國家基本藥物核心考點(diǎn)試題及答案解析一、單項(xiàng)選擇題（共10題，每題3分，滿分30分）我國首次引入“基本藥物”概念的時間是（）A.1977年B.1979年C.2018年D.2020年答案：B解析：世界衛(wèi)生組織（WHO）于1977年提出“基本藥物”概念，我國則在1979年首次引入這一概念。2018版《國家基本藥物目錄》中共包含多少個品種？（）A.520種B.685種C.417種D.268種答案：B解析：該目錄共收錄685個品種，其中化學(xué)藥和生物制品417個品種，中成藥268個品種（含民族藥）。國家基本藥物遴選的首要原則是（）A.價(jià)格合理B.中西并重C.防治必需D.使用方便答案：C解析：基本藥物遴選遵循“防治必需、安全有效、價(jià)格合理、使用方便、中西并重、基本保障、臨床首選、基層能夠配備”的原則，其中“防治必需”為首要原則。下列哪類藥品未被列入2018版《國家基本藥物目錄》？（）A.化學(xué)藥品B.中草藥C.生物制品D.中藥飲片答案：B解析：該目錄包含化學(xué)藥品、生物制品、中藥飲片，不包括中草藥，中藥飲片以文字表述而非具體品種列入。政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對基本藥物實(shí)行的銷售政策是（）A.加價(jià)10%銷售B.零差率銷售C.加價(jià)5%銷售D.自主定價(jià)銷售答案：B解析：基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)需全部配備和使用基本藥物，按實(shí)際進(jìn)價(jià)銷售，實(shí)行零差率銷售，取消藥品加成。國家基本藥物制度的核心目標(biāo)不包括（）A.公平可及B.安全有效C.利潤最大化D.合理使用答案：C解析：基本藥物的三個基本目標(biāo)為公平可及、安全有效、合理使用，核心是保障公眾基本用藥權(quán)益，而非追求利潤。2018版《國家基本藥物目錄》中，中成藥的品種數(shù)量為（）A.268種B.417種C.685種D.520種答案：A解析：目錄中中成藥共268個品種，化學(xué)藥和生物制品共417個品種，較此前版本新增多個臨床急需品種。下列關(guān)于基本藥物給患者帶來的實(shí)惠，說法錯誤的是（）A.價(jià)格低廉，報(bào)銷比例高于非基本藥物B.基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)無法獲取，需到三甲醫(yī)院就診C.經(jīng)過長期臨床檢驗(yàn)，安全有效D.有規(guī)范的臨床應(yīng)用指南指導(dǎo)合理用藥答案：B解析：基本藥物實(shí)現(xiàn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全覆蓋，群眾在基層即可方便獲取，且報(bào)銷比例更高、用藥更規(guī)范安全。國家對基本藥物的質(zhì)量監(jiān)管采取的措施是（）A.隨機(jī)抽樣檢驗(yàn)B.全品種覆蓋抽驗(yàn)C.僅抽檢高風(fēng)險(xiǎn)品種D.無需專門檢驗(yàn)答案：B解析：為保障用藥安全，國家對基本藥物實(shí)行全品種覆蓋抽驗(yàn)，確保藥品質(zhì)量穩(wěn)定可靠?；舅幬镏贫葘?shí)施的核心意義是（）A.提高藥品企業(yè)利潤B.降低醫(yī)療機(jī)構(gòu)運(yùn)營成本C.維護(hù)公眾基本醫(yī)療衛(wèi)生權(quán)益D.減少藥品品種數(shù)量答案：C解析：實(shí)施基本藥物制度可改變“以藥補(bǔ)醫(yī)”機(jī)制，促進(jìn)合理用藥，核心是維護(hù)公眾基本醫(yī)療衛(wèi)生權(quán)益，體現(xiàn)醫(yī)療衛(wèi)生公益性。二、多項(xiàng)選擇題（共5題，每題4分，滿分20分，多選、少選均不得分）國家基本藥物制度涵蓋的管理環(huán)節(jié)包括（）A.遴選與生產(chǎn)B.流通與使用C.定價(jià)與報(bào)銷D.監(jiān)測評價(jià)答案：ABCD解析：基本藥物制度是對基本藥物遴選、生產(chǎn)、流通、使用、定價(jià)、報(bào)銷、監(jiān)測評價(jià)等全鏈條實(shí)施管理的制度體系。基本藥物需滿足的核心特征有（）A.劑型適宜B.價(jià)格合理C.供應(yīng)保障D.公眾可及答案：ABCD解析：國家基本藥物需適應(yīng)基本醫(yī)療衛(wèi)生需求，具備劑型適宜、價(jià)格合理、能夠保障供應(yīng)、公眾可公平獲得等特征。下列屬于基本藥物給患者帶來的實(shí)惠的有（）A.節(jié)省購藥費(fèi)用B.用藥更規(guī)范合理C.藥品安全更有保障D.獲取藥品更方便答案：ABCD解析：基本藥物通過零差率銷售、規(guī)范臨床應(yīng)用指南、全品種抽驗(yàn)、基層配備等措施，實(shí)現(xiàn)費(fèi)用節(jié)省、用藥規(guī)范、安全保障、獲取便捷的多重實(shí)惠。關(guān)于《國家基本藥物目錄》的說法，正確的有（）A.隨藥物發(fā)展和防病需求動態(tài)修訂B.品種數(shù)量約占上市藥品的40%-50%C.僅適用于基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)D.藥品使用不受目錄分類限制答案：ABD解析：目錄需動態(tài)修訂以適應(yīng)臨床需求，品種數(shù)量占上市藥品的40%-50%，且藥品使用不受分類限制；除基層機(jī)構(gòu)外，其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)也需按規(guī)定配備使用。落實(shí)基本藥物制度的關(guān)鍵措施包括（）A.基層機(jī)構(gòu)全部配備使用基本藥物B.制定臨床應(yīng)用指南和處方集C.實(shí)行全品種質(zhì)量抽驗(yàn)D.提高報(bào)銷比例答案：ABCD解析：通過基層全覆蓋、規(guī)范臨床使用、強(qiáng)化質(zhì)量監(jiān)管、完善報(bào)銷政策等措施，確?；舅幬镏贫嚷涞匾娦АＨ?、判斷題（共5題，每題2分，滿分10分，對的打“√”，錯的打“×”）世界衛(wèi)生組織（WHO）于1979年首次提出“基本藥物”概念。（）答案：×解析：WHO于1977年提出“基本藥物”概念，我國1979年引入該概念。2018版《國家基本藥物目錄》的實(shí)施時間是2018年11月1日。（）答案：√解析：該目錄由國家衛(wèi)生健康委員會于2018年發(fā)布，同年11月1日起在全國正式實(shí)施。非基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)無需配備和使用基本藥物。（）答案：×解析：除基層機(jī)構(gòu)外，其他各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)均需按規(guī)定配備使用基本藥物并確定合理比例。基本藥物的質(zhì)量抽驗(yàn)僅覆蓋高風(fēng)險(xiǎn)品種，無需全品種檢測。（）答案：×解析：國家對基本藥物實(shí)行全品種覆蓋抽驗(yàn)，確保每類基本藥物質(zhì)量安全可控?；舅幬锬夸浺坏┌l(fā)布，將長期固定，不再進(jìn)行修訂。（）答案：×解析：目錄需隨著藥物發(fā)展和防病治病的需求不斷補(bǔ)充和修訂，保持動態(tài)更新。四、簡答題（共2題，每題15分，滿分30分）請簡述國家基本藥物的定義及實(shí)施基本藥物制度的意義。答案：（1）定義：國家基本藥物是指適應(yīng)基本醫(yī)療衛(wèi)生需求，劑型適宜，價(jià)格合理，能夠保障供應(yīng)，公眾可公平獲得的藥品。（2）意義：①提高群眾獲得基本藥物的可及性，保障基本用藥需求；②維護(hù)群眾醫(yī)療衛(wèi)生權(quán)益，促進(jìn)社會公平正義；③改變“以藥補(bǔ)醫(yī)”機(jī)制，體現(xiàn)醫(yī)療衛(wèi)生公益性；④規(guī)范藥品生產(chǎn)流通使用，促進(jìn)合理用藥，減輕群眾負(fù)擔(dān)。患者使用國家基本藥物可獲得哪些具體實(shí)惠？請結(jié)合實(shí)例說明。答案：患者可獲得四大類實(shí)惠：①節(jié)省費(fèi)用：基本藥物實(shí)行統(tǒng)一招標(biāo)采購和零差率銷售，價(jià)格低廉，且報(bào)銷比例高于非基本藥物，如基層購買常用降壓藥的自付金額可降低30%以上；②用藥合理：基層機(jī)構(gòu)全部配備基本藥物，且有《基本藥物臨床應(yīng)用指南》指導(dǎo)處方，避免過度用藥，如感冒等常見病無需開具高價(jià)輔助藥；③安全有效：基本藥物經(jīng)長期臨床檢驗(yàn)，且實(shí)行全品種抽驗(yàn)，如阿莫西林等常用抗生素的質(zhì)量合格率達(dá)99%以上；④方便可及：群眾在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等基層機(jī)構(gòu)即可獲取，無需奔波至大醫(yī)院。五、案例分析題（共1題，滿分10分）某社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心藥房調(diào)劑員小李，在為患者調(diào)配處方時，發(fā)現(xiàn)處方中包含一種未列入《國家基本藥物目錄》的進(jìn)口抗生素?；颊咴儐枮楹尾皇褂没舅幬铮±罱忉尅斑M(jìn)口藥效果更好”。請結(jié)合基本藥物制度相關(guān)知識，分析小李的做法是否恰當(dāng)，并說明理由。答案：小李的做法不恰當(dāng)，理由如下：①基本藥物具有“安全有效”的核心特征，經(jīng)臨床驗(yàn)證其療效肯定、不良反應(yīng)小，并非“進(jìn)口藥效果更好”；②基