2025年急診急救及防護(hù)知識(shí)競(jìng)賽試題庫(kù)及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共40分）1.對(duì)無(wú)反應(yīng)、無(wú)呼吸或僅嘆息樣呼吸的成人患者實(shí)施心肺復(fù)蘇（CPR）時(shí)，胸外按壓與人工呼吸的比例應(yīng)為：A.15:2B.30:2C.5:1D.10:1答案：B2.異物阻塞氣道導(dǎo)致完全性梗阻時(shí)，患者典型表現(xiàn)為：A.劇烈咳嗽伴面色紅潤(rùn)B.雙手抓住頸部（V字手勢(shì)），無(wú)法說(shuō)話C.呼吸急促但能斷續(xù)說(shuō)話D.嘔吐后癥狀緩解答案：B3.使用止血帶止血時(shí)，錯(cuò)誤的操作是：A.止血帶應(yīng)扎在傷口近心端B.止血帶與皮膚之間墊軟布C.記錄止血帶扎上時(shí)間D.上肢止血帶壓力維持在100mmHg（13.3kPa）答案：D（上肢止血帶壓力應(yīng)維持在250-300mmHg，下肢300-350mmHg）4.成人心臟驟停最常見(jiàn)的初始心律是：A.心室顫動(dòng)（室顫）B.無(wú)脈性電活動(dòng)（PEA）C.心室停搏D.室性心動(dòng)過(guò)速（室速）答案：A5.對(duì)意識(shí)清醒的低血糖患者急救，首選措施是：A.靜脈注射50%葡萄糖B.口服15-20g快速吸收的碳水化合物（如含糖飲料）C.肌肉注射胰高血糖素D.立即送醫(yī)答案：B6.燒傷患者出現(xiàn)水皰時(shí)，正確的處理是：A.用針挑破水皰，放出液體B.保留水皰皮，覆蓋無(wú)菌紗布C.涂抹牙膏或醬油保護(hù)創(chuàng)面D.用力撕去水皰皮避免感染答案：B7.急性一氧化碳中毒患者急救的關(guān)鍵措施是：A.立即給予高濃度吸氧（8-10L/min）B.口服小蘇打中和毒素C.進(jìn)行人工呼吸D.注射抗生素預(yù)防感染答案：A8.嬰兒發(fā)生氣道異物梗阻（無(wú)意識(shí)）時(shí)，急救步驟應(yīng)為：A.拍背5次→胸部沖擊5次→檢查口腔→啟動(dòng)急救系統(tǒng)B.立即胸外按壓→人工呼吸→檢查口腔C.拍背5次→人工呼吸→胸外按壓D.啟動(dòng)急救系統(tǒng)→拍背5次→胸部沖擊5次答案：A（需先嘗試拍背和胸部沖擊，無(wú)效后啟動(dòng)急救系統(tǒng)并開(kāi)始CPR）9.中暑患者出現(xiàn)高熱（體溫＞40℃）、意識(shí)障礙時(shí)，屬于：A.先兆中暑B.輕癥中暑C.重癥中暑（熱射?。〥.脫水反應(yīng)答案：C10.對(duì)開(kāi)放性氣胸患者急救，首要措施是：A.立即清創(chuàng)縫合B.用無(wú)菌敷料（如凡士林紗布）封閉傷口，形成閉合性氣胸C.給予止痛藥D.快速補(bǔ)液答案：B11.癲癇大發(fā)作（全面強(qiáng)直-陣攣發(fā)作）時(shí)，錯(cuò)誤的急救措施是：A.移開(kāi)周圍危險(xiǎn)物品，保護(hù)頭部B.強(qiáng)行按住患者肢體防止抽搐C.記錄發(fā)作時(shí)間D.保持呼吸道通暢，側(cè)臥位答案：B12.毒蛇咬傷后，正確的處理是：A.立即用嘴吸毒（無(wú)口腔潰瘍時(shí)）B.在傷口近心端5-10cm處綁扎（每20分鐘放松1-2分鐘）C.用清水或肥皂水沖洗傷口D.局部冷敷加速毒素吸收答案：C（綁扎需每15-20分鐘放松1-2分鐘，且僅適用于血循毒類毒蛇；嘴吸毒可能導(dǎo)致施救者中毒）13.心絞痛發(fā)作時(shí)，患者應(yīng)采取的措施是：A.立即劇烈運(yùn)動(dòng)促進(jìn)血液循環(huán)B.舌下含服硝酸甘油（首次1片，5分鐘后可重復(fù)）C.口服降壓藥降低血壓D.平躺并用力咳嗽答案：B14.兒童鼻出血時(shí)，正確的止血方法是：A.頭后仰，用紙巾塞住鼻孔B.身體前傾，用拇指和食指捏住鼻翼（鼻中隔處）5-10分鐘C.用力擤鼻排出凝血塊D.冷敷后頸答案：B15.張力性氣胸患者典型體征是：A.雙側(cè)呼吸音對(duì)稱B.氣管向患側(cè)偏移C.頸靜脈怒張、皮下氣腫D.血壓升高、脈搏緩慢答案：C16.誤食強(qiáng)酸（如硫酸）后，錯(cuò)誤的急救措施是：A.立即口服牛奶或蛋清保護(hù)胃黏膜B.催吐排出毒物C.禁止口服碳酸氫鈉（可能產(chǎn)氣導(dǎo)致胃穿孔）D.盡快送醫(yī)答案：B（強(qiáng)酸腐蝕消化道，催吐會(huì)加重?fù)p傷）17.對(duì)溺水患者實(shí)施CPR前，需優(yōu)先處理的是：A.清除口鼻異物，開(kāi)放氣道B.控水（倒背法）C.檢查是否有骨折D.給予保暖答案：A（2025年急救指南強(qiáng)調(diào)，溺水患者CPR前無(wú)需控水，優(yōu)先開(kāi)放氣道）18.急性左心衰竭（肺水腫）患者應(yīng)采取的體位是：A.平臥位B.半臥位或端坐位，雙腿下垂C.側(cè)臥位D.俯臥位答案：B19.新生兒窒息（出生后無(wú)呼吸或喘息樣呼吸）時(shí)，初始急救步驟是：A.立即胸外按壓B.擦干身體、保暖、擺正體位、清理氣道C.給予正壓通氣D.注射腎上腺素答案：B20.電擊傷患者急救時(shí)，首先應(yīng)：A.立即用手拉開(kāi)患者脫離電源B.關(guān)閉電源或用絕緣物體（如干燥木棍）移開(kāi)電線C.檢查心跳呼吸D.進(jìn)行人工呼吸答案：B二、判斷題（每題1分，共10分）1.胸外按壓的正確位置是胸骨下半部，兩乳頭連線中點(diǎn)。（）答案：√2.海姆立克法適用于所有氣道異物梗阻患者，包括孕婦和肥胖者（需改為胸部沖擊）。（）答案：√3.燒傷后立即用冰塊冷敷創(chuàng)面可減輕損傷。（）答案：×（冰塊可能導(dǎo)致凍傷，應(yīng)使用15-25℃流動(dòng)清水沖洗）4.低血糖昏迷患者可通過(guò)喂糖水蘇醒。（）答案：×（昏迷患者無(wú)法吞咽，可能導(dǎo)致窒息，應(yīng)靜脈注射葡萄糖）5.被狗咬傷后，應(yīng)立即用20%肥皂水沖洗傷口至少15分鐘，然后接種狂犬病疫苗。（）答案：√6.鼻出血時(shí)仰頭可有效止血。（）答案：×（仰頭會(huì)使血液流入咽喉，可能引起嗆咳或誤吸）7.急性心肌梗死患者應(yīng)立即服用硝酸甘油，若無(wú)效可加大劑量。（）答案：×（需警惕低血壓，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用）8.中暑患者可大量飲用淡鹽水（每500ml水加4.5g鹽）補(bǔ)充電解質(zhì)。（）答案：√9.創(chuàng)傷性休克患者應(yīng)取頭低腳高位（下肢抬高20-30°），以增加回心血量。（）答案：√10.嬰兒心肺復(fù)蘇胸外按壓的深度為胸廓前后徑的1/3（約4cm），頻率100-120次/分。（）答案：√三、簡(jiǎn)答題（每題6分，共30分）1.簡(jiǎn)述成人心臟驟停的識(shí)別與CPR啟動(dòng)流程。答案：識(shí)別：輕拍雙肩、大聲呼喚無(wú)反應(yīng)；觀察胸廓無(wú)起伏（5-10秒）。啟動(dòng)流程：①立即呼救并取自動(dòng)體外除顫器（AED）；②若1人施救，先進(jìn)行30次胸外按壓（深度5-6cm，頻率100-120次/分）；③開(kāi)放氣道（仰頭提頦法）；④給予2次人工呼吸（每次1秒，見(jiàn)胸廓抬起）；⑤循環(huán)按壓與呼吸（30:2），直至AED到達(dá)，按提示除顫后繼續(xù)CPR。2.列出創(chuàng)傷出血的止血方法（至少4種）及其適用場(chǎng)景。答案：①指壓止血法：用于動(dòng)脈出血（如顳淺動(dòng)脈壓迫耳屏前）；②加壓包扎止血法：用于靜脈或毛細(xì)血管出血；③止血帶止血法：用于四肢大動(dòng)脈出血（需記錄時(shí)間，每15-20分鐘放松1-2分鐘）；④填塞止血法：用于深部傷口（如腋窩、腹股溝）出血。3.簡(jiǎn)述急性過(guò)敏性休克的急救步驟。答案：①立即脫離過(guò)敏原（如停止用藥、移除食物）；②患者取平臥位，下肢抬高；③肌肉注射腎上腺素（0.3-0.5mg，大腿中外側(cè)）；④保持氣道通暢，有呼吸困難時(shí)給予高流量吸氧；⑤建立靜脈通道，補(bǔ)充生理鹽水；⑥監(jiān)測(cè)生命體征，若心跳驟停立即CPR；⑦盡快送醫(yī)。4.燒燙傷的“沖-脫-泡-蓋-送”五字原則具體內(nèi)容是什么？答案：①?zèng)_：用15-25℃流動(dòng)清水沖洗創(chuàng)面20-30分鐘（化學(xué)燒傷需沖洗更久）；②脫：在沖洗后小心脫去衣物（粘連時(shí)剪開(kāi)）；③泡：創(chuàng)面浸入冷水中10-15分鐘（適用于Ⅱ度燒傷，面積＜20%體表面積）；④蓋：用無(wú)菌紗布或清潔布料覆蓋創(chuàng)面；⑤送：嚴(yán)重?zé)齻娣e大、深度深、特殊部位）立即送醫(yī)。5.簡(jiǎn)述氣道異物完全梗阻（成人）的急救方法（海姆立克法）。答案：①施救者站于患者背后，雙腿前后分開(kāi)；②一手握拳，拳眼對(duì)準(zhǔn)患者肚臍上兩橫指（劍突下）；③另一手包住拳頭，快速向內(nèi)上方?jīng)_擊5次（每秒1次）；④重復(fù)直至異物排出或患者失去意識(shí)；⑤若患者意識(shí)喪失，立即開(kāi)始CPR，每次開(kāi)放氣道時(shí)檢查口腔，可見(jiàn)異物用手指清除。四、案例分析題（每題10分，共20分）案例1：65歲男性，晨起突發(fā)胸骨后壓榨性疼痛，伴大汗、惡心，持續(xù)20分鐘未緩解。家屬呼叫120后，患者突然意識(shí)喪失，無(wú)呼吸。問(wèn)題：（1）現(xiàn)場(chǎng)急救應(yīng)首先做什么？（2）若患者無(wú)脈搏，下一步操作是什么？（3）若AED到達(dá)，提示“室顫”，應(yīng)如何處理？答案：（1）立即判斷意識(shí)與呼吸（輕拍雙肩無(wú)反應(yīng)，觀察無(wú)胸廓起伏），確認(rèn)心臟驟停后，立即呼救并啟動(dòng)CPR（先胸外按壓30次）。（2）持續(xù)進(jìn)行30:2的胸外按壓與人工呼吸，等待AED。（3）按AED提示貼電極片，分析心律后若為室顫，立即除顫1次，然后繼續(xù)CPR（5個(gè)循環(huán)后重新評(píng)估）。案例2：3歲兒童在進(jìn)食花生米時(shí)突然哭鬧，隨后無(wú)法說(shuō)話、咳嗽微弱，面色發(fā)紺。問(wèn)題：（1）判斷患兒發(fā)生了什么情況？（2）現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)如何急救？（3）若急救后患兒意識(shí)喪失，下一步措施是什么？答案：（1）氣道異物完全性梗阻。