第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁vsd的護理考試題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.VSD液體療法中，哪種并發(fā)癥與液體張力過高直接相關(guān)？

A.低鉀血癥

B.高鈉血癥

C.頸部靜脈怒張

D.低蛋白血癥

2.使用VSD時，若患者出現(xiàn)皮下積液，首選的護理措施是？

A.加壓包扎

B.持續(xù)低負壓吸引

C.拔除VSD系統(tǒng)

D.更換為更大型號的VSD

3.根據(jù)VSD療法的“三無”原則，下列哪項描述不正確？

A.無壞死組織殘留

B.無感染發(fā)生

C.無創(chuàng)面過載

D.無負壓吸引過度

4.VSD療程中，患者突然出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)紺，可能的原因是？

A.創(chuàng)面出血

B.肺部感染

C.吸引管堵塞

D.負壓吸引過強

5.患者因糖尿病足使用VSD，護士每日檢查的重點不包括？

A.創(chuàng)面滲出液顏色

B.周圍皮膚溫度

C.吸引瓶液面波動

D.患者血糖波動

6.VSD吸引瓶液面持續(xù)下降，但創(chuàng)面未見明顯滲出，可能的原因是？

A.吸引管漏氣

B.創(chuàng)面感染

C.患者活動過度

D.吸引壓力過低

7.患者使用VSD出現(xiàn)發(fā)熱，體溫38.5℃，創(chuàng)面有異味，首先應(yīng)？

A.增加吸引頻率

B.按醫(yī)囑使用退熱藥

C.檢查創(chuàng)面及VSD系統(tǒng)

D.暫停負壓吸引

8.長期使用VSD的患者，護士需重點監(jiān)測？

A.心率

B.血壓

C.電解質(zhì)

D.以上都是

9.VSD更換時，正確的操作順序是？

A.拔管→清創(chuàng)→安裝新VSD

B.安裝新VSD→清創(chuàng)→拔管

C.清創(chuàng)→拔管→安裝新VSD

D.拔管→安裝新VSD→清創(chuàng)

10.VSD創(chuàng)面敷料的更換頻率通常是？

A.每日1次

B.每周1次

C.根據(jù)滲出情況調(diào)整

D.僅在滲出過多時更換

11.創(chuàng)面滲出液呈黃綠色膿性，提示可能發(fā)生？

A.感染

B.血液凝固

C.吸引過度

D.組織壞死

12.使用VSD的患者，創(chuàng)面周圍皮膚需？

A.每日消毒

B.涂抹防粘連敷料

C.保持干燥

D.定期按摩

13.VSD療法適用于哪種創(chuàng)面類型？

A.淺表小面積燒傷

B.深層組織壞死創(chuàng)面

C.血管性潰瘍

D.無感染創(chuàng)面

14.患者使用VSD出現(xiàn)皮下氣腫，可能的原因是？

A.負壓吸引過強

B.創(chuàng)面出血

C.吸引管位置不當

D.患者咳嗽劇烈

15.VSD療法結(jié)束后，創(chuàng)面愈合的標志是？

A.創(chuàng)面干燥

B.肉芽組織生長

C.無滲出液

D.以上都是

16.VSD系統(tǒng)的負壓吸引范圍通常是？

A.50-100mmHg

B.100-150mmHg

C.150-200mmHg

D.200-300mmHg

17.使用VSD的患者，飲食建議是？

A.高蛋白高營養(yǎng)

B.低鹽低脂

C.流質(zhì)飲食

D.高糖飲食

18.VSD創(chuàng)面敷料浸透后，正確的處理是？

A.直接覆蓋新敷料

B.待其自然干燥

C.加壓吸引后更換

D.消毒后再更換

19.患者使用VSD出現(xiàn)創(chuàng)面縮小，可能的原因是？

A.感染

B.吸引不足

C.組織新生

D.敷料過緊

20.VSD療法結(jié)束后，創(chuàng)面拆線的時機通常是？

A.愈合后立即拆線

B.肉芽組織覆蓋70%后

C.愈合后1周內(nèi)

D.根據(jù)創(chuàng)面情況決定

答：______

二、多選題（共15分，多選、錯選不得分）

21.VSD療法的禁忌癥包括？

A.深層組織感染

B.血液病

C.創(chuàng)面面積過小

D.糖尿病足

22.使用VSD時，護士需觀察的并發(fā)癥有？

A.感染

B.出血

C.皮下氣腫

D.呼吸困難

23.VSD創(chuàng)面護理的要點包括？

A.保持創(chuàng)面清潔

B.定期檢查吸引系統(tǒng)

C.預(yù)防周圍皮膚損傷

D.監(jiān)測患者生命體征

24.創(chuàng)面滲出液過多時，可能的原因是？

A.感染

B.吸引壓力過高

C.組織壞死

D.敷料過緊

25.VSD療法結(jié)束后，創(chuàng)面護理的注意事項有？

A.持續(xù)觀察創(chuàng)面愈合情況

B.預(yù)防感染

C.按時拆線

D.加強營養(yǎng)支持

26.患者使用VSD時，可能出現(xiàn)的全身反應(yīng)有？

A.發(fā)熱

B.貧血

C.心率加快

D.呼吸困難

27.VSD系統(tǒng)的組成部分包括？

A.吸引瓶

B.敷料

C.吸引管

D.負壓發(fā)生器

28.創(chuàng)面出現(xiàn)肉芽組織生長的標志是？

A.創(chuàng)面紅潤

B.有滲出液

C.組織顆粒狀

D.色澤鮮紅

29.VSD療法的優(yōu)勢包括？

A.促進組織再生

B.減少感染風(fēng)險

C.縮短愈合時間

D.操作簡便

30.患者使用VSD時，需避免的行為有？

A.擠壓敷料

B.拔除吸引管

C.持續(xù)低頭

D.潮濕敷料

答：______

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.VSD療法適用于所有類型的創(chuàng)面。

（）

32.VSD創(chuàng)面敷料浸透后需立即更換。

（）

33.VSD療法結(jié)束后，創(chuàng)面需繼續(xù)負壓吸引3天。

（）

34.VSD系統(tǒng)的負壓吸引范圍越高越好。

（）

35.創(chuàng)面出現(xiàn)黃色滲出液提示組織壞死。

（）

36.VSD療法期間，患者需臥床休息。

（）

37.VSD創(chuàng)面敷料更換時需嚴格無菌操作。

（）

38.VSD療法適用于糖尿病患者。

（）

39.創(chuàng)面出現(xiàn)綠色滲出液提示感染。

（）

40.VSD療法結(jié)束后，創(chuàng)面拆線需在愈合后1周內(nèi)完成。

（）

答：______

四、填空題（共15分，每空1分）

41.VSD療法的核心原理是__________和__________。

42.使用VSD時，創(chuàng)面敷料需保持__________狀態(tài)。

43.創(chuàng)面出現(xiàn)__________滲出液提示感染。

44.VSD療法結(jié)束后，創(chuàng)面拆線的時機通常是__________。

45.患者使用VSD時，需監(jiān)測的全身反應(yīng)包括__________和__________。

46.VSD系統(tǒng)的負壓吸引范圍通常是__________mmHg。

47.創(chuàng)面出現(xiàn)肉芽組織生長的標志是__________和__________。

48.VSD療法結(jié)束后，創(chuàng)面護理的注意事項包括__________和__________。

49.患者使用VSD時，需避免的行為有__________和__________。

50.VSD療法的禁忌癥包括__________和__________。

答：41.______；42.______；43.______；44.______；45.______；46.______；47.______；48.______；49.______；50.______

五、簡答題（共30分，每題6分）

51.簡述VSD療法的“三無”原則及其意義。

52.患者使用VSD出現(xiàn)創(chuàng)面感染，護士應(yīng)采取哪些措施？

53.簡述VSD療法結(jié)束后，創(chuàng)面拆線的注意事項。

54.VSD系統(tǒng)的負壓吸引過強可能出現(xiàn)哪些并發(fā)癥？

55.患者使用VSD時，護士需重點監(jiān)測哪些指標？

56.簡述VSD療法的優(yōu)勢及其適用范圍。

答：

51.______

52.______

53.______

54.______

55.______

56.______

六、案例分析題（共10分）

案例：患者因糖尿病足使用VSD治療，護士發(fā)現(xiàn)創(chuàng)面滲出液呈黃綠色膿性，周圍皮膚發(fā)紅，患者自述發(fā)熱。

問題：

（1）分析該患者可能出現(xiàn)的問題及原因。

（2）護士應(yīng)采取哪些措施？

（3）總結(jié)建議。

答：

（1）______

（2）______

（3）______

參考答案及解析部分

參考答案及解析

一、單選題

1.C

解析：VSD液體療法中，頸部靜脈怒張與液體張力過高直接相關(guān)，表現(xiàn)為頸部靜脈充盈，提示液體負荷過重。A選項低鉀血癥、B選項高鈉血癥、D選項低蛋白血癥均與液體張力無直接關(guān)系。

2.B

解析：創(chuàng)面出現(xiàn)皮下積液時，首選的護理措施是持續(xù)低負壓吸引，以促進積液吸收。A選項加壓包扎可能加重積液；C選項拔除VSD系統(tǒng)會中斷治療；D選項更換更大型號的VSD并非首選。

3.D

解析：VSD療法的“三無”原則指無壞死組織殘留、無感染發(fā)生、無創(chuàng)面過載，D選項“無負壓吸引過度”不屬于該原則。

4.D

解析：患者突然出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)紺，可能的原因是負壓吸引過強導(dǎo)致胸腔負壓增加，影響呼吸。A選項出血、B選項肺部感染、C選項吸引管堵塞均無直接關(guān)系。

5.D

解析：患者使用VSD時，護士每日檢查的重點包括創(chuàng)面滲出液顏色、周圍皮膚溫度、吸引瓶液面波動等，血糖波動需關(guān)注但非每日檢查重點。

6.A

解析：吸引瓶液面持續(xù)下降但創(chuàng)面未見明顯滲出，可能的原因是吸引管漏氣，導(dǎo)致負壓無法有效傳遞。B選項感染、C選項患者活動過度、D選項吸引壓力過低均無直接關(guān)系。

7.C

解析：患者出現(xiàn)發(fā)熱、創(chuàng)面有異味，首先應(yīng)檢查創(chuàng)面及VSD系統(tǒng)，排除感染或負壓吸引問題。A選項增加吸引頻率、B選項按醫(yī)囑使用退熱藥、D選項暫停負壓吸引均非首選。

8.D

解析：長期使用VSD的患者，護士需重點監(jiān)測心率、血壓、電解質(zhì)等全身指標，以預(yù)防并發(fā)癥。A、B、C均需監(jiān)測。

9.C

解析：VSD更換的正確操作順序是清創(chuàng)→拔管→安裝新VSD，確保創(chuàng)面清潔且負壓吸引連續(xù)。

10.C

解析：VSD創(chuàng)面敷料的更換頻率根據(jù)滲出情況調(diào)整，無需固定時間，以保持創(chuàng)面清潔干燥為準。

11.A

解析：創(chuàng)面滲出液呈黃綠色膿性，提示可能發(fā)生感染。B選項血液凝固、C選項吸引過度、D選項組織壞死均無直接關(guān)系。

12.B

解析：使用VSD時，創(chuàng)面周圍皮膚需涂抹防粘連敷料，防止與敷料粘連。A選項每日消毒可能刺激皮膚；C選項保持干燥需結(jié)合敷料情況；D選項定期按摩無意義。

13.B

解析：VSD療法適用于深層組織壞死創(chuàng)面，A選項淺表小面積燒傷、C選項血管性潰瘍、D選項無感染創(chuàng)面均非首選。

14.A

解析：患者出現(xiàn)皮下氣腫，可能的原因是負壓吸引過強導(dǎo)致皮下組織進入氣體。B選項出血、C選項吸引管位置不當、D選項患者咳嗽劇烈均無直接關(guān)系。

15.D

解析：VSD療法結(jié)束后，創(chuàng)面愈合的標志是創(chuàng)面干燥、肉芽組織生長、無滲出液，以上都是。

16.B

解析：VSD系統(tǒng)的負壓吸引范圍通常是100-150mmHg，過高或過低均可能影響療效。

17.A

解析：使用VSD的患者，飲食建議是高蛋白高營養(yǎng)，以促進組織修復(fù)。

18.C

解析：VSD創(chuàng)面敷料浸透后，正確的處理是加壓吸引后更換，確保負壓吸引有效。

19.C

解析：創(chuàng)面出現(xiàn)縮小，可能的原因是組織新生。A選項感染、B選項吸引不足、D選項敷料過緊均無直接關(guān)系。

20.D

解析：VSD療法結(jié)束后，創(chuàng)面拆線的時機根據(jù)創(chuàng)面情況決定，通常在肉芽組織覆蓋70%后。

答：1.C；2.B；3.D；4.D；5.D；6.A；7.C；8.D；9.C；10.C；11.A；12.B；13.B；14.A；15.D；16.B；17.A；18.C；19.C；20.D

二、多選題

21.A、C

解析：VSD療法的禁忌癥包括深層組織感染（A）和創(chuàng)面面積過小（C），B選項血液病、D選項糖尿病足并非絕對禁忌。

22.A、C、D

解析：使用VSD時，護士需觀察的并發(fā)癥包括感染（A）、皮下氣腫（C）和呼吸困難（D），B選項出血較少見。

23.A、B、C、D

解析：VSD創(chuàng)面護理的要點包括保持創(chuàng)面清潔（A）、定期檢查吸引系統(tǒng)（B）、預(yù)防周圍皮膚損傷（C）和監(jiān)測患者生命體征（D）。

24.A、B、C

解析：創(chuàng)面滲出液過多可能的原因包括感染（A）、吸引壓力過高（B）和組織壞死（C），D選項敷料過緊較少見。

25.A、B、C、D

解析：VSD療法結(jié)束后，創(chuàng)面護理的注意事項包括持續(xù)觀察創(chuàng)面愈合情況（A）、預(yù)防感染（B）、按時拆線（C）和加強營養(yǎng)支持（D）。

26.A、C

解析：患者使用VSD時，可能出現(xiàn)的全身反應(yīng)包括發(fā)熱（A）和心率加快（C），B選項貧血、D選項呼吸困難較少見。

27.A、B、C

解析：VSD系統(tǒng)的組成部分包括吸引瓶（A）、敷料（B）和吸引管（C），D選項負壓發(fā)生器并非必需。

28.A、C、D

解析：創(chuàng)面出現(xiàn)肉芽組織生長的標志是創(chuàng)面紅潤（A）、組織顆粒狀（C）和色澤鮮紅（D），B選項有滲出液并非肉芽組織特征。

29.A、B、C

解析：VSD療法的優(yōu)勢包括促進組織再生（A）、減少感染風(fēng)險（B）和縮短愈合時間（C），D選項操作簡便并非核心優(yōu)勢。

30.A、B

解析：患者使用VSD時，需避免的行為有擠壓敷料（A）和拔除吸引管（B），C選項持續(xù)低頭、D選項潮濕敷料均無直接關(guān)系。

答：21.A、C；22.A、C、D；23.A、B、C、D；24.A、B、C；25.A、B、C、D；26.A、C；27.A、B、C；28.A、C、D；29.A、B、C；30.A、B

三、判斷題

31.×

解析：VSD療法不適用于所有類型的創(chuàng)面，如深層組織感染（A）、創(chuàng)面面積過小（C）等均屬禁忌。

32.×

解析：VSD創(chuàng)面敷料浸透后需及時更換，若未浸透可繼續(xù)使用，無需立即更換。

33.×

解析：VSD療法結(jié)束后，創(chuàng)面無需繼續(xù)負壓吸引，應(yīng)逐漸停止。

34.×

解析：VSD系統(tǒng)的負壓吸引范圍并非越高越好，過高可能導(dǎo)致并發(fā)癥。

35.√

解析：創(chuàng)面出現(xiàn)黃色滲出液提示感染。

36.×

解析：VSD療法期間，患者無需絕對臥床休息，可根據(jù)情況活動。

37.√

解析：VSD創(chuàng)面敷料更換時需嚴格無菌操作，預(yù)防感染。

38.√

解析：VSD療法適用于糖尿病患者，可促進創(chuàng)面愈合。

39.√

解析：創(chuàng)面出現(xiàn)綠色滲出液提示感染。

40.×

解析：VSD療法結(jié)束后，創(chuàng)面拆線需根據(jù)創(chuàng)面情況決定，無需固定時間。

答：31.×；32.×；33.×；34.×；35.√；36.×；37.√；38.√；39.√；40.×

四、填空題

41.促進組織再生；減少感染

解析：VSD療法的核心原理是促進組織再生和減少感染。

42.半干

解析：使用VSD時，創(chuàng)面敷料需保持半干狀態(tài)，以促進愈合。

43.黃綠色膿性

解析：創(chuàng)面出現(xiàn)黃綠色膿性滲出液提示感染。

44.創(chuàng)面肉芽組織生長良好后

解析：VSD療法結(jié)束后，創(chuàng)面拆線的時機通常是創(chuàng)面肉芽組織生長良好后。

45.發(fā)熱；心率加快

解析：患者使用VSD時，需監(jiān)測的全身反應(yīng)包括發(fā)熱和心率加快。

46.100-150

解析：VSD系統(tǒng)的負壓吸引范圍通常是100-150mmHg。

47.創(chuàng)面紅潤；組織顆粒狀

解析：創(chuàng)面出現(xiàn)肉芽組織生長的標志是創(chuàng)面紅潤和組織顆粒狀。

48.持續(xù)觀察創(chuàng)面愈合情況；預(yù)防感染

解析：VSD療法結(jié)束后，創(chuàng)面護理的注意事項包括持續(xù)觀察創(chuàng)面愈合情況和預(yù)防感染。

49.擠壓敷料；拔除吸引管

解析：患者使用VSD時，需避免的行為有擠壓敷料和拔除吸引管。

50.深層組織感染；創(chuàng)面面積過小

解析：VSD療法的禁忌癥包括深層組織感染和創(chuàng)面面積過小。

答：41.促進組織再生；減少感染；42.半干；43.黃綠色膿性；44.創(chuàng)面肉芽組織生長良好后；45.發(fā)熱；心率加快；46.100-150；47.創(chuàng)面紅潤；組織顆粒狀；48.持續(xù)觀察創(chuàng)面愈合情況；預(yù)防感染；49.擠壓敷料；拔除吸引管；50.深層組織感染；創(chuàng)面面積過小

五、簡答題

51.答：

①無壞死組織殘留：VSD通過負壓吸引促進肉芽組織生長，需確保創(chuàng)面無壞死組織殘留。

②無感染發(fā)生：VSD敷料封閉創(chuàng)面，減少感染風(fēng)險，需嚴格無菌操作。

③無創(chuàng)面過載：負壓吸引需適度，過高或過低均影響療效。

意義：確保VSD療法安全有效，促進創(chuàng)面快速愈合。

52.答：

①檢查創(chuàng)面及VSD系統(tǒng)：確認敷料是否污染、吸引管是否通暢。

②按醫(yī)囑使用抗生素：預(yù)防或治療感染。

③保持創(chuàng)面清潔干燥：更換敷料，消毒周圍皮膚。

④密切觀察病情：監(jiān)測體溫、創(chuàng)面滲出液變化。

⑤告知患者注意事項：避免活動、保持衛(wèi)生。

53.答：

①創(chuàng)面無感染：確保創(chuàng)面清潔，無紅腫、滲出。

②肉芽組織生長良好：肉芽組織覆蓋70%以上。

③無明顯疼痛：患者可耐受拆線。

④按醫(yī)囑使用止痛藥：預(yù)防拆線疼痛。

⑤告知患者拆線注意事項：避免劇烈活動。

54.答：

①吸引過度：導(dǎo)致皮下氣腫、呼吸困難。

②創(chuàng)面出血：負壓吸引可能加重出血。

③周圍皮膚損傷：敷料過緊或負壓過高。

④感染：負壓吸引不當可能促進感染。

55.答：

①創(chuàng)面滲出液情況：顏色、量、氣味。

②周圍皮膚狀況：紅腫、破潰。

③患者生命體征：體溫、心率、血壓。

④VSD系統(tǒng)運行情況：負壓是否穩(wěn)定。

56.答：

優(yōu)勢：

①促進組織再生：負壓吸引刺激肉芽組織生長。

②減少感染風(fēng)險：封閉創(chuàng)面，減少細菌侵入。

③縮短愈合時間：加速創(chuàng)面愈合過程。

適用范圍：深層組織壞死創(chuàng)面、糖尿病足、褥瘡等難愈合創(chuàng)面。

答：51.答：①無壞死組織殘留：VSD通過負壓吸引促進肉芽組織生長，需確保創(chuàng)面無壞死組織殘留。②無感染發(fā)生：VSD敷料封閉創(chuàng)面，減少感染風(fēng)險，需嚴格無菌操作。③無創(chuàng)面過載：負壓吸引需適度，過高或過低均影響療效。意義：確保VSD療法安全有效，促進創(chuàng)面快速愈合。52.答：①檢查創(chuàng)面及VSD系統(tǒng)：確認敷料是否污染、吸引管是否通暢。②