PICC維護(hù)理論考試題附答案一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共30分。每題只有一個(gè)正確答案，請將正確選項(xiàng)字母填入括號內(nèi)）1.PICC導(dǎo)管沖管時(shí)，首選的沖洗液是（）A.0.9%氯化鈉注射液B.5%葡萄糖注射液C.肝素稀釋液D.乳酸林格液答案：A2.成人PICC置管后首次更換敷料的時(shí)間為（）A.置管后6小時(shí)B.置管后12小時(shí)C.置管后24小時(shí)D.置管后48小時(shí)答案：C3.下列哪項(xiàng)不是PICC導(dǎo)管相關(guān)血流感染的獨(dú)立危險(xiǎn)因素（）A.導(dǎo)管留置時(shí)間＞30天B.無菌技術(shù)操作不規(guī)范C.使用透明半透敷料D.輸注脂肪乳劑答案：C4.關(guān)于PICC封管液濃度，正確的是（）A.0～10U/ml肝素B.10～100U/ml肝素C.100～1000U/ml肝素D.1000～5000U/ml肝素答案：B5.使用雙腔PICC時(shí)，優(yōu)先用于輸注化療藥物的管腔是（）A.近端腔B.遠(yuǎn)端腔C.兩腔交替D.無特殊要求答案：B6.導(dǎo)管拔除時(shí)，患者應(yīng)?。ǎ〢.平臥位B.頭低腳高位C.坐位D.置管側(cè)上肢外展90°答案：A7.下列哪項(xiàng)屬于PICC導(dǎo)管功能評估內(nèi)容（）A.穿刺點(diǎn)滲血B.導(dǎo)管外露長度C.沖管阻力D.敷料邊緣卷曲答案：C8.關(guān)于PICC置管后健康教育，錯(cuò)誤的是（）A.置管側(cè)避免測血壓B.可打羽毛球鍛煉C.置管側(cè)避免提＞5kg重物D.出現(xiàn)紅腫疼痛及時(shí)返院答案：B9.沖管時(shí)采用“脈沖式”手法，其意義在于（）A.減少疼痛B.降低靜脈炎發(fā)生率C.形成渦流清潔管壁D.節(jié)約沖洗液答案：C10.下列哪項(xiàng)不是超聲引導(dǎo)PICC置管的優(yōu)勢（）A.實(shí)時(shí)定位靶靜脈B.降低誤入動脈風(fēng)險(xiǎn)C.縮短操作時(shí)間D.完全避免氣胸答案：D11.導(dǎo)管相關(guān)靜脈血栓形成的典型表現(xiàn)是（）A.穿刺點(diǎn)膿性分泌物B.沿靜脈走向紅、腫、熱、痛C.導(dǎo)管外露長度增加D.輸液泵頻繁報(bào)警答案：B12.對PICC導(dǎo)管進(jìn)行日常維護(hù)時(shí)，皮膚消毒范圍直徑應(yīng)≥（）A.5cmB.8cmC.10cmD.15cm答案：C13.更換無針接頭的頻率為（）A.每天一次B.每3天一次C.每周一次D.與敷料同步，每7天一次答案：D14.下列哪種情況需立即拔除PICC（）A.導(dǎo)管部分脫出5cmB.導(dǎo)管堵塞無法再通C.敷料潮濕卷邊D.肝素帽內(nèi)有微量血跡答案：B15.關(guān)于PICC置管后X線定位，理想導(dǎo)管尖端位置為（）A.上腔靜脈上段B.上腔靜脈與右心房交界處C.右心房內(nèi)D.鎖骨下靜脈答案：B16.使用含酒精的氯己定制劑消毒皮膚時(shí)，需待干時(shí)間為（）A.10秒B.20秒C.30秒D.60秒答案：C17.下列哪項(xiàng)不是PICC拔管后需監(jiān)測的并發(fā)癥（）A.空氣栓塞B.導(dǎo)管斷裂殘留C.拔管后出血D.導(dǎo)管異位答案：D18.對免疫功能低下患者，建議敷料更換頻率為（）A.每天B.每3天C.每5天D.每7天或必要時(shí)答案：D19.關(guān)于PICC導(dǎo)管標(biāo)識，錯(cuò)誤的是（）A.注明置管日期B.注明導(dǎo)管型號C.注明置管者姓名D.注明導(dǎo)管尖端位置答案：C20.下列哪項(xiàng)屬于機(jī)械性靜脈炎的危險(xiǎn)因素（）A.導(dǎo)管材質(zhì)為聚氨酯B.導(dǎo)管/靜脈比≤45%C.置管肢體過度活動D.使用微孔濾器答案：C21.關(guān)于PICC導(dǎo)管夾閉，正確的是（）A.任何情況下均夾閉B.僅在輸液結(jié)束后夾閉C.在正壓封管后夾閉D.夾閉位置靠近連接器遠(yuǎn)端答案：C22.下列哪項(xiàng)不是PICC置管禁忌證（）A.上腔靜脈綜合征B.穿刺側(cè)動靜脈造瘺C.高凝狀態(tài)D.嚴(yán)重出血傾向答案：C23.導(dǎo)管堵塞時(shí)，首選的處理藥物是（）A.尿激酶5000U/mlB.肝素100U/mlC.70%乙醇D.5%碳酸氫鈉答案：A24.關(guān)于PICC置管前測量，錯(cuò)誤的是（）A.患者平臥置管側(cè)上肢外展90°B.從穿刺點(diǎn)至右胸鎖關(guān)節(jié)再向下反折至第3肋間C.測量后需雙側(cè)對比D.測量長度減去2cm為預(yù)計(jì)置管長度答案：D25.下列哪項(xiàng)屬于PICC導(dǎo)管部分脫出處理原則（）A.立即拔除B.無菌條件下將脫出部分送回C.拍攝X線評估，禁止回送D.用無菌剪刀剪除脫出段答案：C26.關(guān)于PICC置管后功能鍛煉，正確的是（）A.術(shù)后24小時(shí)內(nèi)做握拳運(yùn)動B.術(shù)后立即做引體向上C.術(shù)后1周內(nèi)避免任何活動D.術(shù)后3天開始負(fù)重5kg答案：A27.下列哪項(xiàng)不是PICC導(dǎo)管斷裂的緊急處理（）A.立即在穿刺點(diǎn)上方扎止血帶B.讓患者置管側(cè)制動C.通知介入科準(zhǔn)備取管D.立即拔除外露部分答案：D28.關(guān)于PICC導(dǎo)管滑脫風(fēng)險(xiǎn)評估，錯(cuò)誤的是（）A.意識障礙患者風(fēng)險(xiǎn)高B.敷料潮濕松動風(fēng)險(xiǎn)高C.導(dǎo)管固定翼未貼緊皮膚風(fēng)險(xiǎn)高D.夜間睡眠時(shí)風(fēng)險(xiǎn)最低答案：D29.下列哪項(xiàng)屬于PICC導(dǎo)管“功能不全”表現(xiàn)（）A.抽回血順暢，輸液不暢B.抽無回血，可緩慢輸液C.抽回血及輸液均順暢D.抽回血困難，沖管有阻力答案：D30.關(guān)于PICC置管后記錄，錯(cuò)誤的是（）A.記錄置管時(shí)間B.記錄導(dǎo)管批號C.記錄患者體重變化D.記錄尖端位置答案：C二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分。每題有兩個(gè)或兩個(gè)以上正確答案，多選、少選、錯(cuò)選均不得分）31.下列哪些屬于PICC導(dǎo)管相關(guān)并發(fā)癥（）A.靜脈炎B.導(dǎo)管堵塞C.空氣栓塞D.導(dǎo)管相關(guān)血流感染E.導(dǎo)管異位答案：ABCDE32.更換PICC敷料時(shí)，需評估的內(nèi)容包括（）A.穿刺點(diǎn)有無滲血滲液B.導(dǎo)管外露長度C.皮膚有無過敏反應(yīng)D.患者食欲E.敷料完整性答案：ABCE33.下列哪些情況需立即更換無針接頭（）A.接頭內(nèi)有血跡B.接頭完整性受損C.接頭被污染D.輸注血液制品后E.接頭連接松動答案：ABCDE34.關(guān)于PICC導(dǎo)管沖管，正確的是（）A.使用10ml以上注射器B.采用脈沖式?jīng)_管C.沖管前先抽回血D.沖管后無需夾閉E.沖管液量應(yīng)為導(dǎo)管容積加延長管容積的2倍答案：ABCE35.下列哪些屬于PICC拔管指征（）A.治療結(jié)束B.導(dǎo)管相關(guān)血流感染C.導(dǎo)管斷裂入體內(nèi)D.導(dǎo)管尖端異位入右心房E.患者要求答案：ABCD36.下列哪些屬于PICC置管前準(zhǔn)備（）A.簽署知情同意書B.評估凝血功能C.測量臂圍D.超聲評估靜脈E.禁食4小時(shí)答案：ABCD37.關(guān)于PICC導(dǎo)管固定，正確的是（）A.使用固定翼或縫合B.透明敷料完全覆蓋導(dǎo)管出口C.導(dǎo)管呈“S”或“U”型固定D.固定前皮膚需完全待干E.彈力繃帶加壓包扎答案：ABCD38.下列哪些屬于PICC導(dǎo)管堵塞的非藥物原因（）A.導(dǎo)管扭曲B.瓣膜血栓形成C.纖維蛋白鞘形成D.藥物沉淀E.夾閉閥未打開答案：AE39.關(guān)于PICC置管后健康教育，正確的是（）A.置管側(cè)避免測血壓B.可淋浴但需保護(hù)敷料C.出現(xiàn)發(fā)熱立即就診D.置管側(cè)可提5kg重物E.每周返院維護(hù)答案：ABCE40.下列哪些屬于PICC導(dǎo)管相關(guān)血流感染診斷標(biāo)準(zhǔn)（）A.半定量培養(yǎng)≥15CFUB.定量培養(yǎng)≥100CFUC.同時(shí)外周血與導(dǎo)管血培養(yǎng)陽性D.導(dǎo)管血陽性報(bào)警時(shí)間比外周血早≥2小時(shí)E.臨床表現(xiàn)為發(fā)熱、寒戰(zhàn)答案：ABCDE三、判斷題（每題1分，共10分。正確打“√”，錯(cuò)誤打“×”）41.PICC導(dǎo)管可用于高壓注射造影劑。（）答案：×42.導(dǎo)管堵塞時(shí)可用力推注生理鹽水以再通。（）答案：×43.更換敷料時(shí)，消毒范圍應(yīng)大于敷料面積。（）答案：√44.置管側(cè)出現(xiàn)輕度水腫可繼續(xù)觀察，無需處理。（）答案：×45.使用透明敷料比紗布敷料更易導(dǎo)致導(dǎo)管相關(guān)感染。（）答案：×46.PICC導(dǎo)管可留置1年以上。（）答案：√47.導(dǎo)管夾閉綜合征需立即拔除導(dǎo)管。（）答案：√48.置管后24小時(shí)內(nèi)必須更換一次敷料。（）答案：√49.導(dǎo)管外露長度增加2cm以上需立即拍片評估。（）答案：√50.無針接頭更換頻率可延長至14天。（）答案：×四、填空題（每空1分，共20分）51.PICC導(dǎo)管沖管液量應(yīng)為導(dǎo)管及附加裝置容積的________倍。答案：252.導(dǎo)管相關(guān)血流感染診斷需同時(shí)采集外周血與導(dǎo)管血，兩者菌落計(jì)數(shù)比例≥________:1。答案：553.更換敷料時(shí)，皮膚消毒劑首選含________的氯己定乙醇溶液。答案：2%54.導(dǎo)管堵塞再通時(shí)，尿激酶常用濃度為________U/ml。答案：500055.導(dǎo)管拔除后，需按壓穿刺點(diǎn)________分鐘至無出血。答案：556.置管側(cè)臂圍較基礎(chǔ)值增加________cm以上應(yīng)警惕血栓。答案：257.導(dǎo)管尖端理想位置位于上腔靜脈與右心房交界，即第________胸椎水平。答案：6～758.沖管時(shí)注射器規(guī)格不得小于________ml。答案：1059.導(dǎo)管固定翼應(yīng)與皮膚呈________度角貼合。答案：060.導(dǎo)管夾閉閥應(yīng)位于連接座________方。答案：近61.輸注血液制品后，需用________ml生理鹽水脈沖式?jīng)_管。答案：2062.導(dǎo)管相關(guān)血栓超聲診斷標(biāo)準(zhǔn)：靜脈管腔不可壓縮，血流信號________。答案：缺失或明顯減少63.導(dǎo)管斷裂殘留體內(nèi)，需立即在穿刺點(diǎn)________方扎止血帶。答案：近心64.導(dǎo)管維護(hù)記錄中，導(dǎo)管外露長度應(yīng)精確到________cm。答案：0.565.導(dǎo)管夾閉綜合征是由于導(dǎo)管在________與________之間受壓所致。答案：鎖骨下靜脈；第一肋66.導(dǎo)管再通后，需回抽________ml血液棄去。答案：3～567.導(dǎo)管相關(guān)感染血培養(yǎng)最常見的病原菌為________。答案：凝固酶陰性葡萄球菌68.導(dǎo)管拔除后，患者需保持平臥________分鐘。答案：3069.導(dǎo)管維護(hù)時(shí)，皮膚消毒需待干________秒以上。答案：3070.導(dǎo)管固定后，透明敷料邊緣應(yīng)無________。答案：張力五、簡答題（每題10分，共30分）71.簡述PICC導(dǎo)管沖管的操作要點(diǎn)及注意事項(xiàng)。答案：（1）評估：抽回血確認(rèn)通暢，觀察有無阻力。（2）物品：≥10ml注射器，0.9%氯化鈉，酒精棉片。（3）消毒：無針接頭橫截面、螺旋接口各擦拭15秒，待干。（4）手法：脈沖式推注（推停推），形成渦流清潔管壁。（5）液量：導(dǎo)管及附加裝置總?cè)莘e2倍，通常10～20ml。（6）速度：快速脈沖，避免持續(xù)高壓。（7）順序：先沖管腔，再沖延長管，最后正壓封管。（8）夾閉：正壓封管后立即夾閉，防止血液回流。（9）記錄：沖管時(shí)間、液量、通暢度、簽名。（10）注意事項(xiàng)：禁用<10ml注射器；遇阻力不可強(qiáng)行沖管；輸注血液、TPN、化療藥之間必須沖管；24小時(shí)不使用時(shí)仍需每8小時(shí)沖管一次。72.試述PICC導(dǎo)管相關(guān)血流感染的預(yù)防措施。答案：（1）置管前：嚴(yán)格掌握指征，評估凝血及感染風(fēng)險(xiǎn)；最大無菌屏障（帽子、口罩、無菌衣、無菌手套、大鋪巾）；2%氯己定乙醇皮膚消毒，待干30秒；選擇貴要靜脈，減少穿刺次數(shù)。（2）置管中：超聲引導(dǎo)，減少創(chuàng)傷；導(dǎo)管一旦接觸非無菌面立即更換；縫合固定避免壓迫皮膚。（3）置管后：每日評估留置必要性；無菌技術(shù)更換敷料，透明敷料每7天或必要時(shí)更換；無針接頭每7天或與敷料同步更換；輸注血液、脂肪乳劑后24小時(shí)內(nèi)更