(2025年)護理三基三嚴(yán)模擬試題含參考答案一、單項選擇題（每題1分，共20分）1.無菌包打開后未用完，有效期為（）A.2小時B.4小時C.12小時D.24小時答案：D2.靜脈輸液時，成人一般滴速為（）A.20-30滴/分B.30-40滴/分C.40-60滴/分D.60-80滴/分答案：C3.壓瘡淤血紅潤期的主要表現(xiàn)是（）A.局部皮膚紅、腫、熱、痛B.皮下組織壞死C.表皮水皰形成D.深部組織感染答案：A4.胰島素最常用的注射部位是（）A.腹部B.上臂三角肌C.大腿前側(cè)D.臀部答案：A5.心肺復(fù)蘇（CPR）時，胸外按壓與人工呼吸的比例為（）A.15:2B.30:2C.5:1D.10:1答案：B6.鼻飼管插入的長度一般為（）A.20-30cmB.35-45cmC.45-55cmD.55-65cm答案：C7.測量血壓時，袖帶過緊會導(dǎo)致（）A.血壓值偏高B.血壓值偏低C.無影響D.脈壓差增大答案：B8.為昏迷患者進行口腔護理時，開口器應(yīng)從（）A.門齒處放入B.臼齒處放入C.舌根部放入D.尖牙處放入答案：B9.采集血培養(yǎng)標(biāo)本時，最適宜的采血量是（）A.2-3mlB.5-10mlC.10-15mlD.15-20ml答案：B10.下列哪種藥物需避光保存（）A.維生素CB.青霉素C.胰島素D.硝普鈉答案：D11.急性肺水腫患者吸氧時，濕化瓶內(nèi)加入20%-30%乙醇的目的是（）A.消毒B.降低肺泡內(nèi)泡沫表面張力C.增加氧氣濕度D.減少氧氣刺激答案：B12.大量不保留灌腸時，溶液溫度應(yīng)為（）A.28-32℃B.33-35℃C.39-41℃D.42-45℃答案：C13.靜脈炎的臨床表現(xiàn)不包括（）A.沿靜脈走向出現(xiàn)條索狀紅線B.局部組織腫脹、疼痛C.畏寒、發(fā)熱D.肢體麻木答案：D14.下列哪種情況需立即停止輸血（）A.輕度發(fā)熱反應(yīng)B.皮膚瘙癢C.呼吸困難、腰背疼痛D.局部皮疹答案：C15.新生兒Apgar評分的內(nèi)容不包括（）A.心率B.呼吸C.肌張力D.體重答案：D16.糖尿病患者餐后2小時血糖控制目標(biāo)為（）A.4.4-7.0mmol/LB.7.8-10.0mmol/LC.10.0-12.0mmol/LD.12.0-14.0mmol/L答案：B17.下列哪項是張力性氣胸的典型表現(xiàn)（）A.患側(cè)呼吸音減弱B.皮下氣腫C.縱隔向健側(cè)移位D.胸膜腔穿刺有高壓氣體沖出答案：D18.為尿潴留患者導(dǎo)尿時，首次放尿量不超過（）A.500mlB.800mlC.1000mlD.1500ml答案：C19.傷寒患者最適宜的飲食是（）A.高蛋白飲食B.少渣飲食C.高纖維飲食D.低脂肪飲食答案：B20.臨終患者最后消失的感覺是（）A.視覺B.聽覺C.觸覺D.味覺答案：B二、多項選擇題（每題2分，共20分）1.下列屬于無菌技術(shù)操作原則的是（）A.操作前30分鐘停止清掃B.無菌物品與非無菌物品分開放置C.無菌包潮濕后需重新滅菌D.取無菌物品用無菌持物鉗答案：ABCD2.靜脈輸液時，液體不滴的常見原因有（）A.針頭滑出血管外B.針頭斜面緊貼血管壁C.壓力過低D.靜脈痙攣答案：ABCD3.高熱患者的護理措施包括（）A.每4小時測量體溫1次B.補充營養(yǎng)和水分C.乙醇擦浴時避開心前區(qū)D.及時更換汗?jié)褚挛锎鸢福篈BCD4.下列哪些是胰島素的不良反應(yīng)（）A.低血糖B.過敏反應(yīng)C.注射部位脂肪萎縮D.高血壓答案：ABC5.壓瘡的好發(fā)部位包括（）A.骶尾部B.耳廓C.髖部D.足踝部答案：ABCD6.輸血前需核對的內(nèi)容包括（）A.患者姓名、血型B.血袋號、血量C.血液種類、有效期D.交叉配血試驗結(jié)果答案：ABCD7.急性左心衰竭的臨床表現(xiàn)有（）A.端坐呼吸B.咳粉紅色泡沫痰C.雙肺滿布濕啰音D.血壓下降答案：ABC8.下列哪些是鼻飼的禁忌癥（）A.食管靜脈曲張B.上消化道出血C.昏迷D.食管梗阻答案：ABD9.糖尿病酮癥酸中毒的誘因包括（）A.感染B.胰島素治療中斷C.飲食不當(dāng)D.過度運動答案：ABC10.洗胃的適應(yīng)癥包括（）A.食物中毒B.藥物中毒C.幽門梗阻D.胃癌答案：ABC三、判斷題（每題1分，共10分）1.無菌操作時，操作者的手臂應(yīng)保持在腰部或治療臺面以上。（）答案：√2.皮內(nèi)注射時，針頭與皮膚呈5°角刺入。（）答案：√3.測量脈搏時，若患者有絀脈，應(yīng)2人同時測量1分鐘。（）答案：√4.灌腸時，液面距肛門的高度應(yīng)為40-60cm。（）答案：√5.氧氣筒內(nèi)氧氣不可用盡，至少保留0.5MPa。（）答案：√6.為患者進行吸痰時，每次吸痰時間不超過15秒。（）答案：√7.新生兒出生后應(yīng)立即接種卡介苗和乙肝疫苗。（）答案：√8.心絞痛發(fā)作時，應(yīng)立即舌下含服硝酸甘油。（）答案：√9.胃潰瘍的疼痛特點是“餐后痛”，十二指腸潰瘍是“饑餓痛”。（）答案：√10.昏迷患者應(yīng)取去枕平臥位，頭偏向一側(cè)。（）答案：√四、簡答題（每題5分，共25分）1.簡述鼻飼的注意事項。答案：①插入胃管前確認胃管在胃內(nèi)（抽胃液、聽氣過水聲、看氣泡）；②每次鼻飼量不超過200ml，間隔時間不少于2小時；③鼻飼液溫度38-40℃；④長期鼻飼者，每天做口腔護理2次，每周更換胃管（晚上拔出，次日晨從另一側(cè)鼻孔插入）；⑤鼻飼后保持半臥位30分鐘，避免反流；⑥藥片需研碎溶解后注入，避免堵塞胃管。2.簡述氧氣吸入的并發(fā)癥及處理。答案：并發(fā)癥：①氧中毒（表現(xiàn)為咳嗽、胸痛，處理：控制氧濃度＜60%，避免長時間高濃度吸氧）；②肺不張（表現(xiàn)為呼吸抑制，處理：鼓勵深呼吸、咳嗽，定期做血氣分析）；③呼吸道分泌物干燥（處理：濕化瓶內(nèi)加蒸餾水，調(diào)節(jié)氧流量4-6L/min）；④晶狀體后纖維組織增生（僅見于新生兒，處理：控制氧濃度＜40%）。3.簡述導(dǎo)尿術(shù)的無菌操作要點。答案：①操作者戴無菌手套，鋪洞巾；②消毒順序：女性為外陰→大陰唇→小陰唇→尿道口（由外到內(nèi)、由上到下），男性為陰阜→陰莖→龜頭→尿道口（自尿道口向外旋轉(zhuǎn)消毒）；③插入深度：女性4-6cm，男性20-22cm；④見尿液流出后再插入1-2cm；⑤導(dǎo)尿過程中，避免污染尿管前端；⑥放尿時，集尿袋高度低于膀胱，防止逆流。4.簡述糖尿病患者的飲食指導(dǎo)。答案：①總熱量計算：根據(jù)理想體重（身高-105）和活動量確定（輕體力30kcal/kg，中體力35kcal/kg）；②碳水化合物占50%-60%（以粗雜糧為主）；③蛋白質(zhì)占15%-20%（優(yōu)質(zhì)蛋白占50%以上）；④脂肪占20%-25%（以不飽和脂肪酸為主）；⑤少食多餐（每日5-6餐）；⑥限制單糖、雙糖（如蔗糖、蜂蜜）；⑦多吃高纖維食物（蔬菜、燕麥）；⑧嚴(yán)格控制食鹽（＜6g/d）。5.簡述急性左心衰竭的急救措施。答案：①體位：取端坐位，雙腿下垂，減少回心血量；②吸氧：高流量（6-8L/min），濕化瓶內(nèi)加20%-30%乙醇，降低肺泡內(nèi)泡沫表面張力；③鎮(zhèn)靜：遵醫(yī)囑給予嗎啡（5-10mg皮下注射）；④利尿：呋塞米20-40mg靜脈注射；⑤擴血管：硝普鈉（需避光）或硝酸甘油靜脈滴注；⑥強心：毛花苷丙（西地蘭）0.4mg緩慢靜脈注射（適用于房顫伴快速心室率者）；⑦監(jiān)測：持續(xù)心電監(jiān)護，觀察生命體征、尿量及意識變化。五、案例分析題（每題10分，共20分）案例1：患者男性，65歲，因“突發(fā)胸痛2小時”入院，心電圖顯示V1-V4導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高，肌鈣蛋白升高，診斷為“急性廣泛前壁心肌梗死”。問題：請列出該患者的主要護理措施。答案：①絕對臥床休息，保持環(huán)境安靜，減少探視；②持續(xù)吸氧（2-4L/min），改善心肌缺氧；③疼痛護理：遵醫(yī)囑給予嗎啡（5-10mg皮下注射）或硝酸甘油（5-10μg/min靜脈泵入）；④心電監(jiān)護：監(jiān)測心率、心律、血壓（目標(biāo)收縮壓≥90mmHg），警惕室顫（立即除顫）；⑤飲食護理：發(fā)病24小時內(nèi)流質(zhì)飲食，后改為低鹽、低脂、易消化飲食，避免過飽；⑥排便護理：指導(dǎo)床上排便，必要時用開塞露（避免用力排便誘發(fā)心衰）；⑦用藥護理：觀察溶栓藥物（尿激酶）的出血反應(yīng)（皮膚瘀斑、黑便），抗血小板藥物（阿司匹林）的胃腸道反應(yīng)；⑧心理護理：緩解患者焦慮情緒，解釋治療措施的必要性。案例2：患者女性，40歲，因“膽總管結(jié)石”行腹腔鏡膽囊切除+膽總管切開取石術(shù)，術(shù)后6小時訴腹脹、惡心，測血壓85/50mmHg，心率110次/分，尿量20ml/h。問題：分析患者可能的原因并提出護理措施。答案：可能原因：①術(shù)后出血（腹腔內(nèi)出血導(dǎo)致低血容量性休克）；②麻醉后低血壓（未完全代謝）；③體液不足（術(shù)前禁食、術(shù)中失血）。護理措施：①立即通知醫(yī)生，配合搶救；②體位：平臥位，頭偏向一側(cè)（