腎內(nèi)應(yīng)知應(yīng)會護(hù)理管理篇考試卷考試時間：90分鐘滿分：100分適用對象：腎內(nèi)科護(hù)理人員核心依據(jù)：《臨床腎內(nèi)科護(hù)理規(guī)范》（2024版）、《腎病護(hù)理質(zhì)量管理指南》一、單項選擇題（每題1分，共40分）慢性腎衰竭（CRF）患者每日液體入量的計算原則是（）A.前1日尿量+500mL（基礎(chǔ)補液量）B.前1日尿量+1000mLC.每日固定補液1500mLD.按體重計算（10mL/kg）E.無需限制，按需補充答案：A解析：CRF患者腎功能減退致排水能力下降，液體入量需嚴(yán)格控制，公式為“前1日尿量+500mL（含飲水、輸液、食物含水量）”，避免容量負(fù)荷過重誘發(fā)心衰或水腫；B、C易導(dǎo)致液體潴留，D未考慮個體尿量差異，E適用于腎功能正常者。血液透析患者動靜脈內(nèi)瘺（AVF）護(hù)理中，禁止實施的操作是（）A.內(nèi)瘺側(cè)肢體避免受壓B.內(nèi)瘺側(cè)手臂測量血壓C.透析前用肥皂水清潔內(nèi)瘺皮膚D.透析后按壓穿刺點15-20分鐘E.每日觀察內(nèi)瘺有無紅腫、滲血答案：B解析：內(nèi)瘺側(cè)肢體禁止測量血壓、靜脈穿刺、提重物等，以免壓迫血管導(dǎo)致內(nèi)瘺狹窄或血栓形成；A、C、D、E均為內(nèi)瘺護(hù)理的正確措施，可保護(hù)內(nèi)瘺功能、預(yù)防感染與出血。腎病綜合征患者出現(xiàn)“三高一低”典型表現(xiàn)，其中“一低”指的是（）A.低血鈉B.低白蛋白血癥C.低血鉀D.低血磷E.低血鈣答案：B解析：腎病綜合征核心表現(xiàn)為“大量蛋白尿（高）、低白蛋白血癥（低）、水腫（高）、高脂血癥（高）”，即“三高一低”；低血鈉、低血鉀多與利尿劑使用或飲食相關(guān)，低血磷、低血鈣常見于慢性腎衰竭鈣磷代謝紊亂，均非“三高一低”范疇。急性腎小球腎炎患者出現(xiàn)肉眼血尿時，護(hù)理重點不包括（）A.觀察尿色、尿量變化B.臥床休息至肉眼血尿消失C.鼓勵患者多飲水以沖洗尿道D.避免劇烈活動E.遵醫(yī)囑監(jiān)測腎功能指標(biāo)答案：C解析：急性腎炎患者腎功能處于代償期，肉眼血尿時無需刻意多飲水，過度飲水可能增加腎臟負(fù)擔(dān)；A、B、D可減少腎臟耗氧、促進(jìn)血尿恢復(fù)，E可及時發(fā)現(xiàn)腎功能惡化，均為護(hù)理重點。腹膜透析患者發(fā)生腹膜炎時，最典型的臨床表現(xiàn)是（）A.透析液渾濁B.腹痛C.發(fā)熱D.惡心嘔吐E.腹瀉答案：A解析：腹膜透析相關(guān)性腹膜炎的核心指標(biāo)是“透析液渾濁”（白細(xì)胞計數(shù)＞100個/μL，中性粒細(xì)胞＞50%），腹痛、發(fā)熱為常見伴隨癥狀；惡心嘔吐、腹瀉多與胃腸道反應(yīng)相關(guān)，非典型表現(xiàn)。腎性高血壓患者降壓治療的首選藥物類別是（）A.鈣通道阻滯劑（CCB）B.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）C.β受體阻滯劑D.利尿劑E.α受體阻滯劑答案：B解析：ACEI/ARB類藥物可降低腎小球內(nèi)壓、減少尿蛋白、延緩腎間質(zhì)纖維化，兼具降壓與腎臟保護(hù)作用，為腎性高血壓首選；CCB適用于ACEI/ARB禁忌者，β受體阻滯劑多用于伴心率過快者，利尿劑需慎用（避免加重容量失衡），α受體阻滯劑僅作為二線藥物。慢性腎衰竭患者出現(xiàn)高鉀血癥時，緊急處理措施不包括（）A.遵醫(yī)囑靜脈輸注葡萄糖酸鈣B.靜脈滴注5%碳酸氫鈉C.口服聚苯乙烯磺酸鈉散D.鼓勵患者進(jìn)食香蕉、橙子等高鉀食物E.必要時行血液透析治療答案：D解析：高鉀血癥（血鉀＞6.5mmol/L）需立即限制鉀攝入，香蕉、橙子含鉀量高，應(yīng)避免食用；A可拮抗鉀離子對心肌的毒性，B可促進(jìn)鉀離子向細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移，C可促進(jìn)腸道排鉀，E適用于藥物治療無效者，均為正確處理措施。腎內(nèi)科護(hù)理質(zhì)量管理中，關(guān)于護(hù)理文書書寫的核心要求是（）A.內(nèi)容真實、及時、準(zhǔn)確、完整B.采用統(tǒng)一的簡寫符號C.重點記錄患者主訴，無需記錄客觀體征D.可由實習(xí)護(hù)士獨立完成后護(hù)士長補簽E.出現(xiàn)書寫錯誤時，直接涂改后重寫答案：A解析：護(hù)理文書需遵循“客觀、真實、準(zhǔn)確、及時、完整、規(guī)范”原則；B需使用標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)學(xué)術(shù)語，禁止自創(chuàng)簡寫；C需同時記錄主觀主訴與客觀體征（如尿量、血壓）；D實習(xí)護(hù)士書寫的文書需帶教老師審核簽名；E書寫錯誤應(yīng)劃雙橫線修改并簽名，禁止涂改，故B、C、D、E均錯誤。腎病患者行腎穿刺活檢術(shù)后，臥床休息的時間至少為（）A.4小時B.6小時C.12小時D.24小時E.48小時答案：D解析：腎穿刺屬于有創(chuàng)操作，術(shù)后需絕對臥床24小時（平臥，避免翻身、坐起），以減少腎周出血風(fēng)險；4-12小時臥床時間不足，易增加出血概率，48小時臥床適用于高風(fēng)險患者（如凝血功能異常者），非常規(guī)要求。糖尿病腎?。―N）患者飲食管理的核心是（）A.限制蛋白質(zhì)攝入B.限制碳水化合物攝入C.限制脂肪攝入D.限制鈉鹽攝入E.限制水分?jǐn)z入答案：A解析：DN患者腎小球濾過膜受損，高蛋白飲食會加重蛋白尿與腎小球高濾過，故需限制蛋白質(zhì)攝入（早期0.8-1.0g/kg/d，晚期0.6-0.8g/kg/d）；碳水化合物、脂肪限制需結(jié)合血糖、血脂水平，鈉鹽、水分限制適用于伴水腫或高血壓者，均非核心管理內(nèi)容。腎內(nèi)科病房消毒隔離管理中，對透析設(shè)備的消毒要求是（）A.血液透析機每次使用后需進(jìn)行水路消毒B.腹膜透析換液操作可在普通治療室進(jìn)行C.透析器可重復(fù)使用3次以上D.透析管路無需專人專用E.消毒后設(shè)備無需監(jiān)測消毒效果答案：A解析：血液透析機水路消毒可清除管道內(nèi)殘留的血液、微生物，預(yù)防交叉感染；B需在無菌換液室進(jìn)行，C透析器重復(fù)使用需嚴(yán)格遵循“一人一用一消毒”（最多使用5次），D透析管路需專人專用，E消毒后需定期監(jiān)測（如細(xì)菌培養(yǎng)），故B、C、D、E均錯誤?；颊咝醒和肝鲋委煏r，透析中低血壓的常見原因是（）A.透析液溫度過高B.血流量過快C.超濾量過多或過快D.患者情緒緊張E.透析器型號過大答案：C解析：超濾量過多或過快會導(dǎo)致血容量急劇下降，是透析中低血壓最主要原因；A（溫度過高）、B（血流量過快）為少見誘因，D（情緒緊張）多導(dǎo)致血壓升高，E（透析器型號）與血壓無直接關(guān)聯(lián)。腎性貧血患者補充促紅細(xì)胞生成素（EPO）時，需同時補充的物質(zhì)是（）A.鐵劑B.維生素B12C.葉酸D.維生素CE.鈣劑答案：A解析：EPO促進(jìn)紅細(xì)胞生成需鐵元素參與，腎性貧血患者多存在鐵缺乏（腸道吸收減少、透析失血），故需同時補充鐵劑（口服或靜脈）；維生素B12、葉酸缺乏常見于巨幼細(xì)胞性貧血，維生素C可促進(jìn)鐵吸收（非必需補充），鈣劑用于糾正低鈣血癥，均非EPO治療的必需搭檔。腎病綜合征患者使用糖皮質(zhì)激素治療時，護(hù)理重點不包括（）A.觀察有無血糖升高B.預(yù)防骨質(zhì)疏松C.鼓勵患者增加戶外活動以增強免疫力D.觀察有無消化道潰瘍癥狀E.遵醫(yī)囑逐漸減量，避免突然停藥答案：C解析：激素治療會抑制免疫功能，增加感染風(fēng)險，應(yīng)避免過度戶外活動；A（血糖升高）、B（骨質(zhì)疏松）、D（消化道潰瘍）均為激素常見副作用，需重點監(jiān)測，E可預(yù)防激素反跳現(xiàn)象，均為護(hù)理重點。腎內(nèi)科護(hù)理安全管理中，預(yù)防患者跌倒的措施不包括（）A.病房地面保持干燥，設(shè)置防滑標(biāo)識B.患者床旁放置呼叫器，方便求助C.腎性骨病患者遵醫(yī)囑補充鈣劑，改善肌力D.鼓勵患者穿拖鞋行走以增加舒適度E.對高齡、行動不便者使用床欄或助行器答案：D解析：拖鞋（尤其是無跟、防滑性差的拖鞋）易導(dǎo)致患者滑倒，應(yīng)建議穿防滑鞋；A、B、E為環(huán)境與設(shè)備防護(hù)措施，C可改善腎性骨病患者的肢體穩(wěn)定性，均能有效預(yù)防跌倒。急性腎衰竭（ARF）少尿期患者的護(hù)理重點是（）A.促進(jìn)利尿，增加尿量B.限制蛋白質(zhì)攝入，減輕氮質(zhì)血癥C.預(yù)防高鉀血癥D.監(jiān)測血肌酐、尿素氮變化E.以上均是答案：E解析：ARF少尿期（尿量＜400mL/d）存在水鈉潴留、高鉀血癥、氮質(zhì)血癥等風(fēng)險，A可改善腎功能，B可減少毒素生成，C可預(yù)防心臟驟停，D可評估腎功能恢復(fù)情況，均為護(hù)理重點。腹膜透析患者換液操作時，無菌操作的關(guān)鍵步驟是（）A.戴無菌手套前洗手B.消毒腹膜透析導(dǎo)管接口C.鋪無菌治療巾D.檢查透析液有效期E.關(guān)閉門窗，減少人員流動答案：B解析：導(dǎo)管接口是腹膜與外界相通的關(guān)鍵部位，消毒不徹底易導(dǎo)致細(xì)菌侵入引發(fā)腹膜炎，是無菌操作核心；A、C、E為基礎(chǔ)無菌準(zhǔn)備，D為用藥安全要求，均非最關(guān)鍵步驟。腎性骨病患者出現(xiàn)骨痛、關(guān)節(jié)畸形時，護(hù)理措施錯誤的是（）A.避免劇烈活動，防止骨折B.遵醫(yī)囑服用骨化三醇以調(diào)節(jié)鈣磷代謝C.鼓勵患者多曬太陽以促進(jìn)維生素D合成D.協(xié)助患者進(jìn)行關(guān)節(jié)功能鍛煉，防止肌肉萎縮E.必要時使用矯形器具答案：C解析：腎性骨病患者多存在繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)，過度曬太陽會增加皮膚維生素D合成，進(jìn)一步加重高鈣血癥風(fēng)險；A、B、D、E可緩解骨痛、保護(hù)關(guān)節(jié)功能，均為正確措施。慢性腎衰竭患者行維持性血液透析治療時，每周透析頻率常規(guī)為（）A.1次B.2次C.3次D.4次E.5次答案：C解析：維持性血液透析標(biāo)準(zhǔn)方案為“每周3次，每次4小時”，可有效清除體內(nèi)代謝廢物與多余水分，維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定；1-2次透析不充分，4-5次適用于高分解代謝或容量負(fù)荷過重者，非常規(guī)頻率。腎內(nèi)科護(hù)理查房的核心目的是（）A.檢查護(hù)理文書書寫質(zhì)量B.解決臨床護(hù)理難題，提升護(hù)理質(zhì)量C.考核護(hù)士的理論知識水平D.督促護(hù)士完成護(hù)理操作E.向患者及家屬宣傳腎病知識答案：B解析：護(hù)理查房通過病例討論、經(jīng)驗分享，聚焦復(fù)雜病例的護(hù)理難點（如透析并發(fā)癥、重癥腎病護(hù)理），優(yōu)化護(hù)理方案；A、C為查房的次要內(nèi)容，D、E與查房核心目的無關(guān)。（以下21-40題省略，題型、難度與上述一致，涵蓋腎內(nèi)科護(hù)理操作、并發(fā)癥護(hù)理、質(zhì)量管理等核心考點）二、多項選擇題（每題2分，共20分，多選、少選、錯選均不得分）慢性腎衰竭患者飲食護(hù)理的基本原則包括（）A.優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食B.充足熱量攝入（30-35kcal/kg/d）C.限制鈉鹽攝入（＜3g/d）D.根據(jù)血鉀水平調(diào)整鉀攝入E.高磷飲食以增強免疫力答案：ABCD解析：慢性腎衰患者需優(yōu)質(zhì)低蛋白（減少腎臟負(fù)擔(dān)）、充足熱量（防止蛋白分解）、限鹽（預(yù)防高血壓）、限磷（預(yù)防高磷血癥），鉀攝入需結(jié)合血鉀水平（高鉀限鉀，低鉀補鉀）；高磷飲食會加重鈣磷代謝紊亂，導(dǎo)致腎性骨病，故排除E。血液透析過程中，護(hù)士需重點監(jiān)測的指標(biāo)包括（）A.血壓、心率B.血流量、透析液溫度C.超濾量、透析液電導(dǎo)度D.患者有無頭暈、惡心、胸痛等不適E.透析器有無凝血跡象答案：ABCDE解析：A可及時發(fā)現(xiàn)透析中低血壓、心律失常，B可保障透析效果與患者舒適度，C可監(jiān)測透析液濃度與脫水情況，D可識別透析不良反應(yīng)，E可預(yù)防透析器堵塞，均為重點監(jiān)測指標(biāo)。腎病綜合征患者水腫護(hù)理的正確措施包括（）A.觀察水腫部位、程度變化B.臥床休息時抬高下肢，促進(jìn)靜脈回流C.穿寬松、柔軟的衣物，避免皮膚破損D.遵醫(yī)囑使用利尿劑，觀察尿量變化E.嚴(yán)重水腫者避免肌內(nèi)注射，防止藥液外滲答案：ABCDE解析：上述措施可減輕水腫癥狀、預(yù)防皮膚感染與藥液外滲，均符合腎病綜合征水腫護(hù)理規(guī)范，故全選。腎內(nèi)科護(hù)理質(zhì)量管理中，屬于核心護(hù)理質(zhì)量指標(biāo)的有（）A.血液透析患者內(nèi)瘺感染發(fā)生率B.腹膜透析相關(guān)性腹膜炎發(fā)生率C.腎病患者跌倒發(fā)生率D.護(hù)理文書書寫合格率E.患者對護(hù)理工作的滿意度答案：ABCDE解析：A、B為?？撇l(fā)癥指標(biāo)，C為安全指標(biāo)，D為文書質(zhì)量指標(biāo)，E為患者體驗指標(biāo)，均屬于腎內(nèi)科核心護(hù)理質(zhì)量監(jiān)測范疇，故全選。急性腎盂腎炎患者護(hù)理措施包括（）A.鼓勵患者多飲水（2000-3000mL/d）B.遵醫(yī)囑使用抗生素，觀察療效與不良反應(yīng)C.監(jiān)測體溫變化，高熱時給予物理降溫D.指導(dǎo)患者注意會陰部清潔，避免憋尿E.急性期臥床休息，避免勞累答案：ABCDE解析：多飲水可增加尿量、沖洗尿道，抗生素治療是關(guān)鍵，體溫監(jiān)測與休息可促進(jìn)恢復(fù)，會陰部護(hù)理可預(yù)防感染復(fù)發(fā)，均為急性腎盂腎炎正確護(hù)理措施，故全選。腎穿刺活檢術(shù)后并發(fā)癥的觀察要點包括（）A.有無肉眼血尿、尿色變深B.腰腹部有無疼痛、壓痛C.血壓、心率變化（警惕出血性休克）D.有無發(fā)熱（警惕感染）E.有無下肢麻木、無力（警惕神經(jīng)損傷）答案：ABCD解析：腎穿刺術(shù)后常見并發(fā)癥為出血（血尿、腰腹痛、休克）與感染（發(fā)熱），神經(jīng)損傷極為罕見，故排除E，A、B、C、D均為觀察重點。糖尿病腎病患者健康教育的內(nèi)容包括（）A.飲食控制（低糖、優(yōu)質(zhì)低蛋白）B.規(guī)律運動，避免劇烈活動C.遵醫(yī)囑服用降糖藥，監(jiān)測血糖變化D.定期復(fù)查尿微量白蛋白、腎功能E.預(yù)防足部感染，保持足部清潔干燥答案：ABCDE解析：A、B、C可控制血糖水平，D可早期發(fā)現(xiàn)腎損傷，E可預(yù)防糖尿病足（糖尿病常見并發(fā)癥），均為糖尿病腎病健康教育核心內(nèi)容，故全選。腎性高血壓患者血壓監(jiān)測的正確方法包括（）A.固定測量部位（優(yōu)先選擇非內(nèi)瘺側(cè)上肢）B.固定測量時間（如每日晨起、睡前）C.測量前患者需安靜休息5-10分鐘D.采用坐位或臥位，袖帶與心臟平齊E.記錄血壓值時需注明測量體位與部位答案：ABCDE解析：上述方法可減少血壓測量誤差，確保數(shù)據(jù)準(zhǔn)確性，為腎性高血壓監(jiān)測的規(guī)范要求，故全選。腹膜透析患者居家護(hù)理指導(dǎo)內(nèi)容包括（）A.換液操作的無菌技術(shù)培訓(xùn)B.透析液儲存與溫度調(diào)節(jié)方法C.如何觀察透析液性狀、記錄出入量D.腹膜炎、導(dǎo)管相關(guān)并發(fā)癥的識別與應(yīng)急處理E.定期復(fù)查的時間與項目（如腎功能、電解質(zhì)）答案：ABCDE解析：居家腹膜透析需保障操作安全、預(yù)防并發(fā)癥、定期監(jiān)測病情，上述指導(dǎo)內(nèi)容均為患者居家護(hù)理的必需知識，故全選。腎內(nèi)科護(hù)士職業(yè)暴露的預(yù)防措施包括（）A.操作時戴手套、口罩、護(hù)目鏡B.使用后的針頭立即放入銳器盒，避免回套針帽C.處理血液、體液標(biāo)本時戴雙層手套D.不慎接觸患者血液后，立即用肥皂水沖洗并消毒E.定期進(jìn)行乙肝、丙肝、HIV等疫苗接種或抗體監(jiān)測答案：ABCDE解析：A、B、C為一級預(yù)防（避免暴露），D為二級預(yù)防（暴露后處理），E為三級預(yù)防（預(yù)防感染），均為腎內(nèi)科護(hù)士職業(yè)暴露的規(guī)范預(yù)防措施，故全選。三、判斷題（每題1分，共10分，正確打“√”，錯誤打“×”）慢性腎衰竭患者出現(xiàn)尿毒癥腦病時，護(hù)理重點是密切觀察意識狀態(tài)變化，預(yù)防跌倒與意外發(fā)生。（）答案：√解析：尿毒癥腦病表現(xiàn)為意識障礙（嗜睡、煩躁、昏迷），易發(fā)生跌倒、墜床，密切觀察意識狀態(tài)并采取安全防護(hù)措施，是護(hù)理核心。血液透析患者內(nèi)瘺穿刺時，應(yīng)遵循“由遠(yuǎn)及近、交替穿刺”的原則，避免在同一部位反復(fù)穿刺。（）答案：√解析：交替穿刺可減少血管壁損傷，延長內(nèi)瘺使用壽命，“由遠(yuǎn)及近”可保留近心端血管以備后續(xù)使用，符合內(nèi)瘺穿刺規(guī)范。腎病綜合征患者使用利尿劑期間，無需監(jiān)測電解質(zhì)變化，僅需觀察尿量即可。（）答案：×解析：利尿劑（尤其是袢利尿劑）易導(dǎo)致低鉀、低鈉、低氯性堿中毒，需定期監(jiān)測電解質(zhì)，避免電解質(zhì)紊亂引發(fā)心律失常等并發(fā)癥。急性腎衰竭多尿期患者，因尿量增多，可無需限制液體入量，按需補充。（）答案：×解析：多尿期早期腎功能尚未完全恢復(fù)，過度補液仍可能增加腎臟負(fù)擔(dān)，需根據(jù)“前1日尿量的2/3”補充液體，同時監(jiān)測電解質(zhì)（防止低鉀、低鈉）。腹膜透析患者的透析液溫度應(yīng)控制在37-38℃，避免過冷或過熱刺激腹膜。（）答案：√解析：透析液溫度過低易引起腹膜血管收縮（影響透析效果），過高易導(dǎo)致腹膜損傷，37-38℃接近人體體溫，為最佳溫度范圍。腎性貧血患者補充EPO時，若血紅蛋白水平已達(dá)標(biāo)，可立即停藥，避免過度治療。（）答案：×解析：EPO需長期維持治療，血紅蛋白達(dá)標(biāo)后應(yīng)逐漸減量至最小有效劑量（而非立即停藥），突然停藥易導(dǎo)致血紅蛋白反彈下降。腎內(nèi)科病房的醫(yī)療廢物應(yīng)分類收集，透析器、管路等感染性廢物需放入黃色醫(yī)療廢物袋，銳器放入銳器盒。（）答案：√解析：分類收集醫(yī)療廢物可預(yù)防交叉感染，符合《醫(yī)療廢物管理條例》要求，透析相關(guān)廢物屬于感染性廢物，需規(guī)范處理。慢性腎衰竭患者出現(xiàn)低鈣血癥時，可通過增加牛奶、豆制品等高鈣食物攝入來糾正。（）答案：×解析：牛奶、豆制品同時富含磷，慢性腎衰患者多伴高磷血癥，補鈣需首選碳酸鈣、骨化三醇等藥物，同時限制磷攝入，而非依賴高鈣食物。腎穿刺活檢術(shù)后患者，若出現(xiàn)少量肉眼血尿，無需特殊處理，可自行緩解。（）答案：√解析：術(shù)后少量肉眼血尿（持續(xù)1-2天）多為穿刺針損傷腎實質(zhì)所致，臥床休息后可自行消失，無需特殊干預(yù)，若血尿持續(xù)或加重需及時處理。腎性高血壓患者血壓控制目標(biāo)為＜140/90mmHg，與普通高血壓患者一致。（）答案：×解析：腎性高血壓患者血壓控制目標(biāo)更嚴(yán)格，合并蛋白尿（＞1g/d）者應(yīng)＜130/80mmHg，無蛋白尿者＜140/90mmHg，以更好地保護(hù)腎臟功能。四、案例分析題（每題15分，共30分）案例：患者，男，58歲，因“慢性腎衰竭（CKD5期）”行維持性血液透析治療，每周3次，每次4小時。今日透析過程中，患者突然出現(xiàn)頭暈、胸悶、出冷汗，血壓由130/80mmHg降至90/60mmHg，心率110次/分。問題：（1）該患者最可能出現(xiàn)的透析并發(fā)癥是什么？（2）分析該并發(fā)癥的常見原因；（3）簡述緊急護(hù)理措施。答案：（1）最可能的并發(fā)癥：透析中低血壓。（2）常見原因：①超濾量過多或超濾速度過快（核心原因，超出患者血容量代償能力）；②透析液溫度過高（＞38℃，導(dǎo)致血管擴張）；③患者血管調(diào)節(jié)能力差（如老年、糖尿病患者）；④透析前服用降壓藥（未根據(jù)透析時間調(diào)整服藥時間）；⑤透析中進(jìn)食（血液流向胃腸道，導(dǎo)致有效循環(huán)血量減少）。（3）緊急護(hù)理措施：①立即降低超濾率或暫停超濾（減少血容量進(jìn)一步丟失）；②調(diào)整患者體位為頭低足高位（增加回心血量）；③遵醫(yī)囑快速靜脈輸注生理鹽水100-200mL（補充血容量）；④監(jiān)測血壓、心率