急救藥品、物品管理制度

（一）急救車使用管理制度

1.各獨(dú)立護(hù)理單位均需配備急救車，做到“五定一及時(shí)〃：定

人保管、定時(shí)檢查、定點(diǎn)放置、定量供給、定期消毒、及時(shí)補(bǔ)充。急

救車內(nèi)物品平日不能隨便取用。

2.急救車上不得放置任何雜物，保持清潔，處于良好備用狀態(tài)。

3.急救車上配備示意圖，按統(tǒng)一規(guī)定放置，符合消毒規(guī)范，原

則上不可隨便變換位置。

4.急救車內(nèi)備有規(guī)定的搶救物品和藥品，并根據(jù)各?？铺攸c(diǎn)酌

情增減。

5.建立急救藥品、物品清點(diǎn)本，交接人員按要求清點(diǎn)并簽名。

6.急救藥品、物品原則上不可隨便變換位置。一旦因工作需要

變化放置位置，一定要告知每位工作人員。

急救車封存管理制度

1.搶救車封存日必需2人核對(duì)并簽名，具體詳見封存流程。

2.搶救車封存期間每1個(gè)月檢查一次，每次需清點(diǎn)搶救車內(nèi)藥品

及物品的數(shù)量、質(zhì)量、有效期并簽名要嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度。

3.搶救車內(nèi)的藥品、物品離最近失效期1個(gè)月的藥品及物品要及

時(shí)更換。

4.在查對(duì)單上用紅色筆標(biāo)注近三月失效期的藥品及物品。

5.封存期間若使用搶救車，則當(dāng)班護(hù)士負(fù)責(zé)怪齊，二人核對(duì)后再

次封存。特別藥品、物品不能備齊時(shí)交與下一班，并在搶救物品交接

本上注明，24小時(shí)內(nèi)備齊。

（二）急救物品（急救車外）使用管理制度

1.急救物品有固定的放置地點(diǎn)，保持完好備用狀態(tài)，并有記錄。

（1）備用氧氣吸入裝置平日上表、連管、接濕化瓶（每周消毒

一次有記錄）、干儲(chǔ)存，端口有套子。中心吸氧接口有防塵帽密閉。

（2）吸引裝置清潔消毒備用，端口有套子；如備有電動(dòng)吸引器，

儲(chǔ)液瓶清潔無水垢，儲(chǔ)液瓶及時(shí)傾倒，每周消毒有記錄。應(yīng)保持功能

良好狀態(tài)，無積灰。中心吸痰接口有防塵帽密閉。

（3）立燈照明性能良好；應(yīng)急燈定期充電放電保持備用狀態(tài)，

并有記錄。

（4）心臟按壓板置于搶救車后面，順手易取。

2.搶救用品使用后應(yīng)及時(shí)清潔、清點(diǎn)、補(bǔ)充、檢測(cè)、消毒，標(biāo)

識(shí)，放回固定存放處。

3.搶救用品定期進(jìn)行必要的維護(hù)檢查，出現(xiàn)問題及時(shí)送檢維修，

及時(shí)領(lǐng)取。

（三）急救車藥品管理制度

1.凡急救車內(nèi)的藥品必需設(shè)專用區(qū)域固定存放，并保持一定基數(shù),

編號(hào)按序排列，遵循先入先出原則。

2.使用后及時(shí)補(bǔ)充，保證隨時(shí)使用。

3.急救車內(nèi)的藥品須進(jìn)行有效期登記管理，近期藥品有標(biāo)識(shí)，于

失效期前一月填寫《藥品報(bào)損銷毀單》并更換。

4.急救車內(nèi)的高危藥品應(yīng)有明顯的警示標(biāo)識(shí)，管理方法參照高危

藥品管理要求。

(四)高危藥品的管理制度

1.高危藥品的存放有規(guī)范，在病區(qū)不得混合存放高濃度電解質(zhì)制

劑(包括氯化鉀、磷化鉀及超過0.9%的氯化鈉等)、肌肉松弛劑與細(xì)

胞毒化等高危藥品，必需單獨(dú)存放。

2.有醒目的標(biāo)志，并有使用劑量的限制。

高危險(xiǎn)藥品是指藥理作用顯著且迅速、易危害人體或易產(chǎn)生嚴(yán)重

不良反應(yīng)的藥品。該類藥品包括：抗菌藥物、抗腫瘤藥物、血液制品、

激素、中藥注射劑、國(guó)家藥品不良反應(yīng)中心信息通報(bào)的品種及其他高

風(fēng)險(xiǎn)藥品等。為促進(jìn)合理用藥，減少不良反應(yīng)，制訂如下管理制度。

(1)有專用藥柜或?qū)^(qū)貯存，藥品儲(chǔ)存處有明顯專用標(biāo)識(shí)高危險(xiǎn)

藥品應(yīng)設(shè)置專門醒目標(biāo)識(shí)(黑標(biāo)簽白字)，與其他藥品相區(qū)別。

(2)高危險(xiǎn)藥品使用前，應(yīng)有確鑿的適應(yīng)癥，嚴(yán)格依照藥品說明

書使用，無特別狀況不得超劑量、超范圍使用(如確需要，應(yīng)進(jìn)行充

分安全性論證)。

(3)高危險(xiǎn)藥品配置及使用時(shí)要實(shí)行雙人查對(duì)，確保確切無誤。

(4)靜脈給藥時(shí)護(hù)士必需按藥品說明書規(guī)定調(diào)理好給藥速度，加

強(qiáng)病房巡查，嚴(yán)密觀測(cè)患兒用藥后狀況。加強(qiáng)安全性監(jiān)測(cè)，一旦發(fā)生

應(yīng)當(dāng)即對(duì)癥處理。

(5)醫(yī)護(hù)人員發(fā)現(xiàn)藥品不良反應(yīng)時(shí)，應(yīng)及時(shí)填寫不良反應(yīng)報(bào)告表

（3）嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，確保藥物質(zhì)量、用藥劑量、濃度確切

無誤。

（4）針對(duì)科室患兒進(jìn)行用藥過錯(cuò)的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，保證藥物的正確

使用

①選擇正確的用藥途徑。②輸注速度應(yīng)根據(jù)患兒的年齡、病情、身

體狀況及藥物性質(zhì)調(diào)理。對(duì)早產(chǎn)兒、心肺功能不全等患兒應(yīng)控制滴速,

重點(diǎn)關(guān)注高危藥品的輸入速度。③正確的用藥時(shí)間及順序：一般狀況

下，依據(jù)患兒病情的緩急或病情變化、治療上存在前后因果關(guān)系及藥

物的藥理性質(zhì)安排輸液順序。根據(jù)藥物半衰期決定給藥時(shí)間，依照規(guī)

定時(shí)間給藥。

（5）嚴(yán)格執(zhí)行交接班制度

特別是對(duì)轉(zhuǎn)院、轉(zhuǎn)科、手術(shù)回室的患兒所帶來的藥物一定要認(rèn)真交

接，以防用藥遺漏、用藥重復(fù)等現(xiàn)象發(fā)生。

（6）重點(diǎn)人群的管理

新護(hù)士、情緒不穩(wěn)定、責(zé)任心不強(qiáng)，要特別關(guān)注，排班時(shí)要注意人

員的搭配。

（7）建立用藥失誤應(yīng)急操作預(yù)案。（附用藥錯(cuò)誤的處理流程）

附：用藥錯(cuò)誤的處理流程

1、發(fā)生用藥錯(cuò)誤后，應(yīng)及時(shí)通知醫(yī)生及護(hù)士長(zhǎng)。

2、嚴(yán)密觀測(cè)患者的病情，根據(jù)狀況及時(shí)補(bǔ)救。病情危重時(shí)應(yīng)準(zhǔn)備

好各種急救器械，協(xié)同醫(yī)生進(jìn)行搶救。

3、根據(jù)需要封存