(2025年)三基護理測試試題庫及答案一、單項選擇題（每題2分，共40分）1.無菌包打開后未用完，其有效期為（）A.4小時B.12小時C.24小時D.48小時答案：C2.測量腋溫時，正確的操作是（）A.擦干腋窩汗液后放置體溫計B.測量時間為3分鐘C.體溫計水銀端置于腋窩頂部D.嬰幼兒需家屬協(xié)助夾緊答案：A3.靜脈輸液時，茂菲滴管內液面應保持在（）A.1/3-1/2B.1/2-2/3C.1/4-1/3D.2/3-3/4答案：B4.為昏迷患者進行口腔護理時，開口器應從（）A.門齒處放入B.臼齒處放入C.尖牙處放入D.切牙處放入答案：B5.關于導尿術，錯誤的是（）A.女性患者導尿時，消毒順序為外陰→尿道口→小陰唇B.男性患者導尿時，需提起陰莖與腹壁成60°角C.導尿管插入深度：女性4-6cm，男性20-22cmD.首次放尿不超過1000ml答案：A（正確順序應為外陰→大陰唇→小陰唇→尿道口）6.高熱患者物理降溫后，復測體溫的時間為（）A.15分鐘B.30分鐘C.45分鐘D.60分鐘答案：B7.胰島素注射的常用部位不包括（）A.腹部B.上臂三角肌C.大腿前側D.臀部外上象限答案：D（胰島素吸收速度從快到慢依次為腹部＞上臂＞大腿＞臀部）8.壓瘡淤血紅潤期的表現是（）A.局部皮膚紅、腫、熱、痛B.皮下組織壞死，形成潰瘍C.淺層組織感染，有膿性分泌物D.全層皮膚缺失，可見骨骼或肌肉答案：A9.采集血培養(yǎng)標本時，正確的操作是（）A.無需消毒皮膚，直接穿刺B.成人采血量為5-10mlC.需在使用抗生素后采集D.標本采集后常溫保存超過2小時答案：B10.關于氧療，錯誤的是（）A.缺氧伴二氧化碳潴留者應低流量吸氧B.鼻導管吸氧流量4L/min時，氧濃度約為37%C.氧氣筒內氧氣不可用盡，需保留0.5MPaD.面罩吸氧時，氧流量需調至2-4L/min答案：D（面罩吸氧通常需6-8L/min以確保有效濃度）11.搶救過敏性休克的首選藥物是（）A.地塞米松B.腎上腺素C.多巴胺D.異丙嗪答案：B12.為術后患者翻身時，正確的操作是（）A.頸椎術后患者需軸向翻身B.一人翻身時，需將患者拖至床緣C.翻身間隔時間為8小時D.翻身時無需檢查管路答案：A13.關于輸血反應，最嚴重的是（）A.發(fā)熱反應B.過敏反應C.溶血反應D.循環(huán)負荷過重答案：C14.測量血壓時，袖帶應纏于肘窩上（）A.1-2cmB.2-3cmC.3-4cmD.4-5cm答案：B15.新生兒Apgar評分不包括（）A.心率B.呼吸C.體溫D.肌張力答案：C16.關于鼻飼法，錯誤的是（）A.鼻飼前需確認胃管在胃內B.鼻飼液溫度為38-40℃C.每次鼻飼量不超過200mlD.長期鼻飼者，胃管應每周更換1次答案：D（目前指南建議每4周更換1次，減少黏膜損傷）17.為患者進行床上擦浴時，室溫應調節(jié)至（）A.18-20℃B.22-24℃C.26-28℃D.30-32℃答案：B18.關于灌腸術，錯誤的是（）A.大量不保留灌腸液面距肛門40-60cmB.傷寒患者灌腸液量不超過500mlC.降溫灌腸后保留30分鐘再排便D.肝性腦病患者禁用肥皂水灌腸答案：C（降溫灌腸后應保留30分鐘，排便后30分鐘再測體溫）19.關于靜脈留置針的護理，正確的是（）A.封管液為10-100U/ml肝素鹽水B.留置時間為7-10天C.輸液完畢直接拔針D.穿刺點滲血時無需處理答案：A20.關于臨終患者的護理，錯誤的是（）A.重點關注生理需求B.尊重患者宗教信仰C.鼓勵家屬參與照護D.提供心理支持答案：A（臨終護理需關注生理、心理、社會多維度需求）二、多項選擇題（每題3分，共30分）1.屬于基礎生命支持（BLS）的內容有（）A.開放氣道B.人工呼吸C.電除顫D.胸外按壓答案：ABD2.靜脈輸液時，液體不滴的原因可能是（）A.針頭滑出血管外B.針頭斜面緊貼血管壁C.壓力過低D.靜脈痙攣答案：ABCD3.壓瘡的高危人群包括（）A.昏迷患者B.肥胖患者C.糖尿病患者D.術后早期活動患者答案：ABC4.關于無菌技術原則，正確的是（）A.無菌物品與非無菌物品分開放置B.無菌包受潮后需重新滅菌C.取用無菌物品時可用無菌持物鉗D.操作時身體與無菌區(qū)保持30cm以上距離答案：ABC5.屬于搶救藥品“五定”內容的是（）A.定數量品種B.定點放置C.定人保管D.定期消毒答案：ABCD6.關于體溫測量的注意事項，正確的是（）A.進食后30分鐘再測口溫B.腹瀉患者禁測肛溫C.劇烈運動后休息30分鐘再測D.體溫計用后可用75%乙醇浸泡消毒答案：ACD（腹瀉患者可測肛溫，但需謹慎；禁測肛溫的情況包括直腸手術、腹瀉、心梗等）7.關于藥物配伍禁忌，正確的是（）A.青霉素與維生素C混合可降低效價B.頭孢類藥物與酒精可引起雙硫侖反應C.胰島素與低分子肝素可混合注射D.碳酸氫鈉與維生素B6混合可產生沉淀答案：ABD8.屬于特級護理的適用對象是（）A.嚴重創(chuàng)傷患者B.器官移植術后患者C.生活完全不能自理者D.復雜大手術后患者答案：ABD9.關于標本采集，正確的是（）A.血生化標本需空腹采集B.尿培養(yǎng)標本需留取中段尿C.痰培養(yǎng)標本應在清晨采集D.糞便隱血試驗前3天禁食肉類答案：ABCD10.關于患者安全管理，正確的措施有（）A.對高危跌倒患者使用警示標識B.約束帶使用時每2小時松解1次C.輸血前雙人核對D.化療藥物外滲時立即熱敷答案：ABC（化療藥物外滲應冷敷，促進血管收縮）三、判斷題（每題1分，共10分）1.無菌操作時，無菌物品取出后未使用，可放回無菌容器內。（）答案：×2.為嬰幼兒測量心率時，應計數1分鐘。（）答案：√3.長期臥床患者應每2小時翻身1次。（）答案：√4.皮內注射的角度為5°。（）答案：√5.氧氣筒上的“空”“滿”標志是通過壓力表顯示的。（）答案：√6.洗胃時，每次灌入量為300-500ml。（）答案：√7.為昏迷患者插胃管時，應將患者頭后仰，當胃管插入15cm時，托起頭部使下頜靠近胸骨柄。（）答案：√8.靜脈輸血時，開始15分鐘應慢速滴注（20滴/分）。（）答案：√9.測量脈搏時，絀脈患者需2人同時測量1分鐘。（）答案：√10.血糖試紙開封后可使用3個月。（）答案：×（通常開封后需1個月內用完）四、簡答題（每題5分，共20分）1.簡述導尿術的注意事項。答案：①嚴格無菌操作，預防感染；②選擇合適型號導尿管（成人16-18號）；③女性患者消毒時注意小陰唇和尿道口的徹底清潔；④男性患者導尿時提起陰莖與腹壁成60°角，以消除恥骨前彎；⑤插入導尿管見尿后再插入1-2cm；⑥首次放尿不超過1000ml（避免腹壓驟降引起虛脫或血尿）；⑦長期留置導尿者，需定期更換導尿管和集尿袋，進行膀胱沖洗。2.列出心肺復蘇（CPR）的有效指標。答案：①能捫及大動脈（頸動脈、股動脈）搏動；②收縮壓≥60mmHg；③面色、口唇、甲床由發(fā)紺轉為紅潤；④散大的瞳孔縮小；⑤自主呼吸恢復；⑥有眼球活動或睫毛反射。3.簡述糖尿病患者的飲食護理要點。答案：①控制總熱量（根據理想體重和活動量計算）；②碳水化合物占50%-60%（以粗雜糧為主），蛋白質占15%-20%（優(yōu)質蛋白為主），脂肪占20%-30%（不飽和脂肪酸為主）；③定時定量進餐，避免暴飲暴食；④限制單糖、雙糖及高糖食物（如糖果、甜飲料）；⑤多吃高纖維食物（如蔬菜、燕麥）；⑥監(jiān)測餐后2小時血糖，根據血糖調整飲食；⑦合并腎病者限制蛋白質攝入（0.8g/kg·d）。4.簡述靜脈輸液過程中發(fā)生空氣栓塞的處理措施。答案：①立即停止輸液，通知醫(yī)生；②將患者置于左側頭低足高位（使空氣進入右心室，避免阻塞肺動脈入口）；③高流量吸氧（6-8L/min）；④監(jiān)測生命體征，觀察患者意識、呼吸、循環(huán)情況；⑤必要時配合醫(yī)生進行中心靜脈導管抽氣；⑥心理安慰，緩解患者緊張情緒。五、案例分析題（共20分）患者，男，72歲，因“股骨頸骨折”行人工髖關節(jié)置換術后3天，主訴切口疼痛（VAS評分5分），臥床期間未排便，今日訴腹脹，查體：腹部膨隆，叩診鼓音，腸鳴音3次/分。問題：（1）該患者腹脹的可能原因有哪些？（5分）（2）針對腹脹應采取哪些護理措施？（7分）（3）如何預防術后便秘？（8分）答案：（1）可能原因：①術后活動減少，胃腸蠕動減弱；②切口疼痛抑制排便反射；③術后飲食結構改變（如進食少、膳食纖維不足）；④麻醉藥物影響（如阿片類鎮(zhèn)痛藥抑制胃腸動力）；⑤老年人胃腸功能減退。（2）護理措施：①評估腹脹程度（測量腹圍、聽診腸鳴音）；②指導患者順時針按摩腹部（每次10-15分鐘，每日2-3次）；③肛管排氣（插入深度15-18cm，保留不超過20分鐘）；④遵醫(yī)囑使用緩瀉劑（如乳果糖）或開塞露；⑤調整飲食：增加溫水（每日1500-2000ml）、膳食纖維（如蔬菜、水果、燕麥）；⑥疼痛管理：合理使用止痛藥（如非甾體類抗炎藥），緩解疼痛對排便的影響；⑦鼓勵早期床上活動（如翻身、抬腿），促進胃腸蠕動。（3）預防便秘措施：①術前健康教育：指導術后飲食和活動計劃；②術后飲食：術后6小時無禁忌可進流食，逐步過渡到半流食、普食，增加高纖維食物