2025年“傳染病防治知識+食源性疾病監(jiān)測”考核試題(含答案)一、單項選擇題（每題2分，共40分）1.根據(jù)2024年修訂的《中華人民共和國傳染病防治法》，下列哪類傳染病的報告時限為確診后2小時內(nèi)網(wǎng)絡(luò)直報？A.霍亂B.新型冠狀病毒感染（乙類乙管）C.肺結(jié)核D.流行性感冒答案：A2.食源性疾病主動監(jiān)測中，對腹瀉病例的糞便標(biāo)本進行諾如病毒檢測時，應(yīng)優(yōu)先選擇的檢測方法是？A.細(xì)胞培養(yǎng)法B.實時熒光RT-PCR法C.免疫層析試紙條法D.電子顯微鏡觀察法答案：B3.醫(yī)療機構(gòu)發(fā)現(xiàn)甲類傳染病疑似患者時，正確的處置措施是？A.立即采取隔離治療，隔離期限根據(jù)醫(yī)學(xué)檢查結(jié)果確定B.通知患者自行居家隔離，待核酸檢測結(jié)果回報后處理C.報告疾控機構(gòu)后，由患者自行選擇隔離場所D.僅登記信息，無需采取隔離措施答案：A4.以下哪種情形不屬于食源性疾病監(jiān)測中的"食源性異常反應(yīng)"？A.食用某品牌奶粉后出現(xiàn)蕁麻疹B.飲用自釀葡萄酒后出現(xiàn)甲醇中毒C.食用未煮熟四季豆后出現(xiàn)惡心嘔吐D.長期攝入高鹽食品引發(fā)的高血壓答案：D5.傳染病流行病學(xué)調(diào)查中，"二代病例"的定義是？A.首發(fā)病例的直系親屬中出現(xiàn)的病例B.首發(fā)病例發(fā)病后一個潛伏期內(nèi)，由其直接傳播引起的病例C.與首發(fā)病例同一場所暴露但無明確傳播關(guān)系的病例D.首發(fā)病例治愈后再次感染的病例答案：B6.食源性疾病暴發(fā)事件調(diào)查中，"共同暴露餐次"的判定依據(jù)不包括？A.病例發(fā)病時間與暴露時間的時間-反應(yīng)關(guān)系B.病例間的社交關(guān)聯(lián)程度C.不同餐次食品的加工操作流程D.實驗室檢測結(jié)果與食品樣本的關(guān)聯(lián)性答案：B7.關(guān)于傳染病預(yù)警信息的發(fā)布，正確的說法是？A.縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門可發(fā)布本行政區(qū)域預(yù)警B.預(yù)警級別分為一級、二級、三級，分別用紅、黃、藍表示C.預(yù)警信息應(yīng)包含可能影響范圍、警示事項和應(yīng)對措施D.醫(yī)療機構(gòu)發(fā)現(xiàn)聚集性病例時可直接向社會發(fā)布預(yù)警答案：C8.冷鏈?zhǔn)称沸鹿诓《颈O(jiān)測中，對進口冷凍水產(chǎn)品的采樣要求是？A.每200件抽取1件，每件采集3份樣本B.同一批次至少采集10件，每件采集表面和內(nèi)包裝樣本C.按5%比例抽樣，每批至少5件D.每個包裝單元采集1份樣本，每批至少20份答案：B9.醫(yī)療機構(gòu)報告食源性疾病病例時，應(yīng)通過"食源性疾病監(jiān)測報告系統(tǒng)"填報的核心信息不包括？A.患者的既往慢性病史B.發(fā)病前72小時內(nèi)飲食史C.主要臨床癥狀及實驗室檢查結(jié)果D.就診時間和診斷情況答案：A10.傳染病防控中，"密切接觸者"的判定標(biāo)準(zhǔn)不包括？A.與病例共同居住、工作或?qū)W習(xí)B.在無有效防護情況下，與病例距離1米內(nèi)交談C.乘坐同一交通工具但未直接接觸的乘客D.接觸過病例的呼吸道分泌物或體液污染物品答案：C11.食源性疾病監(jiān)測哨點醫(yī)院的主要職責(zé)不包括？A.對就診的腹瀉患者進行主動篩查B.采集病例生物樣本并開展病原體檢測C.記錄并上報病例的飲食暴露信息D.對可疑食品進行溯源調(diào)查答案：D12.關(guān)于肺結(jié)核患者的管理，正確的做法是？A.確診后應(yīng)立即進行呼吸道隔離治療B.密切接觸者需進行結(jié)核菌素試驗和胸部X光檢查C.痰涂片陰性患者無需進行隔離D.治療期間可自行調(diào)整抗結(jié)核藥物劑量答案：B13.食源性疾病暴發(fā)事件中，對剩余食品樣本的保存要求是？A.常溫保存至調(diào)查結(jié)束B.冷凍保存（-20℃以下），保存期不少于6個月C.冷藏保存（4℃左右），保存期不少于3個月D.按1:1比例加入75%酒精固定答案：B14.醫(yī)療機構(gòu)發(fā)現(xiàn)1例輸入性登革熱病例后，應(yīng)重點開展的防控措施是？A.對病例居住社區(qū)進行全民疫苗接種B.開展媒介伊蚊密度監(jiān)測和滅蚊行動C.要求病例所在單位全體人員居家隔離D.對病例的衣物進行焚燒處理答案：B15.以下哪種病原體引起的食源性疾病屬于"感染性"而非"中毒性"？A.副溶血性弧菌B.金黃色葡萄球菌腸毒素C.肉毒梭菌毒素D.毒蘑菇中的鵝膏肽類毒素答案：A16.傳染病疫情信息報告的責(zé)任報告人不包括？A.鄉(xiāng)村醫(yī)生B.檢驗科室工作人員C.衛(wèi)生行政部門管理人員D.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心護士答案：C17.食源性疾病監(jiān)測中，"事件監(jiān)測"的主要目的是？A.評估人群總體食源性疾病負(fù)擔(dān)B.及時發(fā)現(xiàn)暴發(fā)疫情和異常健康事件C.分析不同地區(qū)食源性疾病流行特征D.評價食品安全標(biāo)準(zhǔn)的實施效果答案：B18.醫(yī)療機構(gòu)對傳染病患者實施隔離治療時，錯誤的做法是？A.甲類傳染病患者收入單人隔離病房B.乙類傳染病中需要隔離的患者可同病種安置C.隔離病房的空氣消毒采用紫外線照射，每日2次D.隔離患者的生活垃圾按一般醫(yī)療廢物處理答案：D19.關(guān)于諾如病毒感染的防控，正確的措施是？A.對患者嘔吐物直接使用清水沖洗B.密切接觸者需服用抗生素預(yù)防C.患者癥狀消失后即可返回工作崗位D.環(huán)境消毒使用含氯消毒劑（有效氯5000mg/L）答案：D20.食源性疾病暴發(fā)事件調(diào)查中，"劑量-反應(yīng)關(guān)系"分析的核心是？A.比較暴露組與非暴露組的發(fā)病率差異B.確定患者攝入可疑食品的具體數(shù)量C.分析病原體載量與臨床癥狀嚴(yán)重程度的關(guān)聯(lián)D.評估食品加工過程中關(guān)鍵控制環(huán)節(jié)的失效點答案：A二、判斷題（每題1分，共10分）1.新型冠狀病毒感染調(diào)整為乙類乙管后，醫(yī)療機構(gòu)仍需對所有就診患者進行核酸檢測。（×）2.食源性疾病監(jiān)測中的"癥候群監(jiān)測"主要針對具有相似臨床癥狀的病例群體。（√）3.傳染病患者治愈后，其個人病歷信息可由醫(yī)療機構(gòu)自行銷毀。（×）4.對食源性疾病病例進行個案調(diào)查時，需記錄發(fā)病前48小時內(nèi)所有進食的食品名稱、來源和加工方式。（√）5.霍亂患者的密切接觸者應(yīng)進行醫(yī)學(xué)觀察7天，每日測量體溫并采集糞便樣本檢測。（√）6.醫(yī)療機構(gòu)發(fā)現(xiàn)5例以上聚集性不明原因疾病時，應(yīng)在2小時內(nèi)通過突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告系統(tǒng)上報。（√）7.食源性疾病中的"化學(xué)性中毒"包括重金屬污染、農(nóng)藥殘留和天然毒素中毒。（×）8.肺結(jié)核患者規(guī)范治療2個月后，痰涂片轉(zhuǎn)陰即可停止隔離。（√）9.冷鏈?zhǔn)称沸鹿诓《颈O(jiān)測中，對陽性樣本的溯源需追溯至生產(chǎn)企業(yè)、運輸環(huán)節(jié)和銷售終端。（√）10.傳染病防控中，"群體免疫"的實現(xiàn)意味著無需再對個體采取防護措施。（×）三、簡答題（每題6分，共30分）1.簡述傳染病疫情處置的核心步驟。答案：①核實疫情：確認(rèn)病例診斷、報告信息準(zhǔn)確性；②現(xiàn)場調(diào)查：開展病例搜索、流行病學(xué)調(diào)查，確定傳播鏈；③控制措施：隔離治療患者、管理密切接觸者、切斷傳播途徑（如環(huán)境消毒、媒介控制）；④監(jiān)測評估：持續(xù)監(jiān)測疫情變化，評估防控效果；⑤信息通報：及時向相關(guān)部門和公眾發(fā)布疫情信息；⑥總結(jié)形成處置總結(jié)，提出改進建議。2.列舉食源性疾病監(jiān)測的主要內(nèi)容（至少5項）。答案：①病例監(jiān)測：收集腹瀉、嘔吐等癥狀患者的臨床和飲食暴露信息；②事件監(jiān)測：報告和調(diào)查食源性疾病暴發(fā)事件；③實驗室監(jiān)測：對生物樣本和食品樣本進行病原體檢測；④哨點監(jiān)測：通過定點醫(yī)院、疾控中心開展主動監(jiān)測；⑤溯源監(jiān)測：利用分子分型技術(shù)追蹤病原體來源；⑥高危食品監(jiān)測：對易污染食品（如生食、冷鏈?zhǔn)称罚┻M行重點檢測。3.如何區(qū)分"食源性疾病"與"食源性異常反應(yīng)"？答案：食源性疾病是指通過攝食進入人體的有毒有害物質(zhì)引起的感染性或中毒性疾病，具有明確的因果關(guān)系（如病原體感染、毒素中毒）；食源性異常反應(yīng)是指食用食品后出現(xiàn)的非預(yù)期健康影響，可能與個體特異性（如食物過敏）、非生物性因素（如食品添加劑不耐受）相關(guān)，無明確的劑量-反應(yīng)關(guān)系或病原體感染證據(jù)。4.簡述醫(yī)療機構(gòu)在傳染病報告中的職責(zé)。答案：①建立健全傳染病報告管理制度；②對就診患者進行傳染病預(yù)檢分診；③對確診或疑似傳染病患者及時填寫報告卡；④2小時內(nèi)網(wǎng)絡(luò)直報甲類傳染病和乙類甲管傳染病，24小時內(nèi)報告其他乙類、丙類傳染病；⑤配合疾控機構(gòu)開展流行病學(xué)調(diào)查；⑥保存?zhèn)魅静蟾嬖加涗浿辽?年。5.食源性疾病暴發(fā)事件調(diào)查中，如何確定"可疑食品"？答案：①時間關(guān)聯(lián)：病例發(fā)病時間與該食品攝入時間符合病原體潛伏期；②人群關(guān)聯(lián)：暴露于該食品的人群發(fā)病率顯著高于未暴露人群（RR>1）；③實驗室關(guān)聯(lián)：患者生物樣本與該食品樣本檢出相同病原體或毒素；④操作關(guān)聯(lián)：該食品加工過程存在關(guān)鍵控制環(huán)節(jié)失效（如未徹底加熱、交叉污染）；⑤排除其他：排除其他可能暴露因素（如水污染、接觸傳播）。四、案例分析題（每題10分，共20分）案例1：2025年3月15日，某縣人民醫(yī)院接診5名患者（均為某公司員工），主訴癥狀為腹痛、腹瀉（每日5-8次，水樣便）、惡心，無發(fā)熱。發(fā)病時間集中在3月14日20:00-22:00。調(diào)查發(fā)現(xiàn)，患者均參加了3月14日18:00-20:00的公司聚餐，菜單包括刺身拼盤（三文魚、北極貝）、白灼基圍蝦、涼拌黃瓜、紅燒肉、米飯。問題：（1）最可能的致病因素是什么？依據(jù)是什么？（2）應(yīng)重點采集哪些樣本進行實驗室檢測？（3）需采取哪些控制措施防止疫情擴散？答案：（1）最可能為副溶血性弧菌感染。依據(jù)：①病例表現(xiàn)為急性胃腸炎癥狀，符合副溶血性弧菌感染特征；②暴露因素為聚餐，刺身和涼拌黃瓜為高風(fēng)險食品（生食/未徹底加熱）；③副溶血性弧菌潛伏期通常為4-36小時（平均15小時），與發(fā)病時間吻合。（2）重點樣本：①患者糞便/肛拭子（檢測副溶血性弧菌、諾如病毒等）；②剩余刺身、基圍蝦、涼拌黃瓜樣本（檢測副溶血性弧菌、菌落總數(shù)等）；③加工用工具（菜刀、砧板）涂抹樣本（檢測交叉污染情況）；④廚師及加工人員肛拭子（排查帶菌者）。（3）控制措施：①對患者進行對癥治療（補液、糾正電解質(zhì)紊亂），癥狀消失后3天方可復(fù)工；②對聚餐場所進行環(huán)境消毒（重點處理加工區(qū)域、餐具）；③暫停使用可疑食品原料，封存剩余食品待檢測；④對密切接觸者（同餐桌人員）進行醫(yī)學(xué)觀察，采集糞便樣本檢測；⑤開展公眾健康宣教，強調(diào)生食與熟食分開加工、徹底加熱海鮮的重要性。案例2：2025年5月，某社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心發(fā)現(xiàn)連續(xù)2周內(nèi)報告7例布魯氏菌病病例，均為同一養(yǎng)牛場工作人員。調(diào)查顯示，該養(yǎng)牛場存在病畜混養(yǎng)、擠奶時未戴手套、生飲鮮奶等情況。問題：（1）布魯氏菌病的主要傳播途徑有哪些？（2）針對該養(yǎng)牛場應(yīng)采取的防控措施有哪些？（3）如何對密切接觸者進行管理？答案：（1）傳播途徑：①直接接觸病畜或其分泌物（如接生、擠奶時皮膚黏膜接觸）；②經(jīng)消化道傳播（生食/半生食病畜乳、肉）；③經(jīng)呼吸道傳播（處理病畜內(nèi)臟時吸入氣溶膠）。（2）防控措施：①對病畜進行檢疫，淘汰陽性畜，對圈舍進行徹底消毒（使用2%氫氧化鈉溶液）；②規(guī)范擠奶操作，要求工作人員佩戴手套、口罩，擠奶后洗手；③禁止生飲鮮