(護(hù)士)專業(yè)實(shí)務(wù)模擬考試題+答案一、單項(xiàng)選擇題1.正常成人安靜狀態(tài)下呼吸頻率為A.8～12次/分B.12～16次/分C.16～20次/分D.20～24次/分E.24～28次/分答案：C解析：正常成人安靜狀態(tài)下呼吸頻率為16～20次/分。呼吸頻率受年齡、性別、活動、情緒等因素影響，兒童呼吸頻率較快，老年人稍慢。故答案為C。2.下列哪種疾病應(yīng)嚴(yán)格限制鈉的攝入A.急性胃炎B.糖尿病C.高脂血癥D.急性腎衰竭少尿期E.急性上呼吸道感染答案：D解析：急性腎衰竭少尿期患者，腎臟排鈉能力下降，容易出現(xiàn)水鈉潴留，導(dǎo)致水腫、高血壓等，所以需要嚴(yán)格限制鈉的攝入。急性胃炎主要關(guān)注飲食的清淡易消化；糖尿病重點(diǎn)是控制血糖，對鈉攝入無嚴(yán)格限制；高脂血癥主要控制脂肪攝入；急性上呼吸道感染一般無特殊鈉攝入限制。故答案為D。3.測量血壓時，袖帶過窄將使測得的血壓A.偏低B.偏高C.無影響D.脈壓差增大E.脈壓差減小答案：B解析：袖帶過窄時，為了阻斷動脈血流所需要的壓力就會增大，所以測得的血壓值會偏高。袖帶過寬會使測得的血壓偏低。故答案為B。4.對焦慮癥患者生命威脅最大的因素是A.自殺、自傷傾向B.藥物不良反應(yīng)C.暴力沖動行為D.特殊治療的并發(fā)癥E.噎食答案：A解析：焦慮癥患者常伴有嚴(yán)重的精神痛苦，長期的焦慮狀態(tài)可能導(dǎo)致患者出現(xiàn)自殺、自傷傾向，這對患者生命威脅最大。藥物不良反應(yīng)、暴力沖動行為、特殊治療的并發(fā)癥、噎食等情況相對自殺自傷來說，不是對生命威脅最大的因素。故答案為A。5.最能反映嬰兒營養(yǎng)狀況的體格發(fā)育指標(biāo)是A.胸圍B.牙齒C.身長D.體重E.頭圍答案：D解析：體重是反映嬰兒營養(yǎng)狀況最常用的重要指標(biāo)，它能直觀地體現(xiàn)嬰兒近期的營養(yǎng)攝入和生長情況。胸圍反映胸廓、胸背肌肉、皮下脂肪及肺的發(fā)育程度；牙齒發(fā)育與鈣等營養(yǎng)元素及遺傳等有關(guān)；身長反映骨骼發(fā)育情況，受遺傳、營養(yǎng)等多種因素長期影響；頭圍反映腦和顱骨的發(fā)育程度。故答案為D。6.患者男，50歲。因支氣管哮喘發(fā)作到某醫(yī)院急診就診，因護(hù)士操作不當(dāng)，快速靜脈推注某藥后，患者出現(xiàn)頭暈、心悸、心律失常、血壓劇降，此類藥物可能是A.沙丁胺醇B.氨茶堿C.異丙托溴銨D.地塞米松E.色甘酸鈉答案：B解析：氨茶堿靜脈注射速度過快或濃度過高時，可出現(xiàn)頭暈、心悸、心律失常、血壓劇降等不良反應(yīng)。沙丁胺醇主要不良反應(yīng)有肌肉震顫、心悸等，但一般不會出現(xiàn)如此嚴(yán)重的血壓劇降等情況；異丙托溴銨主要不良反應(yīng)為口干等；地塞米松不良反應(yīng)多為長期使用后出現(xiàn)的如庫欣綜合征等；色甘酸鈉不良反應(yīng)較少。故答案為B。7.患者女，30歲。因淋雨受涼2日后，出現(xiàn)咽痛、畏寒。體溫38.0～39.0℃，伴頭痛、乏力。食欲減退，體重下降。近兩日來體重減少2kg。根據(jù)以上資料判斷，該患者目前不存在的護(hù)理問題是A.疼痛：頭痛、咽痛，與鼻、咽、喉感染有關(guān)B.體液過多，與體循環(huán)淤血有關(guān)C.營養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要量，與食欲減退有關(guān)D.體溫過高，與病毒或細(xì)菌感染有關(guān)E.潛在并發(fā)癥：氣管支氣管炎、腎小球腎炎答案：B解析：該患者因淋雨受涼后出現(xiàn)咽痛、畏寒、發(fā)熱、頭痛、乏力、食欲減退等癥狀，存在疼痛（頭痛、咽痛）、營養(yǎng)失調(diào)（低于機(jī)體需要量，因食欲減退）、體溫過高（與感染有關(guān)）以及潛在并發(fā)癥（氣管支氣管炎、腎小球腎炎等感染后可能出現(xiàn)的情況）等護(hù)理問題。而患者并無體循環(huán)淤血的表現(xiàn)，不存在體液過多的護(hù)理問題。故答案為B。8.患者男，65歲。因慢性肺源性心臟病并發(fā)肺炎、右心衰竭住院治療。護(hù)士核對醫(yī)囑時，應(yīng)提出質(zhì)疑的是A.一級護(hù)理B.持續(xù)吸氧6L/minC.頭孢美唑鈉2.0g+5%葡萄糖100ml，ivgtt，q12hD.沐舒坦30mg+0.9%氯化鈉100ml，ivgtt，tidE.氫氯噻嗪25mg，po，bid答案：B解析：慢性肺源性心臟病患者一般應(yīng)給予低流量（1～2L/min）、低濃度持續(xù)吸氧，因?yàn)楦邼舛任鯐种坪粑袠?，加重二氧化碳潴留。一級護(hù)理適用于病情危重需絕對臥床休息的患者；頭孢美唑鈉用于抗感染治療；沐舒坦可促進(jìn)痰液排出；氫氯噻嗪為利尿劑，可減輕右心負(fù)荷。故答案為B。9.患者男，56歲。肝硬化病史12年，一周前因癥狀加重入院，診斷為肝性腦病，醫(yī)囑給予MgSO?溶液導(dǎo)瀉，以下不屬于應(yīng)用此藥觀察重點(diǎn)的是A.血壓B.大便C.體溫D.尿量E.神志答案：C解析：使用硫酸鎂溶液導(dǎo)瀉時，需要觀察血壓，因?yàn)榇罅扛篂a可能導(dǎo)致血容量減少引起血壓變化；觀察大便以了解導(dǎo)瀉效果；觀察尿量，防止脫水導(dǎo)致尿量減少；觀察神志，因?yàn)楦涡阅X病患者本身神志可能有改變，導(dǎo)瀉過程中也可能因電解質(zhì)紊亂等影響神志。而體溫一般與硫酸鎂導(dǎo)瀉關(guān)系不大。故答案為C。10.患者女，30歲。診斷類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎入院，經(jīng)使用藥物治療后患者關(guān)節(jié)疼痛減輕，但出現(xiàn)體重增加、滿月臉、向心性肥胖。提示存在何種藥物的副作用A.潑尼松B.環(huán)磷酰胺C.硫唑嘌呤D.吲哚美辛E.阿司匹林答案：A解析：潑尼松屬于糖皮質(zhì)激素，長期大量使用可引起醫(yī)源性庫欣綜合征，表現(xiàn)為體重增加、滿月臉、向心性肥胖等。環(huán)磷酰胺不良反應(yīng)主要有骨髓抑制、出血性膀胱炎等；硫唑嘌呤主要不良反應(yīng)為骨髓抑制等；吲哚美辛和阿司匹林屬于非甾體抗炎藥，主要不良反應(yīng)為胃腸道反應(yīng)等。故答案為A。二、多項(xiàng)選擇題1.下列屬于醫(yī)院內(nèi)感染的有A.本次感染直接與上次住院有關(guān)B.新生兒經(jīng)產(chǎn)道時獲得的感染C.患者原有的慢性感染在醫(yī)院內(nèi)急性發(fā)作D.醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院工作期間獲得的感染E.由于診療措施激活的潛在性感染答案：ABDE解析：醫(yī)院內(nèi)感染是指住院患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染，但不包括入院前已開始或者入院時已處于潛伏期的感染。本次感染直接與上次住院有關(guān)、新生兒經(jīng)產(chǎn)道時獲得的感染（分娩過程在醫(yī)院）、醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院工作期間獲得的感染、由于診療措施激活的潛在性感染都屬于醫(yī)院內(nèi)感染?；颊咴械穆愿腥驹卺t(yī)院內(nèi)急性發(fā)作不屬于醫(yī)院內(nèi)感染，因?yàn)楦腥驹揪痛嬖?。故答案為ABDE。2.下列關(guān)于無菌技術(shù)操作原則的敘述，正確的是A.操作前半小時應(yīng)停止清掃工作B.無菌物品與非無菌物品應(yīng)分開放置C.一份無菌物品僅供一位患者使用一次D.取放無菌物品時，應(yīng)面向無菌區(qū)E.無菌持物鉗可夾取無菌油紗布答案：ABCD解析：操作前半小時停止清掃工作，減少空氣中塵埃飛揚(yáng)，防止污染無菌物品；無菌物品與非無菌物品分開放置，避免混淆和污染；一份無菌物品僅供一位患者使用一次，防止交叉感染；取放無菌物品時，應(yīng)面向無菌區(qū)，防止無菌物品被污染。無菌持物鉗不可夾取無菌油紗布，因?yàn)橛唾|(zhì)會影響持物鉗的消毒效果。故答案為ABCD。3.下列關(guān)于壓瘡的敘述，正確的有A.引起壓瘡的最主要原因是壓力因素B.半臥位時剪切力是導(dǎo)致壓瘡的主要原因C.昏迷患者易發(fā)生壓瘡D.石膏固定的患者，觀察皮膚情況尤為重要E.局部皮膚受潮濕刺激可促進(jìn)壓瘡發(fā)生答案：ABCDE解析：壓力因素是引起壓瘡的最主要原因，垂直壓力持續(xù)作用于皮膚及皮下組織可導(dǎo)致組織缺血缺氧壞死；半臥位時，身體下滑產(chǎn)生的剪切力會使皮膚和皮下組織移位，導(dǎo)致血管扭曲、受壓，是導(dǎo)致壓瘡的主要原因；昏迷患者自主活動能力喪失，長期臥床，局部組織持續(xù)受壓，易發(fā)生壓瘡；石膏固定的患者，石膏內(nèi)局部組織血液循環(huán)可能受影響，觀察皮膚情況尤為重要，防止壓瘡發(fā)生；局部皮膚受潮濕刺激，如尿液、汗液等，會使皮膚角質(zhì)層的保護(hù)能力下降，促進(jìn)壓瘡發(fā)生。故答案為ABCDE。4.對高血壓患者進(jìn)行健康教育的內(nèi)容包括A.堅(jiān)持低鹽、低脂、低膽固醇飲食B.戒煙限酒C.增加運(yùn)動D.定期測量血壓E.遵醫(yī)囑按時服藥答案：ABCDE解析：高血壓患者的健康教育非常重要。堅(jiān)持低鹽、低脂、低膽固醇飲食可減少鈉和脂肪的攝入，有助于控制血壓；戒煙限酒，煙草中的尼古丁和酒精會影響血管功能，加重高血壓病情；增加運(yùn)動可增強(qiáng)體質(zhì)，改善心血管功能，有助于血壓控制；定期測量血壓可及時了解血壓變化情況，調(diào)整治療方案；遵醫(yī)囑按時服藥是控制血壓達(dá)標(biāo)的關(guān)鍵，不可隨意增減藥量或停藥。故答案為ABCDE。5.小兒生長發(fā)育的規(guī)律包括A.生長發(fā)育是一個連續(xù)的過程B.生長發(fā)育有一定的順序性C.各系統(tǒng)器官發(fā)育的不平衡性D.生長發(fā)育的個體差異E.生長發(fā)育與遺傳、環(huán)境等因素有關(guān)答案：ABCDE解析：小兒生長發(fā)育是一個連續(xù)的過程，但各階段生長發(fā)育速度不同；生長發(fā)育遵循由上到下、由近到遠(yuǎn)、由粗到細(xì)、由低級到高級、由簡單到復(fù)雜的順序性；各系統(tǒng)器官發(fā)育具有不平衡性，如神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育較早，生殖系統(tǒng)發(fā)育較晚；由于遺傳、環(huán)境、營養(yǎng)等因素影響，每個小兒生長發(fā)育存在個體差異；生長發(fā)育受遺傳、環(huán)境、營養(yǎng)、疾病等多種因素影響。故答案為ABCDE。三、案例分析題患者女，45歲。因“反復(fù)右上腹疼痛10年，再發(fā)1天”入院。患者10年來反復(fù)出現(xiàn)右上腹疼痛，呈脹痛，可向右肩部放射，伴惡心、嘔吐，曾多次在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院診斷為“膽囊炎、膽結(jié)石”，給予抗炎、解痙等治療后癥狀緩解。1天前，患者進(jìn)食油膩食物后右上腹疼痛再次發(fā)作，疼痛較劇烈，呈持續(xù)性絞痛，伴發(fā)熱、寒戰(zhàn)，體溫最高達(dá)39.5℃，無黃疸。查體：T39.2℃，P110次/分，R22次/分，BP130/80mmHg。急性痛苦面容，皮膚鞏膜無黃染，右上腹壓痛、反跳痛、肌緊張，Murphy征陽性，肝脾肋下未觸及，移動性濁音陰性，腸鳴音正常。實(shí)驗(yàn)室檢查：血常規(guī)：白細(xì)胞18×10?/L，中性粒細(xì)胞0.90；血生化：ALT56U/L，AST48U/L，總膽紅素20μmol/L，直接膽紅素8μmol/L。腹部B超提示：膽囊增大，壁增厚，膽囊內(nèi)可見多個強(qiáng)回聲光團(tuán)，后方伴有聲影，可隨體位改變而移動。1.該患者最可能的診斷是A.急性膽囊炎B.慢性膽囊炎急性發(fā)作C.急性膽管炎D.膽囊結(jié)石并急性膽囊炎E.膽囊癌答案：D解析：患者有多年膽囊炎、膽結(jié)石病史，此次進(jìn)食油膩食物后右上腹疼痛再發(fā)，疼痛劇烈，呈持續(xù)性絞痛，伴發(fā)熱、寒戰(zhàn)，右上腹有壓痛、反跳痛、肌緊張，Murphy征陽性，腹部B超提示膽囊增大、壁增厚，膽囊內(nèi)有多個強(qiáng)回聲光團(tuán)伴聲影且可移動，符合膽囊結(jié)石并急性膽囊炎的表現(xiàn)。急性膽囊炎可無結(jié)石病史；慢性膽囊炎急性發(fā)作癥狀相對較輕；急性膽管炎多有黃疸等表現(xiàn)；膽囊癌一般無如此典型的膽囊炎發(fā)作表現(xiàn)。故答案為D。2.該患者目前的治療原則不包括A.禁食、胃腸減壓B.抗感染治療C.解痙止痛D.立即行膽囊切除術(shù)E.補(bǔ)充液體及電解質(zhì)答案：D解析：患者目前處于急性炎癥期，一般先采取非手術(shù)治療，包括禁食、胃腸減壓以減少膽汁分泌，減輕膽囊負(fù)擔(dān)；抗感染治療控制炎癥；解痙止痛緩解疼痛癥狀；補(bǔ)充液體及電解質(zhì)維持水、電解質(zhì)平衡。在炎癥控制后，再根據(jù)情況決定是否行膽囊切除術(shù)，而不是立即行膽囊切除術(shù)。故答案為D。3.若患者經(jīng)過保守治療后