[武漢某醫(yī)院]醫(yī)療事故應急處理流程第一章總則

第一條為有效預防、及時控制和妥善處理[武漢某醫(yī)院]發(fā)生的醫(yī)療事故，提升醫(yī)院快速反應和應急處理能力，健全醫(yī)療事故應急機制，最大程度地減少事件對[居民]生命健康、財產(chǎn)安全及醫(yī)療秩序造成的損害，維護[社會]穩(wěn)定，根據(jù)《中華人民共和國突發(fā)事件應對法》、《中華人民共和國基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急條例》、《國家突發(fā)公共事件總體應急預案》、《國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急預案》、《國家突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生救援應急預案》等法律法規(guī)及相關政策規(guī)定，結(jié)合[武漢某醫(yī)院]實際，制定本流程。

第二條本流程的核心目的是通過系統(tǒng)化的預防措施、快速高效的應急處置和規(guī)范的善后處理，確保醫(yī)療事故得到及時、科學、有序的應對，保障患者和醫(yī)務人員安全，維護醫(yī)院正常診療秩序和[社會]公共利益。

第三條本流程的核心目標是全面提升[武漢某醫(yī)院]在醫(yī)療事故發(fā)生時的應急響應能力，完善應急管理體系，優(yōu)化資源配置，減少醫(yī)療事故對患者、醫(yī)務人員及其他相關人員的損害，最大限度降低事件的社會影響和經(jīng)濟損失。

第四條本流程的保障對象包括：

（一）患者及醫(yī)務人員生命健康安全；

（二）醫(yī)院財產(chǎn)安全和醫(yī)療設備設施完好；

（三）正常醫(yī)療秩序不受干擾；

（四）維護[社會]和諧穩(wěn)定，防止事態(tài)擴大。

第五條本流程的制定依據(jù)：

（一）《中華人民共和國突發(fā)事件應對法》；

（二）《中華人民共和國基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進法》；

（三）《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急條例》；

（四）《國家突發(fā)公共事件總體應急預案》；

（五）《國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急預案》；

（六）《國家突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生救援應急預案》；

（七）相關醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)規(guī)范及[武漢某醫(yī)院]內(nèi)部管理制度。

第二條工作原則

1.統(tǒng)一指揮與快速反應機制。醫(yī)院成立醫(yī)療事故應急處理領導小組（以下簡稱領導小組），作為醫(yī)療事故應急處置的統(tǒng)一指揮機構(gòu)，全面負責醫(yī)療事故的應急指揮、協(xié)調(diào)和處置工作。建立快速反應機制，確保信息報告、指揮調(diào)度、資源調(diào)配、現(xiàn)場處置等環(huán)節(jié)緊密銜接，實現(xiàn)醫(yī)療事故的快速響應、有效控制。

2.分級負責與屬地管理。遵循“屬地管理”原則，由醫(yī)療事故發(fā)生地科室或部門首先負責現(xiàn)場初步處置和信息報告，醫(yī)院領導小組根據(jù)事故等級和性質(zhì)，分級啟動相應應急預案。各科室、部門負責人是本單位醫(yī)療事故預防和處置的第一責任人，必須落實主體責任，確保應急措施落實到位。

3.預防為主與及時控制。堅持“預防為主、防治結(jié)合”的方針，建立健全醫(yī)療質(zhì)量管理體系，加強醫(yī)療安全風險排查和隱患治理，強化醫(yī)務人員醫(yī)療安全意識和技能培訓，實現(xiàn)早發(fā)現(xiàn)、早報告、早診斷、早隔離（適用）、早治療（適用）、早處置，將醫(yī)療事故風險控制在萌芽狀態(tài)。

4.系統(tǒng)聯(lián)動與群防群控。構(gòu)建醫(yī)院內(nèi)部各部門、各科室之間以及與[社會]相關單位（如醫(yī)保部門、衛(wèi)生行政部門、疾控機構(gòu)等）聯(lián)動的應急協(xié)作機制，實現(xiàn)信息共享、資源共用、力量互助。動員和組織醫(yī)務人員、行政人員及[居民]積極參與醫(yī)療事故的預防和應急處置工作，形成群防群控的工作格局。

5.區(qū)分性質(zhì)與依法處置。根據(jù)醫(yī)療事故的性質(zhì)、原因、后果等因素，依法依規(guī)采取相應的應急處置措施。在處置過程中，必須充分尊重患者及其家屬的合法權益，保障其知情權、選擇權等。所有處置措施必須符合國家法律法規(guī)和醫(yī)療行業(yè)規(guī)范，做到程序合法、處置得當、結(jié)果公正，維護醫(yī)院聲譽和[社會]穩(wěn)定。

第三條適用范圍

本流程所稱突發(fā)事件，是指在醫(yī)院[企業(yè)內(nèi)]突然發(fā)生，造成或者可能造成患者、醫(yī)務人員及其他人員身體嚴重損害、死亡，或是醫(yī)院財產(chǎn)受到損失，正常醫(yī)療秩序受到嚴重影響，醫(yī)院聲譽受到損害的事件。本流程所指突發(fā)事件主要包括以下八個類別：

1.社會安全類突發(fā)事件。包括：在醫(yī)院[企業(yè)內(nèi)]或[轄區(qū)內(nèi)]發(fā)生的涉及患者、家屬、醫(yī)務人員等群體的非法集會、游行、示威、請愿以及集體投訴、鬧事等群體性事件；邪教組織的非法傳教活動、煽動性政治活動；患者或[居民]的非正常死亡、失蹤等可能引發(fā)影響醫(yī)院及[社會]穩(wěn)定的事件。

2.重大治安和刑事類突發(fā)事件。包括：發(fā)生在醫(yī)院[企業(yè)內(nèi)]或[轄區(qū)內(nèi)]的針對患者、家屬、醫(yī)務人員等的暴力襲擊、搶劫、縱火等重大治安事件；針對醫(yī)院或患者的恐怖襲擊事件；盜竊、詐騙等可能危害醫(yī)院安全或患者利益的刑事事件。

3.事故災害類突發(fā)事件。包括：醫(yī)院[企業(yè)內(nèi)]發(fā)生的建筑物倒塌、火災、電力中斷、供水污染等重大安全事故；醫(yī)療設備故障導致的治療中斷或安全事故；醫(yī)院周邊發(fā)生的重大交通事故、爆炸、自然災害等對醫(yī)院造成嚴重影響的事件。

4.公共衛(wèi)生類突發(fā)事件。包括：在醫(yī)院[企業(yè)內(nèi)]發(fā)生的聚集性傳染病疫情；患者輸入性傳染病的暴發(fā)；食物中毒、藥品不良反應事件等可能造成患者健康嚴重損害的公共衛(wèi)生事件。也包括醫(yī)院外發(fā)生的、可能對醫(yī)院患者或[居民]健康造成危害的突發(fā)公共衛(wèi)生事件。

5.自然災害類突發(fā)事件。包括：地震、洪水、臺風、雷擊等自然災害及由各類自然災害誘發(fā)的各種次生災害，對醫(yī)院[企業(yè)內(nèi)]設施、設備、人員及醫(yī)療秩序造成嚴重影響的事件。

6.網(wǎng)絡與信息安全類突發(fā)事件。包括：醫(yī)院信息系統(tǒng)被攻擊、癱瘓，導致醫(yī)療數(shù)據(jù)丟失、泄露或服務中斷；利用網(wǎng)絡散布虛假信息、謠言，干擾醫(yī)療秩序或損害醫(yī)院聲譽；竊取患者隱私信息或醫(yī)院商業(yè)秘密，可能造成嚴重后果的事件。

7.考試安全類突發(fā)事件（不適用）。本流程不涉及考試安全類突發(fā)事件。

8.其他影響安全穩(wěn)定的公共事件。包括：重大輿情事件；涉外突發(fā)事件；以及不屬于上述類別但對醫(yī)院安全穩(wěn)定構(gòu)成威脅的其他突發(fā)公共事件。

第二章應急組織體系及職責

第四條突發(fā)事件應急組織體系

醫(yī)院成立突發(fā)事件處置工作領導小組（以下簡稱領導小組），作為醫(yī)院醫(yī)療事故應急處置的統(tǒng)一指揮機構(gòu)。領導小組下設辦公室，并設立以下八個專項應急處置工作組：社會安全類突發(fā)事件應急處置工作組、重大治安和刑事類突發(fā)事件應急處置工作組、事故災害類突發(fā)事件應急處置工作組、公共衛(wèi)生類突發(fā)事件應急處置工作組、自然災害類突發(fā)事件應急處置工作組、網(wǎng)絡與信息安全類突發(fā)事件應急處置工作組、其他影響安全穩(wěn)定的公共事件應急處置工作組（原“考試安全類”調(diào)整為“其他影響安全穩(wěn)定的公共事件”以更貼合醫(yī)院實際）、信息工作組。

第五條突發(fā)事件處置工作領導小組及主要職責

組長：院長

副組長：分管醫(yī)療、行政、安全的副院長

成員：醫(yī)務部、護理部、院辦、醫(yī)務科、護理部、質(zhì)控部、設備科、后勤保障部、信息科、保衛(wèi)科、財務科、宣傳科、各臨床科室主任、相關職能部門負責人。

領導小組職責：負責統(tǒng)一決策、組織、指揮醫(yī)院各類突發(fā)事件的應急響應行動；研究決定事件的性質(zhì)、級別；下達應急處置工作任務；協(xié)調(diào)調(diào)派應急力量和資源；審定應急處置工作方案；督導、檢查應急處置工作的落實情況；向上級主管部門報告重要情況。

第六條領導小組辦公室及主要職責

領導小組辦公室設在院辦，負責日常工作。

領導小組辦公室的主要職責：負責收集、分析、上報突發(fā)事件相關信息；起草領導小組決策所需的各類文件、報告；協(xié)調(diào)各工作組、各部門之間的應急聯(lián)動；組織專家進行會商研判；匯總整理應急處置工作資料；總結(jié)應急處置工作的經(jīng)驗和教訓；對應急處置工作進行督導、檢查和評估。

第七條處置工作組及主要職責

針對各類突發(fā)事件，領導小組下設相應的專項應急處置工作組：

1.社會安全類突發(fā)事件應急處置工作組。

組長：分管行政、安全的副院長

副組長：保衛(wèi)科科長

成員：院辦、醫(yī)務科、護理部、保衛(wèi)科、相關臨床科室主任。

辦公室地點：保衛(wèi)科。

主要職責：負責維護醫(yī)院正常診療秩序，預防和處置醫(yī)院內(nèi)及[轄區(qū)內(nèi)]發(fā)生的涉及患者、家屬、醫(yī)務人員等群體的群體性事件、非法集會、擾亂醫(yī)療秩序等行為；配合公安機關處置涉及醫(yī)院的治安事件；做好患者、家屬及醫(yī)務人員的情緒疏導和溝通工作，防止事態(tài)擴大；保護現(xiàn)場，配合相關部門進行調(diào)查取證。

2.重大治安和刑事類突發(fā)事件應急處置工作組。

組長：分管醫(yī)療的副院長

副組長：醫(yī)務科科長

成員：醫(yī)務科、護理部、保衛(wèi)科、相關臨床科室主任。

辦公室地點：醫(yī)務科。

主要職責：負責組織醫(yī)務人員和保衛(wèi)人員開展自救互救，搶救傷員；實施現(xiàn)場警戒，保護現(xiàn)場，維護秩序，配合公安機關開展偵查工作；調(diào)查事件原因，收集相關證據(jù)；安撫受害者及其家屬，做好善后處理工作。

3.事故災害類突發(fā)事件應急處置工作組。

組長：分管后勤保障的副院長

副組長：后勤保障部負責人

成員：設備科、后勤保障部、保衛(wèi)科、相關臨床科室主任。

辦公室地點：后勤保障部。

主要職責：負責組織搶險搶修，盡快恢復水電、通訊等基礎設施；調(diào)配應急物資和設備；開展人員疏散和安置工作；對受損設施進行安全評估，防止次生災害發(fā)生；配合相關部門進行事故調(diào)查。

4.公共衛(wèi)生類突發(fā)事件應急處置工作組。

組長：分管醫(yī)療的副院長

副組長：醫(yī)務科科長

成員：醫(yī)務科、護理部、院感科、檢驗科、藥劑科、相關臨床科室主任。

辦公室地點：醫(yī)務科。

主要職責：負責組織對突發(fā)公共衛(wèi)生事件進行診斷、隔離和治療；開展疫情監(jiān)測和報告；加強醫(yī)院感染控制，防止疫情擴散；調(diào)配醫(yī)療資源，保障醫(yī)療救治需求；開展健康教育，提高患者和公眾的防護意識。

5.自然災害類突發(fā)事件應急處置工作組。

組長：分管行政的副院長

副組長：院辦負責人

成員：院辦、醫(yī)務科、護理部、后勤保障部、保衛(wèi)科、相關臨床科室主任。

辦公室地點：院辦。

主要職責：負責組織人員疏散和避險；搶修受損設施設備；保障應急物資供應；配合政府相關部門開展搶險救災工作；及時發(fā)布災情信息，穩(wěn)定患者和家屬情緒。

6.網(wǎng)絡與信息安全類突發(fā)事件應急處置工作組。

組長：分管信息化的副院長

副組長：信息科負責人

成員：信息科、醫(yī)務科、保衛(wèi)科、相關臨床科室主任。

辦公室地點：信息科。

主要職責：負責監(jiān)控醫(yī)院信息系統(tǒng)運行狀態(tài)，及時發(fā)現(xiàn)并處置系統(tǒng)故障、網(wǎng)絡攻擊、數(shù)據(jù)泄露等事件；采取措施恢復信息系統(tǒng)正常運行；保護患者隱私信息和醫(yī)院商業(yè)秘密；配合相關部門進行事件調(diào)查。

7.其他影響安全穩(wěn)定的公共事件應急處置工作組。

組長：分管行政、安全的副院長

副組長：保衛(wèi)科科長

成員：院辦、宣傳科、保衛(wèi)科、相關臨床科室主任。

辦公室地點：保衛(wèi)科。

主要職責：負責應對除上述類別外，可能影響醫(yī)院安全穩(wěn)定的其他突發(fā)公共事件，如重大輿情事件、涉外突發(fā)事件等；制定專項應急預案，開展應急演練；及時發(fā)布信息，澄清事實，引導輿論；協(xié)調(diào)相關部門開展處置工作。

8.信息工作組。

組長：分管宣傳工作的副院長

副組長：宣傳科負責人

成員：院辦、醫(yī)務科、護理部、宣傳科、保衛(wèi)科、相關臨床科室主任。

辦公室地點：宣傳科。

主要職責：負責收集、整理、核實突發(fā)事件相關信息；起草新聞稿、公告等宣傳材料；通過醫(yī)院官網(wǎng)、微信公眾號等渠道及時發(fā)布權威信息；收集社會各界對事件處置的意見建議；協(xié)調(diào)媒體采訪報道，維護醫(yī)院形象。

第三章預防和預警機制

第八條預防預警信息管理規(guī)范

為確保突發(fā)事件信息及時、準確、高效傳遞，為應急處置提供有力支撐，特制定本規(guī)范。

1.信息報送核心原則

（一）及時性。信息報送必須迅速及時，確保第一時間掌握突發(fā)事件動態(tài)。

（二）首報意識。任何部門發(fā)現(xiàn)或接到突發(fā)事件信息后，必須第一時間進行核實并報送，不得延誤。

（三）真實性。報送信息必須客觀真實，不得夸大、縮小或歪曲事實，嚴禁提供虛假信息。

（四）完整性。報送信息應包含應急信息核心要素，確保內(nèi)容全面、要素齊全。

（五）續(xù)報要求。事件處置過程中，信息報送應持續(xù)進行，及時報告事態(tài)發(fā)展、處置進展和最終結(jié)果。

2.信息報送流程

（一）[企業(yè)內(nèi)]信息報送流程。突發(fā)事件信息首先由發(fā)現(xiàn)或接報的部門（報告單位）進行核實，并在規(guī)定時限內(nèi)電話報告至醫(yī)院領導小組辦公室（受理單位），同時根據(jù)事件級別和性質(zhì)，準備書面報告。領導小組辦公室接報后，進行初步研判，決定是否啟動應急預案，并將信息核實、研判結(jié)果及處置建議報送至領導小組。領導小組根據(jù)事件情況，決定信息上報的級別和范圍，并責成相關部門進行處置，同時按照規(guī)定向[上級]主管部門報告。

（二）緊急信息報送流程。對于發(fā)生或可能發(fā)生的重大突發(fā)事件，事發(fā)部門必須在40分鐘內(nèi)電話報告至領導小組辦公室，同時立即著手準備書面報告。領導小組辦公室接報后，立即核實信息，判斷事件級別，并按照規(guī)定程序和時限向[上級]主管部門報告。書面報告應在事發(fā)后2小時內(nèi)報送至[上級]主管部門。

3.緊急書面信息報送流程

（一）報告時限。重大突發(fā)事件發(fā)生后，事發(fā)部門應在2小時內(nèi)將書面報告報送至領導小組辦公室。

（二）報告內(nèi)容。書面報告應包含應急信息核心要素，并按照規(guī)定格式撰寫。

（三）報告程序。書面報告經(jīng)部門負責人審核簽字后，報送至領導小組辦公室。領導小組辦公室對報告進行審核、整理，并報領導小組審定后，按照規(guī)定程序報送[上級]主管部門。

4.應急信息核心要素清單

（一）時間：事件發(fā)生、發(fā)現(xiàn)、報告的具體時間。

（二）地點：事件發(fā)生的具體位置。

（三）規(guī)模：事件影響范圍、涉及人數(shù)等。

（四）傷亡：事件造成的人員傷亡情況。

（五）起因：事件發(fā)生的原因初步判斷。

（六）評估：事件性質(zhì)、危害程度、發(fā)展趨勢的初步評估。

（七）措施：已經(jīng)采取或擬采取的應急處置措施。

（八）進展：事件處置的最新進展情況。

（九）建議：需要上級或相關部門協(xié)調(diào)解決的問題和建議。

5.需要緊急報告的重大突發(fā)事件清單

下列重大突發(fā)事件信息，須在事件發(fā)生后40分鐘內(nèi)通過電話向省委辦公廳口頭報告，并在2小時內(nèi)報送書面報告：

（一）重大自然災害；

（二）重大事故災難；

（三）重大公共衛(wèi)生事件；

（四）涉國防、港澳臺、外交領域重要緊急動態(tài)；

（五）可能引發(fā)重大突發(fā)事件的敏感性、預警性、行動性動向；

（六）其他涉國家安全和社會穩(wěn)定的重要緊急情況。

書面報告應包含應急信息核心要素清單中的全部要素，并按照規(guī)定格式撰寫。報告經(jīng)醫(yī)院領導小組審定后，立即報送至省委辦公廳。

第九條預防預警行動

在醫(yī)院突發(fā)事件處置工作領導小組的統(tǒng)一部署下，各專項應急處置工作組及相關部門必須常態(tài)化開展以下預防預警行動：

1.加強應急機制日常管理。各工作組及相關部門依據(jù)本流程及各類應急預案，加強日常管理，明確職責分工，落實責任人，確保應急機制有效運行。定期檢查應急制度的執(zhí)行情況，及時發(fā)現(xiàn)并解決存在問題。

2.持續(xù)完善各類應急預案。各工作組及相關部門應根據(jù)醫(yī)院實際情況、法律法規(guī)變化、崗位職責調(diào)整以及突發(fā)事件處置經(jīng)驗，定期修訂和完善各類應急預案，確保預案的針對性、實用性和可操作性。定期組織開展預案評審，確保預案符合上級要求。

3.加強應急隊伍建設。組建結(jié)構(gòu)合理、人員精干、素質(zhì)優(yōu)良的應急隊伍，包括醫(yī)療救治隊、搶險搶修隊、安全保衛(wèi)隊、后勤保障隊、信息宣傳隊等。定期開展應急隊伍培訓，提高隊員的專業(yè)技能和應急處置能力。建立應急隊伍管理制度，明確隊員職責和任務，確保隊伍隨時處于良好狀態(tài)。

4.定期組織應急培訓和模擬演練。定期組織開展針對不同突發(fā)事件類型的應急培訓，提高[居民]和醫(yī)務人員的自救互救能力、應急處置能力和安全防護意識。定期組織模擬演練，檢驗預案的可行性、隊伍的戰(zhàn)斗力以及各部門的協(xié)調(diào)配合能力，并根據(jù)演練情況進一步完善應急預案和改進處置措施。

5.做好關鍵應急物資的儲備、管理和維護。根據(jù)醫(yī)院實際需要和突發(fā)事件處置要求，制定應急物資儲備計劃，明確儲備種類、數(shù)量、地點和保管要求。建立應急物資管理制度，確保物資的質(zhì)量和數(shù)量，定期進行檢查、維護和更新，確保應急物資隨時可用，保障應急處置工作的順利開展。

第四章應急響應

第十條按事件等級響應

1.事件等級劃分

根據(jù)突發(fā)事件造成的危害程度、影響范圍、人員傷亡及財產(chǎn)損失等因素，將事件分為四個等級：

（一）I級事件（紅色預警，特別重大）：指造成或可能造成10人以上死亡（含失蹤）或危及生命的人數(shù)達到30人以上，或危及生命的人數(shù)達到20人以上且已發(fā)生人員死亡，或?qū)е轮匾O備、設施嚴重損毀，或造成直接經(jīng)濟損失1億元以上，或?qū)е箩t(yī)院正常診療秩序嚴重中斷，或在[企業(yè)內(nèi)]引發(fā)重大社會影響的事件。

（二）II級事件（橙色預警，重大）：指造成或可能造成3人以上10人以下死亡（含失蹤）或危及生命的人數(shù)達到10人以上且未達到20人，或危及生命的人數(shù)達到3人以上且未達到10人，或?qū)е轮匾O備、設施部分損毀，或造成直接經(jīng)濟損失5000萬元以上1億元以下，或?qū)е箩t(yī)院正常診療秩序受到較大影響，或在[企業(yè)內(nèi)]引發(fā)較大社會影響的事件。

（三）III級事件（黃色預警，較大）：指造成或可能造成1人以上3人以下死亡（含失蹤）或危及生命的人數(shù)達到3人以上且未達到10人，或危及生命的人數(shù)達到1人以上且未達到3人，或?qū)е乱话阍O備、設施損毀，或造成直接經(jīng)濟損失1000萬元以上5000萬元以下，或?qū)е箩t(yī)院正常診療秩序受到一定影響，或在[企業(yè)內(nèi)]引發(fā)一定社會影響的事件。

（四）IV級事件（藍色預警，一般）：指造成或可能造成人員死亡（含失蹤）人數(shù)為1人以下，或危及生命的人數(shù)為1人以上且未達到3人，或?qū)е律倭吭O備、設施輕微損毀，或造成直接經(jīng)濟損失1000萬元以下，或?qū)︶t(yī)院正常診療秩序影響較小，或在[企業(yè)內(nèi)]引發(fā)較小社會影響的事件。

2.各級事件應急響應程序

突發(fā)事件發(fā)生后，[企業(yè)內(nèi)]各部門應立即啟動應急響應，按照“統(tǒng)一指揮、分類管理、分級負責、條塊結(jié)合、分工協(xié)作”的原則，迅速開展應急處置工作。

（一）I級事件（紅色預警，特別重大）應急響應

1.觸發(fā)條件：發(fā)生或確認發(fā)生I級事件。

2.響應程序：事發(fā)部門在接到事件信息后立即采取初期控制措施，并在20分鐘內(nèi)電話報告至醫(yī)院領導小組辦公室，同時報告[上級]。領導小組辦公室接報后立即核實信息，評估事件等級，并在20分鐘內(nèi)向領導小組主要領導報告，同時啟動I級事件應急預案，成立現(xiàn)場指揮部，并在1小時內(nèi)將事件信息及初步處置措施報告至[上級]主管部門。

3.核心動作：迅速成立現(xiàn)場指揮部，組織開展醫(yī)療救治、現(xiàn)場處置、安全保衛(wèi)、后勤保障、信息發(fā)布等應急處置工作，全力控制事態(tài)發(fā)展，最大限度減少人員傷亡和財產(chǎn)損失。根據(jù)[上級]指示和事件發(fā)展情況，及時調(diào)整應急響應級別。

（二）II級事件（橙色預警，重大）應急響應

1.觸發(fā)條件：發(fā)生或確認發(fā)生II級事件。

2.響應程序：事發(fā)部門在接到事件信息后立即采取初期控制措施，并在20分鐘內(nèi)電話報告至醫(yī)院領導小組辦公室，同時報告[上級]。領導小組辦公室接報后立即核實信息，評估事件等級，并在20分鐘內(nèi)向領導小組主要領導報告，同時啟動II級事件應急預案，成立現(xiàn)場指揮部，并在1小時內(nèi)將事件信息及初步處置措施報告至[上級]主管部門。

3.核心動作：迅速成立現(xiàn)場指揮部，組織開展醫(yī)療救治、現(xiàn)場處置、安全保衛(wèi)、后勤保障、信息發(fā)布等應急處置工作，有效控制事態(tài)發(fā)展，最大限度減少人員傷亡和財產(chǎn)損失。根據(jù)[上級]指示和事件發(fā)展情況，及時調(diào)整應急響應級別。

（三）III級事件（黃色預警，較大）應急響應

1.觸發(fā)條件：發(fā)生或確認發(fā)生III級事件。

2.響應程序：事發(fā)部門在接到事件信息后立即采取初期控制措施，并在20分鐘內(nèi)電話報告至醫(yī)院領導小組辦公室，同時報告[上級]。領導小組辦公室接報后立即核實信息，評估事件等級，并在20分鐘內(nèi)向領導小組主要領導報告，同時啟動III級事件應急預案，成立現(xiàn)場指揮部（可根據(jù)事件情況決定是否啟動），并在1小時內(nèi)將事件信息及初步處置措施報告至[上級]主管部門。

3.核心動作：根據(jù)事件性質(zhì)和影響，成立現(xiàn)場指揮部（如需要），組織開展醫(yī)療救治、現(xiàn)場處置、安全保衛(wèi)、后勤保障、信息發(fā)布等應急處置工作，盡快控制事態(tài)發(fā)展，最大限度減少人員傷亡和財產(chǎn)損失。根據(jù)[上級]指示和事件發(fā)展情況，及時調(diào)整應急響應級別。

（四）IV級事件（藍色預警，一般）應急響應

1.觸發(fā)條件：發(fā)生或確認發(fā)生IV級事件。

2.響應程序：事發(fā)部門在接到事件信息后立即采取初期控制措施，并在20分鐘內(nèi)電話報告至醫(yī)院領導小組辦公室，同時報告[上級]。領導小組辦公室接報后立即核實信息，評估事件等級，并在20分鐘內(nèi)向領導小組主要領導報告，同時啟動IV級事件應急預案（如需要），并在1小時內(nèi)將事件信息及初步處置措施報告至[上級]主管部門。

3.核心動作：根據(jù)事件性質(zhì)和影響，成立現(xiàn)場指揮部（如需要），組織開展醫(yī)療救治、現(xiàn)場處置、安全保衛(wèi)、后勤保障、信息發(fā)布等應急處置工作，盡快控制事態(tài)發(fā)展，最大限度減少人員傷亡和財產(chǎn)損失。根據(jù)[上級]指示和事件發(fā)展情況，及時調(diào)整應急響應級別。

3.現(xiàn)場指揮部核心任務

現(xiàn)場指揮部作為事件應急處置的現(xiàn)場指揮機構(gòu)，承擔以下核心任務：

（一）控制事態(tài)。迅速采取措施控制現(xiàn)場，防止事件擴大，維護[企業(yè)內(nèi)]秩序穩(wěn)定，保障人員安全。

（二）掌握進展。密切關注事件發(fā)展動態(tài)，及時收集、分析現(xiàn)場信息，為決策提供依據(jù)，并根據(jù)事態(tài)變化調(diào)整應急處置方案。

（三）及時報告。按照規(guī)定時限和內(nèi)容，向醫(yī)院領導小組和[上級]主管部門報告事件情況、處置進展和需協(xié)調(diào)解決的問題。

（四）適時發(fā)布信息引導輿論。根據(jù)[上級]指示和事件處置需要，適時通過官方渠道發(fā)布權威信息，澄清事實，回應關切，引導輿論，維護醫(yī)院聲譽和[社會]穩(wěn)定。

第五章應急保障

第十一條通訊與信息保障

（一）信息收集。建立健全多渠道信息收集機制，明確信息收集的范圍、責任部門、方法和流程，確保信息來源的廣泛性和信息內(nèi)容的全面性。定期開展風險排查，對可能引發(fā)醫(yī)療事故的因素進行識別、評估和記錄，建立信息收集臺賬。

（二）信息傳遞。構(gòu)建安全、高效的醫(yī)療事故信息傳遞網(wǎng)絡，確保信息在院內(nèi)各科室、部門之間以及與[上級]主管部門、相關外部機構(gòu)之間快速、準確傳遞。明確信息傳遞的責任主體、傳遞方式、時限要求，確保信息傳遞的及時性和準確性。

（三）信息報送。完善醫(yī)療事故信息報送制度，明確信息報送的層級、內(nèi)容、格式和時限，確保信息報送的規(guī)范性和嚴肅性。建立分級上報機制，根據(jù)事件等級和性質(zhì)，及時、準確地將信息報送至醫(yī)院領導小組及[上級]主管部門。

（四）信息處理。建立醫(yī)療事故信息處理機制，明確信息處理的流程、方法和標準，確保信息處理的科學性和規(guī)范性。加強信息分析研判，根據(jù)事件發(fā)展態(tài)勢，及時提出應對建議，為領導小組決策提供依據(jù)。

第十二條物資與資金保障

（一）資金保障。將醫(yī)療事故應急處置所需經(jīng)費納入醫(yī)院年度預算，確保應急處置資金來源穩(wěn)定、使用規(guī)范、管理嚴格。建立應急經(jīng)費快速審批機制，確保應急響應階段資金需求得到及時滿足。

（二）物資儲備。建立關鍵應急物資儲備制度，制定應急物資儲備目錄，明確儲備種類、數(shù)量、規(guī)格、儲存地點和管理要求。定期對儲備物資進行檢查、維護和補充，確保物資的質(zhì)量和數(shù)量，滿足應急處置需求。

（三）物資管理。制定應急物資管理制度，明確物資的采購、儲存、保管、領用、回收等環(huán)節(jié)的責任主體、操作流程和管理標準。實行專人專賬管理，確保物資的規(guī)范管理和安全使用。

第十三條人員與技術保障

（一）人員保障。組建結(jié)構(gòu)合理、人員精干、素質(zhì)優(yōu)良的應急處置隊伍，包括醫(yī)療救治組、現(xiàn)場處置組、安全保衛(wèi)組、后勤保障組、信息聯(lián)絡組等。明確各應急隊伍的人員組成、職責分工和培訓要求，確保隊伍隨時處于良好狀態(tài)。

（二）技術保障。加強應急處置所需技術的研發(fā)、引進和應用，提升應急處置的技術支撐能力。建立技術專家?guī)?，為應急處置提供專業(yè)技術指導和支持。加強應急處置技術裝備的配置、維護和更新，確保技術裝備的先進性和可靠性。

第十四條培訓與演練保障

（一）培訓保障。制定應急處置隊伍培訓計劃，定期組織開展專業(yè)技能培訓、法律法規(guī)培訓、應急處置知識培訓和案例分析培訓，提升應急處置隊伍的綜合素質(zhì)和應急處置能力。

（二）演練保障。定期組織開展不同類型、不同規(guī)模的應急模擬演練，檢驗應急預案的可行性、應急處置隊伍的實戰(zhàn)能力以及各部門的協(xié)調(diào)配合能力。根據(jù)演練評估結(jié)果，不斷完善應急預案和改進應急處置措施。

（三）交流協(xié)作。加強與[社會]相關單位、[企業(yè)]及其他