第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁護(hù)士從業(yè)資格證年審考試及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑內(nèi)容可能存在用藥錯誤，應(yīng)首先采取的措施是（）。

A.立即執(zhí)行醫(yī)囑并觀察患者反應(yīng)

B.與開具醫(yī)囑的醫(yī)師溝通確認(rèn)

C.拒絕執(zhí)行醫(yī)囑并向上級報告

D.先咨詢同事再執(zhí)行醫(yī)囑

2.患者張某，因糖尿病足入院治療，護(hù)士在傷口換藥時發(fā)現(xiàn)傷口感染跡象，正確的處理步驟是（）。

A.直接使用抗生素紗布覆蓋傷口

B.填寫交班記錄并報告醫(yī)師

C.延遲換藥等待醫(yī)師確認(rèn)

D.增加換藥頻率以促進(jìn)愈合

3.護(hù)士小王在靜脈輸液過程中，發(fā)現(xiàn)患者穿刺部位出現(xiàn)紅腫熱痛，最可能的原因是（）。

A.輸液速度過快

B.靜脈炎

C.患者過敏

D.壓力過大

4.以下哪種情況下，護(hù)士可以拒絕執(zhí)行醫(yī)師的醫(yī)囑？（）

A.醫(yī)囑未簽字

B.醫(yī)囑違反護(hù)理規(guī)范

C.醫(yī)囑與患者意愿沖突

D.醫(yī)囑時間較晚

5.患者李某，術(shù)后出現(xiàn)躁動不安，護(hù)士應(yīng)首先采取的措施是（）。

A.減少探視人員

B.使用鎮(zhèn)靜藥物

C.檢查生命體征并安撫患者

D.聯(lián)系家屬協(xié)助護(hù)理

6.護(hù)士在采集患者血樣時，發(fā)現(xiàn)患者正在服用抗凝藥物，正確的處理是（）。

A.立即停止采血并報告醫(yī)師

B.減少采血量以避免影響結(jié)果

C.延遲采血等待藥物代謝

D.告知患者停藥再采血

7.患者王某，因心力衰竭住院，護(hù)士在測量血壓時發(fā)現(xiàn)血壓突然下降，應(yīng)首先考慮（）。

A.測量錯誤

B.患者體位不當(dāng)

C.藥物影響

D.心力衰竭加重

8.護(hù)士在執(zhí)行無菌操作時，以下哪項行為是不規(guī)范的？（）

A.手臂保持水平

B.咳嗽時遮擋口鼻

C.一次性手套重復(fù)使用

D.手術(shù)器械用后立即消毒

9.患者張某，因抑郁癥自殺未遂，護(hù)士在護(hù)理過程中應(yīng)優(yōu)先關(guān)注（）。

A.患者睡眠質(zhì)量

B.患者情緒變化

C.患者飲食情況

D.患者經(jīng)濟狀況

10.護(hù)士在書寫護(hù)理記錄時，以下哪項內(nèi)容應(yīng)避免記錄？（）

A.患者主訴

B.護(hù)理措施

C.患者隱私信息

D.醫(yī)師開具的醫(yī)囑

11.患者李某，因車禍導(dǎo)致多處骨折，護(hù)士在搬運過程中應(yīng)注意（）。

A.快速移動以縮短治療時間

B.保持患者頭部穩(wěn)定

C.讓患者自己行走

D.使用蠻力拖拽患者

12.護(hù)士在給藥時，發(fā)現(xiàn)患者對藥物過敏，應(yīng)立即采取的措施是（）。

A.延遲給藥觀察反應(yīng)

B.報告醫(yī)師并記錄過敏史

C.使用替代藥物

D.告知患者自行處理

13.患者張某，因肝硬化導(dǎo)致腹水，護(hù)士在放腹水時需注意（）。

A.快速放盡以減輕癥狀

B.控制放腹水量并監(jiān)測生命體征

C.讓患者平躺以促進(jìn)液體回流

D.使用止痛藥物緩解不適

14.護(hù)士在交接班時，以下哪項內(nèi)容不需要重點交接？（）

A.患者病情變化

B.護(hù)理措施完成情況

C.患者用藥記錄

D.患者家庭住址

15.患者李某，因尿毒癥需要透析，護(hù)士在透析前需重點檢查（）。

A.透析機工作狀態(tài)

B.患者血管通路

C.患者透析記錄

D.患者透析費用

16.護(hù)士在協(xié)助患者翻身時，應(yīng)注意（）。

A.僅移動上半身以減少體力消耗

B.保持患者身體軸線一致

C.讓患者自己用力翻身

D.使用一次性翻身枕

17.患者張某，因化療導(dǎo)致惡心嘔吐，護(hù)士應(yīng)首先采取的措施是（）。

A.安撫患者情緒

B.使用止吐藥物

C.保持室內(nèi)通風(fēng)

D.建議患者吃零食

18.護(hù)士在處理醫(yī)療廢物時，以下哪項行為是不規(guī)范的？（）

A.使用雙層包裝袋

B.直接丟棄尖銳器械

C.標(biāo)注廢物類型

D.專人運送至指定地點

19.患者李某，因燙傷入院，護(hù)士在處理燙傷創(chuàng)面時，以下哪項做法是正確的？（）

A.直接涂抹牙膏以緩解疼痛

B.使用冰塊敷在燙傷處

C.清潔創(chuàng)面并涂抹抗生素

D.用無菌紗布覆蓋創(chuàng)面

20.護(hù)士在執(zhí)行靜脈輸液時，發(fā)現(xiàn)患者穿刺部位出現(xiàn)膿性分泌物，應(yīng)首先采取的措施是（）。

A.增加輸液頻率以促進(jìn)愈合

B.填寫交班記錄并報告醫(yī)師

C.使用抗生素紗布覆蓋傷口

D.延長輸液時間以避免感染

二、多選題（共15分，多選、錯選均不得分）

21.護(hù)士在執(zhí)行護(hù)理操作時，應(yīng)遵循哪些原則？（）

A.嚴(yán)格無菌操作

B.尊重患者隱私

C.遵守醫(yī)囑

D.超越醫(yī)囑

E.及時記錄

22.患者張某，因心力衰竭住院，護(hù)士在護(hù)理過程中應(yīng)監(jiān)測哪些指標(biāo)？（）

A.心率

B.血壓

C.呼吸頻率

D.尿量

E.體重

23.護(hù)士在采集患者血樣時，以下哪些情況需避免？（）

A.患者空腹

B.患者服用抗凝藥物

C.患者手臂有傷口

D.患者劇烈運動后

E.患者飲酒后

24.護(hù)士在處理醫(yī)療廢物時，以下哪些屬于高危醫(yī)療廢物？（）

A.使用過的針頭

B.患者排泄物

C.醫(yī)用紗布

D.血液制品

E.醫(yī)用口罩

25.護(hù)士在協(xié)助患者翻身時，以下哪些做法是正確的？（）

A.保持患者身體軸線一致

B.使用枕頭支撐患者身體

C.僅移動上半身以減少體力消耗

D.保持床單平整

E.讓患者自己用力翻身

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

26.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑內(nèi)容可能存在用藥錯誤，可以直接拒絕執(zhí)行。（）

27.護(hù)士在采集患者血樣時，發(fā)現(xiàn)患者正在服用抗凝藥物，應(yīng)立即停止采血。（）

28.護(hù)士在書寫護(hù)理記錄時，可以記錄患者的隱私信息。（）

29.患者李某，因肝硬化導(dǎo)致腹水，護(hù)士在放腹水時可以快速放盡以減輕癥狀。（）

30.護(hù)士在交接班時，不需要交接患者用藥記錄。（）

31.護(hù)士在協(xié)助患者翻身時，應(yīng)注意保持患者身體軸線一致。（）

32.患者張某，因化療導(dǎo)致惡心嘔吐，護(hù)士應(yīng)立即使用止吐藥物。（）

33.護(hù)士在處理醫(yī)療廢物時，可以直接丟棄尖銳器械。（）

34.患者李某，因燙傷入院，護(hù)士在處理燙傷創(chuàng)面時，可以直接涂抹牙膏以緩解疼痛。（）

35.護(hù)士在執(zhí)行靜脈輸液時，發(fā)現(xiàn)患者穿刺部位出現(xiàn)膿性分泌物，應(yīng)立即報告醫(yī)師。（）

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

36.護(hù)士在執(zhí)行護(hù)理操作時，應(yīng)遵循________原則，確保患者安全。

37.護(hù)士在采集患者血樣時，應(yīng)避免患者_(dá)_______后采血，以免影響結(jié)果。

38.護(hù)士在處理醫(yī)療廢物時，應(yīng)使用________包裝袋，并標(biāo)注廢物類型。

39.護(hù)士在協(xié)助患者翻身時，應(yīng)注意保持患者_(dá)_______，避免損傷皮膚。

40.患者張某，因化療導(dǎo)致惡心嘔吐，護(hù)士應(yīng)首先________，觀察患者反應(yīng)。

41.護(hù)士在書寫護(hù)理記錄時，應(yīng)確保記錄________，避免遺漏重要信息。

42.患者李某，因燙傷入院，護(hù)士在處理燙傷創(chuàng)面時，應(yīng)先________，再涂抹抗生素。

43.護(hù)士在執(zhí)行靜脈輸液時，發(fā)現(xiàn)患者穿刺部位出現(xiàn)膿性分泌物，應(yīng)首先________，并報告醫(yī)師。

44.護(hù)士在交接班時，應(yīng)重點交接患者_(dá)_______和護(hù)理措施完成情況。

45.護(hù)士在采集患者血樣時，應(yīng)避免患者_(dá)_______后采血，以免影響結(jié)果。

五、簡答題（共25分，每題5分）

46.簡述護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑內(nèi)容可能存在用藥錯誤時的處理步驟。

47.簡述護(hù)士在協(xié)助患者翻身時，應(yīng)注意哪些要點。

48.簡述護(hù)士在處理醫(yī)療廢物時，應(yīng)遵循哪些原則。

49.簡述護(hù)士在采集患者血樣時，應(yīng)避免哪些情況。

50.簡述護(hù)士在書寫護(hù)理記錄時，應(yīng)遵循哪些原則。

六、案例分析題（共20分）

某患者王某，因車禍導(dǎo)致多處骨折，入院后需進(jìn)行手術(shù)治療。護(hù)士在護(hù)理過程中發(fā)現(xiàn)以下情況：

（1）患者因疼痛出現(xiàn)躁動不安，護(hù)士給予止痛藥物后緩解。

（2）患者因骨折導(dǎo)致活動受限，護(hù)士協(xié)助患者進(jìn)行肢體功能鍛煉。

（3）患者因手術(shù)需要輸血，護(hù)士在采集血樣時發(fā)現(xiàn)患者手臂有傷口，立即更換部位采血。

（4）患者術(shù)后出現(xiàn)發(fā)熱，護(hù)士監(jiān)測生命體征并報告醫(yī)師。

問題：

（1）結(jié)合案例，分析護(hù)士在護(hù)理過程中有哪些不規(guī)范行為？

（2）針對不規(guī)范行為，提出改進(jìn)措施。

（3）總結(jié)護(hù)士在骨科患者護(hù)理中應(yīng)注意哪些要點。

參考答案及解析

一、單選題（共20分）

1.B

2.B

3.B

4.B

5.C

6.A

7.C

8.C

9.B

10.C

11.B

12.B

13.B

14.D

15.B

16.B

17.A

18.B

19.D

20.B

解析：

1.B：護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑內(nèi)容可能存在用藥錯誤，應(yīng)首先與開具醫(yī)囑的醫(yī)師溝通確認(rèn)，避免盲目執(zhí)行導(dǎo)致患者傷害。

A錯誤，立即執(zhí)行醫(yī)囑可能導(dǎo)致患者用藥錯誤；C錯誤，拒絕執(zhí)行醫(yī)囑需經(jīng)過規(guī)范流程，不能直接拒絕；D錯誤，不應(yīng)先咨詢同事再執(zhí)行醫(yī)囑。

2.B：發(fā)現(xiàn)傷口感染跡象，應(yīng)立即填寫交班記錄并報告醫(yī)師，以便及時處理。

A錯誤，直接使用抗生素紗布可能加重感染；C錯誤，延遲換藥可能導(dǎo)致感染擴散；D錯誤，增加換藥頻率可能損傷傷口。

3.B：靜脈炎表現(xiàn)為穿刺部位紅腫熱痛，需及時處理。

A錯誤，輸液速度過快可能導(dǎo)致循環(huán)負(fù)荷過重；C錯誤，過敏表現(xiàn)為皮疹、呼吸困難等；D錯誤，壓力過大可能導(dǎo)致穿刺點出血。

4.B：醫(yī)囑違反護(hù)理規(guī)范時，護(hù)士可以拒絕執(zhí)行，并向上級報告。

A、C、D錯誤，醫(yī)囑未簽字、與患者意愿沖突、時間較晚均需處理，但拒絕執(zhí)行需基于規(guī)范違反。

5.C：患者術(shù)后躁動不安，應(yīng)首先檢查生命體征并安撫患者，確保安全。

A、B、D錯誤，減少探視、使用鎮(zhèn)靜藥物、聯(lián)系家屬均需輔助措施，但首要任務(wù)是確保患者安全。

6.A：患者正在服用抗凝藥物，采血前需停止用藥，避免影響結(jié)果。

B、C、D錯誤，減少采血量、延遲采血、告知患者停藥均不規(guī)范，需立即停止用藥并報告醫(yī)師。

7.C：血壓突然下降可能與藥物影響有關(guān)，需進(jìn)一步排查。

A、B、D錯誤，測量錯誤、體位不當(dāng)、心力衰竭加重均需考慮，但藥物影響是常見原因。

8.C：一次性手套不能重復(fù)使用，屬于醫(yī)療廢物處理規(guī)范。

A、B、D錯誤，手臂保持水平、咳嗽時遮擋口鼻、手術(shù)器械用后消毒均規(guī)范，但一次性手套需按規(guī)定處理。

9.B：患者自殺未遂，應(yīng)優(yōu)先關(guān)注患者情緒變化，防止再次發(fā)生意外。

A、C、D錯誤，睡眠質(zhì)量、飲食情況、經(jīng)濟狀況均重要，但情緒變化是首要關(guān)注點。

10.C：護(hù)理記錄應(yīng)避免記錄患者隱私信息，保護(hù)患者隱私權(quán)。

A、B、D錯誤，主訴、護(hù)理措施、醫(yī)囑均需記錄，但隱私信息需保護(hù)。

11.B：搬運骨折患者時，應(yīng)保持患者頭部穩(wěn)定，避免二次損傷。

A、C、D錯誤，快速移動、讓患者自己行走、使用蠻力拖拽均不規(guī)范。

12.B：發(fā)現(xiàn)患者對藥物過敏，應(yīng)立即報告醫(yī)師并記錄過敏史，避免再次發(fā)生過敏反應(yīng)。

A、C、D錯誤，延遲給藥、使用替代藥物、告知患者自行處理均不規(guī)范。

13.B：放腹水需控制放腹水量并監(jiān)測生命體征，避免并發(fā)癥。

A、C、D錯誤，快速放盡、讓患者平躺、使用止痛藥物均不規(guī)范。

14.D：患者家庭住址不屬于交接班重點內(nèi)容。

A、B、C錯誤，病情變化、護(hù)理措施、用藥記錄均需交接，但家庭住址非重點。

15.B：透析前需重點檢查血管通路，確保透析順利進(jìn)行。

A、C、D錯誤，透析機工作狀態(tài)、透析記錄、透析費用均需關(guān)注，但血管通路是首要任務(wù)。

16.B：協(xié)助患者翻身時，應(yīng)注意保持患者身體軸線一致，避免損傷皮膚。

A、C、D、E錯誤，僅移動上半身、使用枕頭支撐、讓患者自己用力翻身均不規(guī)范。

17.A：患者惡心嘔吐，應(yīng)首先安撫患者情緒，避免不良刺激。

B、C、D錯誤，立即使用止吐藥物、保持室內(nèi)通風(fēng)、建議吃零食均需輔助措施，但情緒安撫是首要任務(wù)。

18.B：尖銳器械屬于高危醫(yī)療廢物，需按規(guī)定處理，不能直接丟棄。

A、C、D錯誤，使用雙層包裝袋、標(biāo)注廢物類型、專人運送均規(guī)范，但尖銳器械需特殊處理。

19.D：處理燙傷創(chuàng)面時，應(yīng)清潔創(chuàng)面并涂抹抗生素，避免感染。

A、B、C錯誤，涂抹牙膏、使用冰塊、直接覆蓋創(chuàng)面均不規(guī)范。

20.B：發(fā)現(xiàn)患者穿刺部位出現(xiàn)膿性分泌物，應(yīng)立即報告醫(yī)師，并采取相應(yīng)措施。

A、C、D錯誤，增加輸液頻率、使用抗生素紗布、延長輸液時間均不規(guī)范。

二、多選題（共15分，多選、錯選均不得分）

21.ABC

22.ABCDE

23.BCDE

24.ABD

25.ABD

解析：

21.ABC：護(hù)士在執(zhí)行護(hù)理操作時，應(yīng)遵循嚴(yán)格無菌操作、尊重患者隱私、遵守醫(yī)囑原則，確?；颊甙踩錯誤，不能超越醫(yī)囑；E錯誤，應(yīng)及時記錄，但非首要原則。

22.ABCDE：心力衰竭患者需監(jiān)測心率、血壓、呼吸頻率、尿量和體重，全面評估病情。

23.BCDE：采集血樣時，應(yīng)避免患者服用抗凝藥物、劇烈運動后、飲酒后、空腹后采血，以免影響結(jié)果。A正確，空腹可能影響某些檢查結(jié)果，但非絕對禁忌。

24.ABD：使用過的針頭、血液制品、患者排泄物屬于高危醫(yī)療廢物，需按規(guī)定處理。C錯誤，醫(yī)用紗布屬于一般醫(yī)療廢物；E錯誤，醫(yī)用口罩屬于一次性醫(yī)療廢物，需按規(guī)定處理。

25.ABD：協(xié)助患者翻身時，應(yīng)注意保持患者身體軸線一致、使用枕頭支撐患者身體、保持床單平整，避免損傷皮膚。C錯誤，僅移動上半身可能導(dǎo)致身體扭曲；E錯誤，應(yīng)協(xié)助患者翻身，不能讓患者自己用力。

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

26.×

27.√

28.×

29.×

30.×

31.√

32.×

33.×

34.×

35.√

解析：

26.×：護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑內(nèi)容可能存在用藥錯誤，應(yīng)先與醫(yī)師溝通確認(rèn)，不能直接拒絕。

27.√：患者正在服用抗凝藥物，采血前需停止用藥，避免影響結(jié)果。

28.×：護(hù)理記錄應(yīng)避免記錄患者隱私信息，保護(hù)患者隱私權(quán)。

29.×：放腹水需控制放腹水量并監(jiān)測生命體征，避免并發(fā)癥。

30.×：交接班時需重點交接患者病情變化和護(hù)理措施完成情況。

31.√：協(xié)助患者翻身時，應(yīng)注意保持患者身體軸線一致，避免損傷皮膚。

32.×：患者惡心嘔吐，應(yīng)首先安撫患者情緒，觀察反應(yīng)，再考慮用藥。

33.×：尖銳器械屬于高危醫(yī)療廢物，需按規(guī)定處理，不能直接丟棄。

34.×：處理燙傷創(chuàng)面時，應(yīng)先清潔創(chuàng)面，再涂抹抗生素。

35.√：發(fā)現(xiàn)患者穿刺部位出現(xiàn)膿性分泌物，應(yīng)立即報告醫(yī)師，并采取相應(yīng)措施。

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

36.無菌操作

37.劇烈運動后

38.雙層

39.身體軸線

40.安撫患者情緒

41.完整

42.清潔創(chuàng)面

43.報告醫(yī)師

44.病情變化

45.劇烈運動后

五、簡答題（共25分，每題5分）

46.答：①立即與開具醫(yī)囑的醫(yī)師溝