/11/2832第32頁www.21第三部分明確當(dāng)前本省農(nóng)村衛(wèi)生工作任務(wù)任務(wù)三：探索開展基層首診負(fù)責(zé)制試點(diǎn)

轉(zhuǎn)變服務(wù)模式，充當(dāng)農(nóng)村群眾健康“守門人”新農(nóng)合基金向基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)就診患者傾斜建立分級(jí)診療、雙向轉(zhuǎn)診制度2025/11/2833第33頁第三部分明確當(dāng)前本省農(nóng)村衛(wèi)生工作任務(wù)任務(wù)四：規(guī)范開展基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目黨和國家高度重視

本省人均基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)從年15元增加到去年和今年25元，經(jīng)費(fèi)增加幅度很大，項(xiàng)目也有所增加。詳細(xì)到各個(gè)縣市區(qū)，基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)總量少也有700-800萬元，人口過百萬大縣要超出萬元。2025/11/2834第34頁第三部分明確當(dāng)前本省農(nóng)村衛(wèi)生工作任務(wù)任務(wù)四：規(guī)范開展基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目三是提升基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作信息化水平。今年農(nóng)村居民健康檔案規(guī)范化電子建檔率要到達(dá)60%以上。一是要加強(qiáng)對(duì)項(xiàng)目資金監(jiān)管，確保?？顚Ｓ?，不能挪作他用。二是充分發(fā)揮鄉(xiāng)村醫(yī)生作用，合理劃分鄉(xiāng)村醫(yī)生負(fù)擔(dān)基本公共衛(wèi)生服務(wù)百分比，并給予對(duì)應(yīng)經(jīng)費(fèi)賠償，確?；竟残l(wèi)生服務(wù)任務(wù)落實(shí)。2025/11/2835第35頁第三部分明確當(dāng)前本省農(nóng)村衛(wèi)生工作任務(wù)任務(wù)五：加緊推進(jìn)鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理合理規(guī)劃和配置鄉(xiāng)村衛(wèi)生資源，提升衛(wèi)生資源利用效率落實(shí)好基本醫(yī)療和基本公共衛(wèi)生服務(wù)。從設(shè)置規(guī)劃與建設(shè)、人員準(zhǔn)入與執(zhí)業(yè)管理業(yè)務(wù)、藥械、財(cái)務(wù)和績(jī)效考核等方面推進(jìn)一體化管理重點(diǎn)處理了衛(wèi)生院分院處理問題、一村多室問題、空白村問題等

推進(jìn)鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理是醫(yī)改“?；?、強(qiáng)基層、建機(jī)制”基本標(biāo)準(zhǔn)中“建機(jī)制”一項(xiàng)重要內(nèi)容(一)（二）（三）（四）要求年底實(shí)現(xiàn)全省鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理全覆蓋。

2025/11/2836第36頁第三部分明確當(dāng)前本省農(nóng)村衛(wèi)生工作任務(wù)年6月全方面推廣全方面推廣應(yīng)用包含健康檔案、公共衛(wèi)生、基本醫(yī)療、藥品管理、新農(nóng)合即時(shí)結(jié)報(bào)、績(jī)效考評(píng)六大功效軟件年12月底農(nóng)村信息化覆蓋率達(dá)100%鄉(xiāng)村兩級(jí)覆蓋率到達(dá)50%年6月農(nóng)村信息化覆蓋率達(dá)100%鄉(xiāng)村兩級(jí)覆蓋率到達(dá)100%任務(wù)六：全方面推進(jìn)農(nóng)村衛(wèi)生信息化建設(shè)。2025/11/2837第37頁第三部分明確當(dāng)前本省農(nóng)村衛(wèi)生工作任務(wù)任務(wù)六：全方面推進(jìn)農(nóng)村衛(wèi)生信息化建設(shè)。

一是全部鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和行政村衛(wèi)生室使用農(nóng)村衛(wèi)生信息系統(tǒng)軟件功效不少于60%

三是對(duì)轄區(qū)內(nèi)基本公共衛(wèi)生服、基本醫(yī)療服務(wù)、基本藥品使用和管理等主要業(yè)務(wù)進(jìn)行考評(píng)，并作為醫(yī)改經(jīng)費(fèi)下?lián)苤饕罁?jù)。二是全部鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和衛(wèi)生室公共衛(wèi)生服務(wù)80%統(tǒng)計(jì)進(jìn)入電子健康檔案、基本醫(yī)療活動(dòng)60%進(jìn)入電子健康檔案，并完成補(bǔ)錄工作。

詳細(xì)目標(biāo)2025/11/2838第38頁第三部分明確當(dāng)前本省農(nóng)村衛(wèi)生工作任務(wù)任務(wù)七：認(rèn)真抓好項(xiàng)目建設(shè)。一是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院項(xiàng)目建設(shè)，今年全省共有項(xiàng)目任務(wù)410個(gè)，總投入4.1億元二是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院職員公轉(zhuǎn)房項(xiàng)目，今年共有150個(gè)，總投入3000萬元年農(nóng)村衛(wèi)生項(xiàng)目建設(shè)任務(wù)2025/11/2839第39頁第三部分明確當(dāng)前本省農(nóng)村衛(wèi)生工作任務(wù)任務(wù)八：切實(shí)抓好對(duì)口支援工作。年，由120所縣級(jí)醫(yī)院派出360名醫(yī)務(wù)人員支援120所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院加強(qiáng)考評(píng)加強(qiáng)督查

下六個(gè)月省廳考評(píng)后，把配套資金180萬元作為獎(jiǎng)勵(lì)資金2025/11/2840第40頁第三部分明確當(dāng)前本省農(nóng)村衛(wèi)生工作任務(wù)任務(wù)九：加大農(nóng)村衛(wèi)生人員培養(yǎng)培訓(xùn)力度。

年農(nóng)村衛(wèi)生人員培訓(xùn)任務(wù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院業(yè)務(wù)骨干培訓(xùn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院檢驗(yàn)人員培訓(xùn)村醫(yī)IPTV教學(xué)培訓(xùn)精心組織，周密安排鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院藥學(xué)人員培訓(xùn)2025/11/2841第41頁第三部分明確當(dāng)前本省農(nóng)村衛(wèi)生工作任務(wù)任務(wù)十：加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)。

一是提升村衛(wèi)生室服務(wù)能力二是完善村衛(wèi)生室賠償政策

三是建立鄉(xiāng)村醫(yī)生退出機(jī)制

四是落實(shí)鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老政策

《關(guān)于深入加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)指導(dǎo)意見》各地結(jié)合當(dāng)?shù)貙?shí)際，采取各種形式賠償，妥善處理好老年鄉(xiāng)村醫(yī)生保障和生活困難問題。

2025/11/2842第42頁第三部分明確當(dāng)前本省農(nóng)村衛(wèi)生工作任務(wù)任務(wù)十一：深入開展創(chuàng)先爭(zhēng)優(yōu)和“三好一滿意”活動(dòng)ABDC二要“質(zhì)量好”四要“群眾滿意”一要“服務(wù)好”三要“醫(yī)德好”經(jīng)過開展“三好一滿意”活動(dòng)，重點(diǎn)實(shí)現(xiàn)幾個(gè)目標(biāo):2025/11/2843第43頁www.21

目錄第四部分新形勢(shì)下鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院副院長(zhǎng)履職提議第二部分國家今后四年醫(yī)改總體布署第一部分簡(jiǎn)明回顧本省三年醫(yī)改成效

第三部分明確當(dāng)前本省農(nóng)村衛(wèi)生工作任務(wù)2025/11/2844第44頁湖南省衛(wèi)生廳www.21四、新形勢(shì)下鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院副院長(zhǎng)履職提議1、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院職責(zé)職能根本性改變醫(yī)改大背景，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院從過去需要?jiǎng)?chuàng)收性質(zhì)不明單位轉(zhuǎn)變?yōu)楣嫘允聵I(yè)單位。形勢(shì)新以維護(hù)當(dāng)?shù)鼐用窠】禐橹行?，綜合提供公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療等服務(wù)，并負(fù)擔(dān)縣級(jí)人民政府衛(wèi)生行政部門委托衛(wèi)生管理職能。其中中心衛(wèi)生院是輻射一定區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心，并負(fù)擔(dān)對(duì)周圍區(qū)域內(nèi)普通衛(wèi)生院技術(shù)指導(dǎo)工作。

職責(zé)新2025/11/2845第45頁湖南省衛(wèi)生廳www.21四、新形勢(shì)下鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院副院長(zhǎng)履職提議1、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院職責(zé)職能根本性改變?cè)谄瞥运庰B(yǎng)醫(yī)醫(yī)改政策下，不再以創(chuàng)收為目標(biāo)，而是以服務(wù)和管理為主。任務(wù)新公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)基本醫(yī)療管理健康檔案、健康教育、計(jì)劃免疫、傳染病防治、兒童保健、孕產(chǎn)婦保健、老年人保健、慢性病管理、重性精神疾病患者管理等國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)。以及重大公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)、衛(wèi)生應(yīng)急等。負(fù)擔(dān)常見病、多發(fā)病門診和住院診治，開展院內(nèi)外搶救、康復(fù)和計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)，轉(zhuǎn)診服務(wù)。鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理。2025/11/2846第46頁湖南省衛(wèi)生廳www.21四、新形勢(shì)下鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院副院長(zhǎng)履職提議1、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院職責(zé)職能根本性改變從以前以創(chuàng)收為主甚至是唯一渠道，轉(zhuǎn)變?yōu)椤昂硕ㄈ蝿?wù)、核定收支、績(jī)效考評(píng)補(bǔ)助”以財(cái)政投入為主新賠償機(jī)制。賠償渠道新基本收入財(cái)政專題補(bǔ)助收入其它收入基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)經(jīng)常性收入組成2025/11/2847第47頁湖南省衛(wèi)生廳www.21四、新形勢(shì)下鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院副院長(zhǎng)履職提議1、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院職責(zé)職能根本性改變從以前以創(chuàng)收為主要甚至是唯一渠道，轉(zhuǎn)變?yōu)椤昂硕ㄈ蝿?wù)、核定收支、績(jī)效考評(píng)補(bǔ)助”以財(cái)政投入為主新賠償機(jī)制。賠償渠道新按照基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化要求，基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)主要由中央和省級(jí)財(cái)政負(fù)擔(dān)。突發(fā)公共衛(wèi)生事件處置經(jīng)費(fèi)，由同級(jí)財(cái)政保障；重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件處置經(jīng)費(fèi)，中央和省級(jí)財(cái)政給予適當(dāng)補(bǔ)助?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)經(jīng)常性收支補(bǔ)助、離退休人員經(jīng)