2025年三基三嚴(yán)培訓(xùn)試題及答案新一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共40分）1.關(guān)于無菌技術(shù)操作原則，下列描述錯誤的是：A.無菌物品與非無菌物品分開放置B.已開啟的無菌溶液有效使用時間為4小時C.無菌包外需標(biāo)注名稱、滅菌日期及有效期D.鋪好的無菌盤有效使用時間不超過4小時答案：B（解析：已開啟的無菌溶液有效使用時間為24小時）2.患者男性，65歲，因“急性心肌梗死”入院，醫(yī)囑予尿激酶靜脈溶栓治療。溶栓后最需警惕的并發(fā)癥是：A.過敏反應(yīng)B.腦出血C.心律失常D.低血壓答案：B（解析：尿激酶溶栓治療最嚴(yán)重的并發(fā)癥是顱內(nèi)出血，需密切監(jiān)測意識、瞳孔及生命體征）3.某患者體溫單顯示“口溫39.5℃，脈搏110次/分，呼吸24次/分，血壓130/85mmHg”，護(hù)士評估其熱型為稽留熱的關(guān)鍵依據(jù)是：A.體溫持續(xù)在39-40℃左右，24小時波動≤1℃B.體溫驟升至39℃以上，持續(xù)數(shù)小時后驟降至正常C.體溫在39℃以上，24小時波動＞2℃，但最低體溫仍高于正常D.體溫逐漸上升達(dá)39℃以上，數(shù)天后逐漸下降至正常答案：A（解析：稽留熱特征為體溫持續(xù)在39-40℃，24小時內(nèi)波動范圍不超過1℃，常見于肺炎鏈球菌肺炎、傷寒等）4.新生兒Apgar評分中，“肌張力”的評估標(biāo)準(zhǔn)為：A.四肢屈曲活動好（2分）、四肢略屈曲（1分）、松弛（0分）B.呼吸規(guī)律（2分）、呼吸淺慢不規(guī)則（1分）、無呼吸（0分）C.心率＞100次/分（2分）、80-100次/分（1分）、＜80次/分（0分）D.全身皮膚紅潤（2分）、軀干紅四肢紫（1分）、全身青紫（0分）答案：A（解析：Apgar評分中，肌張力評估：四肢屈曲活動好為2分，四肢略屈曲為1分，松弛為0分）5.某糖尿病患者使用胰島素筆注射門冬胰島素，正確的注射方法是：A.注射前無需排氣，垂直進(jìn)針至皮下B.選擇腹部注射時，需避開臍周5cm區(qū)域C.注射后立即拔針，無需停留D.胰島素筆用后需冷藏保存答案：B（解析：門冬胰島素為速效胰島素，注射部位首選腹部（避開臍周5cm），注射前需排氣，進(jìn)針角度45°-90°（根據(jù)皮下脂肪厚度調(diào)整），注射后需停留10秒，胰島素筆用后室溫保存（≤25℃））6.患者行胃腸減壓時，提示胃管在胃內(nèi)的金標(biāo)準(zhǔn)是：A.向胃管內(nèi)注入10ml空氣，聽診器在胃部聽到氣過水聲B.胃管末端放入水中無氣泡溢出C.回抽胃管有胃液引出D.X線檢查確認(rèn)胃管末端在胃內(nèi)答案：D（解析：X線檢查是確認(rèn)胃管位置的金標(biāo)準(zhǔn)，其他方法為輔助判斷）7.某護(hù)士為患者進(jìn)行靜脈采血，操作中錯誤的是：A.選擇肘正中靜脈，扎止血帶時間＜1分鐘B.消毒范圍以穿刺點(diǎn)為中心，直徑≥5cmC.穿刺成功后，先拔針再松止血帶D.采血后按壓穿刺點(diǎn)3-5分鐘（凝血功能異常者延長至10分鐘）答案：C（解析：靜脈采血時，應(yīng)先松止血帶再拔針，避免血液回流不暢或局部淤血）8.關(guān)于急救藥品“腎上腺素”的臨床應(yīng)用，錯誤的是：A.過敏性休克首選用藥，成人劑量0.3-0.5mg皮下或肌內(nèi)注射B.心臟驟停時，可經(jīng)氣管插管給藥（劑量為靜脈給藥的2-2.5倍）C.治療支氣管哮喘急性發(fā)作時，需快速靜脈推注D.與局麻藥配伍時，濃度不超過1:200000（即每200ml局麻藥中加腎上腺素1mg）答案：C（解析：腎上腺素治療支氣管哮喘急性發(fā)作時，需皮下或肌內(nèi)注射，靜脈推注可能導(dǎo)致心律失常等嚴(yán)重不良反應(yīng)）9.患者因“上消化道出血”入院，出現(xiàn)煩躁、皮膚濕冷、血壓80/50mmHg、心率120次/分，護(hù)士判斷其休克分期為：A.休克代償期（微循環(huán)缺血期）B.休克失代償期（微循環(huán)淤血期）C.休克難治期（微循環(huán)衰竭期）D.以上均不是答案：B（解析：休克失代償期表現(xiàn)為血壓下降（收縮壓＜90mmHg）、心率增快、皮膚濕冷、意識改變等）10.某孕婦孕38周，產(chǎn)檢提示“胎位LOA”，其含義是：A.枕左前位（胎兒枕骨位于母體骨盆左前方）B.骶左前位（胎兒骶骨位于母體骨盆左前方）C.頦左前位（胎兒頦骨位于母體骨盆左前方）D.肩左前位（胎兒肩部位于母體骨盆左前方）答案：A（解析：LOA為枕左前位，是最常見的正常胎位）11.關(guān)于新生兒黃疸的護(hù)理，錯誤的是：A.生理性黃疸足月兒生后2-3天出現(xiàn)，4-5天達(dá)高峰，2周內(nèi)消退B.病理性黃疸需監(jiān)測血清膽紅素水平，必要時藍(lán)光治療C.藍(lán)光治療時，需用黑布遮蓋新生兒雙眼及會陰部D.母乳性黃疸需立即停止母乳喂養(yǎng)答案：D（解析：母乳性黃疸一般無需停止母乳喂養(yǎng)，可少量多次喂養(yǎng)，嚴(yán)重時可暫停24-48小時，黃疸減輕后繼續(xù)喂養(yǎng)）12.患者行氣管插管后，氣囊壓力應(yīng)維持在：A.5-10cmH?OB.15-20cmH?OC.25-30cmH?OD.35-40cmH?O答案：C（解析：氣管插管氣囊壓力應(yīng)維持在25-30cmH?O，避免壓力過低導(dǎo)致漏氣或誤吸，過高導(dǎo)致氣管黏膜損傷）13.某患者因“低鉀血癥”入院，醫(yī)囑予10%氯化鉀溶液15ml加入5%葡萄糖溶液500ml中靜脈滴注，其氯化鉀濃度為：A.0.3%B.0.5%C.0.9%D.1.5%答案：A（解析：計(jì)算方法：10%氯化鉀15ml含氯化鉀1.5g，溶液總量500ml，濃度=1.5g/500ml=0.3%）14.關(guān)于手衛(wèi)生的規(guī)范，錯誤的是：A.接觸患者前、清潔/無菌操作前需洗手B.接觸患者血液、體液后需洗手或使用速干手消毒劑C.戴手套可以替代手衛(wèi)生D.外科手消毒應(yīng)遵循“七步洗手法”，時間≥2分鐘答案：C（解析：戴手套不能替代手衛(wèi)生，摘手套后仍需洗手或使用速干手消毒劑）15.患者行胸腔閉式引流時，若水封瓶長管內(nèi)水柱波動消失，可能的原因不包括：A.肺復(fù)張良好B.引流管堵塞C.引流管脫出胸腔D.患者深呼吸或咳嗽答案：D（解析：正常情況下，水柱隨呼吸上下波動（4-6cm），波動消失可能提示肺復(fù)張、引流管堵塞或脫出；深呼吸或咳嗽會導(dǎo)致波動增強(qiáng)）16.某患者心電圖顯示“P波消失，代之以大小不等、形態(tài)不一的f波，頻率350-600次/分，RR間期絕對不規(guī)則”，應(yīng)診斷為：A.竇性心動過速B.心房顫動C.室性早搏D.房室傳導(dǎo)阻滯答案：B（解析：房顫的典型心電圖表現(xiàn)為P波消失，代以f波，RR間期絕對不齊）17.關(guān)于燒傷患者的補(bǔ)液原則，正確的是：A.第一個24小時補(bǔ)液量=燒傷面積（Ⅱ°+Ⅲ°）×體重（kg）×1.5ml（成人）+2000ml基礎(chǔ)水分B.晶體液與膠體液的比例為1:1（成人）C.傷后8小時內(nèi)輸入總補(bǔ)液量的1/3D.第二個24小時補(bǔ)液量為第一個24小時的2倍答案：A（解析：成人燒傷第一個24小時補(bǔ)液量=燒傷面積（Ⅱ°+Ⅲ°）×體重×1.5ml+2000ml；晶體:膠體=2:1（廣泛深度燒傷為1:1）；傷后8小時輸入總量的1/2；第二個24小時補(bǔ)液量為第一個24小時的1/2（基礎(chǔ)水分仍為2000ml））18.患者因“急性胰腺炎”入院，護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)觀察的指標(biāo)是：A.血淀粉酶B.尿淀粉酶C.血清脂肪酶D.C反應(yīng)蛋白答案：A（解析：血淀粉酶在起病后2-12小時開始升高，24小時達(dá)高峰，48小時開始下降，是急性胰腺炎早期診斷的關(guān)鍵指標(biāo)）19.關(guān)于鼻飼法的操作，錯誤的是：A.鼻飼前需確認(rèn)胃管位置，回抽胃液pH≤5.5B.鼻飼液溫度38-40℃，每次量≤200ml，間隔≥2小時C.鼻飼后保持半臥位30分鐘，避免誤吸D.長期鼻飼者，胃管應(yīng)每天更換答案：D（解析：長期鼻飼者，胃管應(yīng)每7天更換1次（硅膠胃管可延長至4周），避免鼻腔黏膜損傷）20.患者發(fā)生青霉素過敏性休克時，首選的搶救藥物是：A.地塞米松B.異丙嗪C.腎上腺素D.葡萄糖酸鈣答案：C（解析：腎上腺素是過敏性休克的首選用藥，可收縮血管、興奮心肌、緩解支氣管痙攣）二、填空題（每空1分，共20分）1.正常成人24小時尿量為______ml，少尿是指24小時尿量＜______ml，無尿是指24小時尿量＜______ml。答案：1000-2000；400；1002.無菌包的有效期為______天（未開啟），開啟后有效期為______小時；鋪好的無菌盤有效期為______小時。答案：7；24；43.心肺復(fù)蘇（CPR）的“CAB”步驟中，C是指______，A是指______，B是指______；成人胸外按壓的深度為______cm，頻率為______次/分。答案：胸外按壓；開放氣道；人工呼吸；5-6；100-1204.胰島素的注射部位包括______、______、______和大腿外側(cè)，其中吸收最快的部位是______。答案：腹部；上臂三角肌下緣；臀部外上1/4；腹部5.輸血反應(yīng)中最嚴(yán)重的是______，其典型表現(xiàn)為______、______、______。答案：溶血反應(yīng)；腰背劇痛；血紅蛋白尿（醬油色尿）；寒戰(zhàn)高熱6.新生兒窒息復(fù)蘇的步驟為______、______、______、______。答案：通暢氣道（A）；建立呼吸（B）；維持循環(huán)（C）；藥物治療（D）三、簡答題（每題6分，共30分）1.簡述無菌技術(shù)操作的基本原則。答案：①環(huán)境清潔：操作前30分鐘停止清掃，減少人員流動；②操作者準(zhǔn)備：衣帽整潔，修剪指甲，洗手戴口罩；③無菌物品管理：與非無菌物品分開放置，標(biāo)識清晰，有效期內(nèi)使用；④操作中要求：面向無菌區(qū)，手臂保持在腰部以上，不可跨越無菌區(qū)；⑤無菌物品一旦污染或疑污染，立即更換；⑥一套無菌物品僅供一位患者使用，避免交叉感染。2.列出5種常見的輸液反應(yīng)及處理原則。答案：①發(fā)熱反應(yīng)：減慢滴速或停止輸液，通知醫(yī)生，物理降溫，必要時藥物治療；②急性肺水腫：立即停止輸液，取端坐位，高流量吸氧（6-8L/min，濕化瓶內(nèi)加20%-30%乙醇），遵醫(yī)囑使用利尿劑、強(qiáng)心劑；③靜脈炎：停止在該部位輸液，抬高患肢，50%硫酸鎂濕熱敷或如意金黃散外敷；④空氣栓塞：立即取左側(cè)頭低足高位，高流量吸氧，通知醫(yī)生；⑤過敏反應(yīng)：立即停止輸液，更換輸液器及液體，皮下注射腎上腺素，必要時激素治療。3.簡述高血壓患者的健康指導(dǎo)要點(diǎn)。答案：①飲食：低鹽（＜5g/d）、低脂、低膽固醇，多吃蔬菜水果；②運(yùn)動：規(guī)律有氧運(yùn)動（如快走、慢跑），每周3-5次，每次30分鐘；③用藥：遵醫(yī)囑按時服藥，不可自行增減或停藥，監(jiān)測血壓變化；④情緒：避免情緒激動、緊張；⑤并發(fā)癥監(jiān)測：如出現(xiàn)頭痛、頭暈、視力模糊等，及時就醫(yī)；⑥戒煙限酒，控制體重（BMI＜24kg/m2）。4.如何判斷心搏驟停？答案：①意識突然喪失（輕拍雙肩、大聲呼喚無反應(yīng)）；②呼吸停止或嘆息樣呼吸；③大動脈搏動消失（成人觸摸頸動脈，嬰兒觸摸肱動脈）；④面色蒼白或發(fā)紺；⑤心音消失（可輔助判斷）。以上前3項(xiàng)為主要判斷依據(jù)，需在10秒內(nèi)完成評估。5.簡述糖尿病足的預(yù)防措施。答案：①每日檢查足部：觀察皮膚顏色、溫度、有無破損、雞眼等；②保持足部清潔：溫水（37-40℃）泡腳，擦干后涂抹潤膚霜（避免趾間潮濕）；③選擇合適鞋襪：寬松、透氣、軟底鞋，棉襪；④避免足部受傷：不赤足行走，修剪指甲時平剪（勿過短）；⑤控制血糖：遵醫(yī)囑用藥，定期監(jiān)測血糖；⑥改善循環(huán)：避免長時間站立或盤腿坐，可做足部按摩；⑦及時處理足部問題：如出現(xiàn)水皰、潰瘍，立即就醫(yī)。四、案例分析題（共10分）患者男性，68歲，因“突發(fā)胸痛2小時”入院。既往有高血壓病史10年，規(guī)律服用“氨氯地平”控制血壓（平時血壓130/80mmHg）。入院時查體：T36.5℃，P105次/分，R22次/分，BP85/50mmHg，面色蒼白，大汗淋漓，煩躁不安，心電圖顯示V1-V4導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高。問題：1.該患者最可能的診斷是什么？（2分）2.列出首要的急救措施。（4分）3.護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)觀察哪些病情變化？（4分）答案：1.診斷：急性廣泛前壁心肌梗死（依據(jù)：突發(fā)胸痛＞30分鐘不緩解，心電圖V1-V4導(dǎo)聯(lián)ST段抬高，血壓下降、心率增快等休克表現(xiàn)）。2.首要急救措施：①立即絕對臥床休息，保持環(huán)境安靜；②高流量吸氧（4-6L/min）；③心電監(jiān)護(hù)，監(jiān)測生命體征及心電圖變化；④建立靜脈通道，遵醫(yī)囑給予嗎啡鎮(zhèn)痛（5-10mg皮下注射）；⑤嚼服阿司匹林300mg+氯吡格雷300mg