[山東某醫(yī)院]醫(yī)療護理文件管理規(guī)范第一章總則

第一條為有效預防、及時控制和妥善處理[山東某醫(yī)院]內(nèi)各類突發(fā)事件，特別是醫(yī)療安全事件，提高醫(yī)院快速反應和應急處理能力，健全醫(yī)療護理事件應急機制，最大程度地減少事件對[居民]生命健康和醫(yī)院財產(chǎn)安全造成的損害，保障[居民]醫(yī)療安全、維護正常醫(yī)療秩序，根據(jù)《中華人民共和國突發(fā)事件應對法》、《中華人民共和國基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急條例》、《國家突發(fā)公共事件總體應急預案》、《國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急預案》、《國家突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生救援應急預案》等法律法規(guī)及政策文件，結(jié)合[山東某醫(yī)院]實際，制定本規(guī)范。

第二條工作原則

1.統(tǒng)一指揮與快速反應機制。醫(yī)院成立醫(yī)療護理文件管理應急領導小組（以下簡稱領導小組），全面負責醫(yī)療護理文件管理突發(fā)事件的應對處置工作，形成處置突發(fā)事件的快速反應機制，確保發(fā)現(xiàn)、報告、研判、處置等環(huán)節(jié)緊密銜接，做到快速響應，科學研判，精準處置。

2.分級負責與屬地管理。發(fā)生醫(yī)療護理文件管理突發(fā)事件后，遵循分級負責、屬地管理原則，由醫(yī)療護理文件管理應急領導小組或其授權工作組啟動應急預案。醫(yī)院各部門主要負責人是本部門醫(yī)療護理文件管理應急處置的“第一責任人”。

3.預防為主與及時控制。堅持預防為主，關口前移，認真開展醫(yī)療護理文件管理風險排查、評估工作，強化文件流向、存儲、使用等環(huán)節(jié)的動態(tài)監(jiān)測和提前研判，爭取早發(fā)現(xiàn)、早報告、早控制、早解決。將醫(yī)療護理文件管理突發(fā)事件控制在最小范圍，避免對醫(yī)療秩序、患者安全和醫(yī)院聲譽造成損害。

4.系統(tǒng)聯(lián)動與群防群控。發(fā)生醫(yī)療護理文件管理突發(fā)事件后，相關科室負責人要立即深入現(xiàn)場開展工作，控制局面。形成領導小組、相關科室、全體員工系統(tǒng)聯(lián)動的群防群控處置工作格局。

5.區(qū)分性質(zhì)與依法處置。在處置醫(yī)療護理文件管理突發(fā)事件過程中，要嚴格區(qū)分事件性質(zhì)，依法依規(guī)進行處置，做到保護患者隱私、維護員工權益、合情合理、依法辦事，及時化解矛盾，防止事態(tài)擴大，確保[居民]醫(yī)療安全、醫(yī)院財產(chǎn)安全及正常醫(yī)療秩序。

第三條適用范圍

本規(guī)范所稱“突發(fā)事件”，是指突然發(fā)生，造成或者可能造成[居民]身體嚴重損害、死亡，或是醫(yī)院財產(chǎn)受到損失，[山東某醫(yī)院]正常醫(yī)療秩序受到影響，聲譽受到損害的事件等，主要包括以下幾個方面：

1.社會安全類突發(fā)事件。包括：醫(yī)院內(nèi)或鄰近區(qū)域涉及[居民]的各種非法集會、游行、示威、請愿以及集體投訴、上訪、聚眾鬧事等群體性事件，邪教的非法傳教活動，[居民]的非正常死亡、失蹤等可能會引發(fā)影響醫(yī)院穩(wěn)定的事件。

2.重大治安和刑事類突發(fā)事件。發(fā)生在醫(yī)院內(nèi)、造成一定范圍內(nèi)人員傷亡的重大治安和刑事案件，針對[居民]或醫(yī)院工作人員的各類恐怖襲擊事件。

3.事故災害類突發(fā)事件。發(fā)生在醫(yī)院內(nèi)的建筑物倒塌、火災、電梯困人、醫(yī)療設備故障等重大安全事故，安全生產(chǎn)事故，醫(yī)院重大交通安全事故，大型群體活動公共安全事故，重大環(huán)境污染和生態(tài)破壞事故等。

4.公共衛(wèi)生類突發(fā)事件。突然發(fā)生并造成或者可能造成[居民]健康嚴重損害的傳染病疫情、群體性不明原因疾病、食品安全事件、職業(yè)危害事件等事件。包括：在醫(yī)院內(nèi)發(fā)生的突發(fā)公共衛(wèi)生事件；醫(yī)院外發(fā)生的、可能對[居民]健康造成危害的突發(fā)公共衛(wèi)生事件。

5.自然災害類突發(fā)事件。包括：氣象、洪水、地震、臺風等災害及由各類自然災害誘發(fā)的各種次生災害等。

6.網(wǎng)絡與信息安全類突發(fā)事件。包括：利用醫(yī)院網(wǎng)絡或信息系統(tǒng)發(fā)布有害信息，進行反動、色情、迷信等宣傳活動和利用外部公共網(wǎng)絡、媒體等發(fā)布的有損醫(yī)院名譽、影響醫(yī)院穩(wěn)定的活動；竊取患者隱私信息、醫(yī)療機密等，可能造成嚴重后果的事件；各種破壞醫(yī)院網(wǎng)絡系統(tǒng)或信息系統(tǒng)安全運行的事件。

7.考試安全類突發(fā)事件（本類主要適用于開展醫(yī)學教育或相關考核的醫(yī)院）。在國家和醫(yī)院組織的統(tǒng)一考試中，在命題管理、試卷印刷、運送、保管等環(huán)節(jié)出現(xiàn)的泄密事件，以及在考試實施、閱卷等過程中發(fā)生的違規(guī)事件。

8.其他影響醫(yī)院安全穩(wěn)定的公共事件。

第二章應急組織體系及職責

第四條突發(fā)事件應急組織體系

[山東某醫(yī)院]成立醫(yī)療護理文件管理應急領導小組（以下簡稱領導小組），全面負責醫(yī)院醫(yī)療護理文件管理突發(fā)事件的應急響應工作。領導小組下設辦公室，設立社會安全類、重大治安刑事類、事故災害類、公共衛(wèi)生類、自然災害類、網(wǎng)絡與信息安全類、考試安全類、信息工作等八個專項應急處置工作組。

第五條突發(fā)事件處置工作領導小組及主要職責

組長：院長

副組長：分管醫(yī)療護理工作的副院長、分管行政工作的副院長

成員：醫(yī)務部、護理部、院辦、醫(yī)務科、信息科、后勤保障部、院感管理科、保衛(wèi)科、財務科、各臨床科室負責人、相關職能部門負責人。

領導小組職責：負責醫(yī)療護理文件管理突發(fā)事件應急工作的統(tǒng)一決策、組織、指揮；研究決定事件的性質(zhì)、級別；批準啟動和終止應急預案；下達應急處置工作任務；協(xié)調(diào)調(diào)配應急資源；對重大問題進行決策，并向上級主管部門報告。

第六條領導小組辦公室及主要職責

領導小組辦公室設在院辦，負責日常工作。

領導小組辦公室的主要職責：負責收集、整理、分析醫(yī)療護理文件管理突發(fā)事件相關信息，及時向領導小組報告；根據(jù)領導小組決策，草擬應急處置工作方案和措施建議；協(xié)調(diào)各工作組、各部門開展應急處置工作；負責應急處置信息的上傳下達和發(fā)布；及時總結(jié)醫(yī)療護理文件管理突發(fā)事件應急處置的經(jīng)驗和教訓；督導、檢查各部門落實醫(yī)療護理文件管理突發(fā)事件應急處理工作的情況。

第七條處置工作組及主要職責

針對各類醫(yī)療護理文件管理突發(fā)事件，領導小組下設相應的專項應急處置工作組：

1.社會安全類突發(fā)事件應急處置工作組。組長由分管行政工作的副院長擔任，副組長由院辦主任擔任。工作組成員由院辦、保衛(wèi)科、醫(yī)務科、相關臨床科室負責人組成。工作組辦公室設在院辦。

主要職責：負責協(xié)調(diào)處理可能影響醫(yī)療護理文件安全的涉及社會安全的突發(fā)事件；維護醫(yī)院正常診療秩序；配合公安機關處置相關事件；控制事態(tài)發(fā)展，防止擴大影響。

2.重大治安刑事類突發(fā)事件應急處置工作組。組長由分管保衛(wèi)工作的副院長擔任，副組長由保衛(wèi)科科長擔任。工作組成員由保衛(wèi)科、醫(yī)務科、護理部、信息科、相關臨床科室負責人組成。工作組辦公室設在保衛(wèi)科。

主要職責：負責醫(yī)院內(nèi)部治安管理，預防和處置針對醫(yī)療護理文件或人員的安全事件；實施現(xiàn)場保護，配合公安機關進行現(xiàn)場勘察、調(diào)查取證；維護現(xiàn)場秩序，保障診療活動正常進行。

3.事故災害類突發(fā)事件應急處置工作組。組長由分管后勤保障工作的副院長擔任，副組長由后勤保障部負責人擔任。工作組成員由后勤保障部、院感管理科、信息科、醫(yī)務科、護理部、相關臨床科室負責人組成。工作組辦公室設在后勤保障部。

主要職責：負責因自然災害、事故災難等導致醫(yī)療護理文件損壞、丟失或無法正常使用的應急處置；組織搶修受損設施設備，保障文件存儲環(huán)境安全；調(diào)配應急資源，恢復文件管理系統(tǒng)運行。

4.公共衛(wèi)生類突發(fā)事件應急處置工作組。組長由分管醫(yī)療護理工作的副院長擔任，副組長由醫(yī)務部主任擔任。工作組成員由醫(yī)務部、護理部、院感管理科、信息科、相關臨床科室負責人組成。工作組辦公室設在醫(yī)務部。

主要職責：負責因突發(fā)公共衛(wèi)生事件導致醫(yī)療護理文件管理困難或風險增加的應急處置；加強文件管理過程中的感染控制；確?；颊唠[私和醫(yī)療信息安全；必要時對文件進行消毒處理。

5.自然災害類突發(fā)事件應急處置工作組。組長由分管行政工作的副院長擔任，副組長由分管后勤保障工作的副院長擔任。工作組成員由后勤保障部、院辦、保衛(wèi)科、醫(yī)務科、護理部、信息科、相關臨床科室負責人組成。工作組辦公室設在院辦。

主要職責：負責協(xié)調(diào)處置因地震、洪水等自然災害對醫(yī)院建筑、設施設備造成損害，導致醫(yī)療護理文件損壞或無法正常管理的應急處置；組織人員轉(zhuǎn)移和文件搶救；保障應急照明和通訊，維持文件管理系統(tǒng)基本運行。

6.網(wǎng)絡與信息安全類突發(fā)事件應急處置工作組。組長由分管信息工作的副院長擔任，副組長由信息科科長擔任。工作組成員由信息科、醫(yī)務部、護理部、院辦、保衛(wèi)科、相關臨床科室負責人組成。工作組辦公室設在信息科。

主要職責：負責處置因網(wǎng)絡攻擊、系統(tǒng)故障等導致醫(yī)療護理文件管理系統(tǒng)無法訪問、數(shù)據(jù)丟失或泄露的突發(fā)事件；采取技術手段進行應急響應，恢復系統(tǒng)運行；評估事件影響，采取措施保護患者隱私和醫(yī)療信息安全。

7.考試安全類突發(fā)事件應急處置工作組（本組主要適用于開展醫(yī)學教育或相關考核的醫(yī)院）。組長由分管教學工作的副院長擔任，副組長由教務處負責人擔任。工作組成員由教務處、院辦、信息科、相關臨床科室負責人組成。工作組辦公室設在教務處。

主要職責：負責處置醫(yī)學考試過程中涉及醫(yī)療護理文件（如試卷、答案等）的泄密、丟失等突發(fā)事件；采取應急措施，控制影響范圍；配合相關部門進行調(diào)查，嚴肅處理責任人；確保后續(xù)考試工作的正常進行。

8.信息工作組。組長由分管院辦工作的副院長擔任，副組長由院辦主任擔任。工作組成員由院辦、醫(yī)務科、護理部、信息科、保衛(wèi)科、相關臨床科室負責人組成。工作組辦公室設在院辦。

主要職責：負責收集、匯總、分析醫(yī)療護理文件管理突發(fā)事件相關信息，及時向領導小組報告；負責事件處置進展情況的跟蹤和信息發(fā)布；負責與上級主管部門、相關部門的信息溝通；做好應急處置工作的宣傳報道和信息檔案管理。

第三章預防和預警機制

第八條預防預警信息管理規(guī)范

為有效預防和及時處置[山東某醫(yī)院]醫(yī)療護理文件管理突發(fā)事件，確保信息報送的時效性、準確性和完整性，特制定本規(guī)范。

1.信息報送核心原則

(1)及時性。信息報送必須迅速及時，確保第一時間掌握和傳遞突發(fā)事件信息。

(2)首報意識。各部門發(fā)現(xiàn)或接到醫(yī)療護理文件管理突發(fā)事件信息后，應立即作為首要任務進行核實和報告，不得延誤。

(3)真實性。報送的信息必須客觀真實，準確反映事件情況，不得歪曲、隱瞞或捏造。

(4)完整性。報送的信息應包含應急信息核心要素，確保內(nèi)容全面、要素齊全。

(5)續(xù)報要求。事件處置過程中，相關部門應隨時續(xù)報事件進展、采取措施和最新情況，直至事件處置完畢。

2.信息報送流程

(1)[院內(nèi)]信息報送流程：事發(fā)部門或人員→醫(yī)務部/護理部/信息科（根據(jù)事件性質(zhì)）→院辦→醫(yī)療護理文件管理應急領導小組→根據(jù)事件級別和性質(zhì)，決定是否及向上級主管部門、[省委]等報告。

(2)上級信息報送流程：根據(jù)領導小組決策，由院辦或指定部門負責向上級主管部門、[省委]等正式報告事件信息。

3.緊急書面信息報送流程

(1)事發(fā)部門或人員立即通過電話向院辦報告簡要情況，同時啟動書面報告準備工作。

(2)院辦接到電話報告后，立即核實基本信息，并向醫(yī)療護理文件管理應急領導小組組長報告。

(3)領導小組組長根據(jù)事件性質(zhì)和級別，決定是否需要立即向[省委]等上級部門進行緊急口頭或書面報告。

(4)對于需要書面報告的事件，院辦或指定部門在接到領導小組指令后，立即撰寫書面報告，詳細填寫應急信息核心要素，按最快渠道報送。

(5)書面報告應一式多份，分別報送領導小組、上級主管部門和[省委]等指定機構(gòu)。

4.應急信息核心要素清單

(1)時間：事件發(fā)生的具體起止時間。

(2)地點：事件發(fā)生的具體位置。

(3)規(guī)模：事件影響范圍、涉及人員數(shù)量等。

(4)傷亡：事件造成的直接或潛在的人員傷亡情況。

(5)起因：事件發(fā)生的初步原因分析。

(6)評估：對事件性質(zhì)、危害程度和發(fā)展趨勢的初步評估。

(7)措施：已采取或擬采取的應急處置措施。

(8)進展：事件處置的進展情況、取得的成效或面臨的困難。

(9)聯(lián)系人：負責信息聯(lián)絡的人員姓名和聯(lián)系方式。

(10)其他：需要說明的補充信息。

5.重大突發(fā)事件緊急報告規(guī)定

下列醫(yī)療護理文件管理突發(fā)事件信息，須在事件發(fā)生后40分鐘內(nèi)通過電話向[省委]辦公廳口頭報告，并在2小時內(nèi)完成書面報告報送[省委]：

(1)重大自然災害：如地震、洪水、臺風等造成醫(yī)院建筑、設施設備嚴重損壞，影響醫(yī)療護理文件安全的。

(2)重大事故災難：如醫(yī)院內(nèi)發(fā)生的重大火災、爆炸、生產(chǎn)安全事故等，導致醫(yī)療護理文件大量損壞或丟失的。

(3)重大公共衛(wèi)生事件：如傳染病疫情大規(guī)模爆發(fā)，導致醫(yī)療護理文件管理工作面臨重大挑戰(zhàn)，可能引發(fā)嚴重后果的。

(4)涉國防、港澳臺、外交領域重要緊急動態(tài)：如發(fā)生涉及上述領域的突發(fā)事件，可能對醫(yī)院醫(yī)療護理文件安全構(gòu)成威脅的。

(5)重大預警動向：如收到關于可能對醫(yī)院醫(yī)療護理文件安全造成嚴重威脅的可靠預警信息。

(6)其他涉國家安全和社會穩(wěn)定的重要緊急情況：如發(fā)生其他可能嚴重影響醫(yī)院正常秩序、危及國家安全和社會穩(wěn)定的突發(fā)事件。

第九條預防預警行動

在醫(yī)療護理文件管理應急領導小組的統(tǒng)一部署下，各專項應急處置工作組及相關部門應常態(tài)化開展以下預防預警行動：

1.加強應急機制日常管理。各工作組、各部門依據(jù)職責分工，落實日常管理責任，加強對醫(yī)療護理文件管理風險點的監(jiān)測、排查和評估，健全完善相關工作制度和流程，確保應急機制有效運行。

2.持續(xù)完善各類應急預案。定期組織對醫(yī)療護理文件管理各類突發(fā)事件應急預案的評估和修訂，結(jié)合醫(yī)院實際情況、法律法規(guī)變化及潛在風險，確保預案的針對性、實用性和可操作性，并做好預案的備案和公布工作。

3.加強應急隊伍建設。選拔政治素質(zhì)高、業(yè)務能力強的骨干力量組建醫(yī)療護理文件管理應急隊伍，明確隊伍職責，加強日常培訓和日常演練，提升隊伍的快速反應、專業(yè)處置和協(xié)同作戰(zhàn)能力。

4.定期組織應急培訓和模擬演練。定期組織開展針對不同類型突發(fā)事件的應急知識培訓、技能培訓和指揮協(xié)調(diào)培訓，提高全體員工的安全意識和應急處置能力。定期組織模擬演練，檢驗預案的可行性、隊伍的實戰(zhàn)能力和各部門的協(xié)同效率，并根據(jù)演練情況總結(jié)經(jīng)驗，改進工作。

5.做好關鍵應急物資的儲備、管理和維護。根據(jù)應急預案和實際需求，儲備必要的應急物資，如：應急照明設備、備份存儲設備、數(shù)據(jù)恢復軟件、防護用品、通訊設備等，建立物資臺賬，明確管理責任，定期檢查、維護和更新，確保應急物資數(shù)量充足、狀態(tài)良好、能夠隨時調(diào)配使用，保障突發(fā)事件發(fā)生時醫(yī)療護理文件管理工作的正常進行。

第四章應急響應

第十條按事件等級響應

1.事件等級劃分

(1)I級事件（紅色預警）：特別重大突發(fā)事件。指造成或可能造成醫(yī)院特大人員傷亡（如死亡10人以上）或重大財產(chǎn)損失、關鍵醫(yī)療護理文件管理系統(tǒng)癱瘓、大量患者信息泄露、嚴重影響醫(yī)院聲譽和社會穩(wěn)定，或需要跨省協(xié)調(diào)處置的突發(fā)事件。

(2)II級事件（橙色預警）：重大突發(fā)事件。指造成或可能造成醫(yī)院重大人員傷亡（如死亡3人以上10人以下，或重傷30人以上）或較大財產(chǎn)損失、重要醫(yī)療護理文件大量損壞或丟失、重要患者信息泄露、嚴重干擾醫(yī)院正常診療秩序，或需要省內(nèi)其他市地協(xié)調(diào)處置的突發(fā)事件。

(3)III級事件（黃色預警）：較大突發(fā)事件。指造成或可能造成醫(yī)院一定人員傷亡（如死亡1人以上3人以下，或輕傷10人以上30人以下）或較大財產(chǎn)損失、部分醫(yī)療護理文件損壞或丟失、部分患者信息泄露、較嚴重干擾醫(yī)院正常診療秩序的突發(fā)事件。

(4)IV級事件（藍色預警）：一般突發(fā)事件。指造成或可能造成醫(yī)院少量人員輕傷（如輕傷3人以下）或輕微財產(chǎn)損失、個別醫(yī)療護理文件輕微損壞、個別患者信息出現(xiàn)風險、輕度干擾醫(yī)院正常診療秩序的突發(fā)事件。

2.各級事件應急響應程序

(1)I級事件（紅色預警）應急響應

I級事件發(fā)生后，事發(fā)部門或知情人員應立即報告院辦，院辦在20分鐘內(nèi)向醫(yī)療護理文件管理應急領導小組組長報告，并同步啟動I級應急響應預案。領導小組組長接報后立即決定成立現(xiàn)場指揮部，并迅速向[省委]、上級主管部門報告。醫(yī)院在1小時內(nèi)向[省委]、上級主管部門及相關應急聯(lián)動單位報告詳細情況并請求指導。核心動作包括：立即成立現(xiàn)場指揮部統(tǒng)一指揮；調(diào)集應急力量和資源，實施現(xiàn)場控制、人員疏散（如需）、核心文件搶救與保護；啟動最高級別信息報告和發(fā)布程序；全力開展傷員救治和事件處置。

(2)II級事件（橙色預警）應急響應

II級事件發(fā)生后，事發(fā)部門或知情人員應立即報告院辦，院辦在20分鐘內(nèi)向醫(yī)療護理文件管理應急領導小組組長報告，并同步啟動II級應急響應預案。領導小組組長接報后立即決定成立現(xiàn)場指揮部，并迅速向[省委]、上級主管部門報告。醫(yī)院在1小時內(nèi)向[省委]、上級主管部門及相關應急聯(lián)動單位報告詳細情況并請求指導。核心動作包括：立即成立現(xiàn)場指揮部統(tǒng)一指揮；調(diào)集應急力量和資源，實施現(xiàn)場控制、保護現(xiàn)場、開展文件重要部位搶救；加強信息核實與報告，及時發(fā)布權威信息；全力開展傷員救治和事件處置。

(3)III級事件（黃色預警）應急響應

III級事件發(fā)生后，事發(fā)部門或知情人員應立即報告院辦，院辦在20分鐘內(nèi)向醫(yī)療護理文件管理應急領導小組組長報告，并同步啟動III級應急響應預案。領導小組組長接報后立即決定成立現(xiàn)場指揮部（可由領導小組指定牽頭人或地點），并適時向[省委]、上級主管部門報告。醫(yī)院在1小時內(nèi)向[省委]、上級主管部門報告事件情況。核心動作包括：成立現(xiàn)場指揮部或指定專人負責，協(xié)調(diào)處置；調(diào)動必要應急資源，控制事態(tài)發(fā)展，保護相關文件；及時收集信息，按規(guī)定程序報告；采取有效措施，防止事態(tài)升級。

(4)IV級事件（藍色預警）應急響應

IV級事件發(fā)生后，事發(fā)部門或知情人員應立即報告院辦，院辦在20分鐘內(nèi)向醫(yī)療護理文件管理應急領導小組報告，并同步啟動IV級應急響應預案。領導小組根據(jù)情況決定是否成立現(xiàn)場指揮部，并協(xié)調(diào)相關部門處理。醫(yī)院在1小時內(nèi)向上級主管部門報告事件情況。核心動作包括：根據(jù)事件性質(zhì)和影響，由相關部門負責處置；提供必要的支持，確保事件得到及時解決；收集事件信息，評估處置效果，并按規(guī)定進行報告。

3.現(xiàn)場指揮部核心任務

(1)控制事態(tài)：迅速控制現(xiàn)場，隔離危險源，防止事件擴大或次生事件發(fā)生，維護現(xiàn)場秩序。

(2)掌握進展：及時收集、核實、匯總事件信息，準確掌握事件發(fā)展態(tài)勢、影響范圍和處置進展。

(3)及時報告：按照規(guī)定時限和程序，向領導小組、上級主管部門和相關單位報告事件信息和處置情況。

(4)適時發(fā)布信息：根據(jù)領導小組授權，統(tǒng)一發(fā)布事件信息，回應社會關切，引導輿論走向，維護醫(yī)院聲譽。

第五章應急保障

第十一條通訊與信息保障

[山東某醫(yī)院]應建立健全覆蓋全面、反應迅速的醫(yī)療護理文件管理突發(fā)事件信息工作機制，確保信息收集、分析、傳遞、報送、處理各環(huán)節(jié)機制健全高效。信息傳輸渠道應多元化、暢通化，包括專用通訊網(wǎng)絡、內(nèi)部信息系統(tǒng)、固定電話、移動通訊等，并確保相關傳輸設施、通訊設備和信息系統(tǒng)完好、運行正常，保障信息在任何情況下都能第一時間準確傳遞至指定部門和人員，為快速響應和有效處置提供堅實的信息支撐。

第十二條物資與資金保障

(1)資金保障。醫(yī)院應將醫(yī)療護理文件管理突發(fā)事件應急處置所需經(jīng)費納入年度預算，并根據(jù)實際情況動態(tài)調(diào)整，確保應急處置資金來源穩(wěn)定、保障有力。應急經(jīng)費應專款專用，用于應急物資的采購、儲備、維護、應急隊伍培訓、應急演練以及事件處置等相關活動。

(2)物資保障。醫(yī)院應建立并完善關鍵應急物資儲備制度。根據(jù)醫(yī)療護理文件管理突發(fā)事件的風險評估結(jié)果和應急預案要求，儲備必要的應急物資，包括但不限于：用于文件數(shù)據(jù)備份與恢復的存儲設備、備用電源、傳輸介質(zhì)、消毒用品、防護裝備、應急照明、通訊設備、網(wǎng)絡安全工具等。應急物資應定點存放、專人管理，并建立臺賬，確保物資數(shù)量充足、質(zhì)量合格、取用便捷。特殊應急物資（如保密數(shù)據(jù)恢復軟件、專業(yè)防護設備等）應設專人專項保管，并制定嚴格的保管、維護和使用規(guī)范。醫(yī)院應定期檢查、維護和補充應急物資，確保其隨時處于良好可用狀態(tài)，保障應急處置工作順利開展。應急處置所需資金應優(yōu)先保障，確保應急物資能夠及時補充到位。

第十三條人員與技術保障

(1)人員保障。醫(yī)院應組建一支常備與預備相結(jié)合的醫(yī)療護理文件管理應急隊伍。常備隊伍由醫(yī)務部、護理部、信息科、院辦及相關部門骨干人員組成，負責日常管理、風險評估和一般性應急處置；預備隊伍根據(jù)事件性質(zhì)和需求，由相關科室人員組成，定期進行培訓與演練，確保在突發(fā)事件發(fā)生時能夠快速響應、有效處置。所有參與應急保障的人員應明確自身職責，定期參加培訓和演練，提升專業(yè)技能和協(xié)同作戰(zhàn)能力。醫(yī)院應積極與外部專業(yè)機構(gòu)建立聯(lián)系，必要時尋求專業(yè)技術指導，確保應急處置工作科學規(guī)范。

(2)技術保障。醫(yī)院應加強醫(yī)療護理文件管理相關技術系統(tǒng)的建設和維護，包括但不限于：完善信息系統(tǒng)備份機制、提升網(wǎng)絡安全防護能力、優(yōu)化文件存儲與傳輸技術、加強文件管理設備（如服務器、存儲設備、網(wǎng)絡設備等）的運行維護，建立技術支持響應機制，確保技術系統(tǒng)穩(wěn)定運行，為醫(yī)療護理文件安全提供技術支撐。同時，應建立技術檔案管理制度，確保技術記錄的完整性、準確性和可追溯性。

第十四條培訓與演練保障

醫(yī)院應建立健全醫(yī)療護理文件管理突發(fā)事件應急處置培訓和演練制度。應定期組織開展針對不同類型事件的應急處置知識和技能培訓，包括文件管理規(guī)范、應急處置流程、信息報告要求、保密規(guī)定、心理疏導等內(nèi)容，提升全體員工的安全意識和應急處置能力。應定期組織模擬演練，檢驗應急預案的可行性、隊伍的實戰(zhàn)能力和各部門的協(xié)同效率，并根據(jù)演練情況總結(jié)經(jīng)驗，修訂完善應急預案。鼓勵和支持各科室、部門之間開展跨部門、跨領域的應急模擬演練，提高協(xié)同處置能力。同時，應加強與外部機構(gòu)（如相關政府部門、兄