2025年護(hù)理專升本專業(yè)考試題目及答案

單項(xiàng)選擇題（每題5分，共20分）1.下列哪種情況可使心輸出量減少？A.阻斷心臟迷走神經(jīng)的傳導(dǎo)B.刺激心臟的交感神經(jīng)C.頸動脈竇內(nèi)壓力降低D.由平臥轉(zhuǎn)為站立答案：D。解析：由平臥轉(zhuǎn)為站立時，回心血量減少，心室舒張末期容積減小，導(dǎo)致心輸出量減少。阻斷心臟迷走神經(jīng)傳導(dǎo)、刺激心臟交感神經(jīng)都會使心輸出量增加；頸動脈竇內(nèi)壓力降低時，通過壓力感受性反射會使心輸出量增加。舉一反三：理解影響心輸出量的因素，如前負(fù)荷（與回心血量有關(guān)）、后負(fù)荷、心肌收縮能力和心率等。類似題目可能會問其他導(dǎo)致心輸出量變化的具體情況，例如失血時心輸出量如何變化等。2.下列不屬于醫(yī)院感染的是？A.住院期間獲得的感染B.入院時已處于潛伏期的感染C.醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院工作期間獲得的感染D.患者出院后發(fā)生的與本次住院有關(guān)的感染答案：B。解析：醫(yī)院感染是指住院患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染，但不包括入院前已開始或者入院時已處于潛伏期的感染。醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院工作期間獲得的感染也屬于醫(yī)院感染。舉一反三：要準(zhǔn)確掌握醫(yī)院感染的定義和判定標(biāo)準(zhǔn)，考試中可能會給出不同的病例場景，讓判斷是否屬于醫(yī)院感染。3.患者發(fā)生青霉素過敏性休克時，最早出現(xiàn)的癥狀是？A.煩躁不安、血壓下降B.四肢麻木、頭暈眼花C.腹痛、腹瀉D.呼吸道癥狀和皮膚瘙癢答案：D。解析：青霉素過敏性休克最早出現(xiàn)的癥狀常是呼吸道癥狀（如胸悶、氣促、呼吸困難等）和皮膚瘙癢，隨后可出現(xiàn)循環(huán)系統(tǒng)癥狀（如血壓下降等）、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀等。舉一反三：對于各種藥物過敏反應(yīng)的表現(xiàn)和處理要熟悉，不同藥物過敏可能有不同的首發(fā)癥狀，如鏈霉素過敏可能最早出現(xiàn)口唇麻木等。4.下列哪項(xiàng)不是冷療的目的？A.減輕局部充血或出血B.控制炎癥擴(kuò)散C.降低體溫D.促進(jìn)炎癥消散答案：D。解析：冷療的目的包括減輕局部充血或出血、控制炎癥擴(kuò)散、減輕疼痛、降低體溫等。促進(jìn)炎癥消散是熱療的作用。舉一反三：要對比掌握冷療和熱療的目的、禁忌證和操作方法，考試中可能會出關(guān)于冷療或熱療適應(yīng)證和禁忌證的題目。多項(xiàng)選擇題（每題5分，共20分）1.下列屬于護(hù)理程序的步驟有？A.評估B.診斷C.計(jì)劃D.實(shí)施E.評價答案：ABCDE。解析：護(hù)理程序包括五個步驟，即評估、診斷、計(jì)劃、實(shí)施和評價。評估是收集患者健康資料的過程；診斷是對評估資料進(jìn)行分析，確定護(hù)理問題；計(jì)劃是針對護(hù)理診斷制定護(hù)理措施；實(shí)施是執(zhí)行護(hù)理計(jì)劃；評價是對護(hù)理效果進(jìn)行判斷。舉一反三：護(hù)理程序是護(hù)理工作的核心內(nèi)容，要深入理解每個步驟的具體內(nèi)容和方法，可能會在病例分析題中考查如何運(yùn)用護(hù)理程序解決患者的問題。2.下列關(guān)于壓瘡的預(yù)防措施正確的有？A.定期翻身，減少局部組織長期受壓B.保持皮膚清潔干燥C.增加營養(yǎng)攝入，增強(qiáng)機(jī)體抵抗力D.避免摩擦力和剪切力的作用E.按摩受壓部位皮膚，促進(jìn)血液循環(huán)答案：ABCD。解析：預(yù)防壓瘡需要定期翻身，減少局部組織長期受壓；保持皮膚清潔干燥，避免潮濕刺激；增加營養(yǎng)攝入，增強(qiáng)機(jī)體抵抗力；避免摩擦力和剪切力的作用。但對于已經(jīng)發(fā)紅的皮膚，不宜按摩，因?yàn)榘茨赡軙又鼐植拷M織損傷。舉一反三：壓瘡的預(yù)防和護(hù)理是重要考點(diǎn)，要掌握不同分期壓瘡的護(hù)理措施，考試中可能會給出壓瘡的不同表現(xiàn)，讓選擇合適的護(hù)理方法。3.下列屬于靜脈輸液反應(yīng)的有？A.發(fā)熱反應(yīng)B.循環(huán)負(fù)荷過重C.靜脈炎D.空氣栓塞E.過敏反應(yīng)答案：ABCD。解析：靜脈輸液反應(yīng)包括發(fā)熱反應(yīng)、循環(huán)負(fù)荷過重（急性肺水腫）、靜脈炎、空氣栓塞等。過敏反應(yīng)一般是藥物過敏引起，不完全等同于靜脈輸液反應(yīng)，但某些藥物通過輸液途徑給藥時可能會引發(fā)過敏。舉一反三：對于每種輸液反應(yīng)的原因、表現(xiàn)和處理方法要熟練掌握，可能會以案例分析的形式考查如何判斷輸液反應(yīng)并進(jìn)行處理。4.下列關(guān)于糖尿病患者飲食護(hù)理的說法正確的有？A.控制總熱量，合理分配碳水化合物、蛋白質(zhì)和脂肪的比例B.增加膳食纖維的攝入C.定時定量進(jìn)餐D.嚴(yán)格限制飲水E.避免食用高糖食物答案：ABCE。解析：糖尿病患者飲食護(hù)理要控制總熱量，合理分配碳水化合物、蛋白質(zhì)和脂肪的比例；增加膳食纖維的攝入，可延緩碳水化合物的吸收；定時定量進(jìn)餐，有助于血糖的穩(wěn)定；要避免食用高糖食物。糖尿病患者不應(yīng)嚴(yán)格限制飲水，適當(dāng)飲水可補(bǔ)充水分，促進(jìn)代謝。舉一反三：糖尿病的飲食護(hù)理是綜合治療的重要部分，要結(jié)合運(yùn)動、藥物等方面的知識，全面掌握糖尿病的護(hù)理要點(diǎn)。判斷題（每題4分，共20分）1.為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時，開口器應(yīng)從臼齒處放入。（）答案：正確。解析：為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時，開口器應(yīng)從臼齒處放入，以免損傷門牙。舉一反三：掌握口腔護(hù)理等基礎(chǔ)護(hù)理操作的正確方法和注意事項(xiàng)，類似的操作細(xì)節(jié)可能會在考試中出現(xiàn)。2.患者吸氧時，氧氣筒內(nèi)氧氣不可用盡，壓力表至少要保留0.5MPa。（）答案：正確。解析：氧氣筒內(nèi)氧氣不可用盡，當(dāng)壓力表指針降至0.5MPa時，即不可再用，以防灰塵進(jìn)入筒內(nèi)，再次充氣時引起爆炸。舉一反三：對于氧氣筒等醫(yī)療設(shè)備的使用和管理要熟悉，不同的設(shè)備有不同的使用要求和安全注意事項(xiàng)。3.長期臥床患者應(yīng)取半坐臥位，以防止壓瘡的發(fā)生。（）答案：錯誤。解析：長期臥床患者應(yīng)定時翻身，變換臥位，而不是單純?nèi)“胱P位。半坐臥位適用于某些特定情況，如心肺疾患引起呼吸困難的患者等。舉一反三：要根據(jù)患者的病情和身體狀況選擇合適的臥位，不同臥位有不同的適用范圍和作用。4.采集血標(biāo)本時，應(yīng)先注入抗凝管，再注入干燥管，最后注入培養(yǎng)管。（）答案：錯誤。解析：采集血標(biāo)本時，應(yīng)先注入培養(yǎng)管，再注入抗凝管，最后注入干燥管，以防止標(biāo)本污染和影響檢驗(yàn)結(jié)果。舉一反三：掌握不同種類血標(biāo)本采集的順序和方法，不同的檢驗(yàn)項(xiàng)目對血標(biāo)本的采集有不同要求。5.瀕死期患者的瞳孔表現(xiàn)為散大固定。（）答案：錯誤。解析：瀕死期患者的瞳孔表現(xiàn)為時大時小，對光反射遲鈍；瞳孔散大固定是臨床死亡期的表現(xiàn)之一。舉一反三：要區(qū)分瀕死期、臨床死亡期和生物學(xué)死亡期的不同表現(xiàn)，這有助于對患者病情的判斷和護(hù)理。簡答題（每題10分，共20分）1.簡述高熱患者的護(hù)理措施。答案：（1）觀察病情：密切觀察體溫、脈搏、呼吸、血壓等生命體征，每4小時測量一次體溫，待體溫恢復(fù)正常3天后，改為每日1-2次。觀察熱型及伴隨癥狀，以協(xié)助診斷。（2）降溫：可采用物理降溫或藥物降溫方法。物理降溫有局部冷療（如冰袋、冰帽等）和全身冷療（如溫水擦浴、酒精擦浴等）；藥物降溫遵醫(yī)囑給予退熱劑。（3）補(bǔ)充營養(yǎng)和水分：給予高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，鼓勵患者多飲水，每日攝入量在3000ml左右，以補(bǔ)充發(fā)熱消耗的能量和水分。（4）口腔護(hù)理：發(fā)熱時唾液分泌減少，口腔黏膜干燥，易發(fā)生口腔感染，應(yīng)每日進(jìn)行口腔護(hù)理2-3次。（5）皮膚護(hù)理：及時擦干汗液，更換衣服和床單，保持皮膚清潔干燥，防止著涼。（6）臥床休息：高熱患者新陳代謝增加，消耗大，體質(zhì)虛弱，應(yīng)絕對臥床休息，減少能量消耗。（7）心理護(hù)理：關(guān)心患者，耐心解答患者的疑問，緩解其緊張情緒。舉一反三：對于不同疾病引起的高熱護(hù)理，可在上述基礎(chǔ)上結(jié)合具體病情進(jìn)行調(diào)整。同時，要理解每項(xiàng)護(hù)理措施的目的和原理。2.簡述靜脈輸液的注意事項(xiàng)。答案：（1）嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作和查對制度，防止感染和差錯事故的發(fā)生。（2）根據(jù)病情需要，有計(jì)劃地安排輸液順序，并根據(jù)治療原則，按急、緩及藥物半衰期等情況合理分配藥物。（3）對需要長期輸液的患者，應(yīng)注意保護(hù)和合理使用靜脈，一般從遠(yuǎn)端小靜脈開始穿刺。（4）輸液前要排盡輸液管及針頭內(nèi)的空氣，輸液過程中要防止空氣進(jìn)入，及時更換輸液瓶或添加藥液，輸液完畢及時拔針，防止空氣栓塞。（5）根據(jù)患者年齡、病情、藥物性質(zhì)調(diào)節(jié)輸液速度，一般成人40-60滴/分，兒童20-40滴/分。對年老、體弱、嬰幼兒、心肺疾患患者輸入速度宜慢；對脫水嚴(yán)重、心肺功能良好者速度可快。（6）密切觀察輸液情況，如有無溶液不滴、針頭堵塞、腫脹、疼痛、有無輸液反應(yīng)等，及時處理。（7）連續(xù)輸液24小時以上者，應(yīng)每天更換輸液器。（8）需輸入刺激性大的藥物時，應(yīng)充分稀釋，并減慢輸液速度，防止藥物外滲引起組織壞死。舉一反三：靜脈輸液是臨床常用的治療方法，掌握其注意事項(xiàng)對于保證輸液安全和治療效果至關(guān)重要。考試中可能會結(jié)合具體病例，考查如何根據(jù)患者情況進(jìn)行輸液護(hù)理。討論題（每題20分，共20分）討論如何為一位急性心肌梗死患者進(jìn)行整體護(hù)理。答案：整體護(hù)理是一種以患者為中心，以現(xiàn)代護(hù)理觀為指導(dǎo)，以護(hù)理程序?yàn)榛A(chǔ)框架，將護(hù)理臨床業(yè)務(wù)和護(hù)理管理的各個環(huán)節(jié)系統(tǒng)化的工作模式。對于急性心肌梗死患者的整體護(hù)理可從以下幾個方面進(jìn)行討論：1.生理護(hù)理（1）休息與活動：發(fā)病12小時內(nèi)應(yīng)絕對臥床休息，保持環(huán)境安靜，限制探視，減少干擾。若無并發(fā)癥，24小時內(nèi)應(yīng)鼓勵患者在床上行肢體活動；若無低血壓，第3天可在病房內(nèi)走動；梗死后第4-5天，逐步增加活動直至每天3次步行100-150米。（2）飲食護(hù)理：最初2-3天以流質(zhì)飲食為主，隨后過渡到低脂、低膽固醇清淡飲食，提倡少量多餐。避免食用刺激性食物，防止加重心臟負(fù)擔(dān)。（3）給氧：鼻導(dǎo)管給氧，氧流量2-5L/min，以增加心肌氧的供應(yīng)，減輕缺血和疼痛。（4）病情觀察：持續(xù)心電監(jiān)護(hù)，密切觀察心率、心律、血壓和呼吸的變化，及時發(fā)現(xiàn)心律失常、心力衰竭、休克等并發(fā)癥的早期跡象。觀察患者胸痛的部位、性質(zhì)、程度、持續(xù)時間等，遵醫(yī)囑給予止痛藥物。（5）排便護(hù)理：指導(dǎo)患者養(yǎng)成定時排便的習(xí)慣，保持大便通暢，避免用力排便。必要時給予緩瀉劑，以防因用力排便導(dǎo)致心臟負(fù)荷增加，誘發(fā)心律失常或心臟破裂。2.心理護(hù)理（1）急性心肌梗死患者常因劇烈胸痛而產(chǎn)生瀕死感，容易出現(xiàn)焦慮、恐懼等情緒。護(hù)士應(yīng)陪伴在患者身邊，給予關(guān)心和安慰，耐心傾聽患者的訴說，了解其心理需求。（2）向患者及家屬解釋病情和治療方案，介紹治療成功的案例，增強(qiáng)患者戰(zhàn)勝疾病的信心。鼓勵家屬給予患者情感支持，共同營造良好的心理環(huán)境。3.治療護(hù)理（1）用藥護(hù)理：遵醫(yī)囑給予藥物治療，如硝酸酯類、抗血小板藥物、抗凝藥物、β受體阻滯劑等。注意觀察藥物的療效和不良反應(yīng)，如使用硝酸酯類藥物時要觀察患者有無頭痛、低血壓等癥狀；使用抗凝藥物要注意觀察有無出血傾向。（2）溶栓治療護(hù)理：對于符合溶栓適應(yīng)證的患者，應(yīng)在發(fā)病后盡早進(jìn)行溶栓治療。在溶栓過程中，要密切觀察患者有無出血傾向，如皮膚瘀斑、牙齦出血、血尿等，同時觀察胸痛緩解情況和心電圖變化，判斷溶栓效果。4.康復(fù)護(hù)理（1）康復(fù)訓(xùn)練指導(dǎo)：根據(jù)患者的病情和身體狀況，制定個性化的康復(fù)訓(xùn)練計(jì)劃。在病情穩(wěn)定后，逐漸增加活動量，如進(jìn)行有氧運(yùn)動、康復(fù)操等。康復(fù)訓(xùn)練應(yīng)循序漸進(jìn)，避免過度勞累。（2）健康教育：向患者及家屬講解急性心肌梗死的病因、誘因