燒傷護理考試題庫及答案

單項選擇題（每題2分，共10題）1.成人雙上肢燒傷面積占體表面積的百分比是A.9%B.18%C.27%D.36%2.淺二度燒傷的創(chuàng)面特點是A.紅腫、灼痛B.水皰、劇痛C.蒼白、感覺消失D.焦痂、蠟白3.燒傷現(xiàn)場急救的首要步驟是A.脫離熱源B.冷水沖洗C.止痛D.呼救4.成人第一個24小時，每1%Ⅱ、Ⅲ度燒傷面積每公斤體重補液量為A.0.5mlB.1mlC.1.5mlD.2ml5.淺二度燒傷水皰的正確處理方式是A.保留完整B.挑破引流C.剪除表皮D.涂碘伏6.燒傷創(chuàng)面感染的預(yù)防措施中，每日換藥次數(shù)通常為A.1次B.2次C.3次D.按需7.燒傷患者疼痛評分常用工具是A.NRSB.VASC.PAIND.WONG-BAKER8.吸入性損傷的早期診斷依據(jù)是A.燒傷面積大B.口鼻有煙灰C.聲音嘶啞D.呼吸困難9.植皮術(shù)后，植皮側(cè)肢體的體位要求是A.抬高B.下垂C.健側(cè)臥位D.仰臥位10.燒傷后瘢痕增生期一般持續(xù)多久A.3-6個月B.6-12個月C.1-2年D.2-3年單項選擇題答案：BBACABBBAC多項選擇題（每題2分，共10題）1.燒傷深度判斷的指標包括A.創(chuàng)面顏色B.感覺C.溫度D.滲出液2.燒傷補液的原則包括A.先晶后膠B.先快后慢C.先鹽后糖D.見尿補鉀3.燒傷創(chuàng)面感染的臨床表現(xiàn)有A.創(chuàng)面膿性分泌物B.創(chuàng)面出血C.體溫升高D.創(chuàng)面異味4.植皮術(shù)后護理要點包括A.保持敷料清潔干燥B.觀察皮片血運C.制動植皮肢體D.避免受壓5.燒傷患者心理護理措施有A.心理疏導(dǎo)B.鼓勵家屬支持C.轉(zhuǎn)移注意力D.疼痛管理6.深二度燒傷的特點是A.傷及真皮深層B.有水皰但小C.感覺遲鈍D.3-4周愈合7.燒傷現(xiàn)場急救措施包括A.迅速脫離熱源B.保護創(chuàng)面C.保持呼吸道通暢D.保暖8.燒傷患者營養(yǎng)支持原則包括A.高蛋白B.高熱量C.高維生素D.易消化9.燒傷休克期的臨床表現(xiàn)有A.口渴B.尿量減少C.煩躁D.血壓升高10.燒傷創(chuàng)面護理原則包括A.無菌操作B.定時翻身C.避免摩擦D.促進肉芽生長多項選擇題答案：ABCDABDACDABCDABCDABCDABCDABCDABCABCD判斷題（每題2分，共10題）1.Ⅰ度燒傷僅傷及表皮淺層，3-7天愈合2.燒傷患者補液時，膠體液首選全血3.淺二度燒傷愈合后一般不留瘢痕4.燒傷患者出現(xiàn)聲音嘶啞提示有吸入性損傷5.植皮術(shù)后為防止皮片移位，應(yīng)制動2周6.燒傷創(chuàng)面暴露療法適用于污染重的深度燒傷7.燒傷患者休克期尿量＜30ml/h提示血容量不足8.深二度燒傷疼痛劇烈9.燒傷康復(fù)期瘢痕攣縮會影響關(guān)節(jié)活動10.燒傷患者應(yīng)常規(guī)使用抗生素預(yù)防感染判斷題答案：√×√√×√√×√×簡答題（總4題，每題5分）1.簡述燒傷現(xiàn)場急救步驟。答：①脫離熱源；②保護創(chuàng)面（無菌紗布覆蓋）；③保持呼吸道通暢；④簡單保暖、少動；⑤盡快送醫(yī)。2.簡述燒傷患者第一個24小時補液原則及注意事項。答：原則：先晶后膠、先快后慢、見尿補鉀，總量=1.5ml/Ⅱ、Ⅲ度面積%×體重kg+2000ml。注意事項：密切觀察尿量、血壓，前8小時補總量1/2，記錄出入量。3.簡述淺二度燒傷創(chuàng)面護理要點。答：①保留完整水皰，不可挑破；②無菌生理鹽水清潔，涂抗菌藥膏；③每日換藥，保持干燥；④抬高患肢，促進回流；⑤觀察滲出，預(yù)防感染。4.簡述燒傷患者疼痛管理措施。答：①VAS評分評估疼痛；②遵醫(yī)囑用止痛藥；③心理安慰、分散注意力；④保持環(huán)境安靜；⑤創(chuàng)面處理時局麻止痛。討論題（總4題，每題5分）1.不同燒傷深度（Ⅰ度、淺Ⅱ度、深Ⅱ度、Ⅲ度）的臨床表現(xiàn)及護理重點。答：Ⅰ度：紅斑灼痛，暴露即可；淺Ⅱ度：大水皰劇痛，保留水皰涂藥；深Ⅱ度：小水皰感覺遲鈍，防感染；Ⅲ度：焦痂蠟白，需植皮，保持干燥。2.燒傷患者常見并發(fā)癥及預(yù)防措施。答：感染（無菌操作、監(jiān)測體溫）；休克（快速補液、監(jiān)測生命體征）；肺部感染（保持呼吸道通暢、霧化）；壓瘡（定時翻身、減壓墊）。3.如何評估燒傷患者疼痛及管理策略？答：評估：VAS評分（0-10分）。策略：藥物止痛，心理疏導(dǎo)、聽音樂，創(chuàng)面局麻