2025年特殊藥品臨床應用規(guī)范化管理培訓考試試題附答案一、單項選擇題（共20題，每題2分，共40分）1.根據(jù)2024年修訂的《麻醉藥品和精神藥品管理條例》，醫(yī)療機構搶救患者急需麻醉藥品而本機構無法提供時，可從其他醫(yī)療機構或定點批發(fā)企業(yè)緊急借用，但需在幾日內(nèi)將借用情況報所在地設區(qū)的市級藥品監(jiān)督管理部門和衛(wèi)生健康主管部門備案？A.1日B.3日C.5日D.7日答案：A2.醫(yī)療用毒性藥品“士的寧”的口服成人一次極量為：A.1mgB.2mgC.3mgD.5mg答案：B3.放射性藥品“锝[99mTc]標記化合物”使用前，醫(yī)療機構需向哪一級衛(wèi)生健康行政部門申請辦理《放射性藥品使用許可證》？A.縣級B.設區(qū)的市級C.省級D.國家答案：C4.關于特殊藥品專用賬冊的保存期限，正確的是：A.自藥品有效期滿之日起不少于3年B.自藥品入庫之日起不少于5年C.自藥品最后一次使用之日起不少于5年D.自藥品有效期滿之日起不少于5年答案：D5.開具第一類精神藥品注射劑處方時，門診患者的最大用量為：A.1日常用量B.3日常用量C.7日常用量D.15日常用量答案：A6.醫(yī)療機構發(fā)現(xiàn)特殊藥品被盜、被搶或丟失時，應立即向哪個部門報告？A.所在地縣級公安機關、藥品監(jiān)督管理部門、衛(wèi)生健康主管部門B.所在地市級公安機關、市場監(jiān)督管理部門C.省級藥品監(jiān)督管理部門D.國家衛(wèi)生健康委員會答案：A7.醫(yī)療用毒性藥品調(diào)配時，如處方未注明“生用”，應給付：A.生品B.炮制品C.生品或炮制品均可D.需聯(lián)系醫(yī)師確認答案：B8.放射性藥品使用后產(chǎn)生的放射性廢物，正確的處理方式是：A.直接排入醫(yī)院污水處理系統(tǒng)B.分類收集后暫存于專用容器，達到安全水平后按普通廢物處理C.密封后交由環(huán)衛(wèi)部門統(tǒng)一焚燒D.深埋于醫(yī)院內(nèi)部空地答案：B9.第二類精神藥品處方的保存期限為：A.1年B.2年C.3年D.5年答案：B10.麻醉藥品“芬太尼透皮貼劑”用于癌痛患者時，處方最大用量為：A.3日用量B.7日用量C.15日用量D.30日用量答案：C11.特殊藥品入庫驗收時，需雙人核對的內(nèi)容不包括：A.藥品名稱、規(guī)格B.生產(chǎn)企業(yè)、批號C.藥品外觀質(zhì)量D.患者姓名、診斷答案：D12.醫(yī)療機構使用放射性藥品進行診斷或治療前，需對患者進行的核心評估是：A.過敏史B.肝腎功能C.輻射敏感性D.妊娠或哺乳期狀態(tài)答案：D13.醫(yī)療用毒性藥品“斑蝥”的成人內(nèi)服一日極量為：A.0.015gB.0.03gC.0.06gD.0.1g答案：C14.第一類精神藥品“哌醋甲酯”用于兒童注意缺陷多動障礙（ADHD）時，處方最大用量為：A.3日用量B.7日用量C.15日用量D.30日用量答案：B15.特殊藥品“五專管理”中“專用處方”的顏色為：A.白色B.淡紅色C.淡黃色D.淡綠色答案：B16.醫(yī)療機構銷毀過期或損壞的麻醉藥品時，需報經(jīng)哪個部門批準？A.所在地縣級藥品監(jiān)督管理部門B.所在地市級藥品監(jiān)督管理部門C.省級藥品監(jiān)督管理部門D.國家藥品監(jiān)督管理局答案：A17.放射性藥品“碘[131I]化鈉口服溶液”用于甲狀腺功能亢進治療時，患者服藥后需隔離觀察的時間通常為：A.6小時B.12小時C.24小時D.48小時答案：C18.第二類精神藥品“地西泮”用于失眠患者時，連續(xù)使用時間一般不超過：A.1周B.2周C.4周D.8周答案：C19.醫(yī)療用毒性藥品調(diào)配時，如發(fā)現(xiàn)處方劑量超過極量，藥師應：A.直接按處方調(diào)配B.拒絕調(diào)配并聯(lián)系醫(yī)師更正C.減半調(diào)配D.報告醫(yī)院藥事管理委員會答案：B20.麻醉藥品“羥考酮緩釋片”的用藥指導中，錯誤的是：A.整片吞服，不可嚼碎B.每日固定時間服用C.可與酒精同服以增強鎮(zhèn)痛效果D.出現(xiàn)便秘時需同時使用緩瀉劑答案：C二、多項選擇題（共10題，每題3分，共30分。每題至少有2個正確選項，多選、少選、錯選均不得分）1.特殊藥品“五專管理”包括：A.專人負責B.專柜加鎖C.專用賬冊D.專用處方E.專冊登記答案：ABCDE2.麻醉藥品臨床使用前需評估的內(nèi)容包括：A.患者疼痛程度（如NRS評分）B.既往鎮(zhèn)痛藥物使用史C.藥物依賴或濫用風險D.肝腎功能及藥物代謝能力E.患者文化程度答案：ABCD3.第一類精神藥品的管理要求包括：A.雙人雙鎖保管B.專冊登記（內(nèi)容包括患者姓名、身份證號、藥品用量等）C.處方保存3年備查D.調(diào)劑時需雙人核對E.可在門診為普通患者開具注射劑答案：ABCD4.醫(yī)療用毒性藥品的使用原則包括：A.嚴格掌握適應癥，避免濫用B.采用最小有效劑量C.用藥期間密切監(jiān)測毒性反應D.可與其他藥物混合調(diào)配E.對患者進行用藥安全教育答案：ABCE5.放射性藥品使用科室需具備的條件包括：A.持有《放射性藥品使用許可證》B.配備專業(yè)技術人員（如核醫(yī)學醫(yī)師、物理師）C.具備符合輻射防護要求的場所和設備D.建立放射性廢物管理制度E.所有工作人員需持有《放射工作人員證》答案：ABCDE6.特殊藥品處方審核的重點內(nèi)容包括：A.醫(yī)師是否具有相應處方權B.患者診斷與藥品適應癥是否相符C.劑量、用法是否符合規(guī)定D.處方簽名是否清晰E.患者醫(yī)保類型答案：ABCD7.麻醉藥品不良反應的處理原則包括：A.出現(xiàn)呼吸抑制時立即給予納洛酮B.便秘時使用緩瀉劑（如乳果糖）C.惡心嘔吐時聯(lián)用止吐藥（如昂丹司瓊）D.頭暈時繼續(xù)用藥觀察E.尿潴留時進行導尿答案：ABCE8.第二類精神藥品的調(diào)劑要求包括：A.憑醫(yī)師簽名的專用處方調(diào)配B.處方用量一般不超過7日常用量C.可向未成年人銷售D.調(diào)配后雙人核對并簽字E.剩余藥品可退還給患者答案：ABD9.醫(yī)療用毒性藥品“雄黃”的使用注意事項包括：A.不可大面積外用B.內(nèi)服需炮制后使用C.孕婦禁用D.不宜與含硫酸鹽的藥物同用E.可長期服用答案：ABCD10.特殊藥品應急管理措施包括：A.建立備用庫，儲備一定數(shù)量的急救用特殊藥品B.與鄰近醫(yī)療機構簽訂緊急借用協(xié)議C.定期演練藥品丟失、被盜等突發(fā)事件的處置流程D.發(fā)生突發(fā)事件時，24小時內(nèi)上報相關部門E.對相關人員進行應急培訓答案：ABCE三、判斷題（共10題，每題1分，共10分。正確填“√”，錯誤填“×”）1.麻醉藥品和第一類精神藥品的運輸需使用封閉式車輛，并配備專人押運。（）答案：√2.醫(yī)療用毒性藥品的處方可使用電子處方，無需手寫簽名。（）答案：×3.放射性藥品的使用記錄需保存至藥品失效后2年。（）答案：×（應保存至失效后5年）4.第二類精神藥品可在藥店憑醫(yī)師處方零售，每次處方量不超過7日常用量。（）答案：√5.特殊藥品專用賬冊需同時保存電子檔和紙質(zhì)檔，確保數(shù)據(jù)可追溯。（）答案：√6.麻醉藥品“嗎啡”用于癌痛患者時，若口服效果不佳，可直接改用靜脈注射，無需重新評估。（）答案：×（需重新評估疼痛程度和用藥史）7.醫(yī)療用毒性藥品“馬錢子”的炮制目的是降低士的寧含量，減少毒性。（）答案：√8.放射性藥品使用過程中，患者的尿液、唾液等排泄物可直接排入醫(yī)院污水系統(tǒng)。（）答案：×（需經(jīng)衰變池處理達標后排放）9.第一類精神藥品處方的右上角需標注“精一”，第二類標注“精二”。（）答案：√10.特殊藥品盤點時，若賬物不符，需立即停止使用并全面排查，24小時內(nèi)上報藥品監(jiān)督管理部門。（）答案：√四、簡答題（共4題，每題5分，共20分）1.簡述特殊藥品入庫驗收的具體要求。答案：①雙人驗收，驗收人員需具備特殊藥品管理資質(zhì)；②核對藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量、批號、有效期、生產(chǎn)企業(yè)等信息，與隨貨同行單一致；③檢查包裝完整性、標識（如麻醉藥品、精神藥品專用標識）是否符合規(guī)定；④對麻醉藥品、第一類精神藥品需逐支（片）清點數(shù)量；⑤驗收合格后，及時登記電子賬冊和紙質(zhì)專用賬冊，雙人簽字確認；⑥驗收記錄保存至藥品有效期滿后5年備查。2.麻醉藥品臨床使用的“三查七對”具體內(nèi)容是什么？答案：“三查”指操作前查（核對處方與患者信息）、操作中查（核對藥品與用藥環(huán)節(jié)）、操作后查（核對用藥后反應及剩余藥品）；“七對”指對患者姓名、床號、藥品名稱、濃度、劑量、用法、時間。3.簡述精神藥品不良反應報告的流程。答案：①發(fā)現(xiàn)不良反應后立即停止使用相關藥品；②評估患者癥狀（如呼吸抑制、意識障礙等），采取對癥處理（如吸氧、使用拮抗劑）；③24小時內(nèi)通過國家藥品不良反應監(jiān)測系統(tǒng)（ADR）上報，填寫《藥品不良反應/事件報告表》；④在患者病歷中詳細記錄不良反應發(fā)生時間、癥狀、處理措施及轉歸；⑤對嚴重不良反應（如過敏性休克），需同時上報醫(yī)院藥事管理與藥物治療學委員會和所在地衛(wèi)生健康主管部門；⑥隨訪患者后續(xù)情況，完善報告。4.醫(yī)療用毒性藥品調(diào)配時需注意哪些事項？答案：①必須使用毒性藥品專用處方（紅色，右上角標注“毒”），處方醫(yī)師需具有相應資質(zhì)；②雙人核對處方內(nèi)容（包括患者信息、藥品名稱、劑量、用法），確保劑量不超過2日極量；③調(diào)配時使用精密天平稱量，誤差不超過±5%；④剩余藥品（如未用完的藥液）需按規(guī)定銷毀（雙人監(jiān)督下焚燒或化學處理），并記錄銷毀過程；⑤調(diào)配后雙人簽字，處方保存2年備查；⑥向患者或家屬交代用藥方法、毒性反應及緊急處理措施。五、案例分析題（共1題，10分）案例：某三級醫(yī)院藥學部夜間值班藥師在調(diào)配鹽酸嗎啡緩釋片（10mg/片）時，發(fā)現(xiàn)一張門診處方如下：患者張某，男，65歲，診斷為“肺癌骨轉移”，醫(yī)師開具“鹽酸嗎啡緩釋片10mg×30片，用法：10mgq12hpo”，但醫(yī)師簽名處顯示為“李XX”，經(jīng)核查，李XX醫(yī)師尚未取得麻醉藥品和第一類精神藥品處方權。問題：如果你是值班藥師，應如何處理該處方？請說明具體步驟及依據(jù)。答案：處理步驟及依據(jù)如下：1.拒絕調(diào)配：根據(jù)《處方管理辦法》第四十條，未取得麻醉藥品和第一類精神藥品處方資格的醫(yī)師不得開具此類藥品處方，藥師應拒絕調(diào)配。（2分）2.通知處方醫(yī)師：立即聯(lián)系李XX醫(yī)師，告知其未取得相應處方權，無法調(diào)