2026年感控科年度工作總結(jié)三篇第一篇：全面規(guī)范型年度工作總結(jié)一、年度工作概述2026年，感控科在醫(yī)院黨委的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下，緊扣“保障醫(yī)療質(zhì)量、守護(hù)醫(yī)患安全”核心目標(biāo)，嚴(yán)格遵循國(guó)家最新感控規(guī)范指南，以制度建設(shè)為根基、監(jiān)測(cè)預(yù)警為抓手、重點(diǎn)管控為突破、全員培訓(xùn)為支撐，構(gòu)建了“院長(zhǎng)負(fù)責(zé)、感控科牽頭、科室落實(shí)、人人參與”的工作格局，全年無(wú)重大院內(nèi)感染暴發(fā)事件，各項(xiàng)感控指標(biāo)均達(dá)到國(guó)家要求，為醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展筑牢安全防線。

二、核心工作成效（一）制度體系持續(xù)完善：結(jié)合2026年新版國(guó)家規(guī)范，修訂《醫(yī)院感染管理制度匯編》，新增《新技術(shù)感控準(zhǔn)入流程》《智慧感控平臺(tái)使用規(guī)范》等6項(xiàng)制度，優(yōu)化操作流程23項(xiàng)，確保制度與臨床實(shí)際精準(zhǔn)銜接。將感控工作納入科室績(jī)效考核，權(quán)重提升至10%，通過(guò)季度考核與專項(xiàng)督查，推動(dòng)制度落地見(jiàn)效。（二）監(jiān)測(cè)預(yù)警精準(zhǔn)高效：深化全院綜合性監(jiān)測(cè)與目標(biāo)性監(jiān)測(cè)，重點(diǎn)跟蹤多重耐藥菌感染、手術(shù)部位感染等5類核心指標(biāo)，全年完成住院患者監(jiān)測(cè)8600例、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)1200次，滅菌合格率保持100%。優(yōu)化預(yù)警閾值，建立“數(shù)據(jù)自動(dòng)抓?。惓７治觯珳?zhǔn)推送－整改反饋”閉環(huán)機(jī)制，全年預(yù)警潛在感染風(fēng)險(xiǎn)32起，干預(yù)成功率達(dá)96.8%。（三）重點(diǎn)環(huán)節(jié)管控強(qiáng)化：以手衛(wèi)生為核心，推行“明星科室”評(píng)選活動(dòng)，通過(guò)智能監(jiān)測(cè)設(shè)備+現(xiàn)場(chǎng)督導(dǎo)相結(jié)合，手衛(wèi)生依從率從88%提升至95%，正確率達(dá)92%。加強(qiáng)手術(shù)室、ICU等8個(gè)重點(diǎn)部門的環(huán)境消毒、醫(yī)療廢物管理等專項(xiàng)督導(dǎo)，整改問(wèn)題156項(xiàng)；規(guī)范多重耐藥菌管理，采取“一人一策”隔離措施，檢出率較上年下降12%。（四）培訓(xùn)教育廣泛覆蓋：組織新職工崗前培訓(xùn)、在崗人員輪訓(xùn)等各類培訓(xùn)48場(chǎng)，覆蓋1200余人次，內(nèi)容涵蓋最新規(guī)范、操作技能、應(yīng)急處置等。利用微信平臺(tái)推送感控科普36期，開(kāi)展“世界手衛(wèi)生日”主題活動(dòng)，發(fā)放宣傳資料5000余份，營(yíng)造全員參與的感控氛圍。（五）應(yīng)急能力穩(wěn)步提升：修訂《感染暴發(fā)應(yīng)急預(yù)案》，新增新發(fā)傳染病、醫(yī)源性感染等3類場(chǎng)景處置流程，組織多部門協(xié)同演練4次。優(yōu)化應(yīng)急物資儲(chǔ)備，按90天需求儲(chǔ)備防護(hù)用品、消毒藥劑等物資，全年成功處置疑似聚集性病例2起，均在48小時(shí)內(nèi)控制事態(tài)。三、存在的問(wèn)題1.部分科室仍存在“重診療、輕感控”傾向，消毒記錄填寫(xiě)不規(guī)范、侵入性操作無(wú)菌技術(shù)執(zhí)行不到位等問(wèn)題偶有復(fù)發(fā)；2、智慧感控平臺(tái)應(yīng)用深度不足，部分臨床人員數(shù)據(jù)分析能力薄弱，未能充分發(fā)揮數(shù)據(jù)指導(dǎo)實(shí)踐的作用；3、基層科室感控力量薄弱，實(shí)習(xí)進(jìn)修人員培訓(xùn)覆蓋率僅85%，防控意識(shí)與技能有待提升。

四、2026年工作計(jì)劃1.深化感控文化建設(shè)，開(kāi)展“標(biāo)桿科室”創(chuàng)建，每季度發(fā)布《感控質(zhì)量白皮書(shū)》，強(qiáng)化全員責(zé)任意識(shí)；2、升級(jí)智慧感控平臺(tái)，引入感染風(fēng)險(xiǎn)預(yù)測(cè)模型，實(shí)現(xiàn)高風(fēng)險(xiǎn)人群精準(zhǔn)識(shí)別與干預(yù)；3、加強(qiáng)基層賦能，開(kāi)展“一對(duì)一”幫扶指導(dǎo)，將實(shí)習(xí)進(jìn)修人員感控培訓(xùn)納入必修課程，覆蓋率達(dá)100%；4、推進(jìn)多學(xué)科協(xié)作，聯(lián)合檢驗(yàn)科、醫(yī)務(wù)科建立多重耐藥菌防控聯(lián)合工作組，提升精準(zhǔn)防控水平。創(chuàng)新突破型年度工作總結(jié)一、年度工作總結(jié)2026年，感控科以“新質(zhì)生產(chǎn)力驅(qū)動(dòng)感控高質(zhì)量發(fā)展”為理念，聚焦“精準(zhǔn)化、數(shù)智化、專業(yè)化”轉(zhuǎn)型，在制度創(chuàng)新、技術(shù)應(yīng)用、學(xué)術(shù)科研等方面取得顯著突破，構(gòu)建了“監(jiān)測(cè)－干預(yù)－評(píng)價(jià)－改進(jìn)”的全鏈條感控體系，有效降低感染風(fēng)險(xiǎn)，提升防控效能，為醫(yī)院學(xué)科建設(shè)與品牌提升提供有力支撐。

二、重點(diǎn)工作成果（一）數(shù)智化建設(shè)實(shí)現(xiàn)跨越：牽頭建設(shè)“智慧感控綜合平臺(tái)”，整合電子病歷、檢驗(yàn)結(jié)果等數(shù)據(jù)資源，實(shí)現(xiàn)感染病例自動(dòng)抓取、監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)實(shí)時(shí)分析、預(yù)警信息精準(zhǔn)推送，數(shù)據(jù)采集效率提升60%。引入智能手衛(wèi)生監(jiān)測(cè)系統(tǒng)、環(huán)境消毒機(jī)器人等設(shè)備，在ICU、手術(shù)室等重點(diǎn)科室試點(diǎn)應(yīng)用，干預(yù)薄弱環(huán)節(jié)18處，相關(guān)經(jīng)驗(yàn)獲區(qū)域感控會(huì)議推廣。（二）精準(zhǔn)防控成效顯著：開(kāi)展目標(biāo)性監(jiān)測(cè)精細(xì)化管理，針對(duì)腔鏡手術(shù)、介入治療等新技術(shù)，建立“術(shù)前評(píng)估－術(shù)中規(guī)范－術(shù)后監(jiān)測(cè)”專項(xiàng)流程，手術(shù)部位感染率降至0.8%，低于全省平均水平。優(yōu)化多重耐藥菌防控策略，聯(lián)合微生物實(shí)驗(yàn)室開(kāi)展耐藥基因檢測(cè)，指導(dǎo)臨床精準(zhǔn)用藥，抗菌藥物使用強(qiáng)度（DDDs）同比下降15%。（三）學(xué)術(shù)科研成果豐碩：全年發(fā)表感控相關(guān)學(xué)術(shù)論文8篇，其中核心期刊5篇；申報(bào)省級(jí)科研課題2項(xiàng)，“基于AI的感染風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警模型構(gòu)建與應(yīng)用”項(xiàng)目獲市級(jí)醫(yī)學(xué)科技進(jìn)步獎(jiǎng)三等獎(jiǎng)。承辦區(qū)域感控學(xué)術(shù)研討會(huì)1場(chǎng)，分享“數(shù)智化感控管理模式”，接待兄弟單位參觀交流12批次，提升行業(yè)影響力。（四）培訓(xùn)模式創(chuàng)新升級(jí)：打造“線上+線下”“理論+實(shí)操”的立體化培訓(xùn)體系，開(kāi)發(fā)感控微課程20節(jié)，線上學(xué)習(xí)人次達(dá)3000余次；開(kāi)展情景模擬演練、案例復(fù)盤會(huì)等活動(dòng)16場(chǎng)，重點(diǎn)提升醫(yī)務(wù)人員應(yīng)急處置與實(shí)操能力，全年培訓(xùn)考核合格率達(dá)99.2%。（五）多部門協(xié)作深化拓展：建立感控委員會(huì)季度例會(huì)+專項(xiàng)協(xié)調(diào)會(huì)機(jī)制，聯(lián)合護(hù)理部、后勤保障部等開(kāi)展“消毒質(zhì)量專項(xiàng)整治”“醫(yī)療廢物管理提升行動(dòng)”等專項(xiàng)工作，解決跨部門協(xié)作難點(diǎn)問(wèn)題23項(xiàng)。與疾控中心建立聯(lián)動(dòng)機(jī)制，實(shí)現(xiàn)疫情信息共享、應(yīng)急處置協(xié)同，提升公共衛(wèi)生應(yīng)對(duì)能力。三、現(xiàn)存不足1.智慧感控平臺(tái)在基層科室覆蓋率僅70%，設(shè)備操作培訓(xùn)需進(jìn)一步加強(qiáng)；2、部分新技術(shù)、新器械的感控流程更新不及時(shí)，存在防控盲區(qū)；3、科研轉(zhuǎn)化能力不足，部分科研成果未能及時(shí)應(yīng)用于臨床實(shí)踐；4、全員感控文化建設(shè)仍需深化，個(gè)別人員主動(dòng)防控意識(shí)有待提升。四、未來(lái)發(fā)展規(guī)劃1.擴(kuò)大智慧感控平臺(tái)覆蓋范圍，開(kāi)展全員操作培訓(xùn)，提升數(shù)據(jù)應(yīng)用能力；2.建立新技術(shù)感控準(zhǔn)入評(píng)審機(jī)制，提前介入評(píng)估，完善防控流程；3.加強(qiáng)科研與臨床融合，推動(dòng)2-3項(xiàng)科研成果轉(zhuǎn)化應(yīng)用；4.開(kāi)展“感控文化年”活動(dòng)，通過(guò)案例分享、榜樣評(píng)選等形式，營(yíng)造“人人重視感控、人人參與感控”的良好氛圍。第三篇：基層務(wù)實(shí)型年度工作總結(jié)一、年度工作回顧2026年，感控科立足醫(yī)院實(shí)際，堅(jiān)持“問(wèn)題導(dǎo)向、務(wù)實(shí)高效”的工作原則，聚焦基礎(chǔ)防控、重點(diǎn)管控、全員普及三大任務(wù)，扎實(shí)推進(jìn)各項(xiàng)感控工作，有效防范院內(nèi)感染風(fēng)險(xiǎn)，保障了醫(yī)患安全與醫(yī)療秩序穩(wěn)定，各項(xiàng)工作取得階段性成效。二、主要工作開(kāi)展情況（一）基礎(chǔ)防控筑牢根基：修訂完善感控核心制度18項(xiàng)，明確各科室、各崗位感控職責(zé)，制作《感控操作口袋手冊(cè)》發(fā)放至每位醫(yī)務(wù)人員，方便隨時(shí)查閱學(xué)習(xí)。加強(qiáng)消毒滅菌、手衛(wèi)生、醫(yī)療廢物管理等基礎(chǔ)工作的日常督導(dǎo)，全年開(kāi)展常規(guī)巡查36次，整改問(wèn)題208項(xiàng)，確保基礎(chǔ)防控措施落實(shí)到位。（二）重點(diǎn)管控精準(zhǔn)發(fā)力：針對(duì)手術(shù)室、新生兒科等4個(gè)高風(fēng)險(xiǎn)科室，開(kāi)展“一對(duì)一”幫扶指導(dǎo)，優(yōu)化環(huán)境布局、規(guī)范操作流程，重點(diǎn)科室感染發(fā)生率較上年下降18%。加強(qiáng)侵入性操作管理，對(duì)中心靜脈置管、導(dǎo)尿管留置等操作進(jìn)行專項(xiàng)督查，導(dǎo)管相關(guān)感染率降至1.2‰。嚴(yán)格落實(shí)醫(yī)療廢物分類收集、規(guī)范轉(zhuǎn)運(yùn)要求，全年無(wú)醫(yī)療廢物泄漏、流失事件發(fā)生。（三）監(jiān)測(cè)工作有序推進(jìn)：開(kāi)展全院綜合性監(jiān)測(cè)，重點(diǎn)監(jiān)測(cè)住院患者感染情況、消毒滅菌效果等指標(biāo)，全年完成感染病例上報(bào)126例，環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)800次，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處置感染隱患16起。建立監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)月度分析、季度通報(bào)制度，為臨床改進(jìn)工作提供數(shù)據(jù)支撐。（四）培訓(xùn)宣傳貼近實(shí)際：結(jié)合臨床需求，開(kāi)展新職工崗前培訓(xùn)、在崗人員定期輪訓(xùn)等培訓(xùn)24場(chǎng)，內(nèi)容以基礎(chǔ)理論、實(shí)操技能為主，覆蓋800余人次。利用院內(nèi)宣傳欄、科室晨會(huì)等渠道，常態(tài)化開(kāi)展感控知識(shí)宣傳，發(fā)放宣傳海報(bào)200余張、手冊(cè)1000余份，提升全員防控意識(shí)。（五）應(yīng)急處置扎實(shí)有效：修訂感染暴發(fā)應(yīng)急預(yù)案，儲(chǔ)備口罩、防護(hù)服等應(yīng)急物資，確保滿足30天應(yīng)急需求。組織應(yīng)急演練2次，重點(diǎn)提升醫(yī)務(wù)人員病例排查、環(huán)境消殺、個(gè)人防護(hù)等能力。在呼吸道傳染病高發(fā)季，嚴(yán)格落實(shí)預(yù)檢分診、病區(qū)管控等措施，完成核酸采樣5000余人次，有效防范疫情輸入風(fēng)險(xiǎn)。三、存在的困難與問(wèn)題1.感控專職人員不足，僅3人，難以滿足全院精細(xì)化督導(dǎo)需求；2.部分醫(yī)務(wù)人員感控意識(shí)薄弱，手衛(wèi)生依從性、消毒記錄填寫(xiě)等仍存在不規(guī)范現(xiàn)象；3.監(jiān)測(cè)手段相對(duì)傳統(tǒng)，依賴人工上報(bào)，數(shù)據(jù)及時(shí)性、準(zhǔn)確性有待提升；4.重點(diǎn)科室防控設(shè)施有待改善，部分區(qū)域