2025年運(yùn)城護(hù)理分班考試題目及答案

一、單項(xiàng)選擇題（每題5分，共4題）1.正常成年人安靜時(shí)的心率平均為A.50次/分B.75次/分C.100次/分D.120次/分答案：B。解析：正常成年人安靜狀態(tài)下心率范圍一般是60-100次/分，平均約為75次/分。心率會(huì)受多種因素影響，如運(yùn)動(dòng)、情緒等可使心率增快，睡眠時(shí)心率會(huì)減慢。舉一反三：若題目問(wèn)運(yùn)動(dòng)員安靜時(shí)心率特點(diǎn)，由于長(zhǎng)期鍛煉，運(yùn)動(dòng)員心肌發(fā)達(dá)，每搏輸出量大，安靜時(shí)心率可能低于60次/分。2.下列哪種藥物是抗高血壓藥A.青霉素B.硝苯地平C.胰島素D.阿司匹林答案：B。解析：硝苯地平是鈣通道阻滯劑，能通過(guò)阻滯鈣通道，使血管平滑肌舒張，從而降低血壓，是常用的抗高血壓藥。青霉素是抗生素，用于治療細(xì)菌感染；胰島素用于治療糖尿?。话⑺酒チ钟薪鉄?、鎮(zhèn)痛、抗炎、抗血小板聚集等作用。舉一反三：常見(jiàn)的抗高血壓藥還有利尿劑（如氫氯噻嗪）、β受體阻滯劑（如美托洛爾）、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（如卡托普利）等。3.下列屬于淺反射的是A.膝反射B.跟腱反射C.角膜反射D.肱二頭肌反射答案：C。解析：淺反射是刺激皮膚或黏膜引起的反射，角膜反射屬于淺反射。膝反射、跟腱反射、肱二頭肌反射都屬于深反射，是刺激骨膜、肌腱引起的反射。舉一反三：在神經(jīng)系統(tǒng)檢查中，通過(guò)檢查各種反射可以判斷神經(jīng)系統(tǒng)的功能狀態(tài)，若淺反射減弱或消失，可能提示反射弧的完整性受到破壞或高級(jí)中樞病變。4.無(wú)菌持物鉗的正確使用方法是A.可以?shī)A取任何無(wú)菌物品B.取放無(wú)菌持物鉗時(shí)，鉗端應(yīng)閉合C.到遠(yuǎn)處取物時(shí)應(yīng)速去速回D.持物鉗鉗端向上，不可跨越無(wú)菌區(qū)答案：B。解析：取放無(wú)菌持物鉗時(shí)，鉗端應(yīng)閉合，防止污染。無(wú)菌持物鉗不能夾取油紗布等，以免油粘于鉗端影響消毒效果；到遠(yuǎn)處取物時(shí)應(yīng)將持物鉗和容器一起移至操作處；持物鉗鉗端應(yīng)向下，防止消毒液倒流污染鉗端。舉一反三：使用無(wú)菌持物鉗過(guò)程中，要嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則，若持物鉗被污染或可疑污染，應(yīng)重新消毒。二、多項(xiàng)選擇題（每題5分，共4題）1.下列哪些屬于醫(yī)院感染的危險(xiǎn)因素A.患者的年齡B.侵入性診療操作C.抗生素的不合理使用D.醫(yī)院的衛(wèi)生條件答案：ABCD。解析：患者年齡大，機(jī)體免疫力相對(duì)較低，容易發(fā)生感染；侵入性診療操作如導(dǎo)尿、穿刺等破壞了人體的防御屏障，增加了感染機(jī)會(huì)；抗生素不合理使用可導(dǎo)致菌群失調(diào)，使耐藥菌大量繁殖；醫(yī)院衛(wèi)生條件差，病原菌容易滋生和傳播。舉一反三：預(yù)防醫(yī)院感染需要綜合考慮這些因素，采取相應(yīng)措施，如加強(qiáng)患者營(yíng)養(yǎng)、嚴(yán)格無(wú)菌操作、合理使用抗生素、改善醫(yī)院衛(wèi)生環(huán)境等。2.下列關(guān)于發(fā)熱的護(hù)理措施正確的有A.臥床休息B.補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)和水分C.體溫超過(guò)39℃可用冰袋冷敷頭部D.定時(shí)測(cè)量體溫答案：ABCD。解析：發(fā)熱患者臥床休息可減少能量消耗；補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)和水分有助于維持機(jī)體正常代謝和防止脫水；體溫超過(guò)39℃時(shí)用冰袋冷敷頭部可降低頭部溫度，保護(hù)腦細(xì)胞；定時(shí)測(cè)量體溫能及時(shí)觀察體溫變化。舉一反三：根據(jù)發(fā)熱程度和熱型不同，護(hù)理措施可能會(huì)有所調(diào)整，如高熱持續(xù)期可采用全身溫水擦浴等物理降溫方法。3.下列屬于護(hù)理診斷的是A.體溫過(guò)高B.急性闌尾炎C.焦慮D.潛在并發(fā)癥：出血答案：ACD。解析：護(hù)理診斷是關(guān)于個(gè)人、家庭或社區(qū)對(duì)現(xiàn)存的或潛在的健康問(wèn)題或生命過(guò)程反應(yīng)的一種臨床判斷。體溫過(guò)高、焦慮屬于現(xiàn)存的護(hù)理診斷，潛在并發(fā)癥：出血屬于潛在的護(hù)理診斷。急性闌尾炎是醫(yī)療診斷。舉一反三：護(hù)理診斷的提出為制定護(hù)理計(jì)劃、實(shí)施護(hù)理措施提供依據(jù)，護(hù)理人員需要準(zhǔn)確判斷患者的護(hù)理問(wèn)題。4.下列關(guān)于靜脈輸液的注意事項(xiàng)正確的有A.嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作原則B.根據(jù)患者年齡、病情、藥物性質(zhì)調(diào)節(jié)滴速C.輸液過(guò)程中要加強(qiáng)巡視D.連續(xù)輸液24小時(shí)以上應(yīng)每日更換輸液器答案：ABCD。解析：嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作原則可防止感染；根據(jù)患者年齡、病情、藥物性質(zhì)調(diào)節(jié)滴速，如老年人、兒童滴速宜慢，刺激性強(qiáng)的藥物滴速也不宜過(guò)快；輸液過(guò)程中加強(qiáng)巡視能及時(shí)發(fā)現(xiàn)輸液反應(yīng)等問(wèn)題；連續(xù)輸液24小時(shí)以上每日更換輸液器可降低感染風(fēng)險(xiǎn)。舉一反三：在靜脈輸液過(guò)程中，若出現(xiàn)輸液故障如茂菲滴管內(nèi)液面過(guò)高或過(guò)低等情況，要掌握正確的處理方法。三、判斷題（每題4分，共5題）1.成人胃管插入的長(zhǎng)度一般為45-55cm。（）答案：正確。解析：成人胃管插入長(zhǎng)度一般從前額發(fā)際至劍突的距離，約45-55cm。這一長(zhǎng)度能保證胃管前端到達(dá)胃內(nèi)，以進(jìn)行胃腸減壓、鼻飼等操作。舉一反三：在插入胃管過(guò)程中，要根據(jù)患者的個(gè)體差異適當(dāng)調(diào)整插入長(zhǎng)度，如體型高大者可能需要稍長(zhǎng)的胃管。2.皮內(nèi)注射時(shí)，針頭與皮膚呈5°角刺入。（）答案：正確。解析：皮內(nèi)注射是將小量藥液注入表皮和真皮之間，針頭與皮膚呈5°角刺入可保證藥液注入正確層次，常用于藥物過(guò)敏試驗(yàn)等。舉一反三：不同的注射方法針頭與皮膚的角度不同，如皮下注射針頭與皮膚呈30°-40°角，肌內(nèi)注射針頭與皮膚呈90°角。3.為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，若患者有活動(dòng)義齒，應(yīng)先取下，用熱水浸泡。（）答案：錯(cuò)誤。解析：活動(dòng)義齒取下后應(yīng)用冷水沖洗或浸泡，不能用熱水浸泡，以免義齒變形。舉一反三：取下的活動(dòng)義齒應(yīng)放在清潔的容器中保存，每日更換浸泡液，以保持義齒的清潔。4.長(zhǎng)期臥床患者為防止壓瘡發(fā)生，應(yīng)每4小時(shí)翻身一次。（）答案：錯(cuò)誤。解析：長(zhǎng)期臥床患者為防止壓瘡發(fā)生，一般應(yīng)每2小時(shí)翻身一次，以減輕局部組織長(zhǎng)期受壓。舉一反三：除了定時(shí)翻身，還可使用減壓床墊、保持皮膚清潔干燥等方法預(yù)防壓瘡。5.輸血時(shí)，應(yīng)先輸入少量生理鹽水，沖洗輸血器管道。（）答案：正確。解析：輸血前先輸入少量生理鹽水沖洗輸血器管道，可避免血液與輸血器內(nèi)的其他物質(zhì)發(fā)生反應(yīng)，保證輸血安全。舉一反三：輸血過(guò)程中要密切觀察患者有無(wú)輸血反應(yīng)，如發(fā)熱、過(guò)敏等，一旦出現(xiàn)應(yīng)立即停止輸血并采取相應(yīng)措施。四、簡(jiǎn)答題（每題10分，共2題）1.簡(jiǎn)述心肺復(fù)蘇的操作步驟。答案：心肺復(fù)蘇（CPR）操作步驟如下：-評(píng)估環(huán)境：確?，F(xiàn)場(chǎng)環(huán)境安全，避免施救者和患者受到二次傷害。-判斷意識(shí)：輕拍患者雙肩，在雙耳旁大聲呼喊患者，觀察有無(wú)反應(yīng)。-呼救：若患者無(wú)反應(yīng)，立即呼叫周圍人幫忙撥打急救電話，并取來(lái)自動(dòng)體外除顫器（AED）。-檢查呼吸和脈搏：觀察患者胸部有無(wú)起伏判斷呼吸，同時(shí)用食指和中指觸摸患者頸動(dòng)脈搏動(dòng)，時(shí)間不超過(guò)10秒。-胸外按壓：將患者仰臥于硬板或地上，施救者兩手掌根重疊，手指翹起，雙臂伸直，用上身力量垂直向下按壓患者兩乳頭連線中點(diǎn)，按壓頻率至少100次/分，按壓深度至少5cm但不超過(guò)6cm，按壓與放松時(shí)間大致相等。-開(kāi)放氣道：采用仰頭抬頜法或推舉下頜法開(kāi)放患者氣道，清除口腔內(nèi)異物和分泌物。-人工呼吸：捏住患者鼻子，用嘴完全包住患者的嘴，緩慢吹氣，每次持續(xù)1秒以上，觀察到患者胸部有起伏即可，按壓與呼吸比為30:2。-重復(fù)操作：持續(xù)進(jìn)行胸外按壓和人工呼吸，直到AED到達(dá)或?qū)I(yè)急救人員到來(lái)。若有AED，應(yīng)盡快使用，按照AED提示操作。舉一反三：心肺復(fù)蘇是一項(xiàng)重要的急救技能，在不同場(chǎng)景下都可能用到，如心臟驟停、溺水等。平時(shí)應(yīng)加強(qiáng)培訓(xùn)和練習(xí)，提高操作的熟練度和準(zhǔn)確性。同時(shí)，不同年齡段患者（如兒童、嬰兒）的心肺復(fù)蘇操作在按壓深度、頻率、手法等方面可能會(huì)有所不同。2.簡(jiǎn)述靜脈輸液過(guò)程中常見(jiàn)的故障及處理方法。答案：靜脈輸液過(guò)程中常見(jiàn)的故障及處理方法如下：-溶液不滴：-針頭滑出血管外：表現(xiàn)為局部腫脹、疼痛，應(yīng)拔出針頭，更換部位重新穿刺。-針頭斜面緊貼血管壁：可調(diào)整針頭位置或適當(dāng)變換肢體位置，直至點(diǎn)滴通暢。-壓力過(guò)低：可抬高輸液瓶位置或放低肢體位置。-靜脈痙攣：局部熱敷可緩解痙攣，使輸液通暢。-針頭阻塞：應(yīng)更換針頭重新穿刺，不可擠壓輸液管或用溶液沖注針頭。-茂菲滴管內(nèi)液面過(guò)高：可將輸液瓶?jī)A斜，使瓶?jī)?nèi)針頭露出液面，讓溶液緩緩流下，直至滴管內(nèi)液面正常。-茂菲滴管內(nèi)液面過(guò)低：可擠壓滴管，使液體流入滴管內(nèi)至正常液面。-茂菲滴管內(nèi)液面自行下降：檢查滴管上端輸液管和滴管有無(wú)漏氣或裂隙，必要時(shí)更換輸液器。舉一反三：在輸液過(guò)程中，護(hù)士要密切觀察輸液情況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理故障，以保證輸液的順利進(jìn)行。同時(shí)，不同藥物的性質(zhì)可能會(huì)影響輸液故障的發(fā)生概率，如高滲溶液、粘稠藥物等可能更容易導(dǎo)致堵塞。五、討論題（每題20分，共1題）討論如何提高患者的用藥依從性。答案：用藥依從性是指患者按照醫(yī)生的囑咐按時(shí)、按量、按療程用藥的程度。提高患者用藥依從性可從以下多個(gè)角度進(jìn)行：-患者教育方面：-提供全面準(zhǔn)確的信息：醫(yī)護(hù)人員應(yīng)向患者詳細(xì)解釋疾病的診斷、治療方案和藥物的作用、用法、用量、不良反應(yīng)等。例如，對(duì)于高血壓患者，告知其降壓藥需要長(zhǎng)期服用以控制血壓，避免血壓波動(dòng)對(duì)心、腦、腎等器官造成損害。使用通俗易懂的語(yǔ)言，避免使用過(guò)于專業(yè)的術(shù)語(yǔ)，確?；颊呃斫狻?開(kāi)展健康教育活動(dòng)：可以通過(guò)舉辦健康講座、發(fā)放宣傳資料等形式，提高患者對(duì)疾病和藥物治療的認(rèn)識(shí)。如針對(duì)糖尿病患者，舉辦糖尿病飲食、運(yùn)動(dòng)和藥物治療的講座，讓患者了解綜合治療的重要性。-藥物治療方案方面：-簡(jiǎn)化治療方案：盡量減少用藥種類和次數(shù)，選擇長(zhǎng)效制劑。例如，對(duì)于一些需要長(zhǎng)期服用降壓藥的患者，可選用一天只需服用一次的長(zhǎng)效降壓藥，方便患者用藥，提高依從性。-個(gè)體化治療：根據(jù)患者的年齡、性別、病情、經(jīng)濟(jì)狀況等因素制定個(gè)性化的治療方案。如老年人可能記憶力較差，可選擇簡(jiǎn)單的用藥方案；經(jīng)濟(jì)條件較差的患者，可選用性價(jià)比高的藥物。-醫(yī)護(hù)人員服務(wù)方面：-建立良好的醫(yī)患關(guān)系：醫(yī)護(hù)人員要關(guān)心、尊重患者，耐心傾聽(tīng)患者的疑問(wèn)和擔(dān)憂，給予及時(shí)的解答和心理支持。良好的醫(yī)患關(guān)系能增強(qiáng)患者對(duì)醫(yī)護(hù)人員的信任，從而提高用藥依從性。-定期隨訪：定期對(duì)患者進(jìn)行隨訪，了解患者的用藥情況和病情變化，及時(shí)調(diào)整治療方案。如對(duì)于冠心病患者，出院后定期隨訪，了解其是否按時(shí)服藥、有無(wú)不適癥狀等。-家庭和社會(huì)支持方面：-家庭監(jiān)督：告知患者家屬用藥的重要性，讓家屬協(xié)助監(jiān)督患者按時(shí)用藥。例如，對(duì)于老年癡呆患者，家屬要提醒并幫助其按時(shí)服藥。-社會(huì)支持：社區(qū)可以組織志愿者為行動(dòng)不便的患者送藥上門，或提供用