第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁2025年護(hù)理專業(yè)題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分一、單選題（共20分）

1.病人因疼痛無法入睡，護(hù)士給予止痛藥物后，應(yīng)重點觀察以下哪項指標(biāo)？

（）A.生命體征變化

（）B.尿量

（）C.疼痛緩解程度

（）D.食欲情況

2.護(hù)理記錄中，以下哪項屬于客觀信息？

（）A.“病人表示傷口很疼”

（）B.“病人情緒低落”

（）C.“體溫38.2℃”

（）D.“病人希望盡快出院”

3.對剛?cè)朐旱囊庾R模糊病人，首要的護(hù)理措施是？

（）A.進(jìn)行健康宣教

（）B.安撫情緒并保持呼吸道通暢

（）C.測量生命體征

（）D.安排床位

4.靜脈輸液時發(fā)生空氣栓塞，應(yīng)立即采取什么措施？

（）A.加快輸液速度

（）B.調(diào)整穿刺部位

（）C.將病人置于左側(cè)頭低腳高位

（）D.減少輸液量

5.給藥前，護(hù)士應(yīng)核對哪些內(nèi)容？

（）A.病人身份、藥物名稱、劑量、時間

（）B.藥物有效期、生產(chǎn)廠家

（）C.輸液瓶標(biāo)簽

（）D.以上都是

6.護(hù)理風(fēng)險分級中，“高風(fēng)險”病人應(yīng)采取的措施是？

（）A.1小時巡視一次

（）B.安排專人護(hù)理

（）C.減少文書工作

（）D.僅在出現(xiàn)異常時處理

7.下列哪種情況不屬于壓瘡的預(yù)防措施？

（）A.定時翻身

（）B.保持皮膚清潔干燥

（）C.使用充氣床墊

（）D.持續(xù)抬高患肢

8.護(hù)士小王在發(fā)藥時發(fā)現(xiàn)病人正在使用降壓藥，病人表示“醫(yī)生讓我漏服一次”，小王應(yīng)怎么做？

（）A.立即給病人服藥

（）B.告知病人自行調(diào)整用藥方案

（）C.向醫(yī)生匯報并按醫(yī)囑給藥

（）D.忽略病人說法繼續(xù)發(fā)藥

9.病人因輸血反應(yīng)出現(xiàn)寒戰(zhàn)發(fā)熱，護(hù)士應(yīng)首先采取什么措施？

（）A.減慢輸血速度

（）B.給予退熱藥

（）C.檢查輸血設(shè)備

（）D.立即停止輸血并聯(lián)系醫(yī)生

10.護(hù)理評估中，以下哪項屬于主觀資料？

（）A.呼吸頻率24次/分

（）B.皮膚出現(xiàn)紅腫

（）C.病人自述“頭暈”

（）D.脈搏100次/分

11.病人術(shù)后留置導(dǎo)尿管，護(hù)士應(yīng)多久更換一次尿袋？

（）A.每天

（）B.每2小時

（）C.每4小時

（）D.無需固定更換時間

12.護(hù)士進(jìn)行無菌操作時，手消毒應(yīng)使用多少秒？

（）A.15秒

（）B.30秒

（）C.60秒

（）D.90秒

13.病人因糖尿病足感染入院，護(hù)士在換藥時發(fā)現(xiàn)傷口周圍有膿性分泌物，應(yīng)如何處理？

（）A.直接用無菌紗布覆蓋

（）B.先用碘伏消毒后再清創(chuàng)

（）C.讓病人自行處理

（）D.不做特殊處理觀察

14.護(hù)士小張在護(hù)理記錄中寫道“病人情緒波動大”，該記錄屬于？

（）A.主觀資料

（）B.客觀資料

（）C.評估內(nèi)容

（）D.計劃內(nèi)容

15.對需要長期臥床的病人，預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施是？

（）A.使用防壓瘡床墊

（）B.保持皮膚濕潤

（）C.定時翻身按摩

（）D.涂抹防壓瘡膏

16.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時發(fā)現(xiàn)藥物劑量異常，應(yīng)采取什么行動？

（）A.直接給藥并觀察反應(yīng)

（）B.與醫(yī)生溝通確認(rèn)

（）C.拒絕執(zhí)行醫(yī)囑

（）D.請同事幫忙核對

17.護(hù)理工作中，以下哪項屬于法律文書？

（）A.護(hù)理計劃

（）B.病人滿意度調(diào)查表

（）C.醫(yī)療費用清單

（）D.護(hù)理記錄

18.對高熱病人采取物理降溫時，錯誤的操作是？

（）A.用溫水擦浴

（）B.拉床簾遮擋

（）C.使用退熱貼

（）D.加蓋厚被

19.護(hù)士在采集靜脈血時，以下哪項操作可能導(dǎo)致標(biāo)本溶血？

（）A.使用抗凝管

（）B.抽血過快

（）C.血管穿刺成功

（）D.標(biāo)本及時分離

20.護(hù)理工作中，保護(hù)病人隱私的主要措施是？

（）A.在公共場合討論病人病情

（）B.使用床旁呼叫器

（）C.限制非工作人員進(jìn)入病房

（）D.將病人信息打印在便簽上

二、多選題（共15分，多選、錯選、少選均不得分）

21.護(hù)士在進(jìn)行護(hù)理評估時，需要收集哪些資料？

（）A.病人病史

（）B.生命體征

（）C.檢驗報告

（）D.病人情緒

（）E.醫(yī)藥費用

22.護(hù)理工作中的“三查七對”包括哪些內(nèi)容？

（）A.查對病人床號

（）B.對藥物劑量

（）C.查對輸液時間

（）D.對藥品有效期

（）E.查對病人姓名

23.病人術(shù)后出現(xiàn)疼痛，護(hù)士可以采取哪些緩解措施？

（）A.給予止痛藥

（）B.調(diào)整體位

（）C.使用放松技巧

（）D.忽略疼痛

（）E.避免與病人溝通

24.護(hù)理風(fēng)險分級中，“中風(fēng)險”病人可能的表現(xiàn)有哪些？

（）A.年齡大于65歲

（）B.有慢性病史

（）C.神志清醒

（）D.自理能力部分喪失

（）E.焦慮情緒

25.靜脈輸液時發(fā)生空氣栓塞，護(hù)士應(yīng)立即采取哪些措施？

（）A.停止輸液

（）B.將病人置于左側(cè)頭低腳高位

（）C.高流量吸氧

（）D.給予抗過敏藥物

（）E.監(jiān)測生命體征

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

26.護(hù)理記錄應(yīng)使用鋼筆或防水筆書寫。

（）

27.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時發(fā)現(xiàn)劑量異常，可以自行調(diào)整。

（）

28.壓瘡分期中，III期壓瘡指皮膚全層破損。

（）

29.護(hù)理風(fēng)險分級中，“低風(fēng)險”病人無需特別關(guān)注。

（）

30.護(hù)士在采集靜脈血時，應(yīng)避免使用過粗的針頭。

（）

31.護(hù)理工作中，病人有權(quán)拒絕治療。

（）

32.護(hù)士進(jìn)行無菌操作時，應(yīng)保持手臂水平。

（）

33.對高熱病人采取物理降溫時，應(yīng)使用冷水擦浴。

（）

34.護(hù)理記錄中，主觀資料可以用“病人感覺”等詞語標(biāo)注。

（）

35.護(hù)士在護(hù)理工作中，可以隨意將病人信息告知無關(guān)人員。

（）

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

36.護(hù)理記錄應(yīng)做到______、______、______。

37.壓瘡預(yù)防中，使用______是重要的物理措施。

38.護(hù)理風(fēng)險分級中，“高風(fēng)險”病人應(yīng)實施______護(hù)理。

39.靜脈輸液時發(fā)生空氣栓塞，應(yīng)將病人置于______體位。

40.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時，應(yīng)遵循______原則。

41.護(hù)理工作中，保護(hù)病人隱私的主要措施是______。

42.護(hù)理評估中，客觀資料通常包括______、______等。

43.護(hù)理記錄中，主觀資料可以用______、______等詞語標(biāo)注。

44.護(hù)士進(jìn)行無菌操作時，應(yīng)保持______、______。

五、簡答題（共25分，每題5分）

45.簡述護(hù)理評估的基本步驟。

46.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時，應(yīng)遵循哪些原則？

47.簡述壓瘡的預(yù)防措施。

48.護(hù)理工作中，如何保護(hù)病人隱私？

49.簡述靜脈輸液時發(fā)生空氣栓塞的處理措施。

六、案例分析題（共20分）

50.案例背景：

病人李某，65歲，因糖尿病足感染入院。護(hù)士在換藥時發(fā)現(xiàn)傷口周圍皮膚紅腫，有膿性分泌物，病人自述“傷口很疼，影響睡眠”。醫(yī)生開具了抗生素和消毒藥物，并要求護(hù)士加強(qiáng)傷口護(hù)理。

問題：

（1）分析傷口紅腫、有膿性分泌物的可能原因。

（2）護(hù)士應(yīng)采取哪些措施預(yù)防壓瘡加重？

（3）護(hù)士如何與病人溝通以緩解其疼痛和焦慮情緒？

參考答案及解析

一、單選題

1.C

解析：止痛藥物的核心目的是緩解疼痛，因此觀察疼痛緩解程度是最直接的指標(biāo)。A、B、D雖然也需要觀察，但不是首要指標(biāo)。

2.C

解析：客觀信息是可測量的、非主觀感受的數(shù)據(jù)，如體溫、脈搏等。A、B、D屬于主觀資料。

3.B

解析：意識模糊病人可能存在呼吸道阻塞風(fēng)險，首要措施是保持呼吸道通暢。A、C、D是后續(xù)工作。

4.C

解析：空氣栓塞時，左側(cè)頭低腳高位有助于氣體浮向右心室尖部，減少阻塞。A、B、D無助于解決問題。

5.D

解析：給藥前必須核對病人身份、藥物信息、劑量、時間等，同時檢查藥物有效期和廠家。

6.B

解析：高風(fēng)險病人需要加強(qiáng)監(jiān)護(hù)，安排專人護(hù)理是必要的措施。A、C、D不能滿足高風(fēng)險病人的護(hù)理需求。

7.D

解析：持續(xù)抬高患肢會導(dǎo)致血液循環(huán)障礙，加重組織損傷。A、B、C是有效預(yù)防措施。

8.C

解析：發(fā)現(xiàn)藥物劑量異常時，必須與醫(yī)生溝通確認(rèn)，不能自行給藥或調(diào)整方案。

9.D

解析：輸血反應(yīng)出現(xiàn)寒戰(zhàn)發(fā)熱，應(yīng)立即停止輸血并聯(lián)系醫(yī)生，其他措施是輔助性的。

10.C

解析：主觀資料是病人的感受和陳述，如“頭暈”。A、B、D屬于客觀資料。

11.A

解析：留置導(dǎo)尿管應(yīng)每天更換尿袋，防止感染。

12.C

解析：手消毒應(yīng)使用60秒，這是標(biāo)準(zhǔn)的消毒時間。

13.B

解析：傷口有膿性分泌物提示感染，應(yīng)先消毒再清創(chuàng)，防止感染擴(kuò)散。

14.A

解析：護(hù)士記錄病人的情緒是主觀感受，屬于主觀資料。

15.C

解析：定時翻身按摩是預(yù)防壓瘡最有效的方法，其他措施是輔助性的。

16.B

解析：發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑異常時，應(yīng)與醫(yī)生溝通確認(rèn)，不能自行處理。

17.A

解析：護(hù)理計劃是法律文書，記錄了護(hù)理目標(biāo)和措施。B是調(diào)查表，C是費用清單，D是記錄的一部分。

18.D

解析：高熱病人應(yīng)散熱，加蓋厚被會阻礙散熱。A、B、C是正確操作。

19.B

解析：抽血過快可能導(dǎo)致血液溶血，影響檢驗結(jié)果。

20.C

解析：限制非工作人員進(jìn)入病房是保護(hù)病人隱私的關(guān)鍵措施。

二、多選題

21.ABCD

解析：護(hù)理評估需要收集病人病史、生命體征、檢驗報告和情緒等資料，E屬于醫(yī)療范疇，非護(hù)理評估內(nèi)容。

22.ABCDE

解析：“三查七對”包括查對病人床號、姓名、藥名、劑量、時間、濃度、用法，以及查對輸液時間、有效期、輸液速度、藥品有效期、病人姓名等。

23.ABC

解析：緩解疼痛的措施包括給藥、調(diào)整體位、放松技巧，D、E會加重病人痛苦。

24.ABD

解析：中風(fēng)險病人可能有高齡、慢性病史、自理能力部分喪失等情況，C、E不一定屬于中風(fēng)險。

25.ABC

解析：發(fā)生空氣栓塞時，應(yīng)停止輸液、左側(cè)頭低腳高位、高流量吸氧，并監(jiān)測生命體征。D無助于解決空氣栓塞。

三、判斷題

26.√

27.×

解析：發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑異常應(yīng)與醫(yī)生溝通，不能自行調(diào)整。

28.√

29.×

解析：低風(fēng)險病人也需要定期評估和關(guān)注。

30.√

31.√

32.√

33.×

解析：高熱病人應(yīng)使用溫水擦浴，冷水可能導(dǎo)致寒戰(zhàn)。

34.√

35.×

解析：病人信息屬于隱私，不能隨意告知無關(guān)人員。

四、填空題

36.及時、準(zhǔn)確、完整

37.防壓瘡床墊

38.專人

39.左側(cè)頭低腳高位

40.遵醫(yī)囑

41.限制非工作人員進(jìn)入病房

42.生命體征、檢驗報告

43.病人感覺、主訴

44.手臂水平、無菌觀念

五、簡答題

45.答：①收集資料；②評估資料；③分析資料；④制定護(hù)理計劃；⑤實施護(hù)理措施；⑥評價效果。

46.答：①核對醫(yī)囑；②了解病人情況；③遵循用藥原則；④觀察用藥反應(yīng)；⑤記錄用藥情況。

47.答：①定時翻身；②保持皮膚清潔干燥；③使用防壓瘡床墊；④促進(jìn)血液循環(huán)；⑤加強(qiáng)營養(yǎng)。

48.答：①不隨意談?wù)摬∪穗[私；②限制非工作人員進(jìn)入病房；③病歷放置整齊；④病人信息加密存儲