2025年產(chǎn)房理論考試題及答案一、單選題（每題2分，共40分）1.關(guān)于分娩機(jī)制，下列哪項(xiàng)是正確的（）A.銜接是指胎頭雙頂徑進(jìn)入骨盆入口平面，顱骨最低點(diǎn)接近或達(dá)到坐骨棘水平B.下降是間斷性的，宮縮時(shí)胎頭下降，間歇時(shí)胎頭又稍回縮C.俯屈的作用是使枕額徑變?yōu)檎硐虑柏稄紻.內(nèi)旋轉(zhuǎn)使胎頭矢狀縫與中骨盆及骨盆出口前后徑相一致E.以上都正確答案：E解析：銜接是指胎頭雙頂徑進(jìn)入骨盆入口平面，顱骨最低點(diǎn)接近或達(dá)到坐骨棘水平；下降是胎兒娩出的首要條件，呈間歇性，宮縮時(shí)胎頭下降，間歇時(shí)胎頭又稍回縮；俯屈使較大的枕額徑變?yōu)檩^小的枕下前囟徑；內(nèi)旋轉(zhuǎn)使胎頭矢狀縫與中骨盆及骨盆出口前后徑相一致，以適應(yīng)中骨盆及骨盆出口前后徑大于橫徑的特點(diǎn)。2.臨產(chǎn)后的主要產(chǎn)力是（）A.腹肌收縮力B.膈肌收縮力C.肛提肌收縮力D.子宮收縮力E.盆底肌收縮力答案：D解析：子宮收縮力是臨產(chǎn)后的主要產(chǎn)力，貫穿于分娩全過(guò)程。腹肌及膈肌收縮力是第二產(chǎn)程時(shí)娩出胎兒的重要輔助力量。肛提肌收縮力可協(xié)助胎先露在骨盆腔進(jìn)行內(nèi)旋轉(zhuǎn)等。3.初產(chǎn)婦第一產(chǎn)程活躍期延長(zhǎng)是指活躍期超過(guò)（）A.4小時(shí)B.6小時(shí)C.8小時(shí)D.10小時(shí)E.12小時(shí)答案：C解析：活躍期是指宮口擴(kuò)張3cm至10cm。初產(chǎn)婦活躍期正常約需4小時(shí)，最大時(shí)限8小時(shí)，超過(guò)8小時(shí)稱為活躍期延長(zhǎng)。4.新生兒Apgar評(píng)分的五項(xiàng)依據(jù)是（）A.心率、呼吸、體重、哭聲、皮膚顏色B.心率、呼吸、臍血管充盈度、羊水性狀、皮膚顏色C.心率、呼吸、肌張力、喉反射、皮膚顏色D.心率、呼吸、喉反射、哭聲、臍血管充盈度E.心率、呼吸、喉反射、皮膚顏色、哭聲答案：C解析：新生兒Apgar評(píng)分用于判斷有無(wú)新生兒窒息及窒息嚴(yán)重程度，是以出生后一分鐘內(nèi)的心率、呼吸、肌張力、喉反射及皮膚顏色五項(xiàng)體征為依據(jù)。5.關(guān)于產(chǎn)后出血的定義，下列哪項(xiàng)是正確的（）A.分娩過(guò)程中，出血量達(dá)500ml以上者B.胎盤娩出后，陰道流血達(dá)500ml以上者C.胎兒娩出后，陰道流血達(dá)500ml以上者D.胎兒娩出后24小時(shí)內(nèi)陰道流血量超過(guò)500ml者E.產(chǎn)后24小時(shí)到產(chǎn)后10天內(nèi)陰道流血達(dá)500ml以上者答案：D解析：產(chǎn)后出血是指胎兒娩出后24小時(shí)內(nèi)陰道流血量超過(guò)500ml，是分娩期嚴(yán)重的并發(fā)癥，是導(dǎo)致孕產(chǎn)婦死亡的四大原因之一。6.下列哪項(xiàng)不是子宮收縮乏力的原因（）A.頭盆不稱B.胎位異常C.子宮壁過(guò)度膨脹D.內(nèi)分泌失調(diào)E.產(chǎn)婦精神過(guò)度緊張答案：無(wú)（本題無(wú)正確選項(xiàng)）解析：子宮收縮乏力的原因包括：頭盆不稱或胎位異常，使胎兒先露部下降受阻，不能緊貼子宮下段及宮頸內(nèi)口，不能引起反射性子宮收縮；子宮因素，如子宮壁過(guò)度膨脹（多胎妊娠、巨大胎兒、羊水過(guò)多等）、子宮發(fā)育不良等；精神因素，產(chǎn)婦精神過(guò)度緊張，干擾了中樞神經(jīng)系統(tǒng)正常功能；內(nèi)分泌失調(diào)，臨產(chǎn)后，產(chǎn)婦體內(nèi)雌激素、縮宮素、前列腺素等分泌不足，影響子宮收縮。7.產(chǎn)褥感染最常見的病原菌是（）A.厭氧性鏈球菌B.溶血性鏈球菌C.葡萄球菌D.大腸桿菌E.肺炎球菌答案：B解析：溶血性鏈球菌是產(chǎn)褥感染最常見的病原菌，其致病性強(qiáng)，能產(chǎn)生多種外毒素和溶組織酶，使病變迅速擴(kuò)散，引起嚴(yán)重感染。8.關(guān)于惡露，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A.血性惡露含有大量血液，量多，有時(shí)有小血塊B.漿液惡露色淡紅，含有少量血液，有較多的壞死蛻膜組織等C.白色惡露含有大量白細(xì)胞、壞死蛻膜組織、表皮細(xì)胞及細(xì)菌等D.正常惡露有血腥味，無(wú)臭味，持續(xù)4-6周E.血性惡露持續(xù)7-10天逐漸轉(zhuǎn)為漿液惡露答案：E解析：血性惡露因含大量血液得名，色鮮紅，量多，有時(shí)有小血塊，持續(xù)3-4天，逐漸轉(zhuǎn)為漿液惡露。漿液惡露色淡紅，含有少量血液，有較多的壞死蛻膜組織、宮頸黏液等，持續(xù)10天左右。白色惡露含有大量白細(xì)胞、壞死蛻膜組織、表皮細(xì)胞及細(xì)菌等，色澤較白，質(zhì)地黏稠，約持續(xù)3周。正常惡露有血腥味，但無(wú)臭味，持續(xù)4-6周。9.妊娠合并心臟病孕婦最易發(fā)生心力衰竭的時(shí)間是（）A.妊娠20-22周B.妊娠24-26周C.妊娠28-30周D.妊娠32-34周E.妊娠36-38周答案：D解析：妊娠32-34周、分娩期及產(chǎn)褥期的最初3天內(nèi)，是患有心臟病孕婦最危險(xiǎn)的時(shí)期，極易發(fā)生心力衰竭。這是因?yàn)槿焉?2-34周時(shí)，孕婦血容量達(dá)到高峰，心臟負(fù)擔(dān)加重。10.妊娠合并糖尿病對(duì)胎兒的影響，不包括（）A.巨大胎兒B.胎兒生長(zhǎng)受限C.胎兒窘迫D.胎兒畸形E.新生兒低血糖答案：E解析：新生兒低血糖是妊娠合并糖尿病對(duì)新生兒的影響，而非對(duì)胎兒的影響。妊娠合并糖尿病時(shí)，胎兒長(zhǎng)期處于母體高血糖所致的高胰島素血癥環(huán)境中，可導(dǎo)致巨大胎兒、胎兒生長(zhǎng)受限、胎兒窘迫、胎兒畸形等。11.骨盆外測(cè)量中最重要的徑線是（）A.髂棘間徑B.髂嵴間徑C.骶恥外徑D.坐骨結(jié)節(jié)間徑E.出口后矢狀徑答案：C解析：骶恥外徑是骨盆外測(cè)量中最重要的徑線，可間接推測(cè)骨盆入口前后徑的長(zhǎng)度，是骨盆外測(cè)量中能反映骨盆入口平面狹窄程度的重要指標(biāo)。12.胎兒窘迫時(shí)，下列哪項(xiàng)措施是錯(cuò)誤的（）A.給產(chǎn)婦吸氧B.靜脈滴注葡萄糖和維生素CC.改變體位，左側(cè)臥位D.迅速結(jié)束分娩E.大劑量使用鎮(zhèn)靜劑答案：E解析：胎兒窘迫時(shí)，應(yīng)給產(chǎn)婦吸氧，提高母體血氧含量，改善胎兒缺氧狀態(tài)；靜脈滴注葡萄糖和維生素C可增加胎兒對(duì)缺氧的耐受力；改變體位，左側(cè)臥位可糾正仰臥位低血壓綜合征，增加子宮胎盤血流灌注；若胎兒窘迫情況不緩解，應(yīng)迅速結(jié)束分娩。而大劑量使用鎮(zhèn)靜劑會(huì)抑制胎兒呼吸中樞，加重胎兒窘迫，是錯(cuò)誤的措施。13.下列哪項(xiàng)不屬于高危妊娠的范疇（）A.年齡35歲以上B.妊娠高血壓疾病C.前置胎盤D.枕左前位E.過(guò)期妊娠答案：D解析：高危妊娠是指妊娠期有個(gè)人或社會(huì)不良因素及有某種并發(fā)癥或合并癥等，可能危害孕婦、胎兒及新生兒或者導(dǎo)致難產(chǎn)。年齡35歲以上為高齡產(chǎn)婦，屬于高危因素；妊娠高血壓疾病、前置胎盤、過(guò)期妊娠都對(duì)母兒安全有較大威脅。枕左前位是正常的胎位，不屬于高危妊娠范疇。14.關(guān)于胎膜早破，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A.胎膜早破可導(dǎo)致早產(chǎn)B.胎膜早破可增加宮內(nèi)感染的機(jī)會(huì)C.胎膜早破超過(guò)12小時(shí)，應(yīng)給予抗生素預(yù)防感染D.胎膜早破超過(guò)24小時(shí)，應(yīng)立即剖宮產(chǎn)終止妊娠E.胎膜早破孕婦應(yīng)絕對(duì)臥床休息，抬高臀部答案：D解析：胎膜早破可引起早產(chǎn)、臍帶脫垂及母兒感染等。胎膜早破超過(guò)12小時(shí)，應(yīng)給予抗生素預(yù)防感染。孕婦應(yīng)絕對(duì)臥床休息，抬高臀部，防止臍帶脫垂。胎膜早破超過(guò)24小時(shí)不一定立即剖宮產(chǎn)終止妊娠，需根據(jù)孕周、胎兒情況、有無(wú)感染等綜合判斷分娩方式。若孕周較小，胎兒情況良好，無(wú)感染征象，可適當(dāng)期待治療。15.產(chǎn)后出血最常見的原因是（）A.子宮收縮乏力B.胎盤因素C.軟產(chǎn)道裂傷D.凝血功能障礙E.子宮破裂答案：A解析：子宮收縮乏力是產(chǎn)后出血最常見的原因，占產(chǎn)后出血總數(shù)的70%-80%。胎兒娩出后，子宮肌纖維收縮和縮復(fù)使胎盤剝離面的血竇關(guān)閉，達(dá)到止血目的。若子宮收縮乏力，血竇不能及時(shí)關(guān)閉，可導(dǎo)致大量出血。16.下列哪項(xiàng)是診斷臨產(chǎn)開始的標(biāo)志（）A.見紅B.胎膜破裂C.規(guī)律宮縮，伴有宮頸管消失、宮口擴(kuò)張和胎先露下降D.孕婦感到腰酸、下墜E.不規(guī)律宮縮答案：C解析：臨產(chǎn)開始的標(biāo)志為規(guī)律且逐漸增強(qiáng)的子宮收縮，持續(xù)30秒或以上，間歇5-6分鐘，并伴有進(jìn)行性宮頸管消失、宮口擴(kuò)張和胎先露下降。見紅是分娩即將開始的比較可靠的征象，但不是臨產(chǎn)的標(biāo)志。胎膜破裂多發(fā)生在臨產(chǎn)后。孕婦感到腰酸、下墜及不規(guī)律宮縮也不是臨產(chǎn)的標(biāo)志。17.關(guān)于新生兒窒息的復(fù)蘇，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A.首先清理呼吸道，保持呼吸道通暢B.然后進(jìn)行人工呼吸C.胸外心臟按壓的頻率為120次/分D.復(fù)蘇過(guò)程中應(yīng)注意保暖E.重度窒息應(yīng)立即氣管插管答案：C解析：新生兒窒息復(fù)蘇時(shí)，首先應(yīng)清理呼吸道，保持呼吸道通暢，然后建立呼吸，進(jìn)行人工呼吸。胸外心臟按壓的頻率為90次/分，而不是120次/分。復(fù)蘇過(guò)程中應(yīng)注意保暖，重度窒息應(yīng)立即氣管插管。18.下列哪項(xiàng)不是會(huì)陰切開的適應(yīng)證（）A.會(huì)陰過(guò)緊或胎兒過(guò)大B.估計(jì)分娩時(shí)會(huì)陰撕裂不可避免者C.母兒有病理情況急需結(jié)束分娩者D.第二產(chǎn)程延長(zhǎng)者E.早產(chǎn)胎兒答案：E解析：會(huì)陰切開的適應(yīng)證包括：會(huì)陰過(guò)緊或胎兒過(guò)大，估計(jì)分娩時(shí)會(huì)陰撕裂不可避免者；母兒有病理情況急需結(jié)束分娩者，如胎兒窘迫、產(chǎn)婦合并心臟病等；第二產(chǎn)程延長(zhǎng)者。早產(chǎn)胎兒應(yīng)盡量避免會(huì)陰切開，以減少對(duì)胎兒的損傷。19.產(chǎn)褥期是指從胎盤娩出至產(chǎn)婦全身除乳腺外的各器官恢復(fù)至正常未孕狀態(tài)所需的一段時(shí)期，通常為（）A.2周B.4周C.6周D.8周E.10周答案：C解析：產(chǎn)褥期通常為6周，在這期間，產(chǎn)婦的全身各器官（除乳腺外）會(huì)逐漸恢復(fù)至正常未孕狀態(tài)。20.關(guān)于妊娠期高血壓疾病的治療原則，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A.休息、鎮(zhèn)靜、解痙B.有指征的降壓、利尿C.密切監(jiān)測(cè)母胎情況D.適時(shí)終止妊娠E.首選甘露醇降壓答案：E解析：妊娠期高血壓疾病的治療原則是休息、鎮(zhèn)靜、解痙，有指征的降壓、利尿，密切監(jiān)測(cè)母胎情況，適時(shí)終止妊娠。降壓藥物的選擇應(yīng)根據(jù)孕婦的具體情況，甘露醇主要用于降低顱內(nèi)壓，一般不首選用于妊娠期高血壓疾病的降壓治療。二、多選題（每題3分，共30分）1.影響分娩的因素包括（）A.產(chǎn)力B.產(chǎn)道C.胎兒D.精神心理因素E.孕周答案：ABCD解析：影響分娩的因素包括產(chǎn)力、產(chǎn)道、胎兒和精神心理因素。產(chǎn)力是分娩的動(dòng)力；產(chǎn)道是胎兒娩出的通道；胎兒的大小、胎位及有無(wú)畸形等影響分娩過(guò)程；產(chǎn)婦的精神心理狀態(tài)可影響子宮收縮。孕周不是直接影響分娩的因素。2.產(chǎn)后出血的處理原則包括（）A.針對(duì)出血原因迅速止血B.補(bǔ)充血容量C.防治感染D.加強(qiáng)宮縮E.切除子宮答案：ABCD解析：產(chǎn)后出血的處理原則是針對(duì)出血原因迅速止血，補(bǔ)充血容量糾正失血性休克，防治感染。加強(qiáng)宮縮是針對(duì)子宮收縮乏力引起的產(chǎn)后出血的重要措施。切除子宮是在經(jīng)積極治療仍無(wú)法止血，危及產(chǎn)婦生命時(shí)的最后手段，并非常規(guī)處理原則。3.產(chǎn)褥感染的誘因有（）A.產(chǎn)婦體質(zhì)虛弱B.孕期貧血C.胎膜早破D.產(chǎn)科手術(shù)操作E.產(chǎn)后出血答案：ABCDE解析：產(chǎn)褥感染的誘因包括產(chǎn)婦體質(zhì)虛弱、孕期貧血等導(dǎo)致機(jī)體抵抗力下降；胎膜早破使病原體容易上行感染；產(chǎn)科手術(shù)操作增加了感染的機(jī)會(huì)；產(chǎn)后出血導(dǎo)致產(chǎn)婦身體虛弱，也易發(fā)生感染。4.妊娠合并心臟病的孕婦，分娩期的護(hù)理措施包括（）A.嚴(yán)密觀察生命體征B.半臥位，吸氧C.盡量縮短第二產(chǎn)程D.胎兒娩出后腹部放置沙袋E.遵醫(yī)囑給予抗生素預(yù)防感染答案：ABCDE解析：妊娠合并心臟病孕婦分娩期應(yīng)嚴(yán)密觀察生命體征，及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化；采取半臥位并吸氧，以減輕心臟負(fù)擔(dān)；盡量縮短第二產(chǎn)程，避免產(chǎn)婦用力屏氣，可采用助產(chǎn)術(shù)；胎兒娩出后腹部放置沙袋，防止腹壓驟降誘發(fā)心力衰竭；遵醫(yī)囑給予抗生素預(yù)防感染。5.胎兒窘迫的臨床表現(xiàn)有（）A.胎心率異常B.羊水胎糞污染C.胎動(dòng)異常D.胎兒頭皮血pH值下降E.宮縮過(guò)強(qiáng)答案：ABCD解析：胎兒窘迫的臨床表現(xiàn)包括胎心率異常，如胎心率大于160次/分或小于110次/分；羊水胎糞污染；胎動(dòng)異常，初期胎動(dòng)頻繁，繼而減弱及次數(shù)減少，進(jìn)而消失；胎兒頭皮血pH值下降。宮縮過(guò)強(qiáng)可能是導(dǎo)致胎兒窘迫的原因之一，但不是胎兒窘迫的臨床表現(xiàn)。6.關(guān)于胎膜早破的護(hù)理措施，正確的有（）A.絕對(duì)臥床休息，抬高臀部B.保持外陰清潔，每日會(huì)陰擦洗2次C.密切觀察羊水的性狀、顏色和量D.破膜12小時(shí)以上者，遵醫(yī)囑給予抗生素預(yù)防感染E.若孕周小于37周，應(yīng)盡量延長(zhǎng)孕周答案：ABCDE解析：胎膜早破孕婦應(yīng)絕對(duì)臥床休息，抬高臀部，防止臍帶脫垂；保持外陰清潔，每日會(huì)陰擦洗2次，防止感染；密切觀察羊水的性狀、顏色和量，判斷胎兒情況；破膜12小時(shí)以上者，遵醫(yī)囑給予抗生素預(yù)防感染；若孕周小于37周，在無(wú)感染等禁忌證的情況下，應(yīng)盡量延長(zhǎng)孕周，提高胎兒的存活率。7.下列哪些是剖宮產(chǎn)的指征（）A.頭盆不稱B.胎位異常C.前置胎盤D.胎兒窘迫E.妊娠合并心臟病答案：ABCDE解析：剖宮產(chǎn)的指征包括頭盆不稱，胎兒無(wú)法通過(guò)產(chǎn)道；胎位異常，如臀先露、橫位等；前置胎盤，尤其是中央性前置胎盤；胎兒窘迫，經(jīng)處理不能緩解；妊娠合并心臟病，不能耐受陰道分娩等。8.新生兒窒息的復(fù)蘇步驟包括（）A.清理呼吸道B.建立呼吸C.維持正常循環(huán)D.藥物治療E.評(píng)估答案：ABCDE解析：新生兒窒息的復(fù)蘇步驟可歸納為ABCDE，A（airway）即清理呼吸道；B（breathing）建立呼吸；C（circulation）維持正常循環(huán)；D（drugs）藥物治療；E（evaluation）評(píng)估。評(píng)估貫穿于復(fù)蘇的整個(gè)過(guò)程。9.關(guān)于產(chǎn)后惡露的特點(diǎn)，正確的有（）A.血性惡露持續(xù)3-4天B.漿液惡露持續(xù)10天左右C.白色惡露持續(xù)3周D.正常惡露有血腥味，無(wú)臭味E.惡露含有血液、壞死蛻膜組織等答案：ABCDE解析：血性惡露因含大量血液，色鮮紅，持續(xù)3-4天；漿液惡露色淡紅，持續(xù)10天左右；白色惡露色澤較白，質(zhì)地黏稠，持續(xù)約3周。正常惡露有血腥味，但無(wú)臭味，主要成分包括血液、壞死蛻膜組織、宮頸黏液等。10.下列哪些情況可能導(dǎo)致子宮收縮乏力（）A.頭盆不稱B.產(chǎn)婦精神過(guò)度緊張C.子宮發(fā)育不良D.內(nèi)分泌失調(diào)E.使用鎮(zhèn)靜劑過(guò)多答案：ABCDE解析：頭盆不稱使胎兒先露部下降受阻，不能引起反射性子宮收縮；產(chǎn)婦精神過(guò)度緊張可干擾中樞神經(jīng)系統(tǒng)正常功能，導(dǎo)致子宮收縮乏力；子宮發(fā)育不良可影響子宮的正常收縮；內(nèi)分泌失調(diào)，如雌激素、縮宮素等分泌不足，可影響子宮收縮；使用鎮(zhèn)靜劑過(guò)多可抑制子宮收縮。三、簡(jiǎn)答題（每題10分，共30分）1.簡(jiǎn)述第一產(chǎn)程的護(hù)理措施。答：第一產(chǎn)程是指從規(guī)律宮縮開始至宮口開全。護(hù)理措施如下：（1）一般護(hù)理-提供安靜、舒適的待產(chǎn)環(huán)境，保證產(chǎn)婦足夠的休息和睡眠。-鼓勵(lì)產(chǎn)婦少量多次進(jìn)食高熱量、易消化的食物，保證足夠的水分?jǐn)z入，以維持體力。-督促產(chǎn)婦每2-4小時(shí)排尿一次，防止膀胱充盈影響宮縮及胎頭下降。（2）病情觀察-密切觀察宮縮情況，包括宮縮的頻率、強(qiáng)度和持續(xù)時(shí)間，可通過(guò)觸診或胎兒監(jiān)護(hù)儀監(jiān)測(cè)。-定時(shí)肛查或陰道檢查，了解宮口擴(kuò)張和胎先露下降情況。一般潛伏期每4-6小時(shí)檢查一次，活躍期每2-4小時(shí)檢查一次。-監(jiān)測(cè)胎心，潛伏期每隔1-2小時(shí)聽一次胎心，活躍期每15-30分鐘聽一次，每次聽診1分鐘。也可使用胎兒監(jiān)護(hù)儀持續(xù)監(jiān)測(cè)。-觀察產(chǎn)婦的生命體征，每4-6小時(shí)測(cè)量一次體溫、脈搏、呼吸、血壓。（3）心理護(hù)理-關(guān)心產(chǎn)婦，耐心解答產(chǎn)婦的疑問(wèn)，向產(chǎn)婦及家屬介紹分娩的過(guò)程和進(jìn)展，增強(qiáng)其信心。-指導(dǎo)產(chǎn)婦在宮縮時(shí)進(jìn)行深呼吸、腹部按摩等放松技巧，減輕疼痛和焦慮。（4）活動(dòng)與休息-宮縮不強(qiáng)且未破膜時(shí)，鼓勵(lì)產(chǎn)婦在室內(nèi)適當(dāng)活動(dòng)，以促進(jìn)宮縮和胎頭下降。-若產(chǎn)婦精神過(guò)度緊張，宮縮時(shí)喊叫不安，應(yīng)指導(dǎo)其在宮縮時(shí)做深呼吸及放松技巧。2.簡(jiǎn)述產(chǎn)后出血的常見原因及處理方法。答：產(chǎn)后出血的常見原因及處理方法如下：（1）子宮收縮乏力-原因：常見于產(chǎn)婦精神過(guò)度緊張、體質(zhì)虛弱、子宮過(guò)度膨脹（如多胎妊娠、羊水過(guò)多、巨大胎兒等）、子宮發(fā)育不良等。-處理方法：加強(qiáng)宮縮是最主要的治療方法?？赏ㄟ^(guò)按摩子宮，包括腹壁按摩子宮法和腹壁-陰道雙手壓迫子宮法；應(yīng)用宮縮劑，如縮宮素、麥角新堿等；若上述方法無(wú)效，可采用宮腔填塞紗布條、子宮動(dòng)脈結(jié)扎或栓塞、切除子宮等方法。（2）胎盤因素-原因：包括胎盤滯留、胎盤粘連、胎盤植入、胎