1孕期營(yíng)養(yǎng)與體重管理2什么是孕期營(yíng)養(yǎng)？*胎兒在母親子宮內(nèi)發(fā)育成長(zhǎng)，需要從母體獲取營(yíng)養(yǎng)；*為了滿足胎兒生長(zhǎng)、發(fā)育，孕婦需要補(bǔ)充各種營(yíng)養(yǎng)素；*充足、完整、全面均衡的孕期營(yíng)養(yǎng)是確保寶寶健康成長(zhǎng)的關(guān)鍵。3孕期所需要的營(yíng)養(yǎng)素葉酸鐵維生素A維生素D脂肪鈣蛋白質(zhì)DHA4學(xué)習(xí)目的掌握孕期飲食保健要點(diǎn)掌握孕期飲食均衡的措施了解孕期體重增長(zhǎng)適當(dāng)?shù)闹匾?

要吃好的要多吃從網(wǎng)絡(luò)、書上、老人那得來(lái)健康理論6三大營(yíng)養(yǎng)素產(chǎn)能比碳水化合物占55—65%蛋白質(zhì)占10-15%脂肪占20-30%孕期膳食原則三大營(yíng)養(yǎng)素供能比例孕期一日食物的構(gòu)成

78三餐能量分配比例早餐30%午餐40%晚餐30%三大營(yíng)養(yǎng)素供能比例孕期一日食物的構(gòu)成

孕期膳食原則8大家學(xué)習(xí)辛苦了，還是要堅(jiān)持繼續(xù)保持安靜9三餐外加餐的原則時(shí)間選擇：上午9點(diǎn)，下午3點(diǎn)和晚上睡前食物選擇：正餐中留出10%熱量注意事項(xiàng)：加餐的食物應(yīng)計(jì)算在全天總能量?jī)?nèi)，且不能超過(guò)規(guī)定的總熱量

孕期膳食原則10孕期的分期妊娠全過(guò)程總共近10個(gè)月，根據(jù)其臨床特點(diǎn)和營(yíng)養(yǎng)生理特點(diǎn)，分為3期，前3個(gè)月稱為妊娠早期，中期4個(gè)月稱為妊娠中期，后3個(gè)月稱為妊娠晚期。11

孕早期的均衡營(yíng)養(yǎng)

生理變化營(yíng)養(yǎng)需求孕婦：孕酮分泌增加會(huì)影響消化功能，出現(xiàn)惡心、嘔吐、食欲下降等不適口味清淡少食多餐多攝入富含碳水化合物的食物胎兒：神經(jīng)管分化形成的重要時(shí)期多攝入富含葉酸的食物并補(bǔ)充葉酸12孕早期婦女平衡膳食寶塔孕早期膳食原則13碳水化合物的供能比是55-65%，孕期如果碳水化合物供應(yīng)不足時(shí)，身體分解脂肪來(lái)供能會(huì)產(chǎn)生酮體，足量碳水化合物，防止酮體對(duì)胎兒早期腦發(fā)育的不良影響。（嚴(yán)重的早孕反應(yīng)不能進(jìn)食，靜脈補(bǔ)充150g葡萄糖/天）

孕早期的均衡營(yíng)養(yǎng)14孕早期的均衡營(yíng)養(yǎng)葉酸的作用

預(yù)防胚胎神經(jīng)管畸形和先天性心臟畸形降低妊娠合并癥如高血壓、子癇前期的發(fā)生15孕早期的均衡營(yíng)養(yǎng)孕前3個(gè)月開始補(bǔ)充，并持續(xù)整個(gè)孕期甚至到整個(gè)哺乳期劑量：每日400ug，使體內(nèi)葉酸維持在適宜水平

注意應(yīng)同時(shí)補(bǔ)充VitB6、VitB12

16食譜舉例

17孕中期的均衡營(yíng)養(yǎng)生理變化營(yíng)養(yǎng)需求孕婦：食量明顯增加容易出現(xiàn)飽脹感胎兒：胎兒快速發(fā)育加快需要更多熱量骨骼生長(zhǎng)多吃含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)、鐵和鈣的食物。少食多餐適量攝入蔬菜和水果充足的優(yōu)質(zhì)蛋白、鈣、鐵及不飽和脂肪酸18孕中期、孕晚期婦女平衡膳食寶塔孕中期膳食原則19孕中期的均衡營(yíng)養(yǎng)鐵的作用

促進(jìn)生長(zhǎng)發(fā)育參與血紅蛋白的合成，防止貧血增加對(duì)疾病的抵抗力是體內(nèi)酶的構(gòu)成成分，參與能量制造20孕中期的均衡營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)鐵以動(dòng)物性食物為主不要與牛奶或鈣劑同時(shí)服用補(bǔ)鐵時(shí)要少飲茶和咖啡充分的蛋白質(zhì)和維生素C可增加鐵的吸收和利用補(bǔ)鐵應(yīng)在進(jìn)餐時(shí)服用，以減少胃腸道反應(yīng)

補(bǔ)鐵的注意事項(xiàng)21孕中期的均衡營(yíng)養(yǎng)供給胎兒生長(zhǎng)發(fā)育母體儲(chǔ)備部分鈣：以備哺乳期使用充足的鈣可降低妊娠高血壓疾病和子癇前期，發(fā)病危險(xiǎn)

補(bǔ)鈣的目的22孕中期的均衡營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)鈣應(yīng)同時(shí)補(bǔ)充維生素D服用鈣片后不宜立即飲用茶補(bǔ)鈣不要空腹，最好在進(jìn)餐時(shí)或餐后半小時(shí)、服用鈣劑不能和牛奶同服，以免造成鈣質(zhì)的浪費(fèi)補(bǔ)鈣時(shí)應(yīng)注意多飲水胃酸缺乏者，不宜服用碳酸鈣

補(bǔ)鈣的注意事項(xiàng)23早餐 牛奶雞蛋：牛奶250ml雞蛋60g拌紫甘藍(lán)60g

豆沙包：面粉80g豆沙25g加餐 紅棗蓮子花生湯：紅棗20g蓮子10g花生10g草莓150g午餐 米飯：大米100g紅燒雞腿：雞腿100g

青菜豬血蘑菇湯：小白菜100g豬血50g蘑菇25g加餐 梨100g、葵花子20g晚餐 米飯：大米80g。紅燒茄子：茄子100g

豆腐干炒韭菜：豆腐干50g韭菜150g

炒萵苣葉：萵苣葉150g* 全天烹調(diào)用油25g、食鹽6g、調(diào)味品適量膳食舉例

24孕晚期的均衡營(yíng)養(yǎng)

生理變化營(yíng)養(yǎng)需求孕婦：食欲旺盛，需要儲(chǔ)備一些營(yíng)養(yǎng)素多吃含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)、鐵和鈣的食物，儲(chǔ)備足夠鐵少吃能量高的食物胎兒：生長(zhǎng)最快的階段骨骼和牙齒迅速生長(zhǎng)需要更多的鐵充足的優(yōu)質(zhì)蛋白、鈣、鐵、不飽和脂肪酸25孕晚期的均衡營(yíng)養(yǎng)不飽和脂肪酸的作用

促進(jìn)胎兒大腦的生長(zhǎng)發(fā)育促進(jìn)胎兒視網(wǎng)膜功能的發(fā)育促進(jìn)兒童認(rèn)知和行為的發(fā)育26孕晚期的均衡營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充多不飽和脂肪酸的注意事項(xiàng)

多不飽和脂肪酸含量高的食物：如堅(jiān)果中的核桃、葵花子、西瓜子、松子等。常見(jiàn)的胡麻油、葵花子油、玉米油、豆油等。27食譜舉例

28孕產(chǎn)期營(yíng)養(yǎng)如何均衡？周日常膳食基礎(chǔ)上，按孕早期（0-12）孕中期（13-28周）孕晚期（29-40周）乳母期（產(chǎn)后）分段補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)素，有利于孕期營(yíng)養(yǎng)均衡。+=均衡營(yíng)養(yǎng)日常膳食適當(dāng)營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充29孕期營(yíng)養(yǎng)素補(bǔ)充的重要性維生素礦物質(zhì)人體幾乎全部無(wú)法合成；由于膳食結(jié)構(gòu)、飲食習(xí)慣、體質(zhì)特點(diǎn)的差異，導(dǎo)致中國(guó)孕產(chǎn)婦有些維生素礦物質(zhì)攝取不足，如鈣鐵鋅VAVCVD葉酸B族維生素等；腎功能改變：有效腎血漿流量及腎小球?yàn)V過(guò)率增加，腎小管再吸收能力沒(méi)有相應(yīng)變化，使氨基酸和水溶性維生素的排出量增加；孕期婦女維生素礦物質(zhì)需求比常人增加30-50%；維生素缺乏是一個(gè)漸進(jìn)的過(guò)程：最初表現(xiàn)衛(wèi)組織中儲(chǔ)存量降低，然后出現(xiàn)生化指標(biāo)異常、生理功能降低，繼續(xù)發(fā)展下去引起組織病理改變，出現(xiàn)臨床癥狀；膳食中攝取不足就要額外補(bǔ)充。30[十月馨]開創(chuàng)中國(guó)孕產(chǎn)第四代營(yíng)養(yǎng)先河

專為中國(guó)孕媽媽均衡營(yíng)養(yǎng)分階段研制特點(diǎn)：復(fù)合必須營(yíng)養(yǎng)分段均衡；1、缺什么補(bǔ)什么：中國(guó)孕產(chǎn)婦普遍缺乏必須營(yíng)養(yǎng)復(fù)合組方；2、缺多少補(bǔ)多少：依據(jù)中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)標(biāo)準(zhǔn)設(shè)定營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充量；3、分階段組方：孕期各階段胎兒發(fā)育特點(diǎn)不同和孕產(chǎn)婦自身生理變化對(duì)營(yíng)養(yǎng)的需求不同，分階段設(shè)定了不同的補(bǔ)充組方。滿足人們對(duì)孩子優(yōu)秀（健康+聰明）的渴望

31孕期體重科學(xué)營(yíng)養(yǎng)，控制孕期體重合理增長(zhǎng)

合適的體重增加確保胎兒和母體組織的最佳發(fā)育降低低體重/巨大兒出生和發(fā)生妊娠并發(fā)癥的危險(xiǎn)32孕期體重

孕前BMI與孕婦體重增長(zhǎng)推薦體重指數(shù)(BMI)＝體重(Kg)/身高(m)×身高(m)33孕期體重前3個(gè)月（12周前）：增加1-1.5公斤不同孕期體重增加范圍中3個(gè)月（13-28周前）：增加5-6公斤后3個(gè)月（28周以后）：增加4-5公斤理想體重增長(zhǎng)：孕前BMI正常整個(gè)孕期應(yīng)增長(zhǎng)10-12.5公斤，控制體脂肪的增長(zhǎng)34孕期體重體重增長(zhǎng)過(guò)快的對(duì)策

控制飲食：孕中晚期每周體重增長(zhǎng)不應(yīng)超過(guò)0.35公斤保證主食攝入量：膳食不能太精細(xì)，要粗細(xì)搭配避免高熱量、高脂肪、高糖分食物攝入適當(dāng)運(yùn)動(dòng)：每日1小時(shí)如散步、體操35孕期體重體重增長(zhǎng)過(guò)緩的對(duì)策采取措施，增加食欲，增加每日進(jìn)食量調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，增加優(yōu)質(zhì)蛋白的攝入適當(dāng)增加正餐次數(shù)4-5次進(jìn)餐時(shí)先進(jìn)食主食及肉類，再進(jìn)食湯類和高糖水果每周檢測(cè)體重，根據(jù)體重增長(zhǎng)情況隨時(shí)調(diào)整膳食36判斷營(yíng)養(yǎng)是否合理臨床營(yíng)養(yǎng)調(diào)查發(fā)現(xiàn)的一些問(wèn)題早孕期體重增長(zhǎng)過(guò)快水果攝取量過(guò)大堅(jiān)果攝入過(guò)多碳水化合物攝入量不均衡優(yōu)質(zhì)蛋白攝入量不足綠葉蔬菜攝入不足37孕期營(yíng)養(yǎng)后合理的效果

新生兒出生體重異常明顯下降妊娠并發(fā)癥的發(fā)病率降低孕婦自身的健康有了保證生出的寶寶健康聰明漂亮判斷營(yíng)養(yǎng)是否合理38生命早期的營(yíng)養(yǎng)會(huì)影響寶寶一生的健康把握寶寶發(fā)育的“關(guān)鍵窗口期”合理飲食科學(xué)營(yíng)養(yǎng)，控制孕期體重合理增長(zhǎng)盡早了解孕期營(yíng)養(yǎng)素的攝入情況

結(jié)語(yǔ)39謝謝！40如何控制孕期體重合理增長(zhǎng)41☉肥胖是一種慢性疾病，孕婦肥胖發(fā)生率呈現(xiàn)逐步上升的趨勢(shì)。孕產(chǎn)婦超重和肥胖已經(jīng)成為威脅全世界范圍孕產(chǎn)婦和新生兒死亡新的重要因素。☉目前我國(guó)約有73%的孕婦，孕期體重增加超過(guò)了世界衛(wèi)生組織標(biāo)準(zhǔn)。42肥胖引起妊娠期并發(fā)癥1.肥胖女性發(fā)生妊娠期高血壓的風(fēng)險(xiǎn)較正常體重組的女性增加了3—40倍。2.肥胖作為獨(dú)立因素使妊娠期糖尿病的發(fā)生率增加2—3倍。（妊娠早期檢查空腹血糖以排除孕前糖尿病；孕24—28周行口服75g葡萄糖的糖耐量試驗(yàn)以發(fā)現(xiàn)妊娠期糖尿病）3.肥胖使妊娠期胎盤早剝的發(fā)生率增加了2—3倍。4.肥胖可加重血液高凝狀態(tài)，使妊娠期血栓栓塞性疾病發(fā)病率升高。5.肥胖孕婦分娩難產(chǎn)率和急診剖宮產(chǎn)率增加。43肥胖對(duì)胎兒的影響早產(chǎn)尤其是重度肥胖的患者(可能與妊娠期間合并癥有關(guān))。先天畸形女性肥胖可以影響胚胎發(fā)育，導(dǎo)致神經(jīng)管畸形等先天畸形風(fēng)險(xiǎn)增加。肥胖還可以引起其他先天畸形，如：臍膨出、心血管缺陷、唇腭裂、肛門直腸閉鎖、腦水腫以及四肢異常等發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)增加。44

?巨大兒肥胖和胰島素抵抗改變胎盤功能，在妊娠晚期，使胎兒利用葡萄糖、游離脂肪酸和氨基酸程度增加。?圍生期死亡肥胖使胎兒死亡的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)增加2倍。45孕期營(yíng)養(yǎng)不良對(duì)胎兒的影響低出生體重低出生體重系指新生兒出生體重低于2500克。胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩孕期營(yíng)養(yǎng)不良，胎兒在母體內(nèi)生長(zhǎng)緩慢停滯。圍產(chǎn)期新生兒死亡率高腦發(fā)育受損先天畸形46妊娠期孕婦體重增長(zhǎng)快慢是衡量孕婦飲食好壞和多少的評(píng)價(jià)指標(biāo)。由于不同孕婦孕期增重的適宜值不同，因此不能簡(jiǎn)單地推薦一個(gè)體重增加值給各種各樣的孕期婦女。孕期母體的適宜增重需考慮孕前婦女的體質(zhì)指數(shù)、孕前體重、是否哺乳、是否雙胎等因素。47BMI（體重指數(shù)）？

=體重(kg)/身高(m)2

體重不足：＜18.5正常體重：18.5-24.9超重：25-29.9肥胖：≥30.048依據(jù)不同孕前BMI的體重增長(zhǎng)推薦BMI=體重(kg)/身高(m)249