2025年正安縣直醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位考調(diào)工作人員筆試試題附答案一、公共基礎知識（共50分）（一）單項選擇題（每題1分，共20題）1.2024年7月，國家衛(wèi)生健康委發(fā)布《關于推進社區(qū)醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的指導意見》，明確到2025年社區(qū)醫(yī)院需實現(xiàn)的核心指標不包括：A.至少配備1名全科醫(yī)學專業(yè)高級職稱醫(yī)師B.具備10類以上基本醫(yī)療服務能力C.電子健康檔案規(guī)范使用率達90%以上D.家庭醫(yī)生簽約服務重點人群覆蓋率超80%答案：C（解析：文件明確電子健康檔案規(guī)范使用率達85%以上）2.根據(jù)《基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進法》，下列關于醫(yī)療衛(wèi)生機構執(zhí)業(yè)規(guī)則的表述，正確的是：A.醫(yī)療機構可因患者未結清醫(yī)療費拒絕提供急救服務B.非營利性醫(yī)療機構可向社會資本出讓運營權C.醫(yī)療衛(wèi)生人員應當遵循醫(yī)學科學規(guī)律開展診療D.基層醫(yī)療衛(wèi)生機構可不參與基本公共衛(wèi)生服務答案：C（解析：法律規(guī)定急救不得因費用拒絕，非營利性機構不得出讓運營權，基層必須參與公衛(wèi)服務）3.正安縣2024年政府工作報告提出"健康正安"建設重點任務，其中不屬于2025年目標的是：A.縣人民醫(yī)院創(chuàng)三級甲等綜合醫(yī)院通過評審B.每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)建成1所標準化中醫(yī)館C.縣域內(nèi)就診率穩(wěn)定在92%以上D.每千人口擁有3歲以下嬰幼兒托位數(shù)達4.5個答案：A（解析：縣人民醫(yī)院創(chuàng)三甲目標為2026年）4.下列公文格式要素中，應當標注份號的是：A.縣衛(wèi)健局給市衛(wèi)健委的請示B.縣人民醫(yī)院內(nèi)部通知C.涉密等級為"秘密"的疫情通報D.公開招聘公告答案：C（解析：涉密公文應當標注份號）5.關于醫(yī)療糾紛處理，《醫(yī)療糾紛預防和處理條例》規(guī)定的解決途徑不包括：A.雙方自愿協(xié)商B.向人民法院提起訴訟C.由新聞媒體調(diào)解D.申請醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會調(diào)解答案：C（解析：法定途徑為協(xié)商、調(diào)解、訴訟）（二）多項選擇題（每題2分，共10題，少選、錯選均不得分）1.2024年國家衛(wèi)生健康工作會議強調(diào)要重點推進的"三醫(yī)聯(lián)動"改革包括：A.醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革B.醫(yī)療保障制度改革C.藥品供應保障制度改革D.醫(yī)療機構運行機制改革答案：ABCD（解析：三醫(yī)聯(lián)動指醫(yī)保、醫(yī)療、醫(yī)藥改革聯(lián)動）2.下列屬于《傳染病防治法》規(guī)定的乙類傳染病但按甲類管理的是：A.新型冠狀病毒感染B.肺炭疽C.人感染高致病性禽流感D.艾滋病答案：BC（解析：新冠自2023年1月8日起調(diào)整為乙類乙管）3.醫(yī)療機構工作人員廉潔從業(yè)九項準則包括：A.合法按勞取酬，不接受商業(yè)提成B.嚴守誠信原則，不參與欺詐騙保C.依據(jù)規(guī)范行醫(yī)，不實施過度診療D.服從診療需要，可適當收取紅包答案：ABC（解析：九項準則明確禁止收受紅包）4.關于突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急處理，正確的做法有：A.縣疾控中心接到不明原因肺炎報告后2小時內(nèi)向縣衛(wèi)健局報告B.醫(yī)療機構對確診患者實行就地隔離、就地治療C.新聞媒體可自行發(fā)布事件信息D.應急物資儲備應遵循"寧可備而不用，不可用而無備"原則答案：ABD（解析：事件信息由官方統(tǒng)一發(fā)布）5.正安縣2025年基層衛(wèi)生服務能力提升工程包括：A.每個村衛(wèi)生室配備1名執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師B.鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院全部達到服務能力基本標準C.開展"鄉(xiāng)聘村用"人員規(guī)范化培訓D.建設5個縣域醫(yī)學檢驗中心答案：BC（解析：村衛(wèi)生室以鄉(xiāng)村醫(yī)生為主，縣域檢驗中心為2024年已建項目）（三）判斷題（每題1分，共10題，正確填"A"，錯誤填"B"）1.醫(yī)療機構可以將本單位的《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》出租給其他單位使用。（）答案：B（解析：法律禁止出租、出借許可證）2.護士在執(zhí)業(yè)活動中發(fā)現(xiàn)患者病情危急，應立即通知醫(yī)師；在醫(yī)師未到前，可先行實施必要的緊急救護。（）答案：A（解析：符合《護士條例》規(guī)定）3.基本公共衛(wèi)生服務項目經(jīng)費可以用于發(fā)放工作人員績效獎金。（）答案：B（解析：專款專用，不得用于人員獎勵）4.醫(yī)療廢物專用包裝袋、容器應當有明顯的警示標識和警示說明。（）答案：A（解析：符合《醫(yī)療廢物管理條例》要求）5.對考核不合格的醫(yī)師，縣級以上衛(wèi)生行政部門可責令其暫停執(zhí)業(yè)活動3-6個月，并接受培訓和繼續(xù)醫(yī)學教育。（）答案：A（解析：《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》規(guī)定）二、專業(yè)知識（共50分）（一）臨床專業(yè)（報考臨床崗位人員作答）（一）單項選擇題（每題1分，共10題）1.患者男性，65歲，突發(fā)胸痛2小時，心電圖示V1-V4導聯(lián)ST段弓背向上抬高，最可能的診斷是：A.穩(wěn)定型心絞痛B.急性心包炎C.急性前壁心肌梗死D.主動脈夾層答案：C（解析：ST段抬高+胸痛符合心梗表現(xiàn)，定位前壁）2.慢性阻塞性肺疾病急性加重期最主要的治療措施是：A.長期家庭氧療B.應用支氣管擴張劑C.控制感染D.機械通氣答案：C（解析：感染是急性加重最常見誘因）3.肝硬化患者出現(xiàn)肝性腦病前驅(qū)期表現(xiàn)，最具特征性的體征是：A.撲翼樣震顫B.腱反射亢進C.肌張力增高D.腦電圖異常答案：A（解析：前驅(qū)期以輕度性格改變和行為異常為主，撲翼樣震顫是特征）（二）案例分析題（每題10分，共2題）1.患者女性，48歲，因"多飲、多食、多尿1月，惡心嘔吐2天"就診。查體：T36.8℃，P112次/分，R24次/分，BP130/80mmHg，呼吸深大，有爛蘋果味。實驗室檢查：隨機血糖28.6mmol/L，血酮體3.2mmol/L，血氣分析：pH7.25，HCO3?12mmol/L。（1）該患者最可能的診斷是什么？（2）首要的治療措施是什么？（3）治療過程中需重點監(jiān)測哪些指標？答案：（1）糖尿病酮癥酸中毒（DKA）；（2）補液（先補充生理鹽水）；（3）血糖、血酮、血氣分析、電解質(zhì)（尤其是血鉀）、尿量。2.患兒男，3歲，發(fā)熱3天，體溫39-40℃，伴流涕、咳嗽，今日耳后、頸部出現(xiàn)紅色斑丘疹，疹間皮膚正常。查體：口腔頰黏膜可見白色小點，周圍有紅暈。（1）最可能的診斷是什么？（2）需與哪些疾病鑒別？（至少列舉3種）（3）主要的預防措施有哪些？答案：（1）麻疹；（2）風疹、幼兒急疹、猩紅熱、藥物疹；（3）接種麻疹減毒活疫苗，流行期間避免去人群密集場所，對密切接觸者醫(yī)學觀察21天。（二）護理專業(yè)（報考護理崗位人員作答）（一）單項選擇題（每題1分，共10題）1.為昏迷患者進行口腔護理時，不需要準備的用物是：A.開口器B.吸水管C.棉球D.壓舌板答案：B（解析：昏迷患者禁忌漱口，不可使用吸水管）2.靜脈輸液時，茂菲滴管內(nèi)液面過高的處理方法是：A.調(diào)整滴速B.傾斜輸液瓶，使滴管內(nèi)液面降低C.夾閉滴管上端輸液管，打開滴管側孔放液D.更換輸液管答案：C（解析：正確方法是夾閉上端，打開側孔放液）（二）案例分析題（每題10分，共2題）1.患者男性，70歲，因"腦梗死"入院，右側肢體偏癱，生活不能自理。（1）該患者存在哪些護理問題？（至少列出4項）（2）預防壓瘡的護理措施有哪些？答案：（1）護理問題：軀體活動障礙、生活自理能力缺陷、有失用綜合征的危險、有皮膚完整性受損的危險、潛在并發(fā)癥（如肺部感染、尿路感染）；（2）預防壓瘡措施：每2小時翻身一次，使用氣墊床；保持皮膚清潔干燥；加強營養(yǎng)支持；觀察骨隆突處皮膚情況；保持床單平整無碎屑。2.患者女性，55歲，行乳腺癌根治術后第3天，主訴患側上肢腫脹、疼痛。（1）可能的原因是什么？（2）護理措施包括哪些？答案：（1）患側上肢淋巴回流障礙（淋巴水腫）；（2）護理措施：抬高患側上肢，促進淋巴回流；避免在患側上肢測血壓、抽血；指導患者進行握拳、屈肘等功能鍛煉；使用彈力繃帶加壓包扎；必要時遵醫(yī)囑使用利尿劑。（三）公共衛(wèi)生專業(yè)（報考公衛(wèi)崗位人員作答）（一）單項選擇題（每題1分，共10題）1.下列屬于二級預防的是：A.兒童接種卡介苗B.高血壓患者定期測量血壓C.癌癥患者術后化療D.職業(yè)暴露后預防性服藥答案：B（解析：二級預防為早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療）（二）案例分析題（每題10分，共2題）1.2025年3月，正安縣某鄉(xiāng)鎮(zhèn)中心小學報告5例發(fā)熱伴皮疹學生，經(jīng)實驗室檢測確診為水痘。（1）應采取哪些防控措施？（2）如何開展密切接觸者管理？答案：（1）防控措施：隔離患者至皮疹全部結痂干燥（不少于發(fā)病后14天）；教室通風消毒（紫外線照射或含氯消毒液擦拭）；開展健康宣教（勤洗手、避免抓撓皮疹）；加強晨檢和缺課追蹤；應急接種水痘疫苗（無接種史的密切接觸者）。（2）密切接觸者管理：醫(yī)學觀察21天（最長潛伏期）；觀察期間每日測量體溫，注意有無皮疹出現(xiàn)；對無免疫史者建議接種疫苗或注射免疫球蛋白。2.某社區(qū)65歲以上老年人高血壓患病率為32%，社區(qū)衛(wèi)生服務中心擬開展高血壓綜合干預項目。（1）干預措施應包括哪些方面？（2）如何評價干預效果？