急診室護理操作手冊及測試答案一、單選題（每題2分，共20題）1.急診室接待患者時，護士首先應進行的操作是（）。A.測量生命體征B.詢問病史C.安排座位等待D.通知醫(yī)生2.患者出現(xiàn)呼吸困難，護士應優(yōu)先采取的措施是（）。A.給予吸氧B.測量血壓C.開放靜脈通路D.安撫患者情緒3.靜脈輸液時，出現(xiàn)空氣栓塞，護士應立即采取的措施是（）。A.調(diào)整輸液速度B.按壓輸液瓶C.讓患者左側(cè)臥位并頭低腳高位D.通知醫(yī)生4.心臟驟?；颊哌M行心肺復蘇時，按壓與通氣的比例為（）。A.15:2B.30:2C.10:1D.20:35.患者高熱，體溫39.5℃，首選的物理降溫方法是（）。A.口服退熱藥B.頭部放置冰袋C.全身酒精擦浴D.肛門放置退熱栓6.燒傷患者清創(chuàng)時，首選的消毒液是（）。A.75%酒精B.生理鹽水C.聚維酮碘D.氯己定7.患者意識喪失，但呼吸存在，應采取的體位是（）。A.平臥位B.側(cè)臥位C.頭高腳低位D.半臥位8.急性闌尾炎患者術(shù)后，護士應重點觀察（）。A.體溫變化B.腹痛緩解情況C.尿量D.腸鳴音恢復情況9.患者突發(fā)抽搐，護士應首先采取的措施是（）。A.牽引患者頭發(fā)B.用筷子塞住患者嘴C.保護患者頭部，防止受傷D.立即通知醫(yī)生10.靜脈注射時，出現(xiàn)藥物外滲，護士應立即采取的措施是（）。A.繼續(xù)注射B.拔針觀察C.用熱敷貼外敷D.用生理鹽水稀釋后重新注射二、多選題（每題3分，共10題）1.急診室護士應具備的技能包括（）。A.心肺復蘇B.基礎(chǔ)生命支持C.靜脈輸液D.搶救藥物的使用E.患者心理護理2.患者高熱時，護士可采取的降溫措施包括（）。A.物理降溫B.口服退熱藥C.靜脈輸液D.頭部放置冰袋E.肛門放置退熱栓3.心臟驟停患者搶救時，護士應準備的搶救物品包括（）。A.除顫儀B.心肺復蘇模型C.氣管插管D.吸氧裝置E.靜脈輸液器4.燒傷患者護理時，護士應注意觀察（）。A.體溫變化B.神經(jīng)系統(tǒng)癥狀C.腎功能D.心率E.感染情況5.患者意識障礙時，護士應采取的措施包括（）。A.保持呼吸道通暢B.定時翻身C.預防壓瘡D.監(jiān)測生命體征E.記錄出入量6.急性闌尾炎患者術(shù)后護理時，護士應重點觀察（）。A.體溫變化B.腹痛緩解情況C.尿量D.腸鳴音恢復情況E.引流液性質(zhì)7.患者突發(fā)抽搐時，護士應采取的措施包括（）。A.保護患者頭部B.解開患者衣領(lǐng)C.將患者平臥D.用筷子塞住患者嘴E.記錄抽搐時間8.靜脈輸液時，出現(xiàn)藥物外滲，護士應采取的措施包括（）。A.拔針觀察B.用生理鹽水稀釋后重新注射C.用冷敷貼外敷D.用地塞米松局部注射E.記錄外滲情況9.患者高熱時，護士可采取的護理措施包括（）。A.物理降溫B.口服退熱藥C.靜脈輸液D.頭部放置冰袋E.肛門放置退熱栓10.急診室護士應具備的職業(yè)素養(yǎng)包括（）。A.責任心B.專業(yè)知識C.溝通能力D.應急能力E.同理心三、判斷題（每題1分，共10題）1.急診室接待患者時，護士應先詢問病史再進行生命體征測量。（）2.患者出現(xiàn)呼吸困難時，應立即給予吸氧。（）3.靜脈輸液時，出現(xiàn)空氣栓塞，應立即通知醫(yī)生。（）4.心臟驟停患者進行心肺復蘇時，按壓深度應為5-6厘米。（）5.患者高熱時，首選的降溫方法是口服退熱藥。（）6.燒傷患者清創(chuàng)時，首選的消毒液是聚維酮碘。（）7.患者意識喪失，但呼吸存在，應采取側(cè)臥位。（）8.急性闌尾炎患者術(shù)后，護士應重點觀察腹痛緩解情況。（）9.患者突發(fā)抽搐時，應立即用筷子塞住患者嘴。（）10.靜脈注射時，出現(xiàn)藥物外滲，應立即用熱敷貼外敷。（）答案及解析一、單選題1.B解析：急診室接待患者時，護士首先應進行生命體征測量，以便快速評估患者病情嚴重程度。2.A解析：患者出現(xiàn)呼吸困難時，應優(yōu)先給予吸氧，以提高血氧飽和度。3.C解析：靜脈輸液時出現(xiàn)空氣栓塞，應立即讓患者左側(cè)臥位并頭低腳高位，以減少空氣進入肺循環(huán)。4.B解析：心臟驟?；颊哌M行心肺復蘇時，按壓與通氣的比例為30:2。5.B解析：患者高熱時，首選的物理降溫方法是頭部放置冰袋。6.C解析：燒傷患者清創(chuàng)時，首選的消毒液是聚維酮碘。7.B解析：患者意識喪失，但呼吸存在，應采取側(cè)臥位，以保持呼吸道通暢。8.D解析：急性闌尾炎患者術(shù)后，護士應重點觀察腸鳴音恢復情況，以判斷腸道功能恢復情況。9.C解析：患者突發(fā)抽搐時，護士應首先保護患者頭部，防止受傷。10.D解析：靜脈注射時出現(xiàn)藥物外滲，應立即用生理鹽水稀釋后重新注射，以減少藥物局部刺激。二、多選題1.A、B、C、D、E解析：急診室護士應具備心肺復蘇、基礎(chǔ)生命支持、靜脈輸液、搶救藥物的使用以及患者心理護理等技能。2.A、B、C、D、E解析：患者高熱時，護士可采取物理降溫、口服退熱藥、靜脈輸液、頭部放置冰袋以及肛門放置退熱栓等降溫措施。3.A、B、C、D、E解析：心臟驟?；颊邠尵葧r，護士應準備除顫儀、心肺復蘇模型、氣管插管、吸氧裝置以及靜脈輸液器等搶救物品。4.A、B、C、D、E解析：燒傷患者護理時，護士應注意觀察體溫變化、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀、腎功能、心率和感染情況。5.A、B、C、D、E解析：患者意識障礙時，護士應保持呼吸道通暢、定時翻身、預防壓瘡、監(jiān)測生命體征以及記錄出入量。6.A、B、C、D、E解析：急性闌尾炎患者術(shù)后護理時，護士應重點觀察體溫變化、腹痛緩解情況、尿量、腸鳴音恢復情況以及引流液性質(zhì)。7.A、B、E解析：患者突發(fā)抽搐時，護士應保護患者頭部、解開患者衣領(lǐng)以及記錄抽搐時間。8.A、D、E解析：靜脈輸液時出現(xiàn)藥物外滲，護士應拔針觀察、用地塞米松局部注射以及記錄外滲情況。9.A、B、C、D、E解析：患者高熱時，護士可采取物理降溫、口服退熱藥、靜脈輸液、頭部放置冰袋以及肛門放置退熱栓等護理措施。10.A、B、C、D、E解析：急診室護士應具備責任心、專業(yè)知識、溝通能力、應急能力以及同理心等職業(yè)素養(yǎng)。三、判斷題1.×解析：急診室接待患者時，護士應先進行生命體征測量，再詢問病史。2.√解析：患者出現(xiàn)呼吸困難時，應立即給予吸氧。3.√解析：靜脈輸液時出現(xiàn)空氣栓塞，應立即通知醫(yī)生。4.√解析：心臟驟停患者進行心肺復蘇時，按壓深度應為5-6厘米。5.×解析：患者高熱時，首選的降溫方法是物理降溫。6.√解析：燒傷患者清創(chuàng)時，首選的消毒液是聚維酮碘。7.√解析：患者意