幼兒園健康保健工作操作手冊(cè)前言為規(guī)范幼兒園健康保健工作流程，保障在園幼兒身心健康發(fā)展，結(jié)合《托兒所幼兒園衛(wèi)生保健管理辦法》及幼兒身心發(fā)展特點(diǎn)，特制定本操作手冊(cè)。本手冊(cè)涵蓋組織管理、日常保健、疾病防控、安全應(yīng)急、家園共育等核心環(huán)節(jié)，為幼兒園保健人員、教師及管理人員提供實(shí)操指引，助力構(gòu)建科學(xué)、系統(tǒng)的健康保健體系。第一章組織管理體系一、保健室標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)幼兒園應(yīng)獨(dú)立設(shè)置保健室，面積需滿足日常診療、體檢及物資存放需求。室內(nèi)配備體重秤、身高測(cè)量?jī)x、視力表、聽(tīng)診器、急救箱（含碘伏、創(chuàng)可貼、退熱貼等常用物資）、紫外線消毒燈等設(shè)備；同時(shí)劃分診療區(qū)、藥品區(qū)、資料區(qū)，藥品區(qū)需設(shè)置專柜并加鎖，確保幼兒接觸安全。二、人員配置與職責(zé)1.保健醫(yī)：需具備醫(yī)學(xué)相關(guān)專業(yè)背景（如婦幼保健、兒科護(hù)理等），持有健康證及保健人員上崗資格證。主要職責(zé)包括：制定健康保健計(jì)劃、組織幼兒體檢、開(kāi)展疾病篩查、指導(dǎo)衛(wèi)生消毒、培訓(xùn)教職工急救技能等。2.保育員：需每年進(jìn)行健康體檢，持健康證上崗。工作中需配合保健醫(yī)落實(shí)衛(wèi)生消毒、膳食分發(fā)、幼兒生活照料（如午睡管理、個(gè)人衛(wèi)生指導(dǎo)）等工作，發(fā)現(xiàn)幼兒異常情況及時(shí)上報(bào)。3.教師：日常關(guān)注幼兒情緒、行為及身體狀態(tài)，配合晨檢、午檢工作，開(kāi)展健康主題教育活動(dòng)（如洗手兒歌、護(hù)眼操教學(xué)）。三、制度體系建設(shè)1.健康檢查制度：幼兒入園前需完成全面體檢，入園后每學(xué)期進(jìn)行身高、體重、視力等常規(guī)檢查，每年開(kāi)展口腔、聽(tīng)力等專項(xiàng)篩查；教職工每年體檢一次，嚴(yán)禁傳染病患者上崗。2.衛(wèi)生消毒制度：明確教室、寢室、餐具、玩具等的消毒頻率與方法（如餐具每餐高溫消毒，玩具每周紫外線消毒），建立消毒記錄臺(tái)賬，確保操作可追溯。3.安全管理制度：涵蓋食品、藥品、設(shè)施設(shè)備安全管理，如食材采購(gòu)索證索票、藥品專人管理、大型玩具定期檢修等，每月開(kāi)展安全隱患排查并記錄整改。第二章日常健康保健工作一、入園晨檢與午間巡檢（一）晨檢流程采用“一摸二看三問(wèn)四查”法：一摸：觸摸幼兒額頭，判斷體溫是否正常；輕摸頸部淋巴結(jié)，查看有無(wú)腫大。二看：觀察精神狀態(tài)（是否萎靡/亢奮）、面色（是否蒼白/潮紅）、皮膚（有無(wú)皮疹、外傷）、咽喉（是否紅腫、皰疹）。三問(wèn)：詢問(wèn)家長(zhǎng)幼兒飲食、睡眠及有無(wú)不適癥狀（如嘔吐、腹瀉、咳嗽）。四查：檢查幼兒口袋、書包，避免攜帶尖銳物品、藥品等危險(xiǎn)品；查看指甲是否過(guò)長(zhǎng)、個(gè)人衛(wèi)生是否達(dá)標(biāo)。發(fā)現(xiàn)發(fā)熱（體溫≥37.3℃）、皮疹、嘔吐等異常幼兒，立即帶至隔離室，通知家長(zhǎng)接回就醫(yī)，追蹤診斷結(jié)果并登記。（二）午間巡檢每日12:30-13:00，教師或保育員需逐床查看幼兒午睡情況：觀察呼吸節(jié)奏、面色，觸摸額頭判斷體溫，檢查有無(wú)蒙頭睡、玩異物等行為，及時(shí)糾正并記錄異常（如盜汗、磨牙、頻繁翻身）。二、膳食營(yíng)養(yǎng)管理（一）帶量食譜制定參考《中國(guó)居民膳食指南（幼兒版）》，每周制定帶量食譜，確保谷薯類、肉蛋類、蔬菜水果類、奶類及豆制品類食物均衡搭配。每日熱量供給中，蛋白質(zhì)占15%-20%，脂肪占30%-35%，碳水化合物占50%-60%；每周安排1-2次魚類、動(dòng)物肝臟，保證鐵、鋅等營(yíng)養(yǎng)素?cái)z入。（二）食材管理采購(gòu)：選擇資質(zhì)齊全的供應(yīng)商，索取檢驗(yàn)檢疫證明，嚴(yán)禁采購(gòu)變質(zhì)、過(guò)期或“三無(wú)”食品。儲(chǔ)存：生熟食材分開(kāi)存放，干貨、鮮貨分類管理；肉類、海鮮冷藏（0-4℃）或冷凍（-18℃以下），蔬菜、水果常溫存放不超過(guò)2天。加工：食材需洗凈煮熟，豆?jié){需煮沸5分鐘以上；烹飪時(shí)少鹽少糖，避免添加味精、色素等調(diào)味品。（三）膳食分發(fā)與留樣每餐由專人分發(fā)，確保幼兒按需進(jìn)食；食品留樣需保留每餐次的主副食品種，每份不少于125g，密封后冷藏48小時(shí)，以備追溯。三、體格鍛煉與戶外活動(dòng)（一）活動(dòng)時(shí)間與強(qiáng)度每日戶外活動(dòng)時(shí)間不少于2小時(shí)（含體育活動(dòng)1小時(shí)），遇霧霾、高溫、雨雪等極端天氣時(shí)，可調(diào)整為室內(nèi)體育游戲（如感統(tǒng)訓(xùn)練、舞蹈）?；顒?dòng)強(qiáng)度以幼兒微微出汗、面色紅潤(rùn)為宜，避免過(guò)度疲勞。（二）活動(dòng)設(shè)計(jì)小班：以走、跑、跳等基本動(dòng)作為主，搭配鉆山洞、扔沙包等游戲，培養(yǎng)平衡感與協(xié)調(diào)性。中班：增加攀爬、拍球、跳繩等項(xiàng)目，開(kāi)展團(tuán)隊(duì)游戲（如接力賽），提升合作能力。大班：引入跳繩、輪滑、簡(jiǎn)單體操等，結(jié)合障礙跑、拔河等競(jìng)賽類活動(dòng)，增強(qiáng)體質(zhì)與規(guī)則意識(shí)。（三）安全防護(hù)活動(dòng)前檢查場(chǎng)地（無(wú)積水、無(wú)尖銳物）、器械（無(wú)松動(dòng)、無(wú)破損）；根據(jù)天氣增減衣物，為易出汗幼兒準(zhǔn)備隔汗巾；活動(dòng)中關(guān)注幼兒狀態(tài)，避免擁擠、推搡，預(yù)防扭傷、磕碰。第三章疾病預(yù)防與控制一、常見(jiàn)傳染病防控（一）手足口病預(yù)防：每日開(kāi)窗通風(fēng)3次（每次30分鐘），對(duì)玩具、門把手等高頻接觸物表面用500mg/L含氯消毒液擦拭；晨檢重點(diǎn)篩查口腔皰疹、手足皮疹，發(fā)現(xiàn)病例立即隔離，班級(jí)停課消毒。處置：患兒痊愈后持醫(yī)院復(fù)課證明方可返園，班級(jí)終末消毒（空氣紫外線消毒1小時(shí)，織物暴曬6小時(shí)）。（二）流感預(yù)防：秋冬季節(jié)督促幼兒戴口罩、勤洗手，每周對(duì)教室進(jìn)行2次空氣消毒；鼓勵(lì)幼兒接種流感疫苗，園內(nèi)出現(xiàn)聚集性發(fā)熱時(shí)，啟動(dòng)晨檢體溫復(fù)測(cè)，必要時(shí)停課。處置：發(fā)熱幼兒居家隔離至體溫正常48小時(shí)，班級(jí)加強(qiáng)通風(fēng)與消毒，追蹤密切接觸者健康狀況。（三）諾如病毒感染預(yù)防：嚴(yán)格落實(shí)“七步洗手法”，餐具高溫消毒，衛(wèi)生間每日用1000mg/L含氯消毒液拖地；禁止幼兒喝生水、吃生冷食物。處置：嘔吐物需用含氯消毒劑覆蓋30分鐘后清理，患兒癥狀消失后72小時(shí)方可返園，班級(jí)暫停集體活動(dòng)2天。二、消毒隔離操作（一）環(huán)境消毒教室/寢室：每日通風(fēng)3次，每周用紫外線燈照射消毒（無(wú)人時(shí)開(kāi)啟，距離地面1.5-2米，時(shí)間30分鐘）；地面用250mg/L含氯消毒液拖地，門窗把手、開(kāi)關(guān)等用同濃度消毒液擦拭。玩具：毛絨玩具每周暴曬4小時(shí)，塑料玩具用500mg/L含氯消毒液浸泡15分鐘后沖洗晾干，圖書定期紫外線消毒。（二）個(gè)人用品消毒餐具：每餐餐后高溫煮沸消毒15分鐘，或用消毒柜消毒（溫度≥120℃，時(shí)間30分鐘）。毛巾/水杯：毛巾每日清洗后煮沸消毒，水杯每日用消毒柜消毒，幼兒專人專用，標(biāo)記姓名。（三）隔離管理設(shè)立臨時(shí)隔離室（遠(yuǎn)離教室、通風(fēng)良好），配備專用桌椅、體溫計(jì)、消毒用品；疑似傳染病幼兒需在隔離室等待家長(zhǎng)，期間佩戴口罩，專人看護(hù)，接觸后立即洗手消毒。三、幼兒常見(jiàn)病管理（一）齲齒預(yù)防每日餐后用清水漱口，每周開(kāi)展“刷牙小課堂”，教幼兒掌握巴氏刷牙法；每學(xué)期檢查口腔，對(duì)齲齒幼兒發(fā)放“護(hù)牙提示卡”，建議家長(zhǎng)帶至牙科診療。（二）視力保護(hù)控制電子設(shè)備使用（每日≤15分鐘），教室采光符合標(biāo)準(zhǔn)（桌面照度≥300勒克斯），每學(xué)期檢查視力，對(duì)近視傾向幼兒調(diào)整座位、增加戶外活動(dòng)時(shí)間。（三）肥胖干預(yù)為肥胖幼兒制定個(gè)性化膳食方案（減少油炸、甜食攝入，增加蔬菜、粗糧），每日增加30分鐘體育活動(dòng)（如跳繩、游泳），定期監(jiān)測(cè)體重變化并反饋家長(zhǎng)。第四章安全管理與應(yīng)急處置一、安全隱患排查（一）設(shè)施設(shè)備安全每月檢查大型玩具（螺絲是否松動(dòng)、連接處是否牢固）、電器線路（有無(wú)老化、漏電）、門窗（玻璃是否完好、鎖具是否靈敏），發(fā)現(xiàn)問(wèn)題立即停用并維修。（二）食品藥品安全食堂實(shí)行“明廚亮灶”，每日檢查食材新鮮度，嚴(yán)禁加工發(fā)芽土豆、霉變花生等；藥品專柜存放，標(biāo)注“幼兒禁用”“外用”等警示，使用前核對(duì)姓名、劑量，雙人簽字確認(rèn)。（三）活動(dòng)安全組織集體活動(dòng)（如春游、運(yùn)動(dòng)會(huì)）前，勘察場(chǎng)地、制定安全預(yù)案，配備足夠教師（師生比不低于1:5），攜帶急救包、通訊設(shè)備，明確疏散路線與集合點(diǎn)。二、應(yīng)急預(yù)案與處置（一）食物中毒發(fā)現(xiàn)幼兒嘔吐、腹痛、腹瀉等癥狀，立即停止供餐，保留剩余食物與餐具；撥打120，同時(shí)通知家長(zhǎng)，配合疾控部門采樣檢測(cè)；班級(jí)全面消毒，追溯食材來(lái)源，排查操作環(huán)節(jié)漏洞。（二）意外傷害燙傷：立即用流動(dòng)冷水沖洗傷處15分鐘，脫去燙傷部位衣物（不可強(qiáng)行撕扯），覆蓋干凈紗布送醫(yī)。異物卡喉：采用海姆立克急救法（幼兒站立時(shí)，從背后環(huán)抱腹部，快速向上沖擊；幼兒臥位時(shí)，按壓上腹部），若異物未排出，立即送醫(yī)。骨折：避免移動(dòng)受傷部位，用夾板或硬紙板固定，撥打120，安撫幼兒情緒。（三）應(yīng)急演練每學(xué)期開(kāi)展1次火災(zāi)、地震、防拐騙演練，讓幼兒熟悉逃生路線、避險(xiǎn)姿勢(shì)（如地震時(shí)躲在桌下、用書包護(hù)頭），提升自我保護(hù)能力。三、日常安全教育開(kāi)展“安全小課堂”，通過(guò)繪本、動(dòng)畫、情景模擬等方式，教幼兒識(shí)別危險(xiǎn)（如熱水壺、電源插座）、學(xué)會(huì)求助（記住父母電話、家庭住址）。每月組織“安全小衛(wèi)士”活動(dòng)，讓幼兒參與教室安全檢查（如關(guān)閉水龍頭、整理電線），增強(qiáng)責(zé)任意識(shí)。第五章家園共育與健康宣教一、健康信息溝通晨檢反饋：每日通過(guò)班級(jí)群或書面紙條，反饋幼兒晨檢情況（如“今日體溫正常，早餐進(jìn)食良好”），異常情況（如“發(fā)現(xiàn)口腔皰疹，建議就醫(yī)”）單獨(dú)溝通。疾病通知：園內(nèi)出現(xiàn)傳染病時(shí)，第一時(shí)間發(fā)布《告家長(zhǎng)書》，說(shuō)明癥狀、傳播途徑、防控措施，緩解家長(zhǎng)焦慮。體檢報(bào)告解讀：學(xué)期末向家長(zhǎng)反饋幼兒體檢結(jié)果（如身高體重曲線、視力篩查數(shù)據(jù)），提供個(gè)性化建議（如“建議增加戶外活動(dòng)，減少甜食”）。二、家長(zhǎng)健康指導(dǎo)季節(jié)性保?。捍呵锛景l(fā)布“防流感指南”，夏季推送“防暑降溫小貼士”，冬季分享“凍瘡預(yù)防方法”，指導(dǎo)家庭衛(wèi)生與護(hù)理。膳食搭配：每周分享“幼兒一周食譜”，附家庭版做法（如“蔬菜瘦肉粥”“蒸南瓜餅”），建議家長(zhǎng)周末飲食與園內(nèi)保持均衡。習(xí)慣養(yǎng)成：通過(guò)短視頻、圖文教程，教家長(zhǎng)如何幫幼兒刷牙、整理書包、培養(yǎng)早睡習(xí)慣，家園同步強(qiáng)化健康行為。三、健康主題活動(dòng)親子健康講座：每學(xué)期邀請(qǐng)兒科醫(yī)生、營(yíng)養(yǎng)師開(kāi)展講座，主題如“幼兒長(zhǎng)高秘籍”“春季過(guò)敏防護(hù)”，現(xiàn)場(chǎng)答疑家長(zhǎng)