2025年護(hù)理給藥考試題目及答案

一、單項(xiàng)選擇題（3題，每題5分）1.護(hù)士執(zhí)行口服給藥時(shí)，哪項(xiàng)不符合給藥原則？A.嚴(yán)格三查八對(duì)，確認(rèn)患者身份B.患者不在床旁，將藥物交家屬轉(zhuǎn)交代C.給藥前詢問過敏史D.危重患者協(xié)助喂藥防嗆咳2.關(guān)于靜脈給藥注意事項(xiàng)，錯(cuò)誤的是？A.刺激性藥物輸注前確認(rèn)針頭在血管內(nèi)B.同一通路多藥輸注需沖管C.輸液速度依藥物性質(zhì)、年齡調(diào)整D.輸液反應(yīng)時(shí)立即減慢速度，保留剩余藥液3.78歲慢性心衰患者服地高辛，給藥前重點(diǎn)評(píng)估？A.體溫B.心率C.呼吸D.血壓二、多項(xiàng)選擇題（3題，每題5分，多選/少選/錯(cuò)選不得分）1.給藥“八對(duì)”包括？A.床號(hào)、姓名B.藥名、濃度、劑量C.給藥時(shí)間、用法D.藥物有效期、批號(hào)E.患者過敏史2.吸收速度最快的給藥途徑是？A.靜脈注射B.肌肉注射C.舌下含服D.口服E.皮下注射3.霧化吸入給藥正確操作是？A.霧化前30分鐘避免進(jìn)食B.指導(dǎo)口吸氣、鼻呼氣C.霧化后協(xié)助漱口D.藥液現(xiàn)配現(xiàn)用E.嬰幼兒用面罩霧化三、判斷題（4題，每題5分，√/×）1.所有藥物均需空腹服用以保證吸收。（）2.藥物過敏致過敏性休克時(shí)，立即皮下注射0.1%腎上腺素0.5-1ml。（）3.1-12歲兒童劑量可按“年齡×成人劑量/（年齡+12）”計(jì)算。（）4.兩種藥物混合外觀無變化即可配伍。（）四、簡答題（2題，每題15分）1.簡述護(hù)理給藥的基本原則。2.簡述靜脈給藥藥液外滲的處理步驟。五、討論題（1題，20分）患者，男，65歲，COPD急性加重入院，醫(yī)囑：沙丁胺醇霧化q6h、布地奈德霧化q12h、氨茶堿靜脈滴注qd。請(qǐng)從藥物相互作用、特殊人群（老年）給藥、不良反應(yīng)觀察、患者教育四個(gè)角度，討論護(hù)士執(zhí)行給藥的注意事項(xiàng)。---答案及詳細(xì)解析（含舉一反三）一、單項(xiàng)選擇題答案及解析1.答案：B解析：患者不在床旁時(shí)，不得將藥物交家屬，需待患者返回后確認(rèn)身份再給藥（避免誤服）。舉一反三：患者暫時(shí)離開時(shí)，正確做法是？→暫停給藥，記錄時(shí)間，待患者返回后核對(duì)給藥。2.答案：D解析：輸液反應(yīng)（如發(fā)熱、過敏）需立即停止輸液，保留藥液+輸液器，而非減慢速度。舉一反三：輸液反應(yīng)處理流程？→停輸液→保留標(biāo)本→通知醫(yī)生→對(duì)癥處理（吸氧、抗過敏）→記錄。3.答案：B解析：地高辛為洋地黃類，心率<60次/分需暫停給藥（防中毒）。舉一反三：洋地黃中毒常見表現(xiàn)？→室早二聯(lián)律、黃視綠視、惡心嘔吐。二、多項(xiàng)選擇題答案及解析1.答案：ABCD解析：過敏史屬于給藥前評(píng)估，非“八對(duì)”內(nèi)容。舉一反三：“三查”指？→操作前、中、后查。2.答案：AC解析：靜脈注射（直接入血，最快）>舌下含服（黏膜吸收，無首過效應(yīng)）>肌肉注射>皮下注射>口服。舉一反三：硝酸甘油舌下含服起效快的原因？→黏膜血管豐富，無肝臟首過代謝（1-2分鐘起效）。3.答案：ABCDE解析：霧化操作要點(diǎn)均正確。舉一反三：霧化常用藥物類型？→支氣管擴(kuò)張劑（沙丁胺醇）、激素（布地奈德）、祛痰藥（乙酰半胱氨酸）。三、判斷題答案及解析1.答案：×解析：如阿司匹林（飯后服防胃刺激）、鐵劑（兩餐間服平衡吸收與刺激）無需空腹。舉一反三：需空腹服用的藥物？→驅(qū)蟲藥、羅紅霉素、鐵劑（兩餐間）。2.答案：√解析：腎上腺素是過敏性休克首選藥，皮下/肌注0.1%腎上腺素0.5-1ml（必要時(shí)重復(fù)）。3.答案：√解析：此為Young公式，適用于1-12歲兒童劑量計(jì)算。4.答案：×解析：外觀無變化不代表無配伍禁忌（如某些藥物化學(xué)反應(yīng)無肉眼可見改變，影響藥效），需查配伍禁忌表。四、簡答題答案及解析1.護(hù)理給藥基本原則（1）遵醫(yī)囑原則：不得擅自更改劑量、用法，核對(duì)醫(yī)囑無誤后執(zhí)行；（2）三查八對(duì)原則：三查（操作前/中/后），八對(duì)（床號(hào)、姓名、藥名、濃度、劑量、時(shí)間、用法、批號(hào)/有效期）；（3）安全正確給藥：-時(shí)間：依藥物半衰期調(diào)整（如降糖藥餐前服）；-途徑：依藥物性質(zhì)、病情選擇（急救選靜脈）；-劑量：準(zhǔn)確核對(duì)小數(shù)點(diǎn)、單位；（4）觀察反應(yīng)原則：給藥后監(jiān)測(cè)療效及不良反應(yīng)（如洋地黃、化療藥需重點(diǎn)觀察）；（5）患者在場(chǎng)原則：口服藥需“看服到口”，避免丟失/誤服；（6）知情同意原則：給藥前向患者解釋藥物作用、注意事項(xiàng)，取得配合。舉一反三：醫(yī)囑與常規(guī)沖突（如某藥常規(guī)飯后服但醫(yī)囑空腹），護(hù)士處理？→核對(duì)醫(yī)囑是否有誤，若無誤需聯(lián)系醫(yī)生確認(rèn)，不可擅自更改。2.靜脈藥液外滲處理步驟（1）立即停輸：關(guān)閉輸液器開關(guān)，避免藥液繼續(xù)外滲；（2）更換部位：拔出針頭，重新選擇靜脈（避開外滲部位）；（3）評(píng)估情況：觀察外滲部位皮膚顏色、溫度、腫脹范圍、疼痛/麻木；（4）局部處理：-一般性藥物（生理鹽水）：抬高患肢，熱敷（促進(jìn)吸收）；-刺激性藥物（化療藥、鈣劑）：→立即用拮抗劑（鈣劑外滲用硫酸鎂濕敷，化療藥用解毒劑）；→冷敷（減少吸收，避免凍傷）；→禁止按壓外滲部位；（5）記錄報(bào)告：記錄外滲時(shí)間、處理措施，通知醫(yī)生，必要時(shí)外科會(huì)診；（6）觀察隨訪：監(jiān)測(cè)外滲部位恢復(fù)，有無組織壞死。舉一反三：外滲部位出現(xiàn)水皰處理？→保持水皰完整，無菌紗布覆蓋；水皰大時(shí)無菌操作抽液，再覆蓋敷料。五、討論題答案及解析（四個(gè)角度展開）1.藥物相互作用角度-沙丁胺醇（β?激動(dòng)劑）+氨茶堿（磷酸二酯酶抑制劑）：→協(xié)同平喘，但均興奮心臟，老年患者易致心率加快、心律失常；→處理：給藥前評(píng)估心率（>100次/分需謹(jǐn)慎），氨茶堿單獨(dú)通路，霧化與靜脈間隔15分鐘以上。-布地奈德（激素）+沙丁胺醇：→協(xié)同增強(qiáng)平喘（激素減少炎癥，增加β?受體敏感性）；→注意：霧化后漱口防口腔念珠菌感染。2.老年患者（65歲）給藥角度-沙丁胺醇：老年敏感性增加，易震顫、心悸，需控制劑量；霧化時(shí)指導(dǎo)緩慢吸氣防嗆咳。-氨茶堿：肝腎功能減退，代謝減慢易中毒（有效濃度5-15μg/ml）；需監(jiān)測(cè)血藥濃度，避免與西咪替丁、紅霉素合用（抑制代謝）。-布地奈德：長期霧化增加骨質(zhì)疏松風(fēng)險(xiǎn)，需補(bǔ)鈣劑+維生素D；觀察血糖變化（激素影響糖代謝）。3.不良反應(yīng)觀察角度-沙丁胺醇霧化：常見震顫、心悸、口干；罕見低鉀血癥（監(jiān)測(cè)血鉀）。-布地奈德霧化：常見口腔白斑、聲音嘶啞；罕見咽部不適。-氨茶堿靜滴：常見惡心、頭痛；中毒表現(xiàn)（心律失常、抽搐、昏迷）需立即停藥。4.患者教育角度-霧化指導(dǎo)：霧化前30分鐘禁進(jìn)食；用口吸氣、鼻呼氣；霧化后漱口、清潔面部。-藥物注意：沙丁胺醇心悸需告知護(hù)士；氨茶堿禁咖啡/濃茶；布地奈德口腔白