主題一緒論學(xué)

習(xí)

目

標(biāo)

樹立愛崗敬業(yè)、全心全意為患者服務(wù)的工作意識(shí)。素質(zhì)目標(biāo)1.掌握藥物、藥理學(xué)、藥效學(xué)、藥動(dòng)學(xué)等概念，掌握藥品用藥前、用藥中、用藥后的注意事項(xiàng)。2.熟悉藥理學(xué)的任務(wù)，熟悉閱讀和執(zhí)行醫(yī)囑或處方，合理使用藥物。3.了解藥物的一般知識(shí)。知識(shí)目標(biāo)1.正確執(zhí)行處方和醫(yī)囑。2.觀察藥物治療效果和不良反應(yīng)，指導(dǎo)合理用藥。能力目標(biāo)目錄藥理學(xué)的研究?jī)?nèi)容和任務(wù)01護(hù)理藥理的學(xué)習(xí)目標(biāo)02處方及藥物的基本知識(shí)03藥理學(xué)的研究?jī)?nèi)容和任務(wù)是研究藥物與機(jī)體（含病原體）相互作用及作用規(guī)律的學(xué)科。一、研究?jī)?nèi)容（一）藥理學(xué)（pharmacology）（二）藥物與毒物藥物（drug）是指能影響和調(diào)節(jié)機(jī)體生理、生化和病理過程，用于預(yù)防、治療、診斷疾病及計(jì)劃生育的物質(zhì)。毒物（toxicant）是指在較小劑量即對(duì)機(jī)體產(chǎn)生毒害作用、損害人體健康的化學(xué)物質(zhì)。藥物和毒物之間并無嚴(yán)格界限，任何藥物劑量過大時(shí)都可產(chǎn)生毒性反應(yīng)。藥理學(xué)的研究?jī)?nèi)容和任務(wù)主要研究?jī)?nèi)容包括：①藥物對(duì)機(jī)體的作用及作用機(jī)制，即藥物效應(yīng)動(dòng)力學(xué)（pharmacodynamics），簡(jiǎn)稱藥效學(xué)；②機(jī)體對(duì)藥物的處置過程及血藥濃度隨時(shí)間而變化的規(guī)律，即藥物代謝動(dòng)力學(xué)（pharmacokinetics），簡(jiǎn)稱藥動(dòng)學(xué)。（三）研究?jī)?nèi)容①闡明藥物的作用及其作用機(jī)制，為臨床合理用藥、發(fā)揮藥物最佳療效、防治不良反應(yīng)提供理論依據(jù)；②研究開發(fā)新藥，發(fā)現(xiàn)藥物新用途；③為其他生命科學(xué)研究提供重要的科學(xué)依據(jù)和研究方法。二、任務(wù)護(hù)理藥理的學(xué)習(xí)目標(biāo)是以藥理學(xué)為基礎(chǔ)，以合理用藥的護(hù)理為切入點(diǎn)，闡明臨床護(hù)理用藥所必需的基本理論、基本知識(shí)和基本技能。一、護(hù)理藥理學(xué)（一）基本概念（二）主要內(nèi)容與任務(wù)主要內(nèi)容包括：藥物體內(nèi)過程、藥理作用、臨床應(yīng)用、不良反應(yīng)、用藥護(hù)理知識(shí)等。任務(wù)是合理用藥、觀察藥效和藥物不良反應(yīng)，防治和減少藥源性疾病和事故的發(fā)生，以確保臨床用藥的安全、有效，提高護(hù)理質(zhì)量和醫(yī)療水平。護(hù)理藥理的學(xué)習(xí)目標(biāo)通過學(xué)習(xí)本門課程，應(yīng)全面掌握、理解各種常用代表藥物或基本藥物的藥理作用、臨床應(yīng)用、不良反應(yīng)等知識(shí)；了解影響因素和注意事項(xiàng)，初步具備藥物應(yīng)用時(shí)的護(hù)理技能和合理用藥及宣傳教育能力；能通過藥品說明書或藥學(xué)書籍獲取用藥知識(shí)；養(yǎng)成嚴(yán)肅認(rèn)真、以人為本、關(guān)愛生命健康的職業(yè)素養(yǎng)。二、學(xué)習(xí)目標(biāo)處方及藥物的基本知識(shí)處方是指由注冊(cè)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師和執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師（以下簡(jiǎn)稱醫(yī)師）在診療活動(dòng)中為患者開具的、由取得藥學(xué)專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員（以下簡(jiǎn)稱藥師）審核、調(diào)配、核對(duì)，并作為患者用藥憑證的醫(yī)療文書。處方是重要的醫(yī)療文件之一，具有法律性和技術(shù)性。處方直接關(guān)系到治療效果及患者的生命健康，因此，醫(yī)師和藥師必須具備高度的責(zé)任感、嚴(yán)肅認(rèn)真的工作態(tài)度，力求準(zhǔn)確，避免差錯(cuò)，以保證患者用藥安全、有效，使患者早日恢復(fù)健康。一、處方的基本知識(shí)（一）處方的概念及意義處方及藥物的基本知識(shí)處方結(jié)構(gòu)包括前記、正文和后記三部分。1.前記記載醫(yī)院名稱，處方編號(hào)，患者姓名、性別、年齡，門診或住院病歷號(hào)，科別或病室和床位，臨床診斷，開具日期等，并可添列?？埔蟮捻?xiàng)目。2.正文正文以拉丁文縮寫詞Rp或R（請(qǐng)?。?biāo)示，分列藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量、用法用量。藥品名稱必須使用通用名。3.后記后記應(yīng)有醫(yī)師簽名或加蓋專用章，藥品金額以及審核、調(diào)配、發(fā)藥相關(guān)人員的簽名或加蓋專用章。一、處方的基本知識(shí)（二）處方的結(jié)構(gòu)處方及藥物的基本知識(shí)1.普通處方印刷用紙為白色。2.急診處方印刷用紙為淡黃色，右上角標(biāo)注“急診”。3.兒科處方印刷用紙為淡綠色，右上角標(biāo)注“兒科”。4.麻醉藥品和第一類精神藥品處方印刷用紙為淡紅色，右上角標(biāo)注“麻、精一”。5.第二類精神藥品處方印刷用紙為白色，右上角標(biāo)注“精二”。一、處方的基本知識(shí)（三）處方的顏色處方及藥物的基本知識(shí)1.藥物的分類根據(jù)來源不同分類：天然藥物、合成藥物、基因工程藥物天然藥物:來源于自然界、具有藥理活性的植物藥、動(dòng)物藥、礦物藥等，包括從這些藥物中提取的活性成分，如嗎啡、青霉素G、青蒿素等。合成藥物:a.完全利用化學(xué)方法合成的、自然界沒有的藥物，如磺胺類藥甲氧芐啶；b.人工仿造的藥物，如麻黃堿、氫化可的松；c.在一些天然化合物的基礎(chǔ)上進(jìn)行結(jié)構(gòu)修飾獲得的半合成藥物，如阿莫西林等半合成的青霉素類藥物?；蚬こ趟幬?利用DNA重組技術(shù)生產(chǎn)的藥物，如人促紅細(xì)胞生成素。二、藥物的基本知識(shí)（一）藥物的分類、名稱、制劑處方及藥物的基本知識(shí)1.藥物的分類根據(jù)管理方法分類：處方藥（POM）、非處方藥（OTC）、國(guó)家基本藥物處方藥（POM）:必須憑執(zhí)業(yè)醫(yī)師或執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師處方才可購買、調(diào)配和使用的藥物。非處方藥（OTC）：不需要醫(yī)師處方，由患者自行判斷、購買和使用的藥物。國(guó)家基本藥物：由政府制定的《國(guó)家基本藥物目錄》中的藥品。是國(guó)家根據(jù)國(guó)情從臨床各類藥物中篩選出的療效可靠、不良反應(yīng)較輕、質(zhì)量穩(wěn)定、價(jià)格合理、使用方便的藥物。二、藥物的基本知識(shí)（一）藥物的分類、名稱、制劑處方及藥物的基本知識(shí)2.藥物的名稱我國(guó)規(guī)定藥品名稱應(yīng)當(dāng)采用國(guó)家統(tǒng)一頒布或規(guī)范的專用詞匯。藥品有通用名、商品名、化學(xué)名等。通用名：指國(guó)際非專利藥品名稱，是世界衛(wèi)生組織推薦使用的、在全世界都可以通用的名稱。商品名：藥品生產(chǎn)廠商自己確定，經(jīng)藥品監(jiān)督管理部門核準(zhǔn)的產(chǎn)品名稱，具有專有性質(zhì)，不得仿用?；瘜W(xué)名：根據(jù)藥品的化學(xué)成分確定的化學(xué)學(xué)術(shù)名稱，能準(zhǔn)確地表達(dá)藥物的化學(xué)結(jié)構(gòu)。二、藥物的基本知識(shí)（一）藥物的分類、名稱、制劑處方及藥物的基本知識(shí)3.藥物制劑藥物制劑是指將原料藥與適宜的輔料（如賦形劑、穩(wěn)定劑、溶劑、矯味劑等）按特定的處方、工藝和質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)加工制成的，具有一定劑型、規(guī)格和包裝的成品藥物。根據(jù)形態(tài)學(xué)分類，藥物制劑可分為液體制劑、固體制劑、半固體制劑等。下面介紹幾種常用的制劑。液體制劑：包括溶液劑、酊劑、流浸膏、合劑、乳劑、注射劑、洗劑。固體制劑：包括片劑、丸劑、顆粒劑、散劑、膠囊劑、控釋劑、緩釋劑、泡騰劑。半固體制劑：包括軟膏劑、糊膏劑、栓劑。二、藥物的基本知識(shí)（一）藥物的分類、名稱、制劑處方及藥物的基本知識(shí)《中華人民共和國(guó)藥品管理法》（簡(jiǎn)稱《藥品管理法》）是由國(guó)家頒布實(shí)施的藥品管理基本法律，是制定各項(xiàng)具體藥品法規(guī)的基礎(chǔ)，其他有關(guān)藥品的政策法規(guī)制定不得違背《藥品管理法》。凡是在中華人民共和國(guó)境內(nèi)從事藥品的研制、生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)、使用和監(jiān)督的單位和個(gè)人必須共同遵守和執(zhí)行《藥品管理法》。二、藥物的基本知識(shí)（二）藥品管理法處方及藥物的基本知識(shí)（1）藥品說明書：是藥品生產(chǎn)企業(yè)印制并提供的，是載明藥品重要信息的法定文件，是選用藥品的法定指南。（2）藥品標(biāo)簽：分為內(nèi)標(biāo)簽和外標(biāo)簽。內(nèi)標(biāo)簽是指直接接觸藥品的包裝的標(biāo)簽，外標(biāo)簽是指內(nèi)標(biāo)簽以外的其他包裝的標(biāo)簽。一般有以下標(biāo)識(shí)：①批準(zhǔn)文號(hào)：是國(guó)家批準(zhǔn)藥品生產(chǎn)企業(yè)生產(chǎn)藥品的文號(hào)，是最直接、最簡(jiǎn)單地從外觀判斷藥品合法性的標(biāo)志之一。批準(zhǔn)文號(hào)的統(tǒng)一格式為“國(guó)藥準(zhǔn)字+1位拼音字母+8位數(shù)字”，化學(xué)藥用拼音字母H，如國(guó)藥準(zhǔn)字H20200809；中藥使用字母Z；生物制品使用字母S；進(jìn)口分包裝藥品使用字母J。②生產(chǎn)日期：是藥品生產(chǎn)的具體日期，一般按照“年+月+日”的順序編寫。二、藥物的基本知識(shí)（三）藥品說明書和標(biāo)簽處方及藥物的基本知識(shí)③有效期：藥品在規(guī)定的貯存條件下安全有效使用的期限。按照年月日的順序標(biāo)注，標(biāo)注格式有以下幾種：有效期至××××年××月××日，有效期至××××年××月，有效期至××××.××，有效期至