2025年第九屆護(hù)理技能大賽題目及答案

一、單項(xiàng)選擇題（每題5分，共20分）1.為患者進(jìn)行鼻飼時(shí)，鼻飼液的溫度應(yīng)保持在A.32～34℃B.34～36℃C.36～38℃D.38～40℃答案：D。解析：鼻飼液溫度一般為38～40℃，溫度過(guò)高易燙傷患者，過(guò)低則可能引起患者胃腸道不適。舉一反三：不同的治療操作對(duì)溫度有不同要求，比如溫水擦浴水溫一般為32-34℃，熱濕敷水溫為50-60℃等。2.下列哪項(xiàng)不屬于壓瘡的好發(fā)部位A.仰臥位-骶尾部B.側(cè)臥位-髖部C.俯臥位-腹部D.坐位-坐骨結(jié)節(jié)答案：C。解析：俯臥位時(shí)壓瘡好發(fā)于面頰部、耳廓、肩部、女性乳房、男性生殖器、髂嵴、膝部、腳趾等部位，而腹部一般不是壓瘡好發(fā)部位。舉一反三：了解不同體位的壓瘡好發(fā)部位有助于護(hù)理人員對(duì)患者進(jìn)行針對(duì)性的皮膚護(hù)理，預(yù)防壓瘡發(fā)生。3.測(cè)量血壓時(shí)，袖帶過(guò)窄會(huì)使測(cè)得的血壓A.偏低B.偏高C.不受影響D.脈壓差變小答案：B。解析：袖帶過(guò)窄，需較高的壓力才能阻斷動(dòng)脈血流，所以測(cè)得的血壓值會(huì)偏高。舉一反三：袖帶過(guò)寬、過(guò)松、過(guò)緊等情況都會(huì)影響血壓測(cè)量結(jié)果，如袖帶過(guò)寬測(cè)得血壓偏低，袖帶過(guò)松測(cè)得血壓偏高，袖帶過(guò)緊測(cè)得血壓偏低。4.青霉素過(guò)敏性休克時(shí)，首選藥物是A.地塞米松B.鹽酸腎上腺素C.異丙嗪D.去甲腎上腺素答案：B。解析：鹽酸腎上腺素是搶救青霉素過(guò)敏性休克的首選藥物，它可以收縮血管、增加外周阻力、興奮心肌、增加心輸出量及松弛支氣管平滑肌等。舉一反三：在其他過(guò)敏性休克或嚴(yán)重的過(guò)敏反應(yīng)中，腎上腺素也常作為急救藥物使用。二、多項(xiàng)選擇題（每題5分，共20分）1.下列屬于醫(yī)院感染的有A.本次感染直接與上次住院有關(guān)B.新生兒在分娩過(guò)程中和產(chǎn)后獲得的感染C.醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院工作期間獲得的感染D.患者原有的慢性感染在醫(yī)院內(nèi)急性發(fā)作答案：ABC。解析：醫(yī)院感染是指住院患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染，但不包括入院前已開(kāi)始或者入院時(shí)已處于潛伏期的感染?；颊咴械穆愿腥驹卺t(yī)院內(nèi)急性發(fā)作不屬于醫(yī)院感染。舉一反三：判斷醫(yī)院感染時(shí)要綜合考慮感染的時(shí)間、地點(diǎn)及與醫(yī)院診療活動(dòng)的相關(guān)性等因素。2.輸液過(guò)程中，溶液不滴的原因可能有A.針頭滑出血管外B.針頭斜面緊貼血管壁C.壓力過(guò)低D.靜脈痙攣答案：ABCD。解析：以上選項(xiàng)均可能導(dǎo)致輸液過(guò)程中溶液不滴。針頭滑出血管外，液體進(jìn)入皮下組織，會(huì)出現(xiàn)局部腫脹、疼痛且溶液不滴；針頭斜面緊貼血管壁，阻礙液體流入血管；壓力過(guò)低，液體無(wú)法順利流入血管；靜脈痙攣也會(huì)使液體流動(dòng)受阻。舉一反三：護(hù)理人員在輸液過(guò)程中要密切觀察，根據(jù)不同的原因采取相應(yīng)的處理措施。3.下列關(guān)于氧氣吸入的說(shuō)法正確的有A.氧氣筒內(nèi)氧氣不可用盡，壓力表至少要保留0.5MPaB.濕化瓶?jī)?nèi)的濕化液常用20%-30%乙醇C.吸氧濃度（%）=21+4×氧流量（L/min）D.氧氣筒應(yīng)放陰涼處，周圍嚴(yán)禁煙火和易燃品答案：ACD。解析：氧氣筒內(nèi)氧氣不可用盡，防止灰塵進(jìn)入筒內(nèi)，再次充氣時(shí)引起爆炸，壓力表至少要保留0.5MPa；吸氧濃度（%）=21+4×氧流量（L/min）；氧氣筒應(yīng)放陰涼處，周圍嚴(yán)禁煙火和易燃品，以防發(fā)生火災(zāi)或爆炸。濕化瓶?jī)?nèi)的濕化液一般用蒸餾水或冷開(kāi)水，20%-30%乙醇濕化常用于急性肺水腫患者吸氧時(shí)，以降低肺泡內(nèi)泡沫的表面張力。舉一反三：正確掌握氧氣吸入的相關(guān)知識(shí)，包括氧氣筒的使用、濕化液的選擇、吸氧濃度的計(jì)算等，對(duì)于保證患者安全有效的吸氧至關(guān)重要。4.下列屬于基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)操作的有A.口腔護(hù)理B.導(dǎo)尿術(shù)C.靜脈輸液D.心肺復(fù)蘇答案：ABCD。解析：基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)操作是護(hù)理工作中最基本、最常用的操作技能，包括生活護(hù)理、治療護(hù)理等多個(gè)方面，口腔護(hù)理、導(dǎo)尿術(shù)、靜脈輸液、心肺復(fù)蘇都屬于基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)操作范疇。舉一反三：熟練掌握基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)操作是護(hù)理人員的基本功，能為患者提供全面、優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)。三、判斷題（每題4分，共20分）1.無(wú)菌物品一經(jīng)取出，即使未用，也不可再放回?zé)o菌容器內(nèi)。（）答案：正確。解析：為了防止無(wú)菌物品被污染，無(wú)菌物品一經(jīng)取出，即使未用，也不可再放回?zé)o菌容器內(nèi)。舉一反三：在進(jìn)行無(wú)菌操作時(shí)，必須嚴(yán)格遵守?zé)o菌原則，保證操作的安全性和有效性。2.體溫單底欄的填寫內(nèi)容包括大便次數(shù)、出入液量、尿量等。（）答案：正確。解析：體溫單底欄主要記錄大便次數(shù)、出入液量、尿量、血壓、體重等內(nèi)容。舉一反三：體溫單是護(hù)理文件的重要組成部分，準(zhǔn)確記錄體溫單上的各項(xiàng)內(nèi)容有助于醫(yī)護(hù)人員了解患者的病情變化。3.為患者進(jìn)行霧化吸入時(shí)，氧流量應(yīng)調(diào)至6-8L/min。（）答案：正確。解析：氧氣霧化吸入時(shí)，氧流量一般調(diào)至6-8L/min，以保證藥物能有效霧化并被患者吸入。舉一反三：不同的霧化吸入方法對(duì)參數(shù)設(shè)置有不同要求，護(hù)理人員要根據(jù)具體情況進(jìn)行正確操作。4.長(zhǎng)期臥床患者應(yīng)每4小時(shí)翻身一次，以預(yù)防壓瘡。（）答案：錯(cuò)誤。解析：長(zhǎng)期臥床患者一般應(yīng)每2小時(shí)翻身一次，以減輕局部組織長(zhǎng)期受壓，預(yù)防壓瘡。舉一反三：定時(shí)翻身是預(yù)防壓瘡的重要措施之一，護(hù)理人員要根據(jù)患者的病情、皮膚狀況等合理安排翻身時(shí)間。5.輸血時(shí)應(yīng)先慢后快，開(kāi)始15分鐘內(nèi)速度應(yīng)不超過(guò)20滴/分。（）答案：正確。解析：輸血開(kāi)始時(shí)速度宜慢，觀察患者有無(wú)輸血反應(yīng)，開(kāi)始15分鐘內(nèi)速度不超過(guò)20滴/分，如無(wú)不良反應(yīng)，再根據(jù)病情和年齡調(diào)整輸血速度。舉一反三：輸血過(guò)程中密切觀察患者的反應(yīng)，嚴(yán)格控制輸血速度，是保證輸血安全的重要環(huán)節(jié)。四、簡(jiǎn)答題（每題10分，共20分）1.簡(jiǎn)述壓瘡的分期及各期的護(hù)理要點(diǎn)。答案：壓瘡分為四期：-淤血紅潤(rùn)期：為壓瘡初期。局部皮膚受壓或受潮濕刺激后，出現(xiàn)紅、腫、熱、痛或麻木，短時(shí)間內(nèi)不見(jiàn)消退。此期護(hù)理要點(diǎn)是去除致病原因，防止局部繼續(xù)受壓，增加翻身次數(shù)，保持床鋪平整、干燥、無(wú)碎屑，避免摩擦、潮濕和排泄物對(duì)皮膚的刺激。-炎性浸潤(rùn)期：紅腫部位繼續(xù)受壓，血液循環(huán)得不到改善，靜脈回流受阻，局部靜脈淤血，皮膚的表皮層、真皮層或二者發(fā)生損傷或壞死。皮膚呈紫紅色，皮下產(chǎn)生硬結(jié)，常有水皰形成，極易破潰。此期護(hù)理要點(diǎn)是保護(hù)皮膚，避免感染。對(duì)未破的小水皰應(yīng)減少摩擦，防止破裂感染，讓其自行吸收；大水皰可用無(wú)菌注射器抽出皰內(nèi)液體，涂以消毒液后用無(wú)菌敷料包扎。-淺度潰瘍期：全層皮膚破壞，可深及皮下組織和深層組織。表皮水皰逐漸擴(kuò)大、破潰，真皮層創(chuàng)面有黃色滲出液，感染后表面有膿液覆蓋，致使淺層組織壞死，形成潰瘍。此期護(hù)理要點(diǎn)是清潔創(chuàng)面，促進(jìn)愈合?？捎蒙睇}水、3%過(guò)氧化氫溶液等清洗創(chuàng)面，去除壞死組織，根據(jù)傷口情況選擇合適的敷料，如濕性愈合敷料等。-壞死潰瘍期：為壓瘡嚴(yán)重期。壞死組織侵入真皮下層和肌肉層，感染可向周邊及深部擴(kuò)展，可深達(dá)骨面。壞死組織發(fā)黑，膿性分泌物增多，有臭味。嚴(yán)重者細(xì)菌入血可引起敗血癥，造成全身感染。此期護(hù)理要點(diǎn)是去除壞死組織，促進(jìn)肉芽組織生長(zhǎng)?？刹捎们鍎?chuàng)術(shù)清除壞死組織，根據(jù)傷口情況選擇合適的治療方法，如負(fù)壓吸引治療、植皮等，同時(shí)加強(qiáng)全身營(yíng)養(yǎng)支持。舉一反三：掌握壓瘡的分期及護(hù)理要點(diǎn)有助于護(hù)理人員早期發(fā)現(xiàn)壓瘡，采取有效的護(hù)理措施，促進(jìn)壓瘡愈合，提高患者的生活質(zhì)量。不同分期的壓瘡護(hù)理重點(diǎn)不同，要根據(jù)具體情況進(jìn)行針對(duì)性護(hù)理。2.簡(jiǎn)述心肺復(fù)蘇的操作步驟。答案：心肺復(fù)蘇（CPR）的操作步驟如下：-判斷意識(shí)和呼吸：輕拍患者雙肩并大聲呼喊，觀察患者有無(wú)應(yīng)答；同時(shí)觀察患者胸廓有無(wú)起伏，聽(tīng)有無(wú)呼吸聲音，判斷時(shí)間不超過(guò)10秒。-呼救：若患者無(wú)反應(yīng)且無(wú)呼吸或僅有嘆息樣呼吸，應(yīng)立即呼叫他人幫忙，并撥打急救電話。-胸外按壓：將患者仰臥于硬板床或地面上，施救者站在患者右側(cè)，兩手掌根重疊，手指翹起，置于患者兩乳頭連線中點(diǎn)，雙臂伸直，用上身重量垂直下壓，按壓頻率至少100次/分，按壓深度至少5cm，但不超過(guò)6cm，按壓與放松時(shí)間大致相等。-開(kāi)放氣道：采用仰頭抬頜法開(kāi)放氣道，清除患者口鼻分泌物及異物。-人工呼吸：捏住患者鼻子，用口包住患者口部，緩慢吹氣2次，每次持續(xù)1秒以上，觀察患者胸廓有無(wú)起伏。-重復(fù)操作：按照30次胸外按壓和2次人工呼吸的比例進(jìn)行操作，直到專業(yè)急救人員到達(dá)或患者恢復(fù)自主呼吸和心跳。舉一反三：心肺復(fù)蘇是一項(xiàng)重要的急救技能，在心臟驟停等緊急情況下能挽救患者生命。護(hù)理人員要熟練掌握心肺復(fù)蘇的操作步驟，定期進(jìn)行培訓(xùn)和演練，提高急救能力。同時(shí)，在進(jìn)行心肺復(fù)蘇時(shí)要注意操作的準(zhǔn)確性和規(guī)范性，以保證復(fù)蘇效果。五、討論題（每題20分）討論如何提高護(hù)理人員的應(yīng)急處理能力。答案：提高護(hù)理人員的應(yīng)急處理能力是保障患者安全和提高護(hù)理質(zhì)量的重要環(huán)節(jié)，可從以下幾個(gè)方面入手：-加強(qiáng)專業(yè)知識(shí)學(xué)習(xí)：護(hù)理人員應(yīng)不斷學(xué)習(xí)和更新專業(yè)知識(shí)，包括基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、急救醫(yī)學(xué)等方面的知識(shí)。醫(yī)院可以定期組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、學(xué)術(shù)講座、病例討論等活動(dòng)，邀請(qǐng)專家進(jìn)行授課，拓寬護(hù)理人員的知識(shí)面。例如，學(xué)習(xí)常見(jiàn)急癥的發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、診斷和治療方法等，使護(hù)理人員在面對(duì)緊急情況時(shí)能準(zhǔn)確判斷病情并采取有效的護(hù)理措施。-強(qiáng)化技能培訓(xùn)：定期開(kāi)展應(yīng)急技能培訓(xùn)，如心肺復(fù)蘇、除顫、氣管插管、洗胃等操作技能的培訓(xùn)。培訓(xùn)要注重實(shí)踐操作，讓護(hù)理人員在模擬場(chǎng)景中反復(fù)練習(xí)，熟練掌握各項(xiàng)技能。同時(shí)，要進(jìn)行技能考核，確保護(hù)理人員達(dá)到規(guī)定的操作標(biāo)準(zhǔn)。此外，還可以組織應(yīng)急演練，如火災(zāi)、地震等突發(fā)事件的應(yīng)急演練，提高護(hù)理人員在復(fù)雜情況下的應(yīng)急反應(yīng)能力和團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力。-積累臨床經(jīng)驗(yàn)：鼓勵(lì)護(hù)理人員多參與臨床實(shí)踐，積累不同類型患者的護(hù)理經(jīng)驗(yàn)。在臨床工作中，護(hù)理人員要積極觀察患者的病情變化，及時(shí)發(fā)現(xiàn)潛在的問(wèn)題并采取相應(yīng)的措施。同時(shí)，要與醫(yī)生和其他醫(yī)護(hù)人員密切配合，共同處理緊急情況，通過(guò)實(shí)際案例不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，提高應(yīng)急處理能力。-培養(yǎng)心理素質(zhì)：應(yīng)急處理過(guò)程中，護(hù)理人員需要保持冷靜、沉著的心態(tài)。醫(yī)院可以通過(guò)心理輔導(dǎo)、模擬訓(xùn)練等方式，培養(yǎng)護(hù)理人員的心理素質(zhì)。例如，在模擬演練中設(shè)置各種困難和壓力情境，讓護(hù)理人員在實(shí)踐中鍛煉應(yīng)對(duì)壓力和緊張情緒的能力。此外，護(hù)理人員自身也要學(xué)會(huì)自我調(diào)節(jié)情緒，保持積極樂(lè)觀的心態(tài)，以更好地應(yīng)對(duì)各種緊急情況。-建立激勵(lì)機(jī)制：醫(yī)院應(yīng)建立合理的激勵(lì)機(jī)制，對(duì)在應(yīng)急處理中表現(xiàn)優(yōu)秀的護(hù)理人員給予表彰和獎(jiǎng)勵(lì)。例如，設(shè)立應(yīng)急處理專項(xiàng)獎(jiǎng)勵(lì)基金，對(duì)在急救工作中做出突出貢獻(xiàn)的護(hù)理人員進(jìn)行物質(zhì)獎(jiǎng)勵(lì)；在職稱評(píng)定、評(píng)優(yōu)評(píng)先等方面給予優(yōu)先考慮，激發(fā)護(hù)理人員提高應(yīng)急處理能力的積極性和主動(dòng)性。-加強(qiáng)團(tuán)隊(duì)協(xié)作：護(hù)理工作是一個(gè)團(tuán)隊(duì)協(xié)作的過(guò)程，在應(yīng)急處理中更是如此。醫(yī)院要加強(qiáng)護(hù)理團(tuán)隊(duì)建設(shè)，培養(yǎng)護(hù)理人員的團(tuán)隊(duì)協(xié)