居家護理操作規(guī)范與操作要點自測題一、單選題（共10題，每題2分，共20分）1.居家護理服務中，以下哪項不屬于基礎護理范疇？A.生命體征監(jiān)測B.灌腸操作C.口腔護理D.淋浴協(xié)助2.為長期臥床患者進行壓瘡預防時，以下哪項措施錯誤？A.每2小時翻身一次B.使用氣墊床C.保持皮膚清潔干燥D.定期按摩受壓部位3.居家護理員在協(xié)助患者進食時，以下哪項操作不正確？A.根據(jù)醫(yī)囑調整食物溫度B.使用吸管協(xié)助飲水C.喂食速度與患者自然進食速度一致D.將食物直接放入患者口中4.長期靜脈輸液患者居家護理中，以下哪項是預防靜脈炎的關鍵措施？A.每日更換輸液部位B.使用留置針C.嚴格控制輸液速度D.輸液前后使用消毒棉簽按壓5.居家護理員發(fā)現(xiàn)患者呼吸困難時，應立即采取以下哪項措施？A.囑患者深呼吸B.減少室內人員活動C.立即撥打急救電話D.使用加濕器6.為糖尿病患者進行居家血糖監(jiān)測時，以下哪項操作不正確？A.使用酒精棉簽消毒指尖B.每次測量前校準血糖儀C.按壓消毒部位等待3秒后再采血D.每周更換一次血糖試紙7.居家護理員在協(xié)助患者穿衣時，以下哪項做法不正確？A.先穿患側肢體B.使用輔助工具協(xié)助C.保持患者衣物平整D.先脫近側衣物再脫遠側8.為居家臥床患者進行留置尿管護理時，以下哪項操作不正確？A.每日更換集尿袋B.保持引流管通暢C.定期沖洗尿管D.觀察尿液顏色和氣味9.居家護理員在為患者更換敷料時，以下哪項注意事項錯誤？A.消毒范圍應從內向外B.使用無菌紗布覆蓋傷口C.每次更換敷料后洗手D.直接用手接觸傷口10.居家護理服務中，以下哪項不屬于心理支持范疇？A.與患者進行日常交流B.安撫患者焦慮情緒C.制定康復計劃D.提供娛樂活動二、多選題（共10題，每題3分，共30分）1.居家護理服務中，以下哪些屬于常見基礎護理操作？A.皮膚清潔B.按摩受壓部位C.鼻飼管護理D.生命體征監(jiān)測2.為居家患者進行壓瘡預防時，以下哪些措施有效？A.使用減壓床墊B.保持皮膚干燥C.每日進行肢體按摩D.定時翻身3.居家護理員在協(xié)助患者進食時，以下哪些操作正確？A.使用食物切割器B.保持食物溫度適宜C.注意患者進食反應D.喂食速度與患者自然進食速度一致4.長期靜脈輸液患者居家護理中，以下哪些是預防靜脈炎的關鍵措施？A.使用生理鹽水沖管B.選擇合適的穿刺部位C.定期更換輸液管路D.輸液前后使用消毒棉簽按壓5.居家護理員發(fā)現(xiàn)患者呼吸困難時，以下哪些措施應立即采取？A.指導患者采取半臥位B.保持室內空氣流通C.立即撥打急救電話D.使用霧化器吸入6.為糖尿病患者進行居家血糖監(jiān)測時，以下哪些操作正確？A.使用酒精棉簽消毒指尖B.每次測量前校準血糖儀C.保持血糖儀清潔干燥D.每周更換一次血糖試紙7.居家護理員在協(xié)助患者穿衣時，以下哪些做法正確？A.先穿患側肢體B.使用輔助工具協(xié)助C.保持患者衣物平整D.先脫近側衣物再脫遠側8.為居家臥床患者進行留置尿管護理時，以下哪些操作正確？A.每日更換集尿袋B.保持引流管通暢C.定期沖洗尿管D.觀察尿液顏色和氣味9.居家護理員在為患者更換敷料時，以下哪些注意事項正確？A.消毒范圍應從內向外B.使用無菌紗布覆蓋傷口C.每次更換敷料后洗手D.使用無菌手套操作10.居家護理服務中，以下哪些屬于心理支持范疇？A.與患者進行日常交流B.安撫患者焦慮情緒C.提供娛樂活動D.協(xié)助患者參與社交活動三、判斷題（共10題，每題1分，共10分）1.居家護理員可以隨意調整患者的用藥劑量。（×）2.協(xié)助患者翻身時，應保持患者身體軸線一致。（√）3.居家護理員發(fā)現(xiàn)患者意識不清時，應立即聯(lián)系家屬。（×）4.糖尿病患者居家血糖監(jiān)測時，每次測量前必須校準血糖儀。（√）5.協(xié)助患者穿衣時，應先穿患側肢體。（×）6.長期靜脈輸液患者居家護理中，輸液速度可以隨意調整。（×）7.居家護理員在為患者更換敷料時，可以直接用手接觸傷口。（×）8.居家護理服務中，心理支持不屬于重要內容。（×）9.協(xié)助患者進食時，應使用食物切割器。（√）10.居家護理員發(fā)現(xiàn)患者呼吸困難時，應立即撥打急救電話。（√）四、簡答題（共5題，每題5分，共25分）1.簡述居家護理員在協(xié)助患者進食時應注意哪些事項？答：（1）根據(jù)患者吞咽能力調整食物性狀（如糊狀、半流質等）；（2）保持食物溫度適宜，避免過冷或過熱；（3）注意觀察患者進食反應，如有嗆咳應立即停止喂食；（4）使用食物切割器或輔助工具協(xié)助進食；（5）保持進食環(huán)境安靜舒適，避免分散注意力。2.簡述居家護理員如何預防長期臥床患者壓瘡的發(fā)生？答：（1）定時翻身（如每2小時一次）；（2）使用減壓床墊或氣墊；（3）保持皮膚清潔干燥，避免潮濕；（4）加強肢體按摩，促進血液循環(huán)；（5）保持床鋪平整，避免摩擦。3.簡述居家護理員在為患者更換敷料時應注意哪些事項？答：（1）嚴格無菌操作，穿戴無菌手套；（2）消毒范圍應從內向外，避免污染；（3）使用無菌紗布覆蓋傷口，保持敷料清潔；（4）更換敷料后徹底洗手；（5）觀察傷口情況，記錄異常變化。4.簡述居家護理員如何協(xié)助糖尿病患者進行居家血糖監(jiān)測？答：（1）指導患者正確消毒指尖，避免反復針刺；（2）每次測量前校準血糖儀，確保準確；（3）保持血糖儀清潔干燥，避免損壞；（4）記錄血糖值，定期反饋給醫(yī)生；（5）指導患者正確解讀血糖結果。5.簡述居家護理員發(fā)現(xiàn)患者呼吸困難時應采取哪些措施？答：（1）立即評估患者呼吸狀況，保持呼吸道通暢；（2）指導患者采取半臥位，減輕呼吸困難；（3）保持室內空氣流通，避免煙霧等刺激；（4）立即撥打急救電話，并告知家屬；（5）遵醫(yī)囑使用藥物或器械輔助呼吸。五、論述題（共1題，10分）1.結合實際案例，論述居家護理員在提供心理支持時應如何操作？答：居家護理員在提供心理支持時應注重以下幾點：（1）建立良好溝通：通過日常交流了解患者心理狀態(tài)，如主動詢問感受、傾聽需求，避免主觀評判。例如，長期臥床患者可能因活動受限產生焦慮，護理員可通過陪伴聊天、播放音樂等方式緩解情緒。（2）給予情感支持：對患者表達關心和鼓勵，如“您做得很好”“我們會一直陪伴您”，增強患者信心。對于家屬，應指導其多陪伴患者，避免過度擔憂或指責。（3）提供生活指導：協(xié)助患者制定合理的生活計劃，如安排適度活動、培養(yǎng)興趣愛好，避免長期臥床帶來的空虛感。例如，可指導患者通過視頻與親友交流、學習線上課程等。（4）及時反饋異常：若發(fā)現(xiàn)患者情緒持續(xù)低落或出現(xiàn)自殺傾向，應立即聯(lián)系家屬或專業(yè)心理機構，避免問題惡化。例如，某患者因子女長期出差而抑郁，護理員通過每周家訪、協(xié)助網購等方式緩解其孤獨感。（5）保持專業(yè)態(tài)度：避免過度承諾或情緒化，以客觀、理性的方式解決問題。例如，對于病情惡化的患者，應如實告知家屬，并提供可行的應對方案。通過以上措施，居家護理員能有效提升患者的心理舒適度，促進康復。答案與解析一、單選題1.B（灌腸操作屬于醫(yī)療機構常見操作，居家護理較少涉及）2.C（按摩受壓部位會加重局部循環(huán)障礙，應避免）3.D（喂食時應讓患者自行張口，避免直接放入口中）4.A（每日更換輸液部位會增加感染風險）5.C（呼吸困難需立即急救）6.C（應等待酒精揮發(fā)后再采血）7.D（應先脫遠側衣物再脫近側）8.C（沖洗尿管可能造成感染）9.D（應使用無菌鑷子接觸傷口）10.C（制定康復計劃屬于醫(yī)療范疇）二、多選題1.A、B、D（C屬于專科護理）2.A、B、D（C按摩會加重局部壓力）3.A、B、C（D喂食速度應慢于患者自然進食）4.A、B、C（D按壓會形成血栓）5.A、B、C（D霧化器需根據(jù)醫(yī)囑使用）6.A、B、C（D試紙應按需更換）7.A、B、C（D應先脫近側衣物）8.A、B、D（C沖洗可能造成感染）9.A、B、C（D應使用無菌鑷子）10.A、B、C、D（均屬于心理支持范疇）三、判斷題1.×（用藥需嚴格遵醫(yī)囑）2.√（避免身體扭曲導致?lián)p傷）3.×（應立即評估病情，必要時急救）4.√（血糖儀需定期校準）5.×（應先穿健