中國老年人跌倒風(fēng)險(xiǎn)評估專家共識解讀考核試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共30分。每題只有一個最佳答案，請將正確選項(xiàng)字母填入括號內(nèi)）1.根據(jù)《中國老年人跌倒風(fēng)險(xiǎn)評估專家共識（2023版）》，老年人跌倒的首要獨(dú)立危險(xiǎn)因素是（）A.視力障礙B.既往跌倒史C.抑郁狀態(tài)D.夜尿≥2次答案：B2.共識推薦，社區(qū)初篩跌倒風(fēng)險(xiǎn)的首選量表為（）A.TinettiPOMAB.Morse跌倒評估量表C.STRATIFYD.FRAIL量表答案：A3.對居家老年人進(jìn)行環(huán)境評估時(shí)，優(yōu)先干預(yù)的照明指標(biāo)是（）A.客廳平均照度≥150lxB.走廊夜間照度≥100lxC.衛(wèi)生間照度≥300lxD.臥室睡前照度≤50lx答案：C4.共識指出，老年人服用下列哪類藥物后48小時(shí)內(nèi)跌倒風(fēng)險(xiǎn)最高（）A.ARB類降壓藥B.第三代頭孢C.短效苯二氮?D.質(zhì)子泵抑制劑答案：C5.關(guān)于“TimedUpandGo”測試，共識界定的跌倒高風(fēng)險(xiǎn)臨界值為（）A.≥10秒B.≥12秒C.≥14秒D.≥16秒答案：C6.老年人肌少癥診斷的握力切點(diǎn)中，共識推薦男性握力低于（）A.35kgB.32kgC.28kgD.26kg答案：C7.對合并糖尿病周圍神經(jīng)病變的老年人，共識推薦首選的足部干預(yù)為（）A.高幫運(yùn)動鞋B.定制足踝矯形器C.全足硅膠鞋墊D.減壓拖鞋答案：B8.共識中“藥物去重復(fù)”策略要求，處方藥物種類在多少種以上必須啟動藥師復(fù)核（）A.3B.5C.7D.9答案：B9.老年人佩戴髖部保護(hù)器可降低髖部骨折風(fēng)險(xiǎn)約（）A.15%B.25%C.35%D.55%答案：D10.共識建議，對居家老年人進(jìn)行“地毯處理”時(shí)，下列做法錯誤的是（）A.移除≥1cm厚度的地毯B.地毯背面加防滑墊C.地毯邊緣貼熒光膠帶D.客廳中央鋪設(shè)大面積羊毛地毯答案：D11.老年人跌倒后發(fā)生顱腦損傷的獨(dú)立預(yù)測因子中，共識未納入的是（）A.年齡≥80歲B.使用華法林C.跌倒時(shí)頭部先著地D.跌倒后自行站起答案：D12.對養(yǎng)老機(jī)構(gòu)進(jìn)行“跌倒質(zhì)量指標(biāo)”監(jiān)測時(shí)，共識推薦的核心指標(biāo)是（）A.每千床日跌倒發(fā)生率B.每千床日嚴(yán)重跌倒傷害率C.跌倒后24小時(shí)內(nèi)X線完成率D.跌倒后30天再跌倒率答案：B13.老年人使用助行器時(shí)，共識強(qiáng)調(diào)首要評估的是（）A.助行器重量B.助行器顏色C.肘關(guān)節(jié)屈曲角度D.地面落差答案：C14.共識指出，老年人“雙重任務(wù)”步態(tài)訓(xùn)練的最佳頻率為（）A.每周1次B.每周2次C.每周3次D.每周5次答案：C15.對帕金森病患者，共識推薦跌倒風(fēng)險(xiǎn)篩查的首選量表為（）A.BBSB.MiniBESTestC.ABCD.FESI答案：B16.老年人跌倒后發(fā)生“骨折恐懼”心理，共識推薦的心理干預(yù)療程至少為（）A.2周B.4周C.6周D.8周答案：D17.共識中“藥物致跌目錄”收錄藥物共計(jì)（）A.36種B.48種C.52種D.66種答案：C18.老年人進(jìn)行“太極拳”訓(xùn)練，共識推薦單次時(shí)長不少于（）A.20分鐘B.30分鐘C.45分鐘D.60分鐘答案：B19.對高齡老年人進(jìn)行維生素D補(bǔ)充，共識建議每日維持劑量為（）A.400IUB.800IUC.1200IUD.2000IU答案：B20.老年人跌倒后30天死亡率最高的損傷類型是（）A.橈骨遠(yuǎn)端骨折B.肱骨近端骨折C.髖部骨折D.骨盆骨折答案：C21.共識指出，老年人“夜尿≥2次”導(dǎo)致跌倒的機(jī)制主要是（）A.深感覺減退B.血壓晨峰提前C.睡眠碎片化與急迫起身D.抗利尿激素分泌增多答案：C22.老年人進(jìn)行“平衡功能”篩查時(shí)，共識推薦的最小臨床重要差異（MCID）為（）A.2分B.3分C.4分D.5分答案：B23.對養(yǎng)老機(jī)構(gòu)護(hù)理員進(jìn)行“跌倒預(yù)防”培訓(xùn)，共識建議年度培訓(xùn)時(shí)長不少于（）A.2學(xué)時(shí)B.4學(xué)時(shí)C.6學(xué)時(shí)D.8學(xué)時(shí)答案：D24.老年人跌倒后“長期臥床”超過多少天，即可判定為嚴(yán)重跌倒傷害（）A.3天B.5天C.7天D.10天答案：C25.共識推薦，老年人“家庭跌倒風(fēng)險(xiǎn)自評”工具完成時(shí)間應(yīng)控制在（）A.≤3分鐘B.≤5分鐘C.≤8分鐘D.≤10分鐘答案：B26.老年人使用“智能穿戴”設(shè)備監(jiān)測跌倒，共識強(qiáng)調(diào)其敏感度應(yīng)不低于（）A.75%B.80%C.85%D.95%答案：C27.老年人“認(rèn)知功能”篩查中，共識指出MoCA評分低于多少分需啟動跌倒專項(xiàng)評估（）A.30分B.27分C.24分D.20分答案：C28.老年人“體位性低血壓”診斷標(biāo)準(zhǔn)中，共識采用的收縮壓下降值為（）A.≥10mmHgB.≥15mmHgC.≥20mmHgD.≥30mmHg答案：C29.老年人“藥物精簡”門診，共識建議隨訪間隔為（）A.1周B.2周C.4周D.8周答案：C30.老年人跌倒“高危人群”管理率，共識提出的2025年目標(biāo)為（）A.≥30%B.≥50%C.≥70%D.≥90%答案：C二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分。每題至少有兩個正確答案，多選、少選、錯選均不得分）31.下列哪些屬于共識新提出的“跌倒內(nèi)表型”分類（）A.平衡障礙型B.步態(tài)異常型C.認(rèn)知注意缺陷型D.藥物不良反應(yīng)型E.環(huán)境交互型答案：ABCD32.共識推薦“老年人跌倒風(fēng)險(xiǎn)一級預(yù)防”核心措施包括（）A.群體健康教育B.家居環(huán)境改造C.藥物精簡D.平衡訓(xùn)練E.骨折后康復(fù)答案：ABCD33.對“跌倒恐懼”老年人，共識推薦的心理行為干預(yù)包括（）A.認(rèn)知行為療法B.暴露療法C.正念訓(xùn)練D.漸進(jìn)性肌肉放松E.生物反饋答案：ABCD34.老年人“多重用藥”審查中，共識列出的“高致跌藥物”類別有（）A.抗精神病藥B.阿片類鎮(zhèn)痛藥C.非甾體抗炎藥D.袢利尿劑E.口服降糖藥答案：ABD35.共識指出，老年人“視覺功能”評估應(yīng)包含（）A.遠(yuǎn)視力B.近視力C.對比敏感度D.立體視覺E.色覺答案：ABCD36.老年人“足部問題”導(dǎo)致跌倒的常見危險(xiǎn)因素包括（）A.拇外翻≥20°B.足底感覺減退C.足弓塌陷D.趾甲真菌感染E.鞋跟高度>2.5cm答案：ABCE37.共識推薦“老年人跌倒質(zhì)量改進(jìn)”PDCA循環(huán)中，C環(huán)節(jié)的核心指標(biāo)有（）A.跌倒發(fā)生率B.嚴(yán)重跌倒傷害率C.跌倒后24小時(shí)內(nèi)就診率D.跌倒后30天再入院率E.護(hù)理員培訓(xùn)合格率答案：ABC38.老年人“智能防跌”系統(tǒng)應(yīng)具備的功能包括（）A.實(shí)時(shí)步態(tài)監(jiān)測B.跌倒自動報(bào)警C.用藥提醒D.環(huán)境照明聯(lián)動E.心率變異性分析答案：ABCD39.共識指出，老年人“圍手術(shù)期”跌倒風(fēng)險(xiǎn)增加的因素有（）A.術(shù)前禁食>8小時(shí)B.術(shù)中低血壓>30mmHgC.術(shù)后譫妄D.術(shù)后24小時(shí)內(nèi)拔除導(dǎo)尿管E.術(shù)后使用鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛泵答案：ABCE40.老年人“社區(qū)運(yùn)動處方”制定原則包括（）A.個體化B.漸進(jìn)性C.可持續(xù)性D.趣味性E.競技性答案：ABCD三、判斷題（每題1分，共10分。正確請?zhí)睢啊獭保e誤填“×”）41.共識認(rèn)為，老年人跌倒風(fēng)險(xiǎn)隨年齡呈線性增加，與性別無關(guān)。（）答案：×42.老年人使用四腳拐杖時(shí)，共識建議將橡膠墊硬度設(shè)定為邵氏A70度。（）答案：√43.共識指出，老年人“咖啡攝入>300mg/日”可降低跌倒風(fēng)險(xiǎn)。（）答案：×44.老年人“認(rèn)知運(yùn)動雙重任務(wù)訓(xùn)練”可顯著降低年跌倒發(fā)生率。（）答案：√45.共識推薦，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)夜間照明照度應(yīng)≥50lx。（）答案：√46.老年人“維生素D缺乏”與跌倒風(fēng)險(xiǎn)增加相關(guān)，但與骨折風(fēng)險(xiǎn)無關(guān)。（）答案：×47.共識指出，老年人“家屬同步教育”可提升干預(yù)依從性20%以上。（）答案：√48.老年人“雨天外出”跌倒風(fēng)險(xiǎn)是晴天的1.5倍。（）答案：×49.共識建議，老年人“家庭防滑墊”應(yīng)每12個月更換一次。（）答案：√50.老年人“聽力下降”與跌倒風(fēng)險(xiǎn)增加呈劑量反應(yīng)關(guān)系。（）答案：√四、填空題（每空1分，共20分）51.共識將老年人跌倒定義為“發(fā)生于________的、非故意倒于地面或更低平面的事件”。答案：意識清醒狀態(tài)下52.老年人“步速”測定中，共識規(guī)定測試距離為________米。答案：453.老年人“起立行走”測試時(shí)，座椅高度應(yīng)穩(wěn)定在________厘米。答案：4654.共識指出，老年人“多重用藥”界定為同時(shí)服用________種及以上藥物。答案：555.老年人“髖部骨折”后1年死亡率約為________%。答案：20—3056.老年人“平衡訓(xùn)練”每周最低有效劑量為________分鐘。答案：12057.共識推薦，老年人“家庭夜燈”色溫應(yīng)≤________K。答案：300058.老年人“智能手環(huán)”跌倒報(bào)警延遲應(yīng)≤________秒。答案：1059.老年人“視力矯正”后，對比敏感度提升≥________%可顯著降低跌倒率。答案：1560.老年人“藥物精簡”門診，藥師復(fù)核后平均可減少________%藥物種類。答案：25—3061.老年人“環(huán)境改造”投入1元可節(jié)省醫(yī)療費(fèi)用約________元。答案：7.862.老年人“太極拳”訓(xùn)練堅(jiān)持6個月，可使年跌倒率下降________%。答案：2863.老年人“足部畸形”中，拇外翻角度≥________°需轉(zhuǎn)診足踝外科。答案：2564.老年人“認(rèn)知運(yùn)動雙重任務(wù)訓(xùn)練”每次訓(xùn)練應(yīng)包含________種以上任務(wù)。答案：265.老年人“家庭防滑墊”摩擦系數(shù)應(yīng)≥________。答案：0.566.老年人“養(yǎng)老機(jī)構(gòu)”跌倒質(zhì)量指標(biāo)監(jiān)測周期為________個月。答案：367.老年人“維生素D”血清水平低于________ng/mL定義為缺乏。答案：1268.老年人“聽力篩查”未通過標(biāo)準(zhǔn)為純音平均閾值>________dB。答案：4069.老年人“抑郁篩查”GDS15評分≥________分需心理干預(yù)。答案：570.老年人“跌倒風(fēng)險(xiǎn)”分級管理中，極高危對應(yīng)年跌倒發(fā)生率≥________次。答案：2五、簡答題（每題8分，共40分）71.簡述《中國老年人跌倒風(fēng)險(xiǎn)評估專家共識（2023版）》提出的“5D”評估內(nèi)涵。答案：①Drugs（藥物）：梳理高致跌藥物，實(shí)施精簡；②Disease（疾?。汗芾碜渲?、帕金森、糖尿病等基礎(chǔ)?。虎跠epression（心理）：篩查抑郁、跌倒恐懼，實(shí)施認(rèn)知行為干預(yù)；④Dizziness（眩暈）：鑒別體位性低血壓、前庭病變；⑤Dentition（口腔）：評估咀嚼功能，防止?fàn)I養(yǎng)不良導(dǎo)致肌少癥。72.列舉共識推薦的“老年人跌倒環(huán)境改造TOP10清單”。答案：①衛(wèi)生間加裝L型扶手；②淋浴區(qū)放置防滑墊；③夜間路徑安裝感應(yīng)夜燈；④移除厚地毯與雜物；⑤座椅增設(shè)扶手與硬質(zhì)坐墊；⑥廚房地面保持干燥；⑦門檻高度≤1cm或斜坡化；⑧電源線收納固定；⑨家具圓角化；⑩寵物佩戴鈴鐺提示。73.說明“老年人藥物致跌機(jī)制”三大通路。答案：①中樞抑制通路：苯二氮?、阿片類降低警覺與反應(yīng)；②循環(huán)障礙通路：利尿劑、降壓藥誘發(fā)低血壓與腦灌注不足；③運(yùn)動失調(diào)通路：抗膽堿藥、抗精神病藥干擾錐體外系，增加步態(tài)變異。74.概括“老年人跌倒后心理應(yīng)激反應(yīng)”四階段模型。答案：①急性應(yīng)激期（0—3天）：高度焦慮、失眠；②恐懼回避期（4—30天）：活動減少、社交退縮；③適應(yīng)重建期（1—6個月）：逐步恢復(fù)活動，仍存跌倒恐懼；④慢性固化期（>6個月）：若不干預(yù)，可發(fā)展為活動受限、抑郁、軀體化障礙。75.闡述“社區(qū)老年人跌倒一級預(yù)防”PDCA循環(huán)關(guān)鍵要點(diǎn)。答案：Plan：建立多學(xué)科團(tuán)隊(duì)，制定年度目標(biāo)；Do：開展健康教育、平衡訓(xùn)練、環(huán)境評估；Check：每月統(tǒng)計(jì)跌倒發(fā)生率、培訓(xùn)覆蓋率；Act：對發(fā)生率>10%的小區(qū)啟動強(qiáng)化干預(yù)，更新宣教材料，擴(kuò)大志愿者隊(duì)伍，形成螺旋上升。六、案例分析題（每題15分，共30分）76.患者，男，82歲，獨(dú)居，高血壓、糖尿病、帕金森病史5年，近1年跌倒3次，均為夜間如廁途中。查體：步速0.7m/s，TUG15秒，BBS38分，MoCA24分，GDS156分，服用苯磺酸氨氯地平、美多芭、勞拉西泮。家庭環(huán)境：衛(wèi)生間距臥室8米，無扶手，夜間使用10W白熾燈。請根據(jù)共識提出系統(tǒng)干預(yù)方案。答