蔗糖鐵的使用血透室顧敏目錄蔗糖鐵注射液介紹蔗糖鐵的使用要求鐵劑過敏首次使用鐵劑（透析）------過敏試驗預(yù)防過敏性休克的處理蔗糖鐵注射液介紹分子量：34000-60000Da作用：補(bǔ)鐵，糾正缺鐵性貧血。不良反應(yīng)：罕見過敏性反應(yīng)；注射速度太快，會引發(fā)低血壓。偶爾會出現(xiàn)下列不良反應(yīng)≥1%：金屬味，頭痛，惡心，嘔吐，腹瀉，低血壓，肝酶升高，痙攣/胃部痙攣，胸痛，嗜睡，呼吸困難，肺炎，咳嗽，瘙癢等。極少數(shù)出現(xiàn)副交感神經(jīng)興奮，胃腸功能障礙，肌肉痛，發(fā)熱，風(fēng)疹，面部潮紅，四肢腫脹，呼吸困難，過敏（假過敏）反應(yīng)，在輸液的部位發(fā)生過靜脈曲張、靜脈痙攣。蔗糖鐵注射液介紹

【用法用量】以下三種途徑給藥：1.靜脈滴注2.靜脈緩慢注射3.直接注射到透析器的靜脈端蔗糖鐵注射液介紹【用法用量】1.靜脈滴注：只能用生理鹽水稀釋20倍，滴注時間為：100mg滴注至少15分鐘200mg滴注至少30分鐘300mg滴注至少1.5小時g滴注1.5小時500mg滴注3.5小時400mg滴注至少2。5小時00mg滴注2.5小時蔗糖鐵注射液介紹

【用法用量】2.靜脈注射：不用稀釋，推薦速度為每分鐘1ml本品（5ml本品至少注射5分鐘），每次最大注射劑量是10ml本品(200mg鐵)。3.直接注射到透析器的靜脈端：不用稀釋，注射情況同“靜脈注射”。蔗糖鐵的使用要求在開始使用EPO治療之前，應(yīng)補(bǔ)充鐵劑鐵蛋白>500ng/ml或轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度>50%，否則均應(yīng)接受鐵劑的治療；鐵蛋白<200ng/ml可連續(xù)給與10次，每次100mg，如轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度<20%和鐵蛋白仍<100ng/ml，建議再用一療程。鐵蛋白<500ng/ml則每周應(yīng)用一次;轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度低的患者，可口服或靜脈應(yīng)用維生素C來增加血紅蛋白及減少EPO的需要量;當(dāng)轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度>50%和鐵蛋白>800ng/ml，應(yīng)停用靜脈鐵劑，當(dāng)轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度和鐵蛋白分別降至50%以下和500ng/ml以下時可恢復(fù)靜脈鐵劑量，每周一次。應(yīng)至少每3個月監(jiān)測鐵代謝水平一次（轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度和鐵蛋白）游離鐵反應(yīng)是由于鐵負(fù)荷過重或靜脈輸注過快所致的低血壓、惡心、嘔吐出汗、后背痛及瘙癢等，可靜脈應(yīng)用糖皮質(zhì)激索及對癥處理。鐵劑過敏首次使用鐵劑（透析）------過敏試驗：透析治療1h后開始輸注，15滴/min，密切觀察患者有無不良反應(yīng)。輸注半小時后患者無不良反應(yīng)，余液20滴/min全部輸注。鐵劑過敏預(yù)防：首次應(yīng)用必須做過敏試驗（慢滴，觀察反應(yīng)）首次應(yīng)用時備地塞米松，腎上腺素等藥1個月以上未使用按首次應(yīng)用處理鐵劑過敏

過敏性休克的處理停藥、平臥保持呼吸道通暢，高流量吸氧6L/min遵醫(yī)囑給藥或補(bǔ)充NS，必要時回血下機(jī)備好各種搶救用品及藥品便于配合突