2025年執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格《公共衛(wèi)生》階段測試卷（附答案）考試時間：______分鐘總分：______分姓名：______一、單選題1.以下哪種傳染病的傳播途徑主要是通過空氣飛沫傳播？A.乙肝B.肺結(jié)核C.傷寒D.病毒性腸炎2.在描述疾病頻率時，以下哪個指標最適合用于比較不同人群的疾病風(fēng)險？A.發(fā)病率B.患病率C.死亡率D.病死率3.評價某項篩檢試驗準確性時，最常用的指標是？A.敏感度B.特異度C.預(yù)后概率D.約登指數(shù)4.關(guān)于流行病學(xué)研究的流行病三要素，以下說法正確的是？A.病原體、媒介、易感者B.傳染源、傳播途徑、易感人群C.病原體、宿主、環(huán)境D.發(fā)病者、健康者、帶菌者5.某地區(qū)進行一項關(guān)于吸煙與肺癌關(guān)系的病例對照研究，選擇吸煙者作為病例組，非吸煙者作為對照組，目的是？A.探究暴露因素與疾病的關(guān)聯(lián)強度B.預(yù)測疾病的發(fā)病風(fēng)險C.尋找疾病的病因D.評估疾病的預(yù)防效果6.在衛(wèi)生統(tǒng)計學(xué)中，用于描述一組數(shù)據(jù)集中趨勢的指標是？A.標準差B.變異系數(shù)C.均數(shù)D.中位數(shù)7.水體污染中，指示有機物污染程度常用的微生物指標是？A.大腸菌群B.腸道致病菌C.細菌總數(shù)D.真菌8.職業(yè)性中毒預(yù)防的基本原則中，最優(yōu)先考慮的是？A.職業(yè)病治療B.工作場所通風(fēng)C.使用個人防護用品D.定期職業(yè)健康檢查9.社會醫(yī)學(xué)研究的核心目標是？A.探索疾病發(fā)生的生物學(xué)機制B.評估醫(yī)療技術(shù)的經(jīng)濟效果C.分析和解決影響人群健康的因素D.研究藥物的作用與副作用10.以下哪項不屬于我國《傳染病防治法》規(guī)定的乙類傳染?。緼.艾滋病B.狂犬病C.病毒性肝炎D.麻疹二、多選題1.影響人群健康的社會決定因素包括？A.經(jīng)濟收入水平B.教育程度C.居住環(huán)境D.醫(yī)療服務(wù)可及性E.遺傳因素2.疾病預(yù)防控制策略中，一級預(yù)防的措施包括？A.疫苗接種B.改善環(huán)境C.健康教育D.病例發(fā)現(xiàn)E.疫點處理3.衛(wèi)生毒理學(xué)研究的目的是？A.評估外源化學(xué)物對人體的危害B.確定外源化學(xué)物的安全接觸限值C.探索外源化學(xué)物致病的分子機制D.制定化學(xué)品的管理政策E.治療因化學(xué)物中毒引起的疾病4.健康促進活動的基本策略通常包括？A.倡導(dǎo)（Advocacy）B.媒體傳播C.社區(qū)組織D.環(huán)境改造E.個人技能培訓(xùn)5.職業(yè)衛(wèi)生服務(wù)的核心內(nèi)容涉及？A.職業(yè)健康監(jiān)護B.工作場所危害因素檢測與評價C.職業(yè)衛(wèi)生培訓(xùn)D.職業(yè)病診斷與治療E.職業(yè)健康促進三、簡答題1.簡述流行病學(xué)研究的觀察性研究與實驗性研究的主要區(qū)別。2.簡述環(huán)境衛(wèi)生監(jiān)督的主要內(nèi)容和目的。3.簡述慢性非傳染性疾病綜合防治的基本原則。4.簡述社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)在公共衛(wèi)生工作中的作用。四、論述題1.結(jié)合實例，論述健康促進策略在慢性病預(yù)防控制中的重要性及應(yīng)用。2.試述突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急反應(yīng)的基本原則和主要內(nèi)容。試卷答案一、單選題1.B解析思路：肺結(jié)核主要通過呼吸道飛沫傳播，屬于空氣飛沫傳播。乙肝通過血液、體液傳播。傷寒通過糞-口途徑傳播。病毒性腸炎主要通過糞-口途徑傳播。2.A解析思路：發(fā)病率表示一定時期內(nèi)、特定人群中某病新發(fā)病例的頻率，能反映疾病發(fā)生的風(fēng)險或強度，適合用于比較不同人群的疾病風(fēng)險。患病率反映特定時間點人群中某病病例所占的比例，不能直接反映風(fēng)險。死亡率反映疾病對生命的危害程度。病死率反映疾病確診后的死亡概率。3.B解析思路：敏感度指истин陽性者中被正確識別為陽性的比例，特異度指истин陰性者中被正確識別為陰性的比例。這兩個指標是評價篩檢試驗準確性最核心的指標，分別衡量篩檢試驗發(fā)現(xiàn)患者和排除非患者的能力。預(yù)后概率是疾病發(fā)生后某種結(jié)局的概率。約登指數(shù)是敏感度和特異度之和減去1，是綜合評價指標。4.B解析思路：流行病學(xué)研究的流行病三要素是傳染源、傳播途徑和易感人群。這是構(gòu)成疾病在人群中發(fā)生和傳播的基本條件。5.A解析思路：病例對照研究通過比較病例組和對照組暴露于某因素的史，推斷該因素與疾病之間是否存在關(guān)聯(lián)及其關(guān)聯(lián)強度。它主要用于探索病因假設(shè)，而非確定病因、預(yù)測風(fēng)險或評估效果。6.C解析思路：均數(shù)和中位數(shù)是描述數(shù)據(jù)集中趨勢的指標。標準差和變異系數(shù)是描述數(shù)據(jù)離散程度的指標。7.C解析思路：水體污染中，細菌總數(shù)可以反映水體受生物性污染的程度，常用于指示有機物污染。大腸菌群主要來自糞便，是評價飲用水是否適合飲用的指標。腸道致病菌是具體的致病微生物。真菌污染通常不是評價水體常規(guī)污染的主要指標。8.A解析思路：預(yù)防職業(yè)病的發(fā)生是職業(yè)衛(wèi)生工作的首要任務(wù)，符合預(yù)防為主的原則。工作場所通風(fēng)、使用個人防護用品和定期職業(yè)健康檢查都是重要的預(yù)防措施，但都是在暴露已存在或發(fā)生后的措施或環(huán)節(jié)。職業(yè)病治療屬于后期管理。9.C解析思路：社會醫(yī)學(xué)是從社會角度研究健康、疾病及其社會決定因素，并尋求改善人群健康水平的策略與措施，其核心目標是分析和解決影響人群健康的各種社會因素問題。10.D解析思路：根據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》規(guī)定，乙類傳染病包括傳染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰質(zhì)炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血熱、狂犬病、流行性乙型腦炎、登革熱、炭疽、細菌性和阿米巴性痢疾、肺結(jié)核、傷寒和副傷寒、流行性腦脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生兒破傷風(fēng)、猩紅熱、布魯氏菌病、淋病、梅毒、鉤端螺旋體病、血吸蟲病、瘧疾。麻疹屬于乙類傳染病。二、多選題1.A,B,C,D解析思路：影響人群健康的社會決定因素廣泛，包括經(jīng)濟狀況、教育水平、就業(yè)狀況、居住環(huán)境、社會支持網(wǎng)絡(luò)、醫(yī)療服務(wù)可及性等。遺傳因素屬于生物學(xué)因素，而非社會決定因素。2.A,B,C解析思路：一級預(yù)防是在疾病尚未發(fā)生時針對致病因素或危險因素所采取的預(yù)防措施，目的是預(yù)防疾病的發(fā)生。包括環(huán)境改造（如改善衛(wèi)生條件）、建立健康生活方式（如健康教育、合理膳食）、預(yù)防接種等。病例發(fā)現(xiàn)和疫點處理屬于二級預(yù)防（早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療）和三級預(yù)防（防止并發(fā)癥、促進康復(fù)）的措施。3.A,B,C,D解析思路：衛(wèi)生毒理學(xué)的主要研究內(nèi)容包括評價外源化學(xué)物對人體的危害（毒性作用）、確定安全接觸限值（如容許濃度）、探索致病機制、為制定管理政策提供科學(xué)依據(jù)。治療因化學(xué)物中毒引起的疾病雖然可能是毒理學(xué)研究的應(yīng)用結(jié)果，但不是其核心研究目的。4.A,C,D,E解析思路：世界衛(wèi)生組織提出的健康促進五大策略是：倡導(dǎo)（創(chuàng)造支持性的政策環(huán)境）、社區(qū)組織（發(fā)展社區(qū)能力）、健康教育（提供健康信息，培養(yǎng)技能）、環(huán)境改造（創(chuàng)造支持性的物理和社會環(huán)境）、個人技能培訓(xùn)（提高自我保健能力）。媒體傳播是重要的健康傳播途徑，但通常被視為健康教育的一部分或手段，而非獨立的策略。5.A,B,C,D,E解析思路：職業(yè)衛(wèi)生服務(wù)是一個綜合性服務(wù)，其核心內(nèi)容包括職業(yè)健康監(jiān)護（定期檢查、健康評估）、工作場所職業(yè)病危害因素檢測與評價、職業(yè)衛(wèi)生知識培訓(xùn)與教育、職業(yè)病診斷與治療管理、職業(yè)健康促進（改善工作環(huán)境、促進健康行為等）。三、簡答題1.簡述流行病學(xué)研究的觀察性研究與實驗性研究的主要區(qū)別。解析思路：觀察性研究與實驗性研究的主要區(qū)別在于：①是否有人為干預(yù)（分配暴露因素）；②研究開始時是否已確定結(jié)局；③能否隨機分配暴露。觀察性研究（如隊列研究、病例對照研究）研究者不干預(yù)，觀察研究對象自然暴露情況并追蹤結(jié)局或回顧暴露史。實驗性研究（如臨床試驗、現(xiàn)場試驗）研究者對研究對象進行人為干預(yù)（隨機分配處理或暴露組），然后觀察結(jié)局。核心區(qū)別在于研究設(shè)計的干預(yù)性和隨機性。2.簡述環(huán)境衛(wèi)生監(jiān)督的主要內(nèi)容和目的。解析思路：環(huán)境衛(wèi)生監(jiān)督的主要內(nèi)容涉及對生活環(huán)境衛(wèi)生（如飲用水、大氣、土壤、居住環(huán)境）、生產(chǎn)環(huán)境衛(wèi)生（如工作場所職業(yè)病危害因素）、醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)環(huán)境衛(wèi)生（如消毒隔離）等的監(jiān)督檢查。目的是評估環(huán)境質(zhì)量是否符合國家衛(wèi)生標準，發(fā)現(xiàn)和消除環(huán)境危害因素，預(yù)防環(huán)境相關(guān)疾病的發(fā)生，保障公眾健康。3.簡述慢性非傳染性疾病綜合防治的基本原則。解析思路：慢性非傳染性疾病綜合防治的基本原則包括：①預(yù)防為主，防治結(jié)合；②政府主導(dǎo)，多部門合作；③全社會參與，動員社區(qū)力量；④因時因地制宜，分類指導(dǎo)；⑤健康促進，行為干預(yù)；⑥早期篩查，規(guī)范管理；⑦注重公平，保障可及性。4.簡述社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)在公共衛(wèi)生工作中的作用。解析思路：社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)在公共衛(wèi)生工作中扮演著重要角色，包括：①基本公共衛(wèi)生服務(wù)的提供者（如健康教育、預(yù)防接種、慢病管理）；②健康信息的收集者和報告者；③疾病預(yù)防控制的第一道防線（常見病、多發(fā)病的初步診治和轉(zhuǎn)診）；④健康管理的實施者（對重點人群進行管理）；⑤連接居民與上級醫(yī)療機構(gòu)的橋梁；⑥健康促進活動的場所。四、論述題1.結(jié)合實例，論述健康促進策略在慢性病預(yù)防控制中的重要性及應(yīng)用。解析思路：健康促進策略通過改變個體健康相關(guān)行為和環(huán)境因素，是慢性病預(yù)防控制的關(guān)鍵。重要性在于：慢性病多為行為因素和環(huán)境因素所致，健康促進能直接作用于病因，效果持久。應(yīng)用實例：①健康教育：通過媒體、社區(qū)活動傳播合理膳食、戒煙限酒、規(guī)律運動、心理平衡的知識，提高公眾健康意識。如開展糖尿病預(yù)防知識講座。②環(huán)境支持：制定控?zé)煼ㄒ?guī)，限制煙草廣告；建設(shè)公共健身場所，倡導(dǎo)綠色出行；改善食品安全監(jiān)管。如限制餐館室內(nèi)吸煙區(qū)。③社區(qū)組織：建立社區(qū)健康俱樂部，組織集體體育活動；發(fā)展社區(qū)支持網(wǎng)絡(luò)，互助管理慢性病。如高血壓患者自我管理小組。④倡導(dǎo)政策：推動健康飲食政策，如限制高糖飲料銷售；制定工時制度，保障員工運動時間。健康促進策略的綜合應(yīng)用能有效降低慢性病發(fā)病率，提高生活質(zhì)量。2.試述突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急反應(yīng)的基本原則和主要內(nèi)容。解析思路：突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急反應(yīng)的基本原則包括：①以人為本，生命至上；②統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)，分級負責(zé)；③快速反應(yīng)，協(xié)同應(yīng)對；④預(yù)防為主，平