2025年衛(wèi)生資格臨床醫(yī)學(xué)綜合沖刺押題試卷常見病癥分析考試時(shí)間：______分鐘總分：______分姓名：______一、選擇題（每題1分，共30分）1.下列哪項(xiàng)不是高血壓的并發(fā)癥？A.腦卒中B.心力衰竭C.腎衰竭D.骨質(zhì)疏松E.視網(wǎng)膜病變2.糖尿病酮癥酸中毒的主要治療方法是？A.胰島素治療B.口服降糖藥C.胰島移植D.胰腺切除E.腎上腺皮質(zhì)激素治療3.心絞痛發(fā)作時(shí)，患者通常采取的體位是？A.平臥位B.仰臥位C.半臥位D.前傾坐位E.俯臥位4.慢性阻塞性肺疾?。–OPD）最主要的病理改變是？A.氣道炎癥B.氣道痙攣C.肺泡破壞D.肺間質(zhì)纖維化E.肺葉實(shí)變5.肺炎鏈球菌肺炎患者，首選的抗生素是？A.青霉素B.頭孢菌素C.大環(huán)內(nèi)酯類D.四環(huán)素類E.氨基糖苷類6.胃癌最常見的轉(zhuǎn)移途徑是？A.淋巴轉(zhuǎn)移B.血行轉(zhuǎn)移C.直接蔓延D.腹腔種植E.以上都是7.抑郁癥的核心癥狀不包括？A.情緒低落B.興趣減退C.精神運(yùn)動(dòng)遲滯D.胸悶氣短E.自我評(píng)價(jià)過低8.下列哪項(xiàng)是心力衰竭的早期表現(xiàn)？A.陣發(fā)性夜間呼吸困難B.肺部啰音C.雙下肢水腫D.心率增快E.咳粉紅色泡沫痰9.診斷糖尿病最常用的指標(biāo)是？A.血清胰島素水平B.口服葡萄糖耐量試驗(yàn)C.空腹血糖D.餐后2小時(shí)血糖E.糖化血紅蛋白10.確診肺結(jié)核最可靠的依據(jù)是？A.癥狀和體征B.肺功能檢查C.胸部X光片D.痰菌檢查E.血沉檢查11.急性胰腺炎最常見的病因是？A.胰腺癌B.胰腺外傷C.膽石癥D.藥物中毒E.酒精中毒12.疼痛劇烈、面色蒼白、出冷汗，提示可能是？A.胃炎B.胃潰瘍C.胃癌D.胃痙攣E.胃扭轉(zhuǎn)13.下列哪項(xiàng)不是腦卒中的危險(xiǎn)因素？A.高血壓B.高血脂C.糖尿病D.心臟病E.良好心態(tài)14.慢性腎衰竭尿毒癥期的主要臨床表現(xiàn)不包括？A.貧血B.高血壓C.腹脹、惡心、嘔吐D.皮膚瘙癢E.體重增加15.確診慢性阻塞性肺疾病（COPD）最重要的依據(jù)是？A.癥狀和體征B.肺功能檢查C.胸部X光片D.血?dú)夥治鯡.痰液檢查16.下列哪項(xiàng)是心力衰竭的體位性改變？A.心率增快B.心音低沉C.平臥時(shí)呼吸困難加重D.呼吸頻率減慢E.交替脈17.糖尿病患者控制血糖的主要目標(biāo)是？A.空腹血糖達(dá)標(biāo)B.餐后2小時(shí)血糖達(dá)標(biāo)C.糖化血紅蛋白達(dá)標(biāo)D.血清胰島素水平達(dá)標(biāo)E.以上都是18.肺炎鏈球菌肺炎患者，熱型通常為？A.稽留熱B.弛張熱C.間歇熱D.波狀熱E.回歸熱19.胃癌患者，出現(xiàn)貧血、消瘦、乏力，可能發(fā)生了？A.肝轉(zhuǎn)移B.肺轉(zhuǎn)移C.腎轉(zhuǎn)移D.淋巴轉(zhuǎn)移E.腹腔種植20.抑郁癥患者，出現(xiàn)自殺念頭，最需要？A.心理治療B.藥物治療C.電休克治療D.家屬陪伴E.以上都是21.高血壓患者，血壓控制目標(biāo)一般建議？A.收縮壓<120mmHgB.收縮壓<130mmHgC.收縮壓<140mmHgD.收縮壓<150mmHgE.收縮壓<160mmHg22.2型糖尿病患者，體重指數(shù)（BMI）通常？A.正常B.超重C.肥胖D.極度肥胖E.無法判斷23.肺結(jié)核患者，治療療程通常為？A.1個(gè)月B.3個(gè)月C.6個(gè)月D.9個(gè)月E.12個(gè)月24.慢性阻塞性肺疾?。–OPD）患者，氧療原則是？A.高流量持續(xù)吸氧B.低流量持續(xù)吸氧C.高流量間歇吸氧D.低流量間歇吸氧E.無需氧療25.心力衰竭患者，限制鈉鹽攝入的目的？A.減少水腫B.降低血壓C.減少心臟負(fù)擔(dān)D.降低血脂E.減少尿量26.糖尿病患者，控制飲食的主要目的是？A.減少體重B.降低血糖C.改善血脂D.增加胰島素分泌E.減少饑餓感27.肺炎鏈球菌肺炎患者，抗生素療程通常為？A.3天B.5天C.7天D.10天E.14天28.胃癌患者，出現(xiàn)嘔血、黑便，可能發(fā)生了？A.肝轉(zhuǎn)移B.肺轉(zhuǎn)移C.胃潰瘍D.胃出血E.胃扭轉(zhuǎn)29.抑郁癥患者，出現(xiàn)睡眠障礙，通常表現(xiàn)為？A.入睡困難B.睡眠淺C.早醒D.以上都是E.無睡眠障礙30.高血壓患者，生活方式干預(yù)包括？A.戒煙限酒B.控制體重C.合理膳食D.適量運(yùn)動(dòng)E.以上都是二、填空題（每空1分，共20分）1.高血壓患者，血壓控制目標(biāo)一般建議收縮壓<_________mmHg，舒張壓<_________mmHg。2.糖尿病酮癥酸中毒的主要治療方法是___________治療。3.心絞痛發(fā)作時(shí)，患者通常采取的體位是___________位。4.慢性阻塞性肺疾病（COPD）最主要的病理改變是___________。5.肺炎鏈球菌肺炎患者，首選的抗生素是___________。6.胃癌最常見的轉(zhuǎn)移途徑是___________。7.抑郁癥的核心癥狀包括情緒低落、___________、___________等。8.診斷糖尿病最常用的指標(biāo)是___________和___________。9.確診肺結(jié)核最可靠的依據(jù)是___________檢查。10.急性胰腺炎最常見的病因是___________。11.腦卒中的危險(xiǎn)因素包括高血壓、___________、___________等。12.慢性腎衰竭尿毒癥期的主要臨床表現(xiàn)包括貧血、___________、___________等。13.心力衰竭的體位性改變表現(xiàn)為平臥時(shí)呼吸困難___________，坐位時(shí)呼吸困難___________。14.糖尿病患者控制血糖的主要目標(biāo)是空腹血糖、餐后2小時(shí)血糖和___________達(dá)標(biāo)。15.肺炎鏈球菌肺炎患者，熱型通常為___________熱。16.胃癌患者，出現(xiàn)貧血、消瘦、乏力，可能發(fā)生了___________。17.抑郁癥患者，出現(xiàn)自殺念頭，最需要藥物治療和心理治療。18.高血壓患者，生活方式干預(yù)包括戒煙限酒、___________、___________、適量運(yùn)動(dòng)。三、簡(jiǎn)答題（每題5分，共30分）1.簡(jiǎn)述高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)。2.簡(jiǎn)述糖尿病酮癥酸中毒的臨床表現(xiàn)。3.簡(jiǎn)述心絞痛的發(fā)病機(jī)制。4.簡(jiǎn)述慢性阻塞性肺疾?。–OPD）的治療原則。5.簡(jiǎn)述肺炎鏈球菌肺炎的治療原則。6.簡(jiǎn)述抑郁癥的臨床表現(xiàn)。四、病例分析題（每題10分，共20分）1.患者男，65歲，高血壓病史20年，近日出現(xiàn)胸骨后壓榨性疼痛，向左肩放射，伴氣短、出冷汗。查體：心率110次/分，律齊，血壓180/100mmHg，雙肺呼吸音清晰，心界向左擴(kuò)大，雙下肢無水腫。問：請(qǐng)分析患者的診斷及診斷依據(jù)，并提出初步的治療方案。2.患者女，45歲，因“發(fā)現(xiàn)血糖升高1周”就診?；颊咂剿伢w健，無糖尿病家族史。查體：身高160cm，體重70kg，BMI27.3kg/m2，血壓130/85mmHg，心肺腹查體無異常。實(shí)驗(yàn)室檢查：空腹血糖7.8mmol/L，餐后2小時(shí)血糖11.2mmol/L，糖化血紅蛋白6.5%。問：請(qǐng)分析患者的診斷及診斷依據(jù)，并提出初步的飲食運(yùn)動(dòng)建議及藥物治療選擇。試卷答案一、選擇題1.D2.A3.D4.C5.A6.A7.D8.D9.C10.D11.C12.E13.E14.E15.B16.C17.E18.A19.E20.E21.C22.B23.E24.B25.C26.B27.E28.D29.D30.E二、填空題1.140,902.胰島素3.前傾坐4.肺泡破壞5.青霉素6.淋巴轉(zhuǎn)移7.興趣減退，精神運(yùn)動(dòng)遲滯8.空腹血糖，餐后2小時(shí)血糖9.痰菌10.膽石癥11.高血脂，糖尿病12.高血壓，皮膚瘙癢13.加重，減輕14.糖化血紅蛋白15.稽留16.胃出血三、簡(jiǎn)答題1.在未使用降壓藥物的情況下，非同日三次測(cè)量，收縮壓≥140mmHg和/或舒張壓≥90mmHg可診斷為高血壓。2.主要表現(xiàn)為惡心、嘔吐、腹痛、呼吸深快、意識(shí)模糊、嗜睡，嚴(yán)重者可出現(xiàn)昏迷、休克、心律失常等。3.主要是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈狹窄或閉塞，引起心肌缺血缺氧，當(dāng)心肌缺血達(dá)到一定程度時(shí)，即可出現(xiàn)心絞痛。4.（1）藥物治療：控制炎癥，改善氣流受限，預(yù)防和治療并發(fā)癥；（2）氧療：對(duì)于缺氧患者進(jìn)行氧療；（3）康復(fù)治療：包括呼吸訓(xùn)練、運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練等；（4）手術(shù)治療：對(duì)于嚴(yán)重患者可考慮手術(shù)治療。5.（1）抗生素治療：首選青霉素G，根據(jù)病情嚴(yán)重程度可選用其他抗生素；（2）支持治療：包括休息、吸氧、補(bǔ)液等；（3）對(duì)癥治療：根據(jù)病情進(jìn)行對(duì)癥治療。6.主要表現(xiàn)為情緒低落、興趣減退、精力不足、睡眠障礙、食欲減退、自我評(píng)價(jià)過低、自殺念頭等。四、病例分析題1.診斷：急性心肌梗死。診斷依據(jù)：老年男性，高血壓病史，突發(fā)胸骨后壓榨性疼痛，向左肩放射，伴氣短、出冷汗，心率增快，血壓升高，心界向左擴(kuò)大，心電圖可能出現(xiàn)ST段抬高。初步治療方案：（1）立即吸氧，心電監(jiān)護(hù)；（2）迅速建立靜脈通路，遵醫(yī)囑給予溶栓藥物或急診經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療（PCI）；（3）給予抗血小板藥物、抗凝藥物、硝酸酯類藥物等；（4）控制血壓、血糖、血脂等。2.診