第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁臨床醫(yī)學基礎知識題庫護理及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.護理人員進行口腔護理時，以下哪項操作是不正確的？

（）A.濕潤棉球，輕輕擦拭口腔黏膜

（）B.使用同一根棉球擦拭上下牙齦

（）C.注意觀察口腔內(nèi)有無潰瘍或異常分泌物

（）D.擦拭牙齒外側(cè)時，從內(nèi)向外輕輕移動

2.關(guān)于靜脈輸液的目的，以下說法錯誤的是？

（）A.補充體液，維持電解質(zhì)平衡

（）B.輸送藥物，治療疾病

（）C.減輕心臟負擔，用于心力衰竭治療

（）D.營養(yǎng)支持，適用于所有無法進食的患者

3.護理患者時，發(fā)現(xiàn)患者意識模糊，躁動不安，首要的處理措施是？

（）A.立即報告醫(yī)生

（）B.使用約束帶控制患者活動

（）C.保持環(huán)境安靜，安撫患者情緒

（）D.檢查患者生命體征

4.給患者翻身拍背的主要目的是？

（）A.促進血液循環(huán)

（）B.預防壓瘡發(fā)生

（）C.緩解肌肉酸痛

（）D.幫助患者排痰

5.使用無菌技術(shù)進行注射操作時，以下哪項是錯誤的？

（）A.操作前洗手并戴無菌手套

（）B.注射部位皮膚用酒精消毒后待干

（）C.開啟無菌溶液時，無需核對標簽信息

（）D.注射器針頭不可接觸非無菌區(qū)域

6.關(guān)于氧氣吸入的護理，以下說法正確的是？

（）A.氧氣瓶內(nèi)氧氣壓力低于4kg/cm2時應立即更換

（）B.鼻導管吸氧時，氧流量一般設定為1-2L/min

（）C.氧氣濕化瓶內(nèi)應加滿溫水

（）D.氧氣吸入時，患者應保持頭部后仰

7.護理危重患者時，發(fā)現(xiàn)患者呼吸頻率突然減慢至6次/分鐘，應首先采取的措施是？

（）A.立即進行人工呼吸

（）B.檢查患者氣道是否通暢

（）C.減慢輸液速度

（）D.給予呼吸興奮劑

8.關(guān)于壓瘡的預防，以下說法錯誤的是？

（）A.每2小時協(xié)助患者翻身一次

（）B.保持患者皮膚清潔干燥

（）C.使用氣墊床可完全避免壓瘡發(fā)生

（）D.觀察患者骨突處皮膚顏色變化

9.護理人員進行無菌操作時，以下哪項是錯誤的？

（）A.操作前30分鐘停止清掃等污染性操作

（）B.手臂應保持在腰部或胸前水平

（）C.無菌物品一旦接觸非無菌區(qū)域應立即更換

（）D.無菌容器蓋子打開后，超過30分鐘應重新消毒

10.給患者喂食時，以下哪項操作是不正確的？

（）A.先檢查患者意識是否清醒

（）B.喂食速度應適中，鼓勵患者自行咀嚼

（）C.喂食后立即協(xié)助患者坐起

（）D.注意觀察患者有無嗆咳或過敏反應

二、多選題（共15分，多選、錯選均不得分）

21.靜脈輸液時，以下哪些情況可能發(fā)生空氣栓塞？

（）A.輸液管路連接不緊密

（）B.輸液速度過快

（）C.液體輸完未及時更換

（）D.患者突然坐起

22.護理糖尿病患者時，以下哪些措施有助于血糖控制？

（）A.合理安排飲食

（）B.鼓勵適度運動

（）C.定期監(jiān)測血糖

（）D.避免使用含糖飲料

23.關(guān)于患者病情觀察，以下哪些屬于異常情況？

（）A.體溫持續(xù)39℃不降

（）B.呼吸頻率28次/分鐘

（）C.脈搏細速

（）D.尿量明顯減少

24.護理人員進行口腔護理時，以下哪些物品是必需的？

（）A.溫水

（）B.棉球或紗布

（）C.氯己定漱口水

（）D.吸水管

25.關(guān)于危重患者的搶救，以下哪些是正確的？

（）A.迅速建立靜脈通路

（）B.保持患者呼吸道通暢

（）C.立即給予高流量吸氧

（）D.密切監(jiān)測生命體征

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

26.護理人員進行無菌操作時，口罩應遮蓋口鼻和下巴。

（）27.靜脈輸液時，溶液袋應懸掛在輸液架上，液面高于穿刺點約60cm。

（）28.壓瘡分為四期，其中Ⅳ期壓瘡最嚴重，可出現(xiàn)組織壞死。

（）29.患者發(fā)生過敏反應時，應立即停用致敏藥物并報告醫(yī)生。

（）30.護理人員進行肌肉注射時，應采用45°進針角度。

（）31.口腔護理時，應先擦洗口腔內(nèi)側(cè)再擦洗外側(cè)。

（）32.氧氣吸入時，鼻導管法比面罩法更適用于意識清醒的患者。

（）33.護理人員進行操作前，應向患者解釋操作目的并取得同意。

（）34.壓瘡的預防措施包括定時翻身、保持皮膚干燥、使用減壓床墊等。

（）35.無菌技術(shù)操作時，無菌物品一旦被污染應立即更換。

四、填空題（共10空，每空1分）

36.護理人員進行無菌操作時，手臂應保持在______水平，避免跨越無菌區(qū)。

37.靜脈輸液時，發(fā)現(xiàn)患者輸液部位出現(xiàn)紅腫熱痛，應考慮______的可能。

38.口腔護理時，棉球應使用______消毒，每次更換新的棉球。

39.危重患者搶救時，應優(yōu)先建立______通路，保證藥物和液體快速輸入。

40.壓瘡的預防等級中，最基本的是______級，即避免局部組織長期受壓。

41.氧氣吸入時，鼻導管法一般氧流量為______L/min，面罩法則為5-10L/min。

42.護理人員進行肌肉注射時，應采用______進針角度，針尖與皮膚呈90°。

43.患者發(fā)生過敏反應時，首選的藥物是______，可肌內(nèi)注射。

44.口腔護理時，應注意觀察口腔內(nèi)有無______或異常分泌物。

45.無菌技術(shù)操作時，無菌容器蓋子打開后，應盡快蓋嚴，避免暴露時間超過______分鐘。

五、簡答題（共30分）

46.簡述靜脈輸液時發(fā)生空氣栓塞的常見原因及處理措施。

47.結(jié)合臨床實際，說明護理人員進行口腔護理時應注意哪些要點。

48.危重患者搶救時，護理人員進行哪些操作可維持患者基本生命體征？

49.壓瘡的預防措施有哪些？如何區(qū)分不同等級的壓瘡？

六、案例分析題（共25分）

50.某患者因腦出血住院，意識模糊，躁動不安，護士發(fā)現(xiàn)患者右側(cè)骶尾部皮膚出現(xiàn)紅腫，有硬結(jié)。

（1）分析該患者發(fā)生壓瘡的可能原因。

（2）護士應采取哪些措施預防壓瘡進一步加重？

（3）簡述該患者皮膚護理的注意事項。

參考答案及解析

一、單選題

1.B（正確答案：使用同一根棉球擦拭上下牙齦會導致細菌交叉感染，應使用不同棉球分別擦拭）

2.D（正確答案：營養(yǎng)支持適用于不能進食但意識清醒的患者，不適用于所有無法進食的患者）

3.C（正確答案：保持環(huán)境安靜可減少患者躁動，安撫情緒有助于穩(wěn)定病情）

4.B（正確答案：翻身拍背的主要目的是促進肺部擴張，防止痰液積聚和壓瘡發(fā)生）

5.C（正確答案：開啟無菌溶液前必須核對標簽信息，包括名稱、濃度、有效期等）

6.B（正確答案：鼻導管吸氧時，氧流量應根據(jù)患者情況調(diào)整，一般1-2L/min）

7.B（正確答案：呼吸頻率突然減慢可能提示氣道阻塞，應首先檢查氣道是否通暢）

8.C（正確答案：使用氣墊床可減少局部受壓，但無法完全避免壓瘡發(fā)生）

9.D（正確答案：無菌容器蓋子打開后，超過20分鐘應重新消毒）

10.C（正確答案：喂食后應協(xié)助患者保持半臥位30分鐘，防止胃食管反流）

二、多選題

21.AC（解析：輸液管路連接不緊密或液體輸完未及時更換時，可能發(fā)生空氣栓塞；患者突然坐起可能導致氣體進入血管）

22.ABCD（解析：合理飲食、適度運動、監(jiān)測血糖、避免含糖飲料均有助于血糖控制）

23.ACD（解析：體溫持續(xù)39℃不降、呼吸頻率28次/分鐘、脈搏細速、尿量減少均為異常情況）

24.ABCD（解析：溫水、棉球/紗布、氯己定漱口水、吸水管均為口腔護理必需物品）

25.ABCD（解析：建立靜脈通路、保持呼吸道通暢、高流量吸氧、監(jiān)測生命體征均為搶救措施）

三、判斷題

26.√（解析：口罩應完全遮蓋口鼻和下巴，防止飛沫傳播）

27.×（解析：靜脈輸液時，溶液袋應懸掛在輸液架上，液面高于穿刺點約40-60cm，過高可能導致液體流速過快）

28.√（解析：壓瘡分為四期，Ⅳ期最嚴重，可出現(xiàn)組織壞死）

29.√（解析：過敏反應時需立即停用致敏藥物并報告醫(yī)生，首選腎上腺素）

30.√（解析：肌肉注射應采用45°進針角度，針尖與皮膚呈90°）

31.×（解析：口腔護理時應先擦洗外側(cè)再擦內(nèi)側(cè)，避免細菌交叉感染）

32.√（解析：鼻導管法適用于意識清醒但呼吸不暢的患者，面罩法則適用于意識不清或呼吸衰竭的患者）

33.√（解析：操作前應向患者解釋并取得同意，減少患者緊張情緒）

34.√（解析：壓瘡預防措施包括定時翻身、保持皮膚干燥、使用減壓床墊等）

35.√（解析：無菌物品一旦被污染應立即更換，防止感染）

四、填空題

36.腰部或胸前

37.靜脈炎

38.消毒（如酒精或碘伏）

39.靜脈

40.Ⅰ

41.1-2

42.45°

43.腎上腺素

44.皰疹

45.20

五、簡答題

46.答：

①常見原因：輸液管路連接不緊密、液體輸完未及時更換、患者突然改變體位等。

②處理措施：發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)胸骨后疼痛、呼吸困難等癥狀時，應立即停止輸液，協(xié)助患者采取左側(cè)臥位和頭低腳高位，報告醫(yī)生并準備搶救藥物。

解析：本題考查靜脈輸液并發(fā)癥的識別及處理，答案要點需涵蓋原因分析及應急措施。

47.答：

①檢查口腔黏膜有無損傷、潰瘍、感染；

②使用不同棉球分別擦洗上下牙齦、舌苔、頰黏膜；

③注意觀察有無異常分泌物或異味；

④協(xié)助患者清潔假牙；

⑤保持口腔濕潤，必要時使用漱口水。

解析：本題考查口腔護理要點，答案需涵蓋全面操作步驟及注意事項。

48.答：

①建立靜脈通路，保證藥物和液體輸入；

②保持呼吸道通暢，必要時進行人工呼吸；

③監(jiān)測生命體征，包括體溫、脈搏、呼吸、血壓；

④保持患者體溫，使用保溫毯等；

⑤記錄搶救過程及患者情況。

解析：本題考查危重患者搶救的基本措施，答案需結(jié)合臨床實際操作。

49.答：

①預防措施：定時翻身、保持皮膚清潔干燥、使用減壓床墊、避免局部受壓等。

②壓瘡等級：Ⅰ期（紅腫）、Ⅱ期（水皰）、Ⅲ期（破潰）、Ⅳ期（壞死）。

解析：本題考查壓瘡的預防及分級，答案需結(jié)合護理實踐。

六、案例分析題

50.答