2025年心理咨詢師《操作技能》題庫(kù)考試時(shí)間：______分鐘總分：______分姓名：______第一部分案例分析案例一求助者：李女士，30歲，公司職員。因“與丈夫關(guān)系緊張，近況加重”前來(lái)咨詢。咨詢情境：你（咨詢師）與李女士進(jìn)行了第三次咨詢。李女士情緒低落，言語(yǔ)減少，表示最近丈夫?qū)λ?jīng)常抱怨，兩人爭(zhēng)吵增多，感覺(jué)非常疲憊和孤獨(dú)。她提到丈夫最近似乎對(duì)她要求更高，但具體是什么她也不清楚，只是感覺(jué)很不舒服。她表示自己已經(jīng)盡力去溝通，但效果不佳，丈夫似乎并不理解她的感受。她擔(dān)心這段婚姻是否還有未來(lái)。要求：1.分析李女士當(dāng)前的主要情緒和困擾。2.指出你在與李女士的咨詢對(duì)話中可以運(yùn)用的至少三種不同的傾聽(tīng)技巧，并簡(jiǎn)述運(yùn)用這些技巧的目的。3.模擬你在咨詢中回應(yīng)李女士的一種方式，嘗試表達(dá)共情，并幫助她梳理丈夫抱怨的可能內(nèi)容。4.如果李女士在咨詢中突然提到“有時(shí)覺(jué)得生活沒(méi)有意義”，你該如何初步應(yīng)對(duì)？第二部分案例分析案例二求助者：王先生，45歲，企業(yè)高管。因“工作壓力過(guò)大，睡眠困擾”前來(lái)咨詢。咨詢情境：你（咨詢師）正在接受王先生的首次咨詢。王先生自述最近工作節(jié)奏加快，項(xiàng)目繁多，導(dǎo)致他感到非常焦慮和緊張。他提到自己晚上經(jīng)常失眠，即使睡著了也感覺(jué)休息不好，白天精神不振，注意力難以集中。他對(duì)自己的要求很高，害怕出錯(cuò)，內(nèi)心壓力巨大。他試圖通過(guò)加班和飲酒來(lái)緩解壓力，但效果不佳，反而感覺(jué)更糟糕。他希望咨詢能幫助他緩解壓力，改善睡眠。要求：1.根據(jù)王先生的描述，列舉他可能面臨的主要問(wèn)題（至少三個(gè)方面）。2.在與王先生建立咨詢關(guān)系初期，你會(huì)重點(diǎn)運(yùn)用哪些咨詢態(tài)度（或稱咨詢關(guān)系的三種基本條件）？請(qǐng)選擇其中兩種，分別說(shuō)明你將如何體現(xiàn)這些態(tài)度。3.假設(shè)在咨詢中，王先生表達(dá)了他對(duì)下屬的憤怒情緒，但他自己并未意識(shí)到這種憤怒可能源于自身壓力過(guò)大。此時(shí)，你可以運(yùn)用哪些技巧來(lái)幫助他探索這種情緒的來(lái)源？（至少兩種技巧）4.簡(jiǎn)述你如果建議王先生嘗試放松訓(xùn)練來(lái)改善睡眠，在給出建議時(shí)需要注意哪些方面？第三部分案例分析案例三求助者：張同學(xué)，20歲，大學(xué)生。因“人際交往困難，害怕社交”前來(lái)咨詢。咨詢情境：你（咨詢師）與張同學(xué)進(jìn)行了第一次咨詢。張同學(xué)顯得非常緊張和不安，低著頭，說(shuō)話聲音很小。他自述自己在學(xué)校里不太合群，害怕參加集體活動(dòng)，擔(dān)心自己會(huì)說(shuō)錯(cuò)話或表現(xiàn)不好，引來(lái)他人的嘲笑。他提到幾次嘗試加入社團(tuán)都失敗了，感覺(jué)大家似乎對(duì)他不感興趣。他渴望能有朋友，但不知道如何改變自己目前的狀況，感到很無(wú)助。要求：1.分析張同學(xué)可能存在的核心問(wèn)題及其可能的原因。2.在本次咨詢中，為了建立良好的咨詢關(guān)系，你會(huì)如何運(yùn)用語(yǔ)言和非語(yǔ)言行為？請(qǐng)舉例說(shuō)明至少兩種非語(yǔ)言行為的運(yùn)用。3.你可以如何引導(dǎo)張同學(xué)區(qū)分“合理想法”與“不合理想法”（假設(shè)采用認(rèn)知行為取向的思路）？請(qǐng)簡(jiǎn)述引導(dǎo)過(guò)程。4.如果張同學(xué)表示非常害怕在咨詢中談?wù)撟约旱母惺埽瑩?dān)心咨詢師會(huì)評(píng)判他，你會(huì)如何回應(yīng)他的顧慮？試卷答案第一部分案例分析1.李女士當(dāng)前的主要情緒和困擾：李女士的主要情緒是低落、疲憊、孤獨(dú)和焦慮。她的主要困擾在于與丈夫關(guān)系緊張，具體表現(xiàn)為丈夫經(jīng)常抱怨，兩人爭(zhēng)吵增多，她感覺(jué)不被理解，對(duì)婚姻的未來(lái)感到擔(dān)憂和不確定。這可能源于溝通不暢、未滿足的需求、或者雙方對(duì)關(guān)系的不同期待等。解析思路：分析求助者情緒和困擾需要從其自述內(nèi)容中提煉關(guān)鍵信息。李女士明確表達(dá)了“情緒低落”、“疲憊”、“孤獨(dú)”，這是直接的的情緒反饋。她的“困擾”核心是“與丈夫關(guān)系緊張”，具體表現(xiàn)為“抱怨”、“爭(zhēng)吵”、“感覺(jué)不舒服”、“擔(dān)心未來(lái)”。這些信息集中體現(xiàn)了人際關(guān)系沖突和由此引發(fā)的心理壓力。2.可運(yùn)用的傾聽(tīng)技巧及目的：*積極傾聽(tīng)中的“復(fù)述”：模擬回應(yīng)如：“所以你感到很累，因?yàn)檎煞蚪?jīng)常抱怨你，讓你覺(jué)得他不太理解你，是嗎？”目的在于確認(rèn)自己是否準(zhǔn)確理解了李女士的部分意思，并鼓勵(lì)她繼續(xù)表達(dá)。*積極傾聽(tīng)中的“澄清”：模擬回應(yīng)如：“你提到丈夫‘似乎對(duì)她要求更高’，你能具體說(shuō)說(shuō)‘更高’指的是哪些方面嗎？”目的在于對(duì)模糊不清的信息進(jìn)行詢問(wèn)，幫助李女士更清晰地認(rèn)識(shí)問(wèn)題本身。*共情表達(dá)：模擬回應(yīng)如：“聽(tīng)起來(lái)，你和丈夫之間的矛盾讓你承受了很大的壓力，感覺(jué)非常委屈和無(wú)力。”目的在于表達(dá)對(duì)李女士感受的理解和接納，建立信任的咨詢關(guān)系。解析思路：傾聽(tīng)技巧的選擇要與咨詢目標(biāo)（理解、共情、澄清）和當(dāng)前情境相匹配。復(fù)述用于確認(rèn)理解，澄清用于探明細(xì)節(jié)，共情用于表達(dá)理解和情感連接。需要具體說(shuō)明每種技巧的運(yùn)用方式（如何說(shuō)）以及其背后的溝通目的。3.模擬回應(yīng)（表達(dá)共情并梳理內(nèi)容）：“李女士，聽(tīng)起來(lái)你最近真的很難過(guò)，感覺(jué)被丈夫的壓力包圍著，溝通也感覺(jué)很困難，這一定讓你覺(jué)得很累吧？（停頓，觀察反應(yīng)）你提到他對(duì)你有抱怨，但你又說(shuō)不太清楚具體是什么，是嗎？也許我們可以先試著想想，他最近主要是在哪些事情上抱怨你？或者，當(dāng)你感覺(jué)不舒服時(shí)，他通常是怎么表達(dá)的？我們一起來(lái)看看，能不能弄清楚這個(gè)問(wèn)題的關(guān)鍵點(diǎn)?！苯馕鏊悸罚夯貞?yīng)需包含兩重：一是共情，即表達(dá)對(duì)李女士情緒的理解和接納（如“很難過(guò)”、“很累”、“很困難”）；二是運(yùn)用澄清技巧，引導(dǎo)李女士思考丈夫抱怨的具體內(nèi)容（如“試著想想”、“主要在哪些事情上”、“怎么表達(dá)的”），為后續(xù)深入探討問(wèn)題做鋪墊?；貞?yīng)應(yīng)溫和、開(kāi)放式，鼓勵(lì)對(duì)方。4.初步應(yīng)對(duì)（提到“生活沒(méi)有意義”）：“李女士，你提到了‘生活沒(méi)有意義’，這聽(tīng)起來(lái)是一個(gè)非常沉重和重要的感受。我注意到你剛才還在說(shuō)丈夫和關(guān)系讓你很困擾，現(xiàn)在又提到這個(gè)感受。這個(gè)想法是什么時(shí)候開(kāi)始出現(xiàn)的？它和你目前遇到的困難之間有關(guān)系嗎？我們可以先安全地探討一下這個(gè)想法，如果你覺(jué)得暫時(shí)不想談也沒(méi)關(guān)系，但我想讓你知道，我在這里愿意聽(tīng)你慢慢說(shuō)。”解析思路：面對(duì)危機(jī)性言語(yǔ)，首要任務(wù)是保持冷靜，確認(rèn)其重要性。回應(yīng)需：①確認(rèn)并重視求助者的言語(yǔ)（“沉重”、“重要”）；②聯(lián)系之前的話題（“和剛才提到的困擾有關(guān)嗎”）；③具體詢問(wèn)（“什么時(shí)候開(kāi)始”、“有什么關(guān)系”）；④提供選擇和保證（“暫時(shí)不想談也沒(méi)關(guān)系”、“我在這里愿意聽(tīng)”），體現(xiàn)關(guān)懷和安全性。第二部分案例分析1.王先生可能面臨的主要問(wèn)題：*職業(yè)壓力過(guò)大：工作節(jié)奏快、項(xiàng)目多導(dǎo)致焦慮、緊張。*睡眠障礙：失眠、睡眠質(zhì)量差，白天精神不振、注意力不集中。*情緒困擾：焦慮、緊張情緒明顯，可能伴有低自尊或自我批評(píng)。*不健康的壓力應(yīng)對(duì)方式：嘗試通過(guò)加班和飲酒緩解壓力，但效果適得其反。*潛在的適應(yīng)問(wèn)題：作為高管，可能面臨角色沖突、人際關(guān)系（如與下屬）的挑戰(zhàn)。解析思路：列舉問(wèn)題時(shí)需全面，從主訴（壓力、睡眠）出發(fā)，擴(kuò)展到相關(guān)的情緒、行為（應(yīng)對(duì)方式）及可能的功能性問(wèn)題（如工作表現(xiàn)）。按嚴(yán)重程度或關(guān)聯(lián)性排序有助于抓住重點(diǎn)。2.重點(diǎn)運(yùn)用的咨詢態(tài)度及體現(xiàn)方式：*共情：你可以通過(guò)說(shuō)：“聽(tīng)起來(lái)項(xiàng)目繁多讓你覺(jué)得不堪重負(fù)，這種壓力確實(shí)非常巨大，讓你身心俱疲?！眮?lái)體現(xiàn)。目的在于理解并反映王先生的壓力感受。*尊重：你可以通過(guò)說(shuō)：“王先生，無(wú)論你面臨多大的挑戰(zhàn)，你的感受都是真實(shí)且重要的，我愿意在這里傾聽(tīng)你的困擾?！眮?lái)體現(xiàn)。目的在于表達(dá)對(duì)王先生作為一個(gè)獨(dú)立個(gè)體的價(jià)值接納，不評(píng)判其行為或能力。解析思路：咨詢態(tài)度是建立和維持良好咨詢關(guān)系的基礎(chǔ)。共情要求設(shè)身處地理解對(duì)方，尊重要求無(wú)條件的積極關(guān)注。體現(xiàn)方式應(yīng)通過(guò)具體的言語(yǔ)表達(dá)出來(lái)，回應(yīng)王先生的核心感受或處境。3.可運(yùn)用的技巧幫助探索情緒來(lái)源：*內(nèi)容反應(yīng)與情感反映：在王先生表達(dá)對(duì)下屬憤怒后，回應(yīng)如：“你聽(tīng)起來(lái)對(duì)下屬A非常生氣，因?yàn)槟阌X(jué)得他未能按時(shí)完成任務(wù)，這讓你感到很沮喪/不被尊重?！保▋?nèi)容反應(yīng)）接著可以說(shuō)：“你感到很生氣，是因?yàn)檫@影響了整個(gè)項(xiàng)目的進(jìn)度，讓你承受了額外的壓力？”（情感反映）。目的在于幫助王先生清晰化他的具體憤怒內(nèi)容以及背后的情緒。*蘇格拉底式提問(wèn)：運(yùn)用連續(xù)的、引導(dǎo)性的問(wèn)題，幫助王先生自我探索。例如：“當(dāng)你對(duì)下屬感到憤怒時(shí)，你希望自己當(dāng)時(shí)能怎么做？這樣做會(huì)帶來(lái)什么不同的結(jié)果？是什么讓你覺(jué)得目前的做法不可行？這種憤怒的感覺(jué)最初是什么時(shí)候、什么情境下開(kāi)始的？”目的在于通過(guò)提問(wèn)激發(fā)王先生的思考，引導(dǎo)他回顧和審視自己的情緒、行為及其關(guān)聯(lián)。解析思路：技巧的選擇應(yīng)針對(duì)目標(biāo)——探索深層原因。內(nèi)容反應(yīng)與情感反映有助于具體化和深化對(duì)情緒的理解。蘇格拉底式提問(wèn)則側(cè)重于引導(dǎo)式思考和自我覺(jué)察，幫助挖掘認(rèn)知和行為模式。4.建議放松訓(xùn)練時(shí)需要注意的方面：*說(shuō)明目的與原理：向王先生解釋放松訓(xùn)練的基本原理（如減輕生理喚醒、緩解緊張），明確其對(duì)于改善睡眠和壓力管理的潛在幫助。*選擇合適的放松方法：根據(jù)王先生的特點(diǎn)（如可能偏好安靜、時(shí)間有限）推薦具體方法，如漸進(jìn)式肌肉放松、深呼吸訓(xùn)練、簡(jiǎn)單的正念練習(xí)等。*強(qiáng)調(diào)實(shí)踐與堅(jiān)持：告知王先生放松訓(xùn)練并非一蹴而就，需要規(guī)律練習(xí)才能見(jiàn)效，鼓勵(lì)他嘗試并將其融入日常生活。*結(jié)合情境教授：在咨詢中示范并指導(dǎo)王先生進(jìn)行一次簡(jiǎn)短的放松練習(xí)，讓他有直觀體驗(yàn)。*關(guān)注個(gè)體差異與安全：詢問(wèn)他是否有身體不適或特殊情況（如高血壓），確保訓(xùn)練方法安全。同時(shí)，強(qiáng)調(diào)如果感到不適應(yīng)立即停止。*與咨詢目標(biāo)整合：說(shuō)明放松訓(xùn)練是改善睡眠和壓力的一部分，需要配合其他咨詢工作。解析思路：提供建議時(shí)需全面考慮。技術(shù)上要準(zhǔn)確（說(shuō)明原理、方法），教育上要到位（強(qiáng)調(diào)實(shí)踐、堅(jiān)持），關(guān)系上要關(guān)懷（關(guān)注安全、個(gè)體差異），目標(biāo)上要一致（與整體咨詢計(jì)劃結(jié)合）。第三部分案例分析1.張同學(xué)的核心問(wèn)題及可能原因：核心問(wèn)題是社交焦慮和人際交往困難，具體表現(xiàn)為害怕社交、擔(dān)心負(fù)面評(píng)價(jià)、渴望交友但缺乏行動(dòng)?？赡艿脑虬ǎ簜€(gè)體性格因素（內(nèi)向）、過(guò)去的負(fù)面社交經(jīng)驗(yàn)（如被嘲笑）、錯(cuò)誤的認(rèn)知觀念（如過(guò)分關(guān)注自我、災(zāi)難化思維）、缺乏社交技能訓(xùn)練等。解析思路：核心問(wèn)題是從主要癥狀（害怕社交、困難）提煉出的深層困擾?？赡茉騽t需要結(jié)合心理學(xué)理論（性格、學(xué)習(xí)、認(rèn)知、技能）進(jìn)行分析，提出可能性而非定論。2.建立咨詢關(guān)系的語(yǔ)言與非語(yǔ)言行為：*非語(yǔ)言行為：*身體姿態(tài)：咨詢師保持開(kāi)放的姿態(tài)（身體略微前傾），避免交叉雙臂。*目光接觸：保持溫和、自然、適度的目光接觸，傳遞關(guān)注和接納。*面部表情：流露出溫和、友善、理解的表情，如微笑、點(diǎn)頭。*聲音語(yǔ)調(diào)：語(yǔ)速適中、音量柔和、語(yǔ)調(diào)平穩(wěn)、富有同理心。*語(yǔ)言行為：*開(kāi)場(chǎng)：用溫和、友好的語(yǔ)言開(kāi)始，如“你好，請(qǐng)坐。我是今天的咨詢師XX?！?傾聽(tīng)性語(yǔ)言：使用“嗯”、“是的”、“我明白了”等表示在聽(tīng)的詞語(yǔ)，適時(shí)使用簡(jiǎn)短的澄清性問(wèn)題（如“能多說(shuō)說(shuō)嗎？”）。*共情性語(yǔ)言：在適當(dāng)時(shí)候表達(dá)理解，如“聽(tīng)起來(lái)這讓你感到很緊張?！?鼓勵(lì)性語(yǔ)言：對(duì)張同學(xué)的嘗試和表達(dá)給予肯定，如“謝謝你愿意和我說(shuō)說(shuō)這些，這需要很大的勇氣?！苯馕鏊悸罚航㈥P(guān)系需要結(jié)合語(yǔ)言和非語(yǔ)言線索。非語(yǔ)言行為傳遞了咨詢師的態(tài)度和接納度。語(yǔ)言行為則要體現(xiàn)傾聽(tīng)、共情、鼓勵(lì)。針對(duì)張同學(xué)緊張、不安的特點(diǎn)，所有行為都應(yīng)體現(xiàn)溫和、安全、不評(píng)判。3.引導(dǎo)區(qū)分合理與不合理想法（認(rèn)知行為思路）：“張同學(xué)，你提到很害怕參加集體活動(dòng)，擔(dān)心別人嘲笑你。這種擔(dān)心讓你覺(jué)得很痛苦，是嗎？（確認(rèn)感受）讓我們來(lái)想一想，你擔(dān)心的情況（比如被嘲笑）真的發(fā)生過(guò)嗎？發(fā)生的頻率高嗎？如果發(fā)生了，結(jié)果真的像你擔(dān)心的那么糟糕嗎？有沒(méi)有可能，別人并沒(méi)有像你想象的那樣關(guān)注你或者評(píng)判你？有時(shí)候，我們大腦會(huì)自動(dòng)把一些不常見(jiàn)的事情想象成最壞的結(jié)果，這叫‘災(zāi)難化思維’。我們可以試著找出支持‘別人會(huì)嘲笑我’的想法的證據(jù)，再看看支持‘別人可能對(duì)我友好或者根本不太在意我’的想法的證據(jù)。想法本身沒(méi)有對(duì)錯(cuò)，但不同的想法會(huì)帶來(lái)不同的感受和行為?！苯馕鏊悸罚阂龑?dǎo)過(guò)程需遵循認(rèn)知行為技術(shù)的基本步驟：①識(shí)別核心問(wèn)題及相關(guān)想法；②引導(dǎo)求助者評(píng)估想法的真實(shí)性（事實(shí)檢驗(yàn)）；③探討想法的后果；④引入替代性、更適應(yīng)性的想法；⑤強(qiáng)調(diào)想法與感受/行為的聯(lián)系。語(yǔ)言要循序漸進(jìn)，避免說(shuō)教，以提問(wèn)和探討為主。4.回應(yīng)顧慮（害怕談?wù)摳惺鼙辉u(píng)判）：“張同學(xué)，謝謝你告訴我你擔(dān)心這一點(diǎn)，我完全理解你的顧慮。確實(shí)，談?wù)撟约旱母惺苄枰艽蟮挠職?，如果感覺(jué)不被理解或者被評(píng)判，會(huì)讓人很不安。我想讓你知道，在