2025年護理學基礎洗胃法題目及答案

一、單項選擇題（每題5分，共15分）1.中毒物質(zhì)不明時，洗胃溶液應選擇（）A.2%～4%碳酸氫鈉溶液B.1:15000～1:20000高錳酸鉀溶液C.溫開水或生理鹽水D.蛋清水答案：C解析：當中毒物質(zhì)不明時，為了避免選用不當?shù)南次敢号c毒物發(fā)生反應，加重中毒，應先選用溫開水或生理鹽水進行洗胃。2.幽門梗阻患者洗胃時間宜選擇在（）A.飯前半小時B.飯前1小時C.飯后1～3小時D.飯后4～6小時答案：D解析：幽門梗阻患者洗胃，可減輕胃黏膜水腫，洗胃宜在飯后4～6小時或空腹時進行。3.洗胃時每次灌入溶液量應控制在（）A.100～200mlB.200～300mlC.300～500mlD.500～700ml答案：C解析：洗胃時每次灌入溶液量以300～500ml為宜，如灌入過多，易導致窒息、急性胃擴張等并發(fā)癥。二、多項選擇題（每題5分，共15分）1.下列哪些患者禁忌洗胃（）A.吞服強酸強堿者B.上消化道潰瘍患者C.食管靜脈曲張患者D.胃癌患者E.昏迷患者答案：ABCD解析：吞服強酸強堿者洗胃會導致胃穿孔；上消化道潰瘍、食管靜脈曲張患者洗胃易引起消化道出血；胃癌患者洗胃可能導致腫瘤擴散等，所以這些患者禁忌洗胃?；杳曰颊咴谧龊梅雷o措施下可以洗胃。2.洗胃的目的包括（）A.清除胃內(nèi)毒物或刺激物B.減輕胃黏膜水腫C.排除腸道積氣D.為某些手術(shù)或檢查做準備E.治療腸道感染答案：ABD解析：洗胃主要目的是清除胃內(nèi)毒物或刺激物，避免毒物吸收；減輕幽門梗阻患者胃黏膜水腫；同時為一些胃部手術(shù)或檢查做準備。排除腸道積氣一般通過肛管排氣等方法；治療腸道感染主要是通過口服或靜脈使用抗生素等方式，與洗胃無關。3.電動吸引器洗胃的優(yōu)點有（）A.能迅速有效地清除胃內(nèi)毒物B.洗胃過程中患者痛苦小C.可自動控制洗胃液的進出量D.操作簡單，不易損壞E.適用于各種中毒患者答案：AC解析：電動吸引器洗胃能利用負壓原理，迅速有效地清除胃內(nèi)毒物，且可通過調(diào)節(jié)控制洗胃液的進出量。洗胃過程本身會給患者帶來一定不適，B選項錯誤；電動吸引器相對較復雜，可能出現(xiàn)故障，D選項錯誤；對于一些特殊中毒如腐蝕性毒物中毒等不適用，E選項錯誤。三、判斷題（每題5分，共20分）1.洗胃時，患者應取左側(cè)臥位，頭偏向一側(cè)。（）答案：對解析：洗胃時取左側(cè)臥位、頭偏向一側(cè)，可防止洗胃液反流進入氣管，引起窒息或肺部感染。2.洗胃液的溫度一般以35～38℃為宜。（）答案：對解析：洗胃液溫度接近人體體溫，可避免過冷或過熱刺激胃黏膜，35～38℃較為適宜。3.洗胃過程中若出現(xiàn)血性液體流出，應減慢洗胃速度，繼續(xù)觀察。（）答案：錯解析：洗胃過程中若出現(xiàn)血性液體流出，提示可能有胃黏膜損傷或穿孔，應立即停止洗胃，并采取相應急救措施。4.敵百蟲中毒時，可選用2%～4%碳酸氫鈉溶液洗胃。（）答案：錯解析：敵百蟲中毒禁用2%～4%碳酸氫鈉溶液洗胃，因為敵百蟲在堿性環(huán)境下會轉(zhuǎn)化為毒性更強的敵敵畏，應選用1%鹽水或清水洗胃。四、簡答題（每題15分，共30分）1.簡述洗胃的注意事項。答案：-嚴格掌握洗胃的適應證和禁忌證。吞服強酸強堿等腐蝕性毒物、上消化道潰瘍、食管靜脈曲張、胃癌等患者禁忌洗胃。-洗胃液的選擇：應根據(jù)毒物性質(zhì)選用合適的洗胃液。中毒物質(zhì)不明時，先選用溫開水或生理鹽水洗胃。-洗胃操作要點：患者取左側(cè)臥位，頭偏向一側(cè)；插入胃管深度一般為45～55cm；每次灌入洗胃液量為300～500ml，反復沖洗，直至洗出液澄清無味為止。-密切觀察病情：洗胃過程中要密切觀察患者的面色、生命體征、意識狀態(tài)、洗出液的顏色、性質(zhì)和量等。若出現(xiàn)腹痛、洗出液呈血性等異常情況，應立即停止洗胃，并采取相應措施。-防止窒息：洗胃過程中要確保胃管通暢，避免胃管堵塞或脫出。同時要防止洗胃液反流進入氣管，引起窒息。-記錄：準確記錄洗胃液的種類、量以及洗出液的性質(zhì)、顏色、量等。2.簡述電動吸引器洗胃的操作步驟。答案：-準備用物：電動吸引器、洗胃管、治療盤（內(nèi)盛鑷子、紗布、液狀石蠟、彎盤）、橡膠單、治療巾、水桶（分別盛洗胃液和污水）、水溫計等，檢查吸引器性能。-患者準備：向患者解釋洗胃的目的、方法、注意事項，以取得患者配合?；颊呷∽髠?cè)臥位，頭偏向一側(cè)，如有活動義齒應取下。-連接并調(diào)節(jié)參數(shù)：接通電源，檢查吸引器功能，調(diào)節(jié)負壓在13.3kPa左右。將洗胃管與吸引器相連，檢查管道是否通暢。-插胃管：潤滑胃管前段，經(jīng)口腔插入胃內(nèi)，深度為45～55cm。確認胃管在胃內(nèi)后，用膠布妥善固定。-灌洗：先吸盡胃內(nèi)容物，再將洗胃液倒入漏斗，舉漏斗高過頭部30～50cm，使洗胃液緩慢流入胃內(nèi)300～500ml，然后降低漏斗，利用虹吸原理將胃內(nèi)液體引出，流入污水桶內(nèi)。如此反復灌洗，直至洗出液澄清無味為止。-拔管：洗胃完畢，反折胃管末端，輕輕拔出胃管。-整理用物：協(xié)助患者漱口、洗臉，整理床單位，清理用物。五、討論題（每題20分，共20分）在臨床工作中，遇到一位有機磷農(nóng)藥中毒患者需要洗胃，在洗胃過程中可能會遇到哪些問題？如何解決？答案：在有機磷農(nóng)藥中毒患者洗胃過程中可能遇到以下問題及解決方法：問題1：胃管插入困難-原因：患者不配合、咽喉部痙攣、解剖結(jié)構(gòu)異常等。-解決方法：向患者做好解釋工作，取得其配合；必要時使用局部麻醉劑減輕咽喉部刺激；對于解剖結(jié)構(gòu)異常的患者，可在可視喉鏡等輔助下插入胃管。問題2：洗胃液進出不暢-原因：胃管堵塞（如被胃內(nèi)容物或食物殘渣堵塞）、胃管位置不當。-解決方法：先暫停洗胃，用注射器向胃管內(nèi)注入少量空氣，看能否疏通；若仍不通暢，可適當調(diào)整胃管位置；若堵塞嚴重，需拔出胃管重新插入。問題3：患者出現(xiàn)腹痛、血性洗出液-原因：洗胃操作不當，如胃管插入過深、洗胃液量過多或壓力過大，導致胃黏膜損傷。-解決方法：立即停止洗胃，密切觀察患者生命體征和腹部情況；遵醫(yī)囑給予相應的治療，如使用止血藥物、保護胃黏膜藥物等。問題4：患者發(fā)生窒息-原因：洗胃液反流進入氣管、患者嘔吐物誤吸等。-解決方法：立即停止洗胃，將患者頭偏向一側(cè)，迅速清除口腔及呼吸道內(nèi)的異物和液體；進行吸痰、給氧等急救措施，必要時進行氣管插