2025年醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露與安全防護(hù)培訓(xùn)專項(xiàng)測(cè)試題(附答案)一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共30分）1.下列哪項(xiàng)不屬于醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露的主要類型？A.銳器傷導(dǎo)致的血液傳播疾病暴露B.接觸患者體液時(shí)未戴手套引起的皮膚污染C.長(zhǎng)期吸入化療藥物揮發(fā)氣體導(dǎo)致的化學(xué)損傷D.因患者辱罵產(chǎn)生的心理壓力2.被HBsAg陽(yáng)性患者血液污染的針頭刺傷后，正確的局部處理流程是：A.立即擠壓傷口→肥皂水沖洗→碘伏消毒→包扎B.立即用流動(dòng)水沖洗→從近心端向遠(yuǎn)心端輕擠血液→肥皂水清洗→碘伏消毒C.立即用75%酒精擦拭→不擠壓傷口→上報(bào)感染管理科D.立即用生理鹽水沖洗→包扎傷口→24小時(shí)內(nèi)注射乙肝疫苗3.執(zhí)行新冠病毒感染患者氣管插管操作時(shí)，應(yīng)選擇的個(gè)人防護(hù)裝備（PPE）組合是：A.醫(yī)用外科口罩+一次性手套+隔離衣B.N95/KN95口罩+護(hù)目鏡+醫(yī)用防護(hù)服+雙層手套+鞋套C.普通紗布口罩+面屏+防水圍裙D.醫(yī)用防護(hù)口罩+單層手套+工作服4.關(guān)于化學(xué)性職業(yè)暴露的防護(hù)，錯(cuò)誤的是：A.配置化療藥物時(shí)應(yīng)在生物安全柜內(nèi)操作B.接觸戊二醛時(shí)可佩戴普通乳膠手套C.甲醛消毒空間需保持通風(fēng)，操作人員應(yīng)戴防毒面具D.誤服含氯消毒液后禁止催吐，應(yīng)立即飲用牛奶5.某護(hù)士在給結(jié)核患者采血時(shí)被針頭刺傷，患者痰涂片抗酸桿菌陽(yáng)性，該護(hù)士暴露后需重點(diǎn)監(jiān)測(cè)的指標(biāo)是：A.乙肝五項(xiàng)B.結(jié)核菌素試驗(yàn)（PPD）或γ-干擾素釋放試驗(yàn)（IGRA）C.HIV抗體D.丙肝抗體6.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的核心措施不包括：A.手衛(wèi)生B.根據(jù)暴露風(fēng)險(xiǎn)選擇適當(dāng)?shù)姆雷o(hù)裝備C.僅對(duì)已知傳染病患者采取隔離措施D.正確處理醫(yī)療廢物7.醫(yī)用防護(hù)口罩（如N95）的正確佩戴方法是：A.金屬鼻夾朝上，覆蓋口鼻，按壓鼻夾至貼合面部，無(wú)需做密合性測(cè)試B.金屬鼻夾朝下，覆蓋口鼻，用雙手快速按壓口罩邊緣確認(rèn)貼合C.金屬鼻夾朝上，覆蓋口鼻，雙手食指從中間向兩側(cè)按壓鼻夾塑形，做密合性測(cè)試（如深呼吸測(cè)試）D.僅覆蓋口部，無(wú)需完全覆蓋鼻部8.被HIV陽(yáng)性患者血液污染的銳器刺傷后，啟動(dòng)暴露后預(yù)防（PEP）的最佳時(shí)間是：A.2小時(shí)內(nèi)B.24小時(shí)內(nèi)C.48小時(shí)內(nèi)D.72小時(shí)內(nèi)9.關(guān)于職業(yè)暴露后登記報(bào)告，錯(cuò)誤的是：A.需在暴露后24小時(shí)內(nèi)填寫《職業(yè)暴露登記表》B.內(nèi)容應(yīng)包括暴露時(shí)間、地點(diǎn)、暴露方式、暴露源信息（如患者姓名、檢測(cè)結(jié)果）C.僅需向本科室主任報(bào)告，無(wú)需上報(bào)醫(yī)院感染管理科D.暴露源為未知患者時(shí)，應(yīng)盡量獲取其相關(guān)檢測(cè)結(jié)果10.處理埃博拉病毒疑似患者的血液標(biāo)本時(shí)，錯(cuò)誤的防護(hù)措施是：A.在生物安全二級(jí)（BSL-2）及以上實(shí)驗(yàn)室操作B.穿戴防滲防護(hù)服、雙層手套、護(hù)目鏡和面屏C.標(biāo)本轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)使用單層密封袋D.操作后用含氯消毒液（1000mg/L）擦拭臺(tái)面11.某醫(yī)生在急診搶救室為患者實(shí)施胸外按壓時(shí)，患者嘔吐物濺入其眼部，正確的處理是：A.立即用手揉眼睛，促進(jìn)異物排出B.用生理鹽水或清水持續(xù)沖洗眼部10-15分鐘C.用75%酒精沖洗眼部消毒D.無(wú)需處理，待其自然干燥12.關(guān)于醫(yī)用手套的使用規(guī)范，正確的是：A.接觸同一患者不同部位時(shí)無(wú)需更換手套B.戴手套可以替代手衛(wèi)生C.處理化療藥物時(shí)應(yīng)使用無(wú)粉乳膠手套或化療專用手套D.摘手套時(shí)可直接拉拽指尖部13.下列哪類操作不屬于高風(fēng)險(xiǎn)職業(yè)暴露操作？A.手術(shù)中傳遞銳器（如手術(shù)刀、縫合針）B.為躁動(dòng)患者靜脈穿刺C.整理使用后的一次性注射器（回套針帽）D.使用鈍頭縫合針進(jìn)行傷口縫合14.長(zhǎng)期接觸環(huán)氧乙烷消毒設(shè)備的醫(yī)務(wù)人員，需重點(diǎn)監(jiān)測(cè)的健康指標(biāo)是：A.血常規(guī)（尤其白細(xì)胞計(jì)數(shù)）B.聽(tīng)力檢測(cè)C.視力檢測(cè)D.骨密度檢測(cè)15.發(fā)生呼吸道職業(yè)暴露（如新冠病毒氣溶膠暴露）后，錯(cuò)誤的處置是：A.立即屏住呼吸，脫離暴露環(huán)境B.盡快更換污染的口罩，必要時(shí)進(jìn)行核酸檢測(cè)C.暴露者無(wú)需隔離，繼續(xù)正常工作D.評(píng)估暴露風(fēng)險(xiǎn)，根據(jù)情況啟動(dòng)暴露后預(yù)防二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分。至少2個(gè)正確選項(xiàng)，多選、少選、錯(cuò)選均不得分）1.醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露的主要風(fēng)險(xiǎn)因素包括：A.操作不規(guī)范（如回套針帽）B.防護(hù)裝備使用不當(dāng)（如口罩未完全貼合）C.患者因素（如躁動(dòng)、不配合）D.醫(yī)療環(huán)境因素（如光線不足、空間擁擠）2.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的原則包括：A.認(rèn)定所有患者的血液、體液、分泌物（不包括汗液）均具有傳染性B.強(qiáng)調(diào)雙向防護(hù)（保護(hù)患者和醫(yī)務(wù)人員）C.僅對(duì)傳染病患者采取隔離措施D.根據(jù)暴露風(fēng)險(xiǎn)選擇適當(dāng)?shù)姆雷o(hù)措施3.銳器傷的預(yù)防措施包括：A.使用安全型醫(yī)療器具（如自毀式注射器）B.禁止雙手回套針帽，推薦使用單手回套或不回套C.銳器盒裝載量達(dá)3/4時(shí)及時(shí)封閉D.操作后立即將銳器放入專用容器4.接觸患者血液/體液后，正確的手衛(wèi)生步驟包括：A.用流動(dòng)水沖洗雙手B.使用肥皂（皂液）揉搓至少15秒C.沖洗后用共用毛巾擦干D.若手部無(wú)可見(jiàn)污染，可使用含酒精的手消毒劑5.關(guān)于防護(hù)裝備的穿脫順序，正確的是：A.穿戴順序：洗手→戴醫(yī)用防護(hù)口罩→戴帽子→穿防護(hù)服→戴護(hù)目鏡/面屏→戴手套→穿鞋套B.脫卸順序：摘手套→摘護(hù)目鏡/面屏→脫防護(hù)服→摘帽子→摘口罩→洗手/手消毒C.脫卸時(shí)應(yīng)避免接觸防護(hù)裝備的外表面D.脫卸后所有防護(hù)裝備均需按醫(yī)療廢物處理6.暴露源為HIV陽(yáng)性患者時(shí)，職業(yè)暴露后的處理措施包括：A.立即進(jìn)行局部處理（沖洗、消毒）B.2小時(shí)內(nèi)啟動(dòng)PEP（暴露后預(yù)防），連續(xù)服用28天C.暴露后0、4、8、12周及6個(gè)月進(jìn)行HIV抗體檢測(cè)D.無(wú)需監(jiān)測(cè)，因感染概率極低7.化學(xué)性職業(yè)暴露的常見(jiàn)場(chǎng)景包括：A.配置化療藥物時(shí)藥液濺出B.甲醛熏蒸消毒時(shí)未佩戴防護(hù)面具C.戊二醛浸泡器械時(shí)手套破損D.吸入紫外線消毒后的臭氧8.關(guān)于生物安全柜的使用，正確的是：A.操作前需開機(jī)運(yùn)行10-15分鐘B.物品應(yīng)盡量放在安全柜內(nèi)，避免手臂頻繁進(jìn)出C.操作后用75%酒精擦拭臺(tái)面D.可用于處理所有類型的化學(xué)試劑9.職業(yè)暴露后的心理干預(yù)措施包括：A.及時(shí)與暴露者溝通，緩解焦慮情緒B.提供專業(yè)心理疏導(dǎo)C.隱瞞暴露風(fēng)險(xiǎn)，避免增加心理負(fù)擔(dān)D.建立暴露者隨訪檔案，定期評(píng)估心理狀態(tài)10.下列哪些情況需要更換醫(yī)用防護(hù)口罩？A.口罩被血液、體液污染B.呼吸阻力明顯增加C.口罩有破損或變形D.使用超過(guò)4小時(shí)三、判斷題（每題2分，共20分。正確填“√”，錯(cuò)誤填“×”）1.醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露僅指感染性暴露，不包括化學(xué)、物理性損傷。（）2.被HIV陽(yáng)性患者血液污染的銳器刺傷后，感染HIV的概率約為0.3%，因此無(wú)需緊張。（）3.接觸患者黏膜（如口腔、鼻腔）時(shí)，只需戴手套，無(wú)需戴護(hù)目鏡。（）4.醫(yī)用防護(hù)服被患者血液污染后，應(yīng)立即更換。（）5.為乙肝表面抗原陽(yáng)性患者進(jìn)行手術(shù)時(shí)，術(shù)者手部有破損，可戴單層手套操作。（）6.處理醫(yī)療廢物時(shí)，銳器盒可與其他醫(yī)療廢物混裝。（）7.暴露源為未知患者時(shí)，無(wú)法獲取其檢測(cè)結(jié)果，因此無(wú)需進(jìn)行暴露后預(yù)防。（）8.接種乙肝疫苗后，無(wú)論抗體水平如何，均無(wú)需再采取其他防護(hù)措施。（）9.進(jìn)行氣管插管、吸痰等可能產(chǎn)生氣溶膠的操作時(shí)，應(yīng)在負(fù)壓病房?jī)?nèi)進(jìn)行。（）10.職業(yè)暴露后，暴露者應(yīng)自行購(gòu)買藥物進(jìn)行預(yù)防，無(wú)需醫(yī)院干預(yù)。（）四、案例分析題（共20分）案例1（10分）：某三甲醫(yī)院急診科護(hù)士李某，在為一名意識(shí)模糊的患者靜脈穿刺時(shí)，患者突然躁動(dòng)，導(dǎo)致針頭劃傷李某左手食指（可見(jiàn)少量出血）。經(jīng)查，該患者3天前因“上消化道出血”入院，急診乙肝五項(xiàng)檢測(cè)顯示HBsAg（+）、HBeAg（+）、抗-HBc（+）（即“大三陽(yáng)”），HIV、HCV檢測(cè)陰性。問(wèn)題：（1）李某的職業(yè)暴露類型是什么？屬于幾級(jí)暴露？（2分）（2）請(qǐng)簡(jiǎn)述李某應(yīng)采取的緊急處理步驟。（4分）（3）后續(xù)需進(jìn)行哪些醫(yī)學(xué)監(jiān)測(cè)和預(yù)防措施？（4分）案例2（10分）：某醫(yī)院呼吸內(nèi)科醫(yī)生王某，在隔離病房為一名新冠病毒感染（重癥）患者進(jìn)行氣管插管時(shí)，護(hù)目鏡意外脫落，患者呼吸道分泌物濺至王某面部（包括眼、鼻、口）。當(dāng)時(shí)王某佩戴了N95口罩，但未佩戴面屏。問(wèn)題：（1）王某的暴露風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)如何評(píng)估？（2分）（2）請(qǐng)列出王某應(yīng)立即采取的處置措施。（4分）（3）醫(yī)院感染管理科需跟進(jìn)哪些后續(xù)工作？（4分）---答案一、單項(xiàng)選擇題1.D2.B3.B4.B5.B6.C7.C8.A9.C10.C11.B12.C13.D14.A15.C二、多項(xiàng)選擇題1.ABCD2.ABD3.ABCD4.ABD5.AC6.ABC7.ABC8.ABC9.ABD10.ABCD三、判斷題1.×2.×3.×4.√5.×6.×7.×8.×9.√10.×四、案例分析題案例1答案：（1）暴露類型：血源性職業(yè)暴露（乙肝病毒暴露）；暴露級(jí)別：二級(jí)暴露（皮膚損傷伴出血）。（2）緊急處理步驟：①立即從近心端向遠(yuǎn)心端輕擠傷口，使血液流出；②用流動(dòng)水和肥皂水沖洗傷口1-2分鐘；③用0.5%碘伏或75%酒精消毒傷口；④用無(wú)菌敷料包扎。（3）后續(xù)措施：①24小時(shí)內(nèi)檢測(cè)李某乙肝五項(xiàng)（尤其抗-HBs水平）；②若抗-HBs陰性或滴度＜10mIU/mL，立即注射乙肝免疫球蛋白（HBIG）200-400IU，并接種乙肝疫苗（0、1、6月方案）；③暴露后1、3、6個(gè)月復(fù)查乙肝五項(xiàng)；④填寫《職業(yè)暴露登記表》上報(bào)感染管理科，納入隨訪。案例2答案：（1）風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估：高風(fēng)險(xiǎn)暴露（直接接觸新冠病毒感染者呼吸道分泌物，可能通過(guò)黏膜感染）。（2）處置措施：①立即停止操作，屏住呼