2025醫(yī)學檢驗技術士《檢驗基礎》模擬題考試時間：______分鐘總分：______分姓名：______一、選擇題（請將正確選項的代表字母填寫在題干后的括號內）1.醫(yī)學檢驗結果的準確性主要受哪些因素影響？()A.操作者熟練程度B.儀器性能C.質量控制D.樣本采集與處理E.以上都是2.以下哪種誤差屬于系統(tǒng)誤差？()A.測量儀器的隨機漂移B.樣本容器殘留前一種樣品C.讀數時視線偏斜D.實驗室溫度波動引起的誤差E.操作者隨機失誤3.在進行細菌培養(yǎng)時，為了防止外來雜菌污染，應采取的主要措施是？()A.高溫高壓滅菌B.使用無菌操作技術C.添加抑菌劑D.真空抽氣E.快速冷卻4.以下哪種方法常用于測定溶液的pH值？()A.沉淀法B.滴定法C.電位法D.色譜法E.顯微鏡觀察5.血液樣本采集后，為了防止血液凝固，通常需要加入的抗凝劑是？()A.氯化鈣B.草酸鉀C.酚酞D.枸櫞酸鈉E.硫酸亞鐵6.在血液生化檢驗中，用于分離血清和血漿的常見抗凝劑是？()A.肝素B.氟化鈉C.枸櫞酸鈉D.酚酞鋰E.草酸鉀7.以下哪種顯微鏡技術最適合觀察細胞內部超微結構？()A.普通光學顯微鏡B.相差顯微鏡C.熒光顯微鏡D.電子顯微鏡E.共聚焦顯微鏡8.細胞膜上負責氧氣運輸的主要蛋白質是？()A.肌紅蛋白B.血紅蛋白C.細胞色素D.鈣離子通道E.載體蛋白9.下列哪種物質不是人體主要的能量來源？()A.葡萄糖B.脂肪酸C.氨基酸D.維生素E.肌酸10.下列哪種酶參與糖酵解過程？()A.葡萄糖氧化酶B.乳酸脫氫酶C.胰島素D.葡萄糖激酶E.尿酸酶11.人體內環(huán)境穩(wěn)態(tài)的主要調節(jié)機制是？()A.神經調節(jié)B.體液調節(jié)C.免疫調節(jié)D.內分泌調節(jié)E.以上都是12.下列哪種免疫細胞主要參與體液免疫？()A.T淋巴細胞B.B淋巴細胞C.巨噬細胞D.樹突狀細胞E.自然殺傷細胞13.補體系統(tǒng)激活的經典途徑主要識別什么？()A.病毒顆粒B.細菌細胞壁的脂多糖C.抗原抗體復合物D.炎性介質E.腫瘤細胞14.下列哪種激素由甲狀腺分泌，對生長發(fā)育至關重要？()A.腎上腺素B.皮質醇C.甲狀腺素D.胰島素E.促甲狀腺激素15.下列哪種維生素缺乏會導致壞血?。?)A.維生素AB.維生素B12C.維生素CD.維生素DE.維生素E二、填空題（請將正確答案填寫在橫線上）1.檢驗科的質量管理體系通常遵循_______標準的要求。2.偏差是指測量值與_______的差值。3.積極控制是指使用已知濃度或含量的_______進行檢測，以監(jiān)控分析系統(tǒng)是否正常運行。4.細胞的基本結構包括細胞膜、細胞質和_______。5.血液的粘稠度主要與_______和_______含量有關。6.血常規(guī)分析中最常用的顯微鏡計數法是_______計數法。7.人體三大能源物質是_______、_______和蛋白質。8.血糖調節(jié)的主要激素是_______和胰島素。9.體液免疫的主要效應分子是_______。10.免疫球蛋白G（IgG）是血清中含量最豐富的_______。三、名詞解釋（請解釋下列名詞的定義）1.準確度2.精密度3.內部質量控制4.外部質量控制5.抗原四、簡答題（請簡要回答下列問題）1.簡述醫(yī)學檢驗中常見的誤差類型及其來源。2.簡述血清與血漿的主要區(qū)別。3.簡述體液免疫的主要過程。4.簡述影響酶活性因素的主要有哪些？五、論述題（請結合實際或理論知識，深入闡述下列問題）1.論述室內質量控制（IQC）在保證檢驗結果可靠性中的重要性。2.論述檢驗科生物安全防護的意義和主要措施。試卷答案一、選擇題1.E解析：醫(yī)學檢驗結果的準確性是綜合因素作用的結果，包括操作者、儀器、質控、樣本采集處理等。2.C解析：系統(tǒng)誤差是固定不變或按一定規(guī)律變化的誤差，讀數時視線偏斜屬于系統(tǒng)誤差。隨機誤差、偶然誤差等屬于隨機誤差。3.B解析：無菌操作技術是防止外來雜菌污染培養(yǎng)物最基本也是最重要的措施。4.C解析：電位法是利用電極電位的變化來測定溶液pH值的方法，是臨床實驗室最常用的方法。5.D解析：枸櫞酸鈉能與血液中的鈣離子結合，阻止血液凝固，常用于采集全血樣本。6.C解析：枸櫞酸鈉能抗凝，同時也能與鈣離子結合，適用于需要分離出血漿的場合。7.D解析：電子顯微鏡具有很高的分辨率，能夠觀察細胞內部的超微結構。8.B解析：血紅蛋白是紅細胞內的蛋白質，能夠結合和運輸氧氣。9.D解析：維生素不是人體主要的能量來源，主要能量來源是碳水化合物、脂肪和蛋白質。10.D解析：葡萄糖激酶是糖酵解途徑中的關鍵酶，催化葡萄糖磷酸化生成葡萄糖-6-磷酸。11.E解析：人體內環(huán)境穩(wěn)態(tài)的維持依賴于神經、體液、免疫等多種調節(jié)機制的綜合作用。12.B解析：B淋巴細胞在體液免疫中負責產生抗體。13.C解析：經典途徑由抗原抗體復合物激活C1q，進而激活補體系統(tǒng)。14.C解析：甲狀腺素（T4和T3）由甲狀腺分泌，對生長發(fā)育和新陳代謝有重要調節(jié)作用。15.C解析：維生素C缺乏會導致膠原蛋白合成障礙，引起壞血病。二、填空題1.ISO151892.真實值（或真值）3.對照品（或質控品）4.細胞核5.血細胞（或紅細胞），血漿蛋白6.血細胞（或白細胞）7.碳水化合物，脂肪8.胰高血糖素9.抗體10.免疫球蛋白三、名詞解釋1.準確度：指測量結果與真實值接近的程度，反映系統(tǒng)誤差的大小。2.精密度：指多次重復測量結果之間的一致程度，反映隨機誤差的大小。3.內部質量控制：指在分析過程中使用質控品，對分析系統(tǒng)進行的持續(xù)監(jiān)控。4.外部質量控制：指通過參與能力驗證計劃等方式，對實驗室檢驗結果可比性進行的評價。5.抗原：指能夠刺激機體免疫系統(tǒng)產生特異性免疫應答（抗體或致敏淋巴細胞）的物質。四、簡答題1.醫(yī)學檢驗中常見的誤差類型包括：*系統(tǒng)誤差：由固定因素引起，使結果系統(tǒng)偏高或偏低，如儀器誤差、方法誤差、試劑誤差等。*隨機誤差（偶然誤差）：由隨機因素引起，使結果在真值附近波動，大小和方向不定，可通過增加樣本量減小。*過失誤差：由操作者失誤引起，如讀數錯誤、加樣錯誤等，應盡量避免。誤差來源包括：樣本采集與處理不當、試劑與校準品問題、儀器性能與維護、操作技術、環(huán)境因素等。2.血清與血漿的主要區(qū)別：*血清：是血液離體后，經自然凝固或加入抗凝劑后，析出的上清液，不含纖維蛋白原。*血漿：是血液離體后，加入抗凝劑，離心后析出的上清液，含有纖維蛋白原等凝血因子。*主要成分：血清缺乏纖維蛋白原，而血漿含有纖維蛋白原。*應用：血清適用于大多數生化檢驗和免疫檢驗；血漿適用于需要抗凝的檢驗，如血氣分析、凝血功能檢驗等。3.體液免疫的主要過程：*抗原識別：抗原被抗原呈遞細胞（如巨噬細胞、樹突狀細胞）攝取、處理并呈遞給B淋巴細胞。*B細胞活化：活化的輔助性T淋巴細胞（Th細胞）分泌細胞因子，協(xié)助B淋巴細胞增殖、分化為漿細胞和記憶B細胞。*抗體產生：漿細胞產生并分泌特異性抗體。*抗原清除：抗體通過中和、調理作用等機制清除抗原。*免疫記憶：部分B細胞分化為記憶B細胞，為再次接觸相同抗原時提供更快更強的免疫應答。4.影響酶活性因素的主要有哪些？*溫度：酶活性隨溫度升高而增強，但超過最適溫度會降低甚至失活。*pH：每種酶有其最適pH，偏離最適pH會降低酶活性。*底物濃度：在其它條件適宜時，酶活性隨底物濃度增加而增強，但超過飽和濃度后不再增加。*產物濃度：產物抑制可降低酶活性。*激活劑：某些離子或小分子物質能提高酶活性。*抑制劑：某些物質能降低酶活性，分為競爭性抑制、非競爭性抑制等。*酶濃度：酶濃度越高，酶活性越強。五、論述題1.論述室內質量控制（IQC）在保證檢驗結果可靠性中的重要性。室內質量控制（IQC）是檢驗科質量管理體系的核心組成部分，其重要性體現在：*持續(xù)監(jiān)控：IQC通過每天使用質控品進行檢測，能夠及時發(fā)現分析系統(tǒng)（包括樣本、試劑、儀器、操作等）的微小變化或漂移，從而在患者樣本結果出現錯誤前采取措施。*確保精密度：IQC主要監(jiān)控分析系統(tǒng)的精密度，確保結果的一致性。*發(fā)現系統(tǒng)誤差：雖然主要監(jiān)控精密度，但質控品的長期趨勢變化也能提示可能存在的系統(tǒng)誤差。*提高患者安全：通過及時發(fā)現和糾正問題，IQC能夠避免發(fā)布錯誤的檢驗結果，保障患者診斷和治療的準確性，提高醫(yī)療安全。*合格評定依據：IQC數據的穩(wěn)定性和在控狀態(tài)是判斷患者樣本結果是否可靠的重要依據。*法定要求：許多國家和地區(qū)的法規(guī)要求實驗室必須實施有效的IQC程序?？傊?，IQC是實驗室日常運作中不可或缺的質量保證活動，是確保持續(xù)提供準確可靠檢驗結果的基礎。2.論述檢驗科生物安全防護的意義和主要措施。檢驗科生物安全防護的意義在于：*保護實驗室工作人員：防止因接觸病原微生物而發(fā)生的感染，保障工作人員的職業(yè)健康。*保護患者：防止實驗室內的微生物污染導致患者交叉感染。*保護環(huán)境：防止病原微生物泄漏擴散，污染環(huán)境。*防止實驗室獲得性感染（LAI）：避免工作人員在工作中意外感染。檢驗科生物安全防護的主要措施包括：*生物安全水平（BSL）設定：根據潛在危險等級，設定相應的生物安全實驗室等級（如BSL-1至BSL-3）并配備相應設施。*個人防護裝備（PPE）使用：根據操作風險選擇并正確穿戴手套、實驗服、口罩、護目鏡或面屏等。*安全設備使用：配備并正確使用生物安全柜、離心機安全防護裝置、壓力鍋等。*標識與標簽：對樣本、培養(yǎng)物、廢棄物等進行清晰標識；對危險化學品進行適當標簽。*污染控制：規(guī)范操作流程，防止氣溶膠產生；對工作臺面、設備表面、地面等進行